诺氟沙星治疗阿米巴肝脓肿

目的：探索新的、有效的治疗阿米巴肝脓肿的药物。方法：诺氟沙星０．３－０．４９，ｔｉｄ，ｐｏ×１５ｄ，治疗３０例（男性２２例，女性８例；年龄４５±ｓ３ａ）阿米巴肝脓肿病人。用０．５％甲硝唑１００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｂｉｄ×（３－５）ｄ，以后改为０．４ｇ，ｔｉｄ，ｐｏ×（７－１０）ｄ治疗２９例作对照。２组合并细菌感染者均加用四环素１．０ｇ，ｑｄ，静滴５－７ｄ或用氨苄西林２．０ｇ，ｔｉｄ，ｉｖ×（５－７）ｄ。结果：诺氟沙星组在治疗有效率，体温恢复正常时间，平均住院无数与甲硝唑组相似（Ｐ＞０．０５）。但脓腔缩小时间短，肝区疼痛消失早，不良反应少（Ｐ＜０．０１或０．０５）。结论：诺氟沙星治疗阿米巴肝脓肿优于甲硝唑。     

巨大之阿米巴性肝脓肿

阿米巴性肝脓肿为阿米巴病严重表现之一,临床上并不鲜见。但文献中对于巨大之阿米巴性肝脓肿甚少提及,现将所见一例,报导如下: 患者傅某,住院号X2665,男,27岁,已婚,教员,河南籍。主诉上腹部疼痛、盜汗、发热40天,于1958年3月29日住院。病缓起,于剑突下区腹部有持续性隐痛,偶有右上腹呈刀割样痛,可因痛剧而出汗。常有盜汗、乏力、咳嗽及发热感等,体形日见消瘦,腹部渐次膨隆,并有下肢浮肿出现。食欲变差,但神志一般尚可。巳往无黄疸及腹泻史,平素营养较差,健康一般,否认有冶游及性病史。入院时检查:神志清,合作,发育中等,较蒼白消瘦,呈慢性病容。皮肤较干燥,无色素沉着,巩膜未见黄疸。周身淋巴结不肿大。瞳     

老年人阿米巴肝脓肿的临床特点

老年人阿米巴肝脓肿临床上并不少见,本文总结我院自1988年1月～1997年12月10年间收治的60岁以上老年人阿米巴肝脓肿42例(老年组),并抽取同期住院的60岁以下成年人阿米巴肝脓肿45例(对照组)进行比较分析,均有较完整的资料,并按下列标准确诊:(1)临床表现可有痢疾样病史,慢性发热,肝区疼痛,肝肿大及局限性压痛。X线证实有右侧横膈抬高,运动受限。超声波检查肝区内有液     

阿米巴肝脓肿92例临床分析

我院1983～1989年收治阿米巴肝脓肿92例,现分析如下。一、一般资料 92例中,男80例,女12例;年龄6～65岁。病程最长3个月,最短1天。临床表现:本组均有发热;右上腹痛91例,肝大、有压痛80例,腹部肿块4例,黄疸4例,肋间隙水肿2例,腹泻2例。二、实验室及辅助检查白细胞增高82例,10.0×10~9～20.0×10~9/L,其中嗜中性细胞>0.80者72     

阿米巴肝左叶脓肿16例报告

我院1960～1982年二十三年间住院患者中,确诊为阿米巴肝脓肿者151例,其中脓肿发生于左叶者16例,占10％,现报告于下。一、诊断依据: 1、肝左叶肿大,有显著自觉疼痛和触痛。 2、超声波剑突下肝反射波中有平段。 3、左叶肝穿刺抽出巧克力色脓液或抽出物内查到阿米巴原虫。 4、用依米丁、氯喹或灰滴灵等抗阿米巴治疗有效。符合上述1、2、3项中任一项及第4项者即可确诊。本组病例均符合上述诊断要求。二、临床资料: 男15例,女1例,年龄17～74岁,入院前病程7天～半年。主要症状:发热16例(100％),中上     

左氧氟沙星治疗阿米巴肝脓肿30例

我们于1998年1月～1999年2月在严密观察下,对30例阿米巴肝脓肿用盐酸左氧氟沙星(乐朗)治疗,现报道如下。1 一般资料:1.1 病例选择:凡临床上有发热、右下胸痛或右上腹痛,肝肿大及肝区叩痛,B超检查肝区有液性暗区或X线发现右侧膈肌抬高者,若出现下述3项中任何1项,即确诊为阿米巴肝脓肿:     

黄绿色脓液的阿米巴肝脓肿一例报告

患者男性,27岁,农民。因右上腹持续性胀满不适半月,寒战高热多汗5天,于1988年6月14日入院。既往体健,否认“肝炎”,“痢疾”,“伤寒”及慢性腹泻等病史。入院检查:T40℃,P104次/分,R30次/分,BP56/40mmHg。极度衰竭病容,面色苍白,大汗淋漓,睑结合膜及口唇粘膜苍白。全身皮肤巩未见黄染皮疹及出血点。表浅淋巴结未扪及。胸部:呼吸动度不受限。右胸稍丰满,轻叩痛,无局限性压痛点;右下肺叩浊,呼吸明显减低,语颤减弱。心音弱律齐,未杂音。腹平软,右腹肌轻度肌紧张,无压痛。肝上界在锁骨中线第五肋间,     

阿米巴肝脓肿超声图象特殊表现1例

患者男性,42岁.因右上腹胀痛半年伴低热、咳嗽40d入院.外院B超、CT示肝癌,并进行化疗3个月,病情无明显好转.年40d患者又出现低热、咳嗽、小便色黄,否认腹泻史,为求进一步诊治送来我院.入院查体:一般情况差,皮肤巩膜黄染,右侧腹股沟区可触及一个2cm×2cm的淋巴结,可活动.桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音增粗.心脏听诊未见异常.腹软,肝肋下4cm、质硬、边钝,有压痛,脾肋下3.5cm、质硬、边锐,移动性浊音阴性.B型超过检查:应用HP-sonos100CF超声诊断仪,探头频率3.5MHz,常规位置扫查示肝脏体积增大,边缘尚规则,肝区光点粗细不均,并布满多个大小不等呈“牛眼症”样光团,周边境界清晰,有晕.较大的约3cm×2.5cm;胆囊大小正常,毛厚呈双边,囊内未见结石,胆总管内径正常,肝内胆管扩张,以左肝内胆管扩张明显;脾门厚径4.8cm,腹主动脉旁可探入多个大小不等弱回声光团,较大的约2.3cm×2.0cm;腹腔内可探及中等量的液性暗区.超声提示:①肝内多发性占位位病变②后腹膜占位性病变③肝内胆管扩张④脾大⑤腹水(中量).胸片示:双肺内可见多个大小相近形态相似     

阿米巴肝脓肿病人肝血流图动态观察

肝血流图(Ｒｈｅｏｈｅｐａｔｏｇｒａｍ,ＲＨＧ)是通过测定高频电流作用下肝组织的阻抗变化,反映肝的血液循环状态,借以判断肝功能及其相应的病理变化[1]。近年此项检查用于各型病毒性肝炎、脂肪肝ＲＨＧ的检测[2,3],而肝脓肿患者ＲＨＧ之变化报告尚不多见,本文对一组经临床、病原学和(或)血清学阿米巴抗体阳性确诊的阿米巴肝脓肿病人脓肿期及恢复期的ＲＨＧ变化作了动态观察,报告如下。临床资料对象　均为确诊住院的阿米巴肝脓肿病人。脓肿形成期13例,男11例、女2例,年龄15～56岁,以超声波确定脓肿位置。恢复期16例均为男性,年龄19～48岁…     

阿米巴性肝脓肿空气造影典型病例一例

自一九八五年四月份以来,我院开展阿米巴性肝脓肿空气造影三例,现将造影比较满意的一例附 X 线片报导如下:患者宋某,男性,59岁,曲靖市人,汉族,农民,已婚,住院号57085,入院日期85年3月2日,主要病史:发热、咳嗽、右下胸痛十余天,痰呈白色粘稠状且不易咳出,无咯血,体温波动在39～40℃之间,曾在卫生所抗感染治疗不见好转而收住我科。既往史:有肋骨外伤病史,无阿米巴痢疾病史。检查:体温39℃,呼吸20次/分,脉博     

阿米巴性肝脓肿(附4例报告)

阿米巴性肝脓肿是热带、与亚热带常见的一种疾病。也是结肠阿米巴最多见和重要的并发症,在缺乏恰当治疗的情况下,死亡率可达50%以上。因其症状有时很不一致,常造成早期诊断上的困难,甚或延误治疗,造成不良之后果。因此如何能获得早期诊断与采取适当而有效的措拖,是非常重要的问题。作者近年来观察到雁北,大同地区之结肠阿米巴     

阿米巴肝脓肿破裂并发急性弥漫性腹膜炎2例

例:男50岁,突发性腹痛12小时。半月来因发烧、咳嗽住某院,按肺炎治疗效果不佳,既往有慢性腹泻史。体检:急性痛苦病容,皮肤、巩膜无黄染,T 37.7℃、P 100次/分、BP150/120mmHg,两肺布满干鸣音,左肺底可闻及湿性罗音。上腹部稍膨隆,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以剑突下为明显,肝脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出少许脓性液体。胸透:见左下肺有一片密度增高影;肋膈角消失。腹透:膈下未见游离气体。剖腹探查:腹腔内黄色脓性液体1500ml,胃、十二指肠、胆囊和其他各段肠管未见病变及穿孔,于左肝叶后下方与胃小网膜之间有一脓腔,已破溃,其内有粘稠之脓液及坏死之肝组织,冲洗脓腔后,置入两根橡皮引流管,术后每日由引流管引出少量之淡红色脓汁,术后第五天取脓液涂片检查,找见溶组织阿米巴滋养体,此后口服灭敌灵治疗,痊愈出院。     

阿米巴肝脓肿误诊为原发性肝癌的原因分析

近年来,阿米巴肝脓肿的发病率在我省已显著下降。因此,许多临床医生对此病已逐渐失去了警惕性。对那些散发的阿米巴肝脓肿病例往往不能及时确诊,甚至造成误诊。本院自1978～1988年收治的阿米巴肝脓肿误诊为原发性肝癌5例,报道如下:临床资料5例中男3例,女2例。平均年龄45岁。最     

阿米巴性肝脓肿破入心包膜腔一例

左叶阿米巴性肝脓肿,因解剖位置关系,有向心包腔穿破之可能,从而引起急性心包炎,产生严重之心包填塞症状。我院内科于1960年9月曾收治1例,经吐根素注射合并手术引流,效果良好,特报告于下:患者男性,30岁,工人,河北宁晋县籍,已婚。因上腹部疼痛两月,咳嗽气短15天,于1960年9月17日入院。患者于本年7月开始,即时感上腹部疼痛不适,食欲不振,伴恶心但无呕吐。下午有微热。近半月来咳嗽气短,少量泡沫样痰,无臭味,无混血。大小便尚好。既往无著明之痢疾史。入院时体查:患者取半卧位,呼吸较促,神智清楚,