厦门市儿童EB病毒感染情况及病毒载量分析

目的分析厦门市儿童EB病毒(EBV)感染情况及常见疾病,探讨EBV-DNA阳性患儿外周血单个核细胞(PBMC)中EBV-DNA载量与临床特征和实验室检查指标的关系。方法选取2015年12月-2017年12月厦门市妇幼保健院收治的234例疑似EBV感染患儿,采用ELISA检测EB病毒衣壳抗原Ig M (EBV-CA-IgM),采用实时荧光定量PCR法检测PBMC中EBV-DNA载量并分析结果。对168例EBV-DNA阳性患儿,按EBV-DNA载量分为低病毒量组和高病毒量组。结果 234例患儿中,EBV-CA-IgM阳性101例(43. 16%),EBV-DNA阳性168例(71. 79%)。不同年龄组患儿EBV-CA-IgM阳性率及EBVDNA阳性率比较差异有统计学意义(P0. 01)。不同性别和不同年龄组患儿EBV-DNA载量比较差异均无统计学意义(均P0. 05),不同季节患儿EBV-CA-IgM阳性率比较差异有统计学意义(P0. 01),不同季节患儿EBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(P0. 05)。168例EBV-DNA阳性患儿中,出院主要诊断以单核细胞增多症(IM)、急性扁桃体炎和肺炎为主;出院次要诊断以电解质紊乱、轻度贫血和中性粒细胞减少症为主。EBV-DBA阳性患儿最常见的临床表现为发热、扁桃体肿大和淋巴结肿大。高病毒量组患儿眼睑水肿、扁桃体肿大、淋巴结肿大、肝脏肿大和脾脏肿大发生率显著高于低病毒量组(均P0. 01)。与低病毒量组相比,高病毒量组患儿异常淋巴细胞比率、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)升高,血小板计数(PLT)降低(均P0. 01),而C-反应蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论厦门市儿童EBV感染率较高,不同年龄组患儿EBVCA-IgM和EBV-DNA阳性率不同,不同季节患儿EBV-CA-IgM阳性率不同; EBV-DNA阳性患儿的主要疾病为IM和呼吸系统疾病;不同病毒载量患儿的临床表现和实验室检查指标存在差异,可用于评估病情。     

小儿EB病毒感染临床诊治体会

目的总结小儿EB感染的诊治经验,提高临床诊治效率。方法回顾性分析笔者所在医院2007年3月～2010年3月儿科收治的138例EB病毒感染患儿的临床资料,总结EB病毒感染的临床特点和治疗方法。结果经过精心治疗,138例患儿,体温恢复正常,其他症状均消失,达到临床治愈,有效率为100％。住院时间7～41d,平均14d。结论对症支持治疗是目前临床治疗小儿EB病毒感染的主要方法,疗效肯定。     

EB病毒感染患儿的免疫功能变化

目的探讨EB病毒(EBV)感染患儿1~2年后免疫功能变化情况。方法选择2014年3月-2015年6月盐城市第三人民医院收治的152例EBV感染患儿为研究对象,根据患儿临床类型分为感染性单核细胞增多症组66例(IM组)、慢性活动性EBV感染组51例(CAEBV组)和EBV相关淋巴组织细胞增生性噬血综合征组35例(EBV-HLH组)。另选取50例同期体检的健康儿童为对照组。观察各组患儿体液免疫和细胞免疫变化情况。结果各组间Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);EBVHLH组相对于其他组Ig G水平明显下降(P0.05);CAEBV组相对于其他组Ig M水平明显升高(P0.05),EBV-HLH组Ig M水平明显降低(P0.05)。IM组CD3~+水平最高,CAEBV组其次,EBV-HLH组低于对照组(P0.05);三组患儿CD4~+水平均低于对照组(P0.05);IM组CD8~+水平明显高于其他组(P0.05);三组患儿CD19~+水平明显低于对照组(P0.05);CAEBV组患儿CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),其余两组患儿低于对照组(P0.05)。结论 EBV感染所致不同临床类型患儿发病情况与免疫功能密切相关,免疫功能检测对EBV感染患儿病情的诊断及治疗有指导意义。     

32例EB病毒相关感染患儿血EB病毒DNA检测的临床意义

目的:了解EB病毒相关感染患儿血EB病毒(EBV)DNA载量。方法:应用荧光定量PCR方法测定2009年6月～2011年6月在解放军空军总医院儿科住院的32例EB病毒相关感染患儿治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)EBV DNA载量。结果:EB病毒相关感染患儿血EBV DNA阳性率为100%,治疗后DNA载量明显减低。结论:PBMCs荧光定量PCR检测EBV DNA载量是EB病毒相关感染诊断和治疗的较好依据。     

407例小儿EB病毒感染临床分析

目的:分析小儿EBV感染的临床表现特点及各种表现出现机率,提高对EBV感染的认识。方法:对407例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析首发症状、病程经过和治疗转归。结果:EBV感染在小儿高发,男256例,女151例,男女之比为1.7∶1。EBV感染所致的典型表现占60%,非典型表现占40%。以单纯发热为首发症状就诊占40.29%,颈部包块和眼睑水肿为首发症状各占11.06%和16.21%。血常规白细胞增高占70.20%,淋巴细胞比例增高占74.20%。变异淋巴在发热的7～10天比例高达10%。肝肿大占50.86%,脾肿大占20.88%。肝功能异常经保肝治疗恢复快。更昔洛韦治疗效果较好。结论:EBV感染可累及机体多系统,主要表现有发热,咽痛、肝脾淋巴结肿大,眼睑水肿,鼻塞,皮疹,咳嗽。40%病儿临床表现不典型。     

71例婴幼儿EB病毒感染的临床特征分析

目的分析婴幼儿EB病毒感染的临床特点,提高临床诊疗水平。方法对聚合酶链反应技术（PCR）测定的EBV-DNA阳性的71例EB病毒感染患儿的临床特征进行回顾性分析。结果 EB病毒感染的主要症状有发热98.6%、咽峡炎70.4%、淋巴结肿大19.7%、肝脾肿大8.5%、皮疹12.7%、咳嗽63.4%,其他还包括呕吐、腹泻、眼睑水肿、惊厥等,EB病毒感染的相关疾病以呼吸系统最常见,其次是循环系统、血液系统等。结论婴幼儿EB病毒感染临床表现复杂多样,PCR技术测定EBV-DNA有助于早期诊断。     

感染传染性单核细胞增多症患儿的临床特征与护理

目的探讨感染传染性单核细胞增多症患儿的临床特征与护理配合应用体会,为临床治疗提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的感染传染性单核细胞增多症患儿92例,根据年龄将其分为0~3岁组、3~6岁组及>6岁组,根据性别将其分为男、女两组,统计分析临床症状及实验室等辅助检查指标,并对其进行相应治疗,分析其预后。结果在发热、淋巴结炎、咽峡炎扁桃体渗出、眼睑浮肿、皮疹、脾肿大、肝肿大、外周血白细胞、ALT、AST水平方面,各年龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中发热、咽峡炎扁桃体渗出、眼睑浮肿在>6岁患儿中较多见,皮疹在0~3岁患儿中较多见;女性患儿AST高于男性患儿(P<0.05);经抗病毒治疗、对症支持治疗及配合护理后,多数患儿预后良好。结论感染传染性单核细胞增多症的患儿,其某些临床特征与患儿年龄、性别存在一定关系,在临床工作中给予对症治疗及精心护理,能够使患儿快速痊愈,降低不良后果的发生。     

儿童EB病毒感染的临床特征及实验室检查分析

目的了解儿童EB病毒(EBV)感染情况,分析其临床及实验室特点。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月采用real-time PCR进行血浆EBV-DNA检测的儿科患儿的结果及相关疾病。结果 3 448例患儿中EBV-DNA阳性者530例,阳性率15. 4%;根据年龄分组后,婴幼儿组(3岁)阳性率为10. 0%(136/1 359);学龄前期组(3～6岁)阳性率为19. 9%(273/1 374);学龄期组(6岁)为16. 9%(121/715),婴幼儿组的阳性检出率明显低于学龄前期组和学龄期组(P0. 01)。阳性患儿DNA载量范围为2. 34～6. 80 [3. 21 (0. 71)],男性为2. 34～6. 35 [3. 23 (0. 70)],女性为2. 42～6. 80[3. 19 (0. 73)],婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组DNA载量中位数分别为3. 24 (0. 76)、3. 24 (0. 71)和3. 15 (0. 69),不同性别及不同年龄组EBV-DNA载量差异无统计学意义(P0. 05)。分析患儿的疾病谱,传染性单核细胞增多症(IM)为临床最常见疾病,占61. 7%,其次为呼吸系统疾病24. 5%(主要为化脓性扁桃体炎、支气管肺炎、支气管炎及上呼吸道感染),血液系统疾病2. 8%(主要为噬血细胞综合征)及其他疾病10. 9%,各疾病间EBV-DNA载量差异无统计学意义(P0. 05)。结论EBV感染可发生于各年龄段儿童,不同年龄组的EBV-DNA的阳性检出率不同,感染疾病以IM为主,real-time PCR检测血浆EBV-DNA有助于EBV感染的早期诊断。     

儿童EB病毒感染及相关疾病临床分析

Epstein-Barr(EB)病毒属疱疹病毒群,是一种普遍感染人类的病毒,具有潜伏与转化的特征,因其与越来越多的恶性肿瘤相关,日益受到临床重视.儿童EB病毒感染临床表现较为多样,与其相关的疾病很多,易误诊.近来有关EB病毒致死性的报道越来越多,涉及淋巴细胞增生性疾病、非淋巴细胞的恶性肿瘤和自身免疫性疾病3大类[1].为提高诊治水平,现将两家医院2001～2003年收治的225例EB病毒感染患儿的临床资料分析如下.     

儿童EB病毒感染所致肾损伤临床特点分析

目的分析EB病毒(EBV)所致儿童肾损伤的临床特点。方法选择葫芦岛市中心医院儿科2010-2018年收治的儿童EB病毒感染者304例,包括传染性单核细胞增多症245例(A组)和单纯非特异性呼吸道感染症状59例(B组)。比较两组患儿的肾损伤情况,并对EBV-DNA定量与肾损伤的关系进行探讨。结果本研究304例患儿出现肾损伤者占29.61%,最常见肾损伤为单纯蛋白尿,占22.70%;A组和B组患儿肾损伤表现差异均无统计学意义(P>0.05).不同EBV-DNA定量亚组间肾损伤分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论EBV引起肾损伤的发生率较高,以单纯蛋白尿居多;而肾损伤与EBV-DNA定量无相关性。     

海洛因依赖者EB病毒亚临床感染

目的：研究海洛因依赖者中EB病毒（EBV）亚临床感染情况及EBV感染有关的因素。方法：采用免疫酶法检测312例海洛因依赖者和421例正常体检人群血清中EBV病毒壳抗原（VCA）IgA抗体,结果：海洛因依赖者中EBV感染者99例,EBV感染率为31．5％,正常体检人群中EBV感染者3例,EBV感染率为0．7％,不同年龄组海洛因依赖者间BV感染率差异有显著性（P＝0．05）,且其吸毒时间与BV感染率呈正相关（P＞0．05）,但吸毒方式,吸毒量及性别与EBV感染无明显相关。结论：海洛因依赖者EBV亚临床感染现象值得重视,其中EBV的高感染状况可能与多种因素有关。     

呼吸道感染性疾病患儿EB病毒抗体和EB-DNA表达分析

目的分析200例儿童呼吸道感染性疾病患儿EB病毒IgG、IgA、IgM抗体和EB-DNA表达及年龄状况。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治的200例儿童呼吸道感染性疾病患儿为观察组和同期100例无呼吸道感染的患儿为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患儿的EB病毒IgG、IgA、IgM,采用荧光定量PCR法检测患儿的EB-DNA;观察两组患儿EB病毒IgG、IgA、IgM抗体和EB-DNA表达情况以及年龄分布状况。结果观察组EBV-IgG、EBV-IgA、EBV-IgM表达显著高于对照组,EB-DNA显著低于对照组,且EBV-IgG、EBV-IgA、EBVIgM和EB-DNA检测阳性率均高于对照组(P<0.05);<8岁的患儿EBV-IgG、EBV-IgA、EBV-IgM和EB-DNA的阳性检出率随着年龄的增长而呈现出不断上升的趋势,但>8岁患儿的EB-DNA检测阳性率有小幅度的下降,EBV-IgG、EBV-IgA、EBV-IgM检查阳性率仍呈上升趋势。结论 EB病毒IgG、IgA、IgM抗体和EB-DNA性疾病患儿中的表达较无呼吸道感染患儿表达不同,且根据年龄不同而存在差异,对疾病的诊断、治疗以及检测复发具有一定的价值。     

武威地区儿童EB病毒感染情况的流行病学分析

目的 了解武威地区儿童EB病毒感染情况及血清学特征。 方法 选择2019年1—12月在解放军第九四三医院内科门诊、儿科门诊就诊及住院的14周岁以下患儿为研究对象,采用全自动发光化学分析仪检测血清EB病毒的VCA-IgM抗体、VCA-IgG抗体、EBNA-IgG抗体及EA-IgG抗体表达情况。比较不同年龄、性别的患儿在不同时间上述4项抗体表达情况。 结果 597例14周岁以下儿童中共检出VCA-IgM抗体阳性61人(10.22%),VCA-IgG抗体阳性326人(54.61%),EBNA-IgG抗体阳性303人(50.75%),EA-IgG抗体阳性19人(3.18%)。随着年龄增长,VCA-IgM抗体阳性率呈下降趋势,VCA-IgG和EBNA-IgG抗体阳性率呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同季节之间比较,VCA-IgM抗体阳性率总体差异有统计学意义(P<0.05),其中春季显著低于其它季节。不同性别之间4项抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。597名儿童中无感染245人(41.04%),急性感染61人(10.22%),既往感染291人(48.74%)。 结论 武威地区具有呼吸道症状的儿童中,EB病毒感染率较高,尤其是既往感染率较高。采用多抗体联合诊断EB病毒感染不仅可以降低误诊率,还可以根据不同抗体表达情况了解病情处于何种阶段,为临床治疗提供更多信息。     

山东滨州地区儿童患者EB病毒感染血清流行病学分析

目的了解山东滨州地区EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）的流行情况。方法对2013-2014年滨州市人民医院采用实时荧光定量聚合酶链反应法行血清学检查的结果进行分析,从性别、年龄和季节等方面统计EBV的感染情况。结果 EBV总阳性率为18.40%,男性和女性阳性率分别为10.07%和8.33%;0-5岁的阳性率为40.57%;2012年和2013年阳性检出率分别为11.00%和18.40%,有上升趋势。结论滨州地区〈10岁儿童EBV的感染率低于我国公布的3-5岁儿童的感染率（90.00%）,EBV感染的高峰年龄段在学龄前期,加强儿童患者EB病毒的检测对其防治有重要意义。     

邯郸地区EB病毒感染儿童外周血PLR、NLR水平与EB病毒载量相关性研究

目的 探讨EB病毒感染儿童外周血中血小板计数与淋巴细胞绝对值比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值（NLR）水平与EB病毒载量的相关性。方法 收集2018年5月至2019年5月在邯郸市某医院儿科住院的EB病毒感染儿童病例资料（性别、年龄及PLR、NLR、EBV-VCA-IgM、EBV-VCA-IgG抗体水平、肝功能等临床检验资料）。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 共有324例EB病毒感染儿童病例,其中EBV DNA阳性141例,EBV DNA阴性183例。EBV DNA阳性组男女性分别为68、73例,阴性组儿童病例男女性分别为99、84例,2组病例平均年龄分别为（8.96±3.28）、（9.12±4.2）岁,2组病例性别构成和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。EBV DNA阳性组中性粒细胞、PLR、NLR、EBV载量、EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平均高于EBV DNA阴性组,淋巴细胞、血小板水平低于EBV DNA阴性组（均P<0.05）。EBV DNA阳性儿童血清PLR、NLR水平与EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平均呈线性正相关（P<0.05或P<0.01）。EBV DNA阴性儿童血清PLR、NLR水平与EBV载量、EBV-VCA-IgG、EBV-VCA-IgM、ALT、AST水平无线性相关性（均P>0.05）。结论 EBV DNA阳性患者PLR、NLR水平均高于EBV DNA阴性患者,外周血PLR、NLR水平可能与EB病毒载量密切相关。     

化学发光免疫分析法在检测儿童EB病毒感染中的应用

目的 探讨化学发光免疫分析法检测EB病毒抗体在儿童临床EB病毒(EBV)感染诊断中的价值.方法 对228例符合EB病毒感染诊断标准的患儿采用化学发光免疫分析法检测血浆样本中VCA-IgM、EA-IgG、EBNA-IgG、VCA-IgG含量.结果 血浆VCA-IgM、EA-IgG、EBNA-IgG、VCA-IgG的检出率分别为84.65％、20.61％、25.88％、76.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05);各种抗体以不同组合方式出现VCA-IgM阳性分类中,以VCA-IgM+VCA-IgG组合模式最为多见,VCA-IgM阴性分类中,则以VCA-IgG+EBNA-IgG组合模式最为多见;不同年龄段儿童VCA-IgM的检出率差异有统计学意义(P＜0.05),初次感染的年龄段主要集中在0～3岁.结论 化学发光免疫分析法检测EB病毒抗体对儿童EB病毒感染的明确具有早期、全面、快速等优点,适合临床检测.     

EB病毒感染外周血淋巴细胞比值与EBV-DNA载量的相关性分析

目的探讨EB病毒感染外周血淋巴细胞和异型淋巴细胞比值变化,观察其与EB病毒(EBV)-DNA间的相关性。方法将122例经临床确诊为呼吸道感染患儿作为研究对象,根据EBV-DNA载量分为阳性组(EBVDNA>500IU/ml)和阴性组(EBV-DNA≤500IU/ml),选取同期50例正常健康儿童为对照组。检测两组EBVDNA定量,计算EBV-DNA含量;收集两组淋巴细胞总数与淋巴细胞比值等。分析外周血淋巴细胞和异型淋巴细胞比值与EBV-DNA载量间的相关性。结果对照组未检出EBV-DNA;EBV-DNA阳性者40例,阳性率为32.79%(40/122),阳性组EBV-DNA载量平均为(3.61±0.72)logIU/ml。不同年龄间患儿EBV-DNA阳性率相比较(P<0.05)。阳性组患儿外周血淋巴细胞比值为(52.71±17.44)%,高于阴性组、对照组(P<0.05);阴性组高于对照组(P<0.05)。阳性组异型淋巴细胞比值为(6.97±3.52)%,高于阴性组、对照组(P<0.05);阴性组高于对照组(P<0.05)。外周血淋巴细胞比值与EBV-DNA载量呈正相关性(r=0.611,P<0.001);异型淋巴细胞比值与EBV-DNA载量呈正相关性(r=0.758,P<0.001)。结论检测呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞、异型淋巴细胞比值可有助于临床诊断EB病毒感染,为临床医师诊断和治疗提供参考。     

患儿呼吸道感染EB病毒外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞比值变化的临床研究

目的本研究旨在阐明儿童呼吸道感染EB病毒(EBV)外周血淋巴细胞、异型淋巴细胞比值变化,及其与EBV-DNA载量的相关性。方法选择2015年3月-2016年6月医院确诊为呼吸道感染的住院患儿624例,另选择同期健康儿童100名作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测其外周血EBV-DNA载量;利用全血细胞分析仪进行血常规检测,统计分析淋巴细胞检测结果;同时人工镜检外周血异型淋巴细胞并计算百分比。结果健康对照组儿童外周血未检出EBV-DNA,624例呼吸道感染患儿共检出EBV-DNA阳性245例,阳性率为39.26%,EBV-DNA阳性样本平均EBV-DNA病毒载量为(3.56±0.68)log IU/ml;1~3岁组患儿EBV-DNA阳性率高于<1岁及>3岁患儿,不同年龄呼吸道感染患儿EBV-DNA检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染EBV-DNA阳性组患儿外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞比值,均高于呼吸道感染EBV-DNA阴性组患儿及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论呼吸道感染EBV患儿外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞比值明显升高,并与EBV-DNA载量呈正相关,可作为初步快速诊断呼吸道感染EBV的辅助性检测指标,适用于广大的基层医院。