奇穴特效针法与常规针法治疗肩关节周围炎改善疼痛及功能障碍的效果比较

目的：观察针刺健侧小腿穴位的奇穴特效针法对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能的影响，并与传统针法进行比较。方法：选择2004—01／12在解放军广州疗养院颈肩腰腿痛中医特色疗法专科门诊及广州中医药大学第三附属医院骨科门诊就诊的肩关节周围炎患者115例，均符合《实用骨科学》中的诊断标准，随机分为治疗组80例，对照组35例。治疗组采用奇穴特效针法，取穴以左有病而右畔取，头有病而脚上针为原则，均取健侧小腿穴位，主穴肾关，配穴四肢或地皇。针法采用倒马针法、再配动气针法、削骨针法。对照组主穴取肩三针或肩骨禺、肩孺、肩孺，配穴取巨骨、曲池、合谷等，常规取穴，常规针法。两组均每天治疗1次，留针30min／次，每次治疗前后分别行疼痛程度（用0-10的数字进行量化，0对应无痛，10对应无法忍受）和肩关节运动功能（5级分类，0分为功能无限制，4分为严重限制）评估，1个疗程（5d）后进行综合效果评定，显效为肩痛显著缓解，肩关节运动功能提高2分以上。结果：进入结果分析治疗组和对照组分别保持为80和35例。①疼痛评分：1个疗程后治疗组评分显著低于对照组[（0．80&;#177;0．56）分，（2.25&;#177;0．44）分，（t=13．62，P〈0．01）]。②肩关节运动功能评分：1个疗程后治疗组评分显著低于对照组[（0．75&;#177;0．61）分，（1．97&;#177;0．45）分，（t=10．68，P〈0．01）]。③显效率：1个疗程后治疗组显著高于对照组[92．50％，34．29％，（X^2=43．75，P〈0．01）]。结论：与传统针刺疗法相比，奇穴特效针法治疗肩关节周围炎可以明显缓解疼痛、改善肩关节运动功能、提高干预效果，其原因可能与奇穴特效针法重视整体观念，能集中定向冲击病灶有关。     

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998-01/2002-12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例,子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15～20d治疗1次,疗程6个月。治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF-W)、诺丁汉健康量表(NHP-QOL)和Olson婚姻质量评估。结果:治疗前两组患者的BISF-W,NHP-QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF-W,NHP-QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05)。对照组的同期结果中仅NHP-QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF-W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05)。组间比较中,治疗组治疗后BISF-W中的性欲犤(181±38)分犦、性唤起犤(175±30)分犦、性高潮犤(190±40)分犦和性心理犤(188±38)分犦方面,NHP-QOL中的精力犤(6.1±2.0)分犦、情感犤(3.3±0.6)分犦和社交活动犤(1.2±0.3)分犦方面和Olson中的全部分项评分犤(44±12),(48±19),(50±20)分犦均明显高于同期对照组犤(165±32),(165±35),(164±38),(168±35),(6.5±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16),(38±14),     

体温控制治疗影响脑卒中患者的近期功能预后

目的:观察设定条件下轻度降低体温72h对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2001-06/2003-06北京市隆福医院神经内科急性脑卒中患者64例。随机分为治疗组32例,男20例,女12例,缺血性脑卒中26例,出血性脑卒中6例;年龄43～74岁;对照组32例,男23例,女9例;缺血性脑卒中25例,出血性脑卒中7例;年龄45～77岁。两组患者均应用常规药物治疗,并根据残疾状况给予适当的运动康复。治疗组患者给予肌松合剂使患者维持于亚冬眠状态。采用电恒温降温毯使肛温恒定在35.5～36.0℃,维持24～72h;复温采用自然缓慢法,每4～6小时回升1℃。全部患者在入组时及1周后和30d后分别进行爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查,最高分为45分,最低分为0分,积分越大缺损程度越严重;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,共包括10项内容,正常最高分为100分,严重不良最低分为0分。结果:64例患者均进入结果分析。①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组犤(6.35±4.92)分,(1.21±1.02)分,t=2.864,P<0.01犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(12.85±5.87)分,(9.84±3.94)分,t=2.958,P<0.01犦。②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组犤(54.28±8.38)分,(49.76±7.31)分,t=2.206,P<0.05犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(86.72±7.94)分,(67.34±8.63)分,t=2.812,P<0.01犦。结论:早期轻度低温可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,并且近期预后较好。     

肩关节镜下关节囊松解术与常规保守疗法治疗冻结肩的临床疗效观察

目的：探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的82例冻结肩患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规保守治疗,观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果：两组治疗后VAS评分均降低,且观察组治疗后为（1.22±0.31）分,较对照组的（3.58±0.52）分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肩关节功能评分中疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力评分和总评分分别为（12.12±2.03）分、（15.69±2.14）分、（34.59±3.25）分、（19.35±2.41）分、（81.75±6.63）分,高于对照组的（9.86±1.53）分、（12.03±2.06）分、（28.62±3.14）分、（14.33±2.32）分、（64.84±5.79）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗,可快速减轻患者疼痛感,促进肩关节功能恢复。     

头皮针治疗后急性缺血性脑卒中患者脑血流及肢体运动功能的变化

目的:观察急性缺血性脑卒中患者经头皮针治疗对脑血流变化与肢体运功功能恢复的影响,并与未经头皮针治疗急性缺血性脑卒中患者比较。方法:选择1994-01/2002-01在广州市第六人民医院神经康复科住院的缺血性脑卒中患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在起病3d内施以头皮针治疗,取病灶侧百会透曲鬓、颞三针、头双针等,以28号5.00～6.67cm(1.5～2.0寸)不锈钢毫针沿头皮15°～30°斜刺至帽状腱膜下,然后使针与头皮平行继续捻转进针,深度30mm左右再运针,运针时头针的捻转速度一般为150～250次/min,得气后留针。留针一两个小时,每10分钟行针一次,2次/d,10d为1个疗程。其他常规治疗两组相同。两组患者于治疗前24h及治疗后10d评定肢体运动功能采用Fugl-Meyer运功功能积分法(上肢33项,下肢17项,各项最高分为2分,总分100分),病灶侧大脑中动脉的平均血流速度变化采用经颅多普勒超声探测。结果:60例患者全部进入结果分析。①Fugl-Meyer运功功能积分:治疗后,两组患者肢体运动功能积分均有提高,治疗组患者在Fugl-Meyer上、下肢评分均高于对照组犤(44.57±3.28)分,(21.51±3.61)分;(26.23±7.25)分,(15.86±6.27)分,(t=6.87,6.02,P<0.01)犦。②大脑中动脉的平均血流速度:治疗组治疗后高于对照组犤(88.46±9.68)cm/s,(65.22±11.20)cm/s,(t=6.25,P<0.01)犦。结论:早期头皮针治疗使急性缺血性脑卒中患者脑血流加快,改善大脑局部血液循环,从而促进运动功能恢复,使运动功能积分提高。     

体育运动对大学生心肺功能及运动能力的影响

目的:探讨体育运动对大学生心肺功能及其运动能力的影响。方法:利用美国产心肺功能测试系统对2004-03在徐州师范大学体育学院经常参加体育运动的大学生16人(运动组)和不经常参加体育运动的大学生16人(对照组)心肺功能的测试。结果:运动组安静时心率犤(73.7±11.4)次/min犦显著低于对照组犤(92.3±12.8)次/min犦,最大心输出量、最大吸氧量、最大通气量犤(分别为(20.11±2.83),(3.49±0.44),(114.35±10.21)L/min犦均显著高于对照组犤(16.78±1.19),(2.81±0.38),(102.11±8.56)L/min犦。运动组与对照组在运动时身体工作能力明显不同,运动组持续运动时间犤(16.24±2.34)min犦显著高于对照组犤(13.70±1.84)min犦(t=3.41,P<0.01);运动组能够达到最大运动强度犤(5.49±0.65)级犦,显著高于对照组犤(4.54±0.59)级犦(t=4.33,P<0.01)。结论:体育运动能够提高大学生的心肺功能,增强运动能力,达到强身健体的作用。     

组合针灸并自拟中药方改善脑卒中患者肢体痉挛状态和运动功能

目的:观察组合针灸法并用自拟中药方改善脑卒中偏瘫患者的肢体痉挛状态。方法:选择2001-07/2004-04广东省第二中医院中风病治疗中心病房及针灸门诊的脑卒中肢体偏瘫痉挛患者80例,男43例,女37例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组为组合针灸法(体针+脊背针)并用自拟益气养阴解痉方药综合治疗,对照组为单纯常规针刺组,患者就诊后即行治疗,于入选时及治疗6周后进行Fugl-Meyer运动功能积分及Ash-worth痉挛评级。结果:按意向处理分析,治疗6周后80例患者全部进入结果分析。①治疗组和对照组在治疗后的Fugl-Meyer运动功能评分比治疗前明显提高犤治疗组:上肢(24.20±2.12),(13.35±1.98)分,下肢(24.80±2.74),(9.95±1.23)分;对照组:上肢(19.25±1.97),(11.65±1.53)分,下肢(18.65±1.09),(10.20±1.76)分,t=14.756～44.54,P<0.05犦。②治疗组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分差值比对照组明显提高犤上肢(10.85±1.09),(7.60±2.30)分;下肢(14.85±2.72),(8.45±1.32)分,t=-5.703,-9.472,P<0.05犦。③治疗组的Ashworth痉挛评级在治疗后比对照组明显改善犤治疗组治疗后Ash-worthⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为15,15,7,4例,对照组为8,9,15,8例,t=3.897,P<0.05犦。结论:采用针灸并自拟中药方治疗对脑卒中肢体偏瘫痉挛状态的     

改良肩关节松动术对骨折后肩关节功能障碍的干预效应

目的:骨折后肩关节功能障碍的传统干预措施为运动疗法结合理疗及中医推拿手法,探讨肩关节松动技术增加到治疗方案中对肩关节功能障碍患者的干预效应。方法:选择2003-01/2004-12南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的肩关节功能障碍患者90例,随机分为两组,对照组和关节松动术组各45例。对照组患者先行理疗,再行运动疗法,运动疗法总的治疗时间为每天1h左右,结束后以中医推拿手法结束治疗。10d为1个疗程,共进行3个疗程,各疗程间无间隔。关节松动术组在以上治疗基础上增加肩关节松动技术,1.5～2.0h/d。盂肱关节包括:①分离牵引。②长轴牵引。③向头侧滑动。④前屈向足侧滑动。⑤外展向足侧滑动。⑥前后向滑动。⑦后向前滑动。⑧外展摆动。⑨侧方滑动。⑩水平内收摆动。11后前向转动。12内旋摆动。13外旋摆动。胸锁关节包括:①前后向滑动;②上下滑动。肩锁关节:后向前滑动。肩胛胸壁关节:松动肩胛骨。评定治疗前及治疗3个疗程后两组患者患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围值。结果:90例患者全部进入结果分析。①患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围:3个疗程后关节松动术组较对照组显著改善犤(113±18,39±7,36±6,118±15)度;(87±11,30±6,25±7,79±16)度,(t=3.01～5.17,P<0.01)犦。②两组患者治疗3个疗程后均较治疗前显著改善(t=3.75～7.96,P<0.01)。结论:肩关节松动术能显著改善肩关节运动功能,可能与其可以直接牵拉关节周围软组织,在短时间内分离粘连,保持软组织良好的弹性和伸展性,从而改善关节活动范围有关。     

苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎40例

目的应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效。方法纳入2005-04/2006-02广东省中医院针灸科住院部或门诊肩关节周围炎患者83例,按简单随机法分为两组,即苍龟探穴组42例与常规电针组41例。苍龟探穴组:取肩前、肩后、肩髃、阿是穴,选用1.5寸毫针,得气后退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组,但不进行苍龟探穴手法操作,直接调针至“得气”后接G6805II型电针机,选连续波,频率1.5～3Hz,以患者能耐受为度,持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次,5次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分,结合临床症状、体征,在1个疗程结束后进行疗效观察。结果苍龟探穴组、常规电针组各有2,3例患者脱落,最终苍龟探穴组40例,常规电针组38例,进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为87.5%,常规电针组痊愈显效率60.5%,差异有显著性意义(χ2=6.10,P=0.01)。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组(P=0.00)。结论苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎优于常规电针法,治疗手段较满意。     

肩关节镜下关节囊松解术与常规保守治疗冻结肩的临床疗效观察

目的 探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取我院2018年8月-2020年8月收治的82例冻结肩患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组予以常规保守治疗，观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果 两组治疗后VAS评分均降低，且观察组治疗后为（1.22±0.31）分，较对照组的（3.58±0.52）分低，有统计学差异（P＜0.05）；观察组治疗后疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力和总分为（12.12±2.03）分、（15.69±2.14）分、（34.59±3.25）分、（19.35±2.41）分、（79.86±6.63）分，高于对照组的（9.86±1.53）分、（12.03±2.06）分、（28.62±3.14）分、（14.33±2.32）分、（62.19±5.79）分，有统计学差异（P＜0.05）。结论 肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗，可快速减轻患者疼痛感，促进肩关节功能恢复。     

Hypalgesic efficacy of acupuncture on experimental pain in man. Comparison of laser acupuncture and needle acupuncture

The analgesic effect of acupuncture on cutaneous heat stimuli of 43 degrees C has been evaluated in a controlled experimental study with healthy, informed volunteers. Laser acupuncture was administered to 39 probationers using a helium-neon laser under double-blind conditions. The point Hegu (L.I.4) and Jianqian (Extra.) on both sides were each irradiated for 1 min. Forty probationers were needled with stainless steel needles in the point Hegu (L.I.4) on both sides under single-blind conditions. Pain threshold was measured in terms of the time (in msec) that the probationers needed to perceive the cutaneous heat stimulus of 43 degrees C. The painful stimulus was generated by a computer-controlled standardized procedure. The Wilcoxon test was used for the statistical evaluation. Laser acupuncture did not change the pain threshold. Needle acupuncture did, however, increase the pain threshold compared with the initial value (alpha = 0.1%). The difference compared with the control group, where a placebo point was needled, was also significant (alpha = 5%). This controlled experimental study proves the analgesic effect of needle acupuncture on painful heat stimuli. Laser acupuncture had no effect on pain threshold in this study.     

耳针、体针、耳体针结合治疗单纯性肥胖

目的探讨针灸减肥的机制和疗效.方法将1996-08/1999-07月间就诊的195例患者随机分为体针组(64例)、耳针组(55例)、耳体针结合组(76例).140例须体针治疗者分胃肠实热(88例)、脾虚湿阻(34例)、肾气不足(11例)、肝郁气滞(7例)4型治疗,视不同证型施与相应补泻手法.131例须耳针治疗者分胃肠实热(85例)、脾虚湿阻(31例)、肾气不足(9例)、肝郁气滞(6例)4型治疗.结果体针组总有效率81.3%、耳体针结合组总有效率93.4%、耳针组总有效率49.9%;体针组、耳体针结合组临床疗效明显优于耳针组(P＜0.05),体针组与耳体针结合组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但耳体针结合组总有效率明显高于体针组;体针组四型间总有效率差异无显著性意义(P＞0.05);耳针组胃肠实热型与脾虚湿阻、肾气不足、肝郁气滞三型比较P均＜0.05,疗效较好.结论针灸治疗肥胖病取效的关键是辨证取穴,应该多经脉多穴位结合起来考虑问题.有些穴位在不同证型看来似有重复,但由于配穴不同,手法有异,针刺治疗作用也就不同.耳针治疗肥胖对某些证型疗效较好,但若配合体针治疗则相得益彰.     

Emotional acupuncture

Emotional freedom technique is gaining popularity in the UK for the treatment of psychological problems. Its supporters say it is particularly useful for people who have had traumatic experiences.     

Polar acupuncture

Musculoskeletal disorders are common in people who undertake adventure travel to the Antarctic, and in those who support them, because of the hard physical demands and lack of rest. This paper describes the successful use of acupuncture as first line treatment for ten patients in these circumstances, and comments on its advantages, particularly in its capacity to reduce the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs.     

针刺时机、针法、刺激量对针刺治疗面神经炎疗效的影响

目的：通过观察针刺前后临床症状的改变．探讨针刺时机，针法，刺激量三因素对针刺治疗面神经炎在获得临床疗效方向的影响。方法：选择武装警察部队总医院2004—05／2005—05门诊和住院面神经炎患者72例，病程在1～3个月内。选穴：体穴选合谷、太冲，并随症茄减；面部选穴：阳门、太阳、四白、颧廖、地仓、颊车、下关、翳风等穴位，并且采用透刺法。以评分方式来评定治疗前后的语言、面部运动功能和综合功能的恢复程度（痊愈：积分增加达24分以上者；显效：积分增加超过10分者；有效：积分增加超过4分以上者；无效：积分增加不足4分者）。考察针刺治疗面神经炎的针刺时机（A：1～7d，B：8—21d，C：22d～3个月），刺激量（轻、中、重），针法（健患侧同时刺、患侧刺、健侧刺）3个因素及3个水平在获得临床疗效的主次地位和优劣作用，最后确定其最优化作用。结果：72例患者全部进入结果分析。①针剌后语言功能、面部运动功能、综合功能评分均高于针刺前[（3．25&;#177;0．72），（2．58&;#177;0．54）分；（15．24&;#177;1．25），（12．17&;#177;1．06）分；（4．76&;#177;0．20），（2．72&;#177;0.26）分，t=4．12～5．72，P〈0．01]。②针法以健患侧同时刺效果最好，但与健侧刺、患侧刺二针法比较，差异不显著。③刺激量以轻刺激效果最好，优于莆刺激量与中刺激量；针刺时机以发病7d内针刺效果最好。结论：以钳刺时机7d内、健患侧同时刺、轻刺激量的组合治疗效果最佳，说明多因素在不同水平上的优化组合，是提高针刺疗效的关键。     

针刺时机、针法、刺激量对针刺治疗面神经炎疗效的影响

目的:通过观察针刺前后临床症状的改变,探讨针刺时机,针法,刺激量三因素对针刺治疗面神经炎在获得临床疗效方面的影响。方法:选择武装警察部队总医院2004-05/2005-05门诊和住院面神经炎患者72例,病程在1～3个月内。选穴:体穴选合谷、太冲,并随症加减;面部选穴:阳白、太阳、四白、颧廖、地仓、颊车、下关、翳风等穴位,并且采用透刺法。以评分方式来评定治疗前后的语言、面部运动功能和综合功能的恢复程度(痊愈:积分增加达24分以上者;显效:积分增加超过10分者;有效:积分增加超过4分以上者;无效:积分增加不足4分者)。考察针刺治疗面神经炎的针刺时机(A:1～7d,B:8￣21d,C:22d～3个月),刺激量(轻、中、重),针法(健患侧同时刺、患侧刺、健侧刺)3个因素及3个水平在获得临床疗效的主次地位和优劣作用,最后确定其最优化作用。结果:72例患者全部进入结果分析。①针刺后语言功能、面部运动功能、综合功能评分均高于针刺前[(3.25±0.72),(2.58±0.54)分;(15.24±1.25),(12.17±1.06)分;(4.76±0.20),(2.72±0.26)分,t=4.12￣5.72,P<0.01]。②针法以健患侧同时刺效果最好,但与健侧刺、患侧刺二针法比较,差异不显著。③刺激量以轻刺激效果最好,优于重刺激量与中刺激量;针刺时机以发病7d内针刺效果最好。结论:以针刺时机7d内、健患侧同时刺、轻刺激量的组合治疗效果最佳,说明多因素在不同水平上的优化组合,是提高针刺疗效的关键。     

针刺“足三里”对实验性脾虚大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:观察针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠胃排空及胃肠激素的影响。方法:对健康SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和"足三里"组。用同位素99mTc灌胃测定大鼠胃液体排空率,用放射免疫法(RIA)测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平。结果:针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠有加速胃排空作用(P<0.01)。同时胃肠激素水平发生改变,"足三里"组大鼠胃黏膜中胃泌素含量与模型组比较明显降低(P<0.01),胃动素含量升高(P<0.05),生长抑素水平下降(P<0.01)。结论:针刺"足三里"穴可导致脾虚模型大鼠胃排空加速和胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化。