消除病毒性肝炎的公共健康威胁,控制隐匿性HBV感染是重要的一环

<正>2008年,意大利举办的"关于隐匿性HBV感染的淘尔米纳专家共识会议"将隐匿性HBV感染(OBI)定义为:"使用现有最灵敏的血清学检测技术检测HBsAg为阴性,但肝组织中HBV DNA为阳性的个体"~([1])。基于血清学检测结果,OBI可分为血清学阳性和阴性两类,前者表现为抗-HBc阳性同时抗-HBs可为阳性也可为阴性;后者表现为抗-HBc和抗-HBs均为阴性。感染者血清中可检出的HBV DNA较低(200IU/mL),病毒     

隐匿性HBV感染患者HBV C区变异的临床意义

目的研究隐匿性HBV感染(OBI)患者HBV C区变异的临床意义。方法回顾性分析我院2017年3月—2019年3月收治的80例OBI患者的临床资料,所有患者入院后(治疗前)2～3 d抽取清晨空腹静脉血7 mL检测乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV DNA、核心抗体(抗-HBc)及HBV C区变异。分析HBeAg(+)与HBeAg(-)患者HBV C区变异情况,分析不同HBV DNA含量HBeAg(-)患者HBV C区变异情况,最后分析HBeAg(-)HBV C区变异患者抗-HBc(+)分布情况。结果 80例OBI患者中HBeAg(+)55.00%,HBeAg(-)45.00%;其中HBeAg(-)组HBV C区变异率75.00%显著高于HBeAg(+)组34.09%,差异有统计学意义(P0.05)。不同HBV-DNA含量HBeAg(-)患者HBV C区变异率分别为100.00%、78.95%、16.67%,各组间对比差异有统计学意义(P0.05)。27例HBeAg(-)HBV C区变异患者抗-HBc(+)率81.48%。结论 OBI患者HBV C区变异与疾病的进展及预后密切相关,因此在OBI的诊疗工作中应当关注HBV C区变异情况。     

隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染

乙型肝炎病毒(HBV)感染是最主要的病毒性感染之一。多数感染可无临床症状，依赖于血清病毒标志物(HBVM)检测可明确诊断，其中血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性是HBV感染的重要依据。而HBsAg的阴转及抗．HBs的出现一直认为是HBV清除和临床痊愈的标志。而近年来，随着分子生物学技术在病毒     

隐匿性血吸虫感染者HBV感染情况的调查

目前,有关晚期血吸虫病(晚血)和慢性血吸虫病(慢血)患者感染乙型肝炎病毒(HBV)的报道较多.对隐匿性血吸虫感染者(隐血)感染HBV的调查尚未见报道.为了解隐血者感染HBV的情况,我们于1989—1990年在已达到消灭血吸虫病标准的泰兴市和已达到基本消灭血吸虫病标准的昆山市作了此项调查.     

关于“隐匿性HBV感染”定义的拙见

隐匿性HBV感染(OBI)诊断的充分必要条件是指HBsAg阴性个体的肝脏和/或血清中存在具有复制能力的HBV DNA。我国学者近年来对其提出认为是更“严谨”的定义：即在此基础上,排除HBV窗口期(WP)感染,对应血清HBV DNA低于检测下限或低值阳性(<200 IU/mL)。因HBV感染WP的定义尚不明确、持续时间的高度可变性,而“HBV DNA<200 IU/mL”不是OBI患者的全部。故认为以“排除HBV感染WP”与“HBV DNA<200 IU/mL”为诊断OBI“严谨”条件的OBI定义还缺乏充分的依据与可操作性。     

隐匿性血吸虫病与HBV感染关系的实验观察

血吸虫病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,在血吸虫病流行区较为常见,并已引起人们的重视,尤以晚期血吸虫病(晚血)与乙型肝炎(乙肝)的关系报道颇多,而对隐匿性血吸虫病(隐血)与乙肝的关系尚少报道.目前随着防治工作的不断深入,达到消灭或基本消灭血吸虫病标准的地区不断增加,但在这些地区依然存在着一定数量的隐血患者,为了观察隐血与乙肝之间的关系,以及病原治疗后HBV阳性的变化情况,对泰兴、昆山两地的182例隐血患者,进行了有关的实验观察.     

隐匿性HBV感染无偿献血人群KIR基因多态性的特征分析

目的探讨无偿献血人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)献血者的KIR基因多态性及其特征分析。方法筛选2016年6月-2019年6月重庆市血液中心无偿献血人群中OBI献血者105例,采集外周血样提取DNA并作KIR基因分型;通过与国际等位基因网站公布的KIR基因型数据库对照分析,判断KIR基因型ID及单体型,计算基因表型频率(某种基因出现例数/总例数)、基因型频率(某中基因型出现例数/总例数)和基因频率(F)=√1-基因表型频率)。计数资料组间比较采用χ^2检验。结果105例OBI献血者均含有的KIR基因有2DL4、3DL2、3DL3和假基因3DP1;F>70%的KIR基因有2DL1、2DL3、3DL1、2DS4和假基因2DP1,其中KIR 2DS4第5外显子存在缺失的F为26.32%。F<30%的基因有2DL2、2DL5、2DS1、2DS2、2DS3、2DS5、3DS1。OBI献血人群分别与重庆汉族、河北汉族、江苏汉族和拉萨藏族比较,KIR 2DL3基因频率均降低(χ^2分别为9.598、12.236、13.719、10.974,P值均<0.05);OBI献血人群2DL2、2DL5、2DS2、2DS3与乌市维族比较差异均有统计学意义(χ2值分别为16.215、6.981、19.498、11.819,P值均<0.05);OBI献血人群2DL2、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4与高加索人比较差异均有统计学意义(χ^2分别为22.477、3.877、34.937、6.909、4.271,P值均<0.05);OBI献血人群与重庆汉族相比,KIR 2DS4*del频率升高(χ^2=12.911,P<0.05)。OBI献血人群与长期慢性HBV感染组相比,2DS2、2DS3频率降低(χ^2分别为13.005、8.289,P值均<0.05),但2DS4、3DL1频率升高(χ^2分别10.032、3.865,P值均<0.05);OBI献血人群与强直性脊柱炎组相比,2DL3、2DS3基因频率降低(χ^2分别为7.851、16.504,P值均<0.05);OBI献血人群与男男同性恋HIV-AIDS组相比,2DS4、3DL1基因频率升高(χ^2分别为15.491、4.475,P<0.05);OBI献血人群与散发性急性戊型肝炎组相比,2DL1、2DL2、2DL3、2DL4、2DL5、2DS4、3DL2、3DL3、2DP1差异均有统计学意义(χ2分别为4.448、30.934、17.942、15.638、4.227、13.802、32.667、35.653、36.566,P值均<0.05)。共发现21种KIR基因型,其中基因型AA1(49.52%)最为常见,其次为BX2(18.1%)。结论OBI献血人群的KIR基因多态性具有自身特征,KIR 2DL3是OBI的潜在保护基因,KIR 2DS4*del则是OBI的潜在易感基因。     

HIV感染者中HBV隐匿性感染的发生率及其意义

背景：隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）被定义为低水平的HBVDNA并且HBsAg阴性。评估其发生率的结果差异较大。我们通过在辛辛那提大学感染疾病中心（IDC）的研究来了解隐匿性HBV的发生率。     

隐匿性房颤可能是导致中风的潜在元凶

心房纤维性颤动是心脏上部的腔室快速和无效的颤动,使一个人中风的风险大幅增加。医生估计,事实上约有15%的中风是由房颤所引发的,但还有约25%这么更大比例的中风找不到原因。一项新的研究表明,隐匿性房颤可能是造成这部分中风的原因。     

不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染情况观察

目的观察不明原因肝病患者中隐匿性HBV感染情况。方法病因不明的肝病患者79例,应用PCR法检测血清HBV DNA。结果 79例病因不明肝病患者中,HBV DNA阳性15例(18.98%);其中,抗HBc阳性者中,HBV DNA阳性12例(37.5%);与不明原因肝炎相比,隐匿性HBV感染者年龄大、失代偿性肝硬化患者比例高,血透明质酸、ALT升高,白蛋白降低,P均<0.05。结论不明原因肝炎患者中存在一定的隐匿性HBV感染,与肝硬化密切相关。     

Occult hepatitis B virus infection: A major concern in HIV-infected patients: Occult HBV in HIV

Human immunodeficiency virus (HIV)- infected patients are at risk of acquiring viral hepatitis, due to common routes of transmission. As the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART) reduced the frequency of opportunistic infections and improved survival, viral hepatitis emerged as an important cause of morbidity and mortality in HIV-infected cases. Occult hepatitis B virus (HBV) infection is characterized by presence of HBV infection without detectable hepatitis B surface antigen (HBsAg). There are conflicting reports on the impact of occult HBV infection on the natural history of HIV disease. In this review, we described the findings of studies on HIV and hepatitis B co-infection with focus on the prevalence of occult HBV infection. The results of this review demonstrated the importance of prevention, diagnosis and treatment of occult HBV infection in HIV-positive patients.     

Occult HBV Infection: A Faceless Enemy in Liver Cancer Development

The hepatitis B virus (HBV) represents a worldwide public health problem; the virus is present in one third of the global population. However, this rate may in fact be higher due to occult hepatitis B virus infection (OBI). This condition is characterized by the presence of the viral genome in the liver of individuals sero-negative for the virus surface antigen (HBsAg). The causes of the absence of HBsAg in serum are unknown, however, mutations have been identified that produce variants not recognized by current immunoassays. Epigenetic and immunological host mechanisms also appear to be involved in HBsAg suppression. Current evidence suggests that OBI maintains its carcinogenic potential, favoring the progression of fibrosis and cirrhosis of the liver. In common with open HBV infection, OBI can contribute to the establishment of hepatocellular carcinoma. Epidemiological data regarding the global prevalence of OBI vary due to the use of detection methods of different sensitivity and specificity. In Latin America, which is considered an area of low prevalence for HBV, diagnostic screening methods using gene amplification tests for confirmation of OBI are not conducted. This prevents determination of the actual prevalence of OBI, highlighting the need for the implementation of cutting edge technology in epidemiological surveillance systems.