老年心血管病人鼻衄并发症的预防及护理

患有心血管疾病的老年病人，疾病情况复杂，一旦出现鼻衄，易给治疗及护理带来困难。因此，在护理工作中除做好鼻衄的护理及用药监护外，需密切观察全身状况变化和原发疾病的护理。本院自1991年至1994年间共收治因心血管疾病引起鼻衄40例，经过治疗和护理收到满意效果，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组40例中，男性32例，女性8例，年龄均在58～80岁之间；其中高血压24例，动脉硬化9例，肺心病7例。由于护理措施得当，均未发生其他并发症。2鼻衄病人抢救处理过程中的常见并发症2．1脑血管意外前后鼻孔填塞止血，可使体内缺氧、二氧化碳…     

老年心血管病人鼻衄并发症的护理

患有心血管疾病的老年人常发生鼻衄。由于患者年老体弱,内科情况较为复杂,一旦出现鼻衄,往往容易造成治疗与护理上的困难及疏忽,甚至顾此失彼产生严重并发症。如脑血管意外、心肌梗塞、心跳骤停等。因此,在护理工作中,除做好对鼻衄本身的护理及用药监护外,需密切观察全身状况变化和原发疾病的变化及护理。自1985年3月—1990年5     

老年肠梗阻非手术治疗护理体会

肠梗阻在老年内科不多见，但由于老年人常同时并存多系统慢性疾病，且听力、记忆力减退，反应迟钝，主诉病史不准确，发生肠梗阻与年轻人相比，有早期症状、体征不典型、病情进展快、恢复慢、容易发生并发症、甚至危及生命的特点。因此，护理上细心观察，尽早发现病情变化，对于预后至关重要。1992年1月～1997年12月，我科住院的老年患者中发生肠梗阻10例，通过我们的细心观察与精心护理，患者全部康复出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料10例患者均为男性，年龄66～83岁，其中患有多脏器及多系统疾病9例，有腹部手术史5例。6例肠梗阻发…     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的心理护理

1997年 1月至 1999年 4月我院共收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 15例。在治疗过程中 ,我们对患者的心理活动进行了动态观察和心理护理 ,体会到妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的患者 ,在病痛折磨的同时 ,精神也受到严重创伤 ,其心理活动既有与一般手术患者相同的共性 ,又有妊娠期的特殊变化 ,现总结如下。1　临床资料15例患者中 ,初产妇 9例 ,经产妇 6例 ,2 4～ 34岁 ,平均 2 9岁 ,孕周7～ 2 7周 ,平均 17周。2　心理活动的变化过程及护理对策由于妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转属突发性疾病 ,患者毫无心理准备 ,该病又需手术治疗。手术对患者是一种严重的心理…     

老年疗养员慢性支气管炎急性发作期的护理

慢性支气管是一种常见病。由于老年人呼吸道免疫及防御功能减退,急性发作时容易导致严重的并发症。因此,加强老年慢性支气管炎急性发作期的护理极为重要。我们对在我科疗养的11名老干部慢性支气管炎急性发作患者进行了全面的护理,无一例发生并发症,现报告如下。1 一般资料 本组11例,其中男9例,女2例。年龄60～76岁。     

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察及护理对策

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病 ,多见于老年患者 ,由于其临床表现多样化 ,很容易误诊为内科其它疾病 ,加上老年人活动不灵活 ,机体抵抗力差 ,对疾病的健康问题认识不足 ,护理上稍有不慎 ,就容易发生各种并发症。我们通过对 30例多发性骨髓瘤患者的护理 ,发现只有对患者制定并落实合理的护理措施 ,实施良好的健康教育 ,才能有效地控制并发症的发生。1　临床资料本观察组 30例为 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月我院血液科住院病人 ,临床诊断符合全国血液病诊断标准[1] 。其中男2 5例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 75岁 ,平均年龄 6 9岁。入院…     

鼻饲患者并发症的观察及护理

本文将 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中所遇到并发症的观察及护理做了重点分析。1　临床资料1998年我科共收脑外伤患者 2 11例 ,昏迷者 10 8例 ,在营养支持过程中均选用了鼻管饲食。其中 2 0例重症脑外伤昏迷患者 ,男 13例 ,女 7例 ,7～ 5 8岁 ,昏迷时间 10～ 2 5 0ｄ ,鼻饲时间 9～ 2 0 8ｄ ,经治疗和护理均痊愈出院。2　临床观察2 1　胃管位置的变化　在鼻饲过程中 ,由于各种原因引起的反射动作 ,可使胃管位置发生不同情况的变化 ,见表 1。表 1　 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中胃管的变化部位名称ｎ %胃管外脱 7 35胃管内进 6 30返入口腔 5 2 5…     

垂体瘤术后并发症的护理

目的 探讨垂体瘤手术后并发症的护理。方法 收集1986年1月～2004年12月收住我科1667例垂体瘤手术后并发症临床症状。结果 尿崩症发生率为18．4％，低钠血症3．3％，视力恶化1.3％，垂体功能低下1．5％，中枢神经损伤1．0％，眼肌麻痹0．9％，脑脊液鼻漏10．7％，颈动脉损伤0．6％，鼻衄0．6％，严重蛛网膜下腔出血0．3％，残瘤出血／肿胀0．3％，死亡率0．6％。结论 垂体瘤手术后出现并发症采用正确的护理配合，是患者早期康复的重要保证。     

食管癌合并糖尿病患者放疗后肺部感染的预防和护理

食管癌合并糖尿病 ,由于患者代谢紊乱、免疫功能低下以及临床护理措施不当都可发生多种并发症 ,更易发生肺部感染 [1 ]。 1998- 0 1～ 1999- 12 ,我们收治食管癌合并糖尿病患者 36例 ,现将放疗后肺部感染的预防和护理介绍如下。1　临床资料本组 36例食管癌合并糖尿病患者 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄46～ 75岁 ,平均 6 4岁。放疗前合并肺结核 2例 ,慢性支气管炎 7例 ,吸烟 9例 ,放疗后并发肺部感染 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,均治愈出院。2　肺部感染的预防和护理2 .1　心理护理　癌症是目前威胁人类生命的主要病种之一。患者由于对癌症的恐惧心理 ,…     

冠状动脉支架置入术不良反应的观察及护理

目的 :总结冠状动脉支架置入术中的不良反应及护理体会。方法 :对行冠状动脉支架置入术的 6 6例进行心理护理 ,密切观察患者病情、股动脉压力、心电图变化 ,及时发现处理并发症。结果 :6 6例中 2 1例术中发生各种不良反应 ,经及时发现并作相应处理后未发生严重并发症 ,安全送回病室。结论 :及时发现术中各种并发症并正确处理是冠状动脉支架置入成功的关键措施     

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理

低血糖是糖尿病治疗中严重的并发症之一,由于老年人的生理机能减退,在治疗过程中容易发生低血糖反应甚至昏迷,如诊治不及时,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡[1].2007年2月～2009年6月,我们收治老年糖尿病患者132例,有15例发生夜间低血糖.现将有关资料、预防及护理体会报告如下.     

HLA不相合造血干细胞移植合并移植物抗宿主病的观察与护理

移植物抗宿主病 (graft -versus -hostdisease ,GVHD)是目前人类白细胞抗原 (humanleucayteanti gen ,HLA)不相合造血干细胞移植中存在的主要问题。通过对 1 9例病人的观察与护理 ,使临床护士掌握GVHD的基本观察要点 ,为今后GVHD的护理提供理论依据。 1 999年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,我院共做HLA不相合造血干细胞移植患者 85例 ,其中 1 9例发生急性GVHD。由于我们精心的护理 ,大大降低了各种并发症的发生及临床死亡率 ,现将对本病的观察及护理报告如下。临床资料1 .一般资料。 1 999年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月共做HLA不相合造血干…     

鼻衄的微波热凝治疗与护理

为使鼻衄患者迅速止血,减轻痛苦,我科采用微波热凝对75例鼻衄患者进行治疗及护理,术后随访2～10月,有效率达100％,治愈率达98.496,无并发症发生。微波热凝治疗鼻衄具有疗效高、复发率低、术后反应轻的优点,值得推广与应用。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后严重并发症的原因及护理要点。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策。结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%（9/207）;其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例。结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险。术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施。     

额面联合进路切除侵入颅内的鼻窦鼻咽肿瘤围手术期的护理

1993～1999年,我科共收治9例侵入颅内的鼻窦、鼻咽肿瘤患者,在精心的术前准备及术后护理下,手术获得成功,术后均未发生并发症,痊愈出院,出院后经随访未见复发。1　临床资料9例患者中男性8例,女性1例,年龄最小15岁,最大45岁,平均27.6岁。其中侵入颅内的巨大额窦骨瘤2例,侵入颅内的巨大鼻咽纤维血管瘤2例,侵入颅内的巨大囊性组织细胞瘤2例,侵入颅内的砂粒样脑膜瘤3例。术前行选择性动脉栓塞者6例,平均住院28天。2　典型病例患者,男性,15岁。因渐进性双鼻阻一年,加重伴反复左侧鼻衄8个月入院,检查双鼻腔后部可见表面光滑的粉红色肿物,ＣＴ及Ｍ…     

急性白血病院内感染的分析及护理对策

目前 ,医院内感染已日益受到重视。由于急性白血病(ＡＬ)病人自身免疫功能变化的特点 ,更易发生院内感染。为探讨易感因素及防治措施 ,我们收集了近 6年多来我院住院的急性白血病患者 6 30例 ,对其发生院内感染的 197例进行了回顾分析 ,并对此进行护理探讨 ,现报告如下。1　临床资料收集本院 1993年 9月～ 1999年 12月期间收住院的ＡＬ患者共 6 30例 ,发生院内感染有 197例 ,其中男性 10 8例 ,女性 89例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 36岁 ,感染率为 31.2 6 % ,均符合医院内感染的诊断标准。本组 197例院内感染中 ,6 9例发生于上呼吸道 ,其次…     

静脉留置针常见并发症的护理与预防

目的探讨老年患者行静脉留置针穿刺的常见并发症及其临床护理措施。方法对2008年1～12月收治于我院行静脉留置针穿刺的168例老年患者的并发症发生情况以及护理措施进行回顾性分析。结果 168例患者中,发生皮下血肿13例;发生液体渗漏8例;发生套管堵塞5例;发生局部静脉炎6例。另外有9例患者发生穿刺部位轻微感染。结论静脉留置针的常见并发症有套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏、局部静脉炎等,留置针时间以6d以内为佳,延长留置时间则会增加发生并发症的风险。     

原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理

目的总结原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后病死率。方法将2002年1月～2009年1月我科收治的62例原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理进行回顾性总结。结果62例患者中术后并发胆道出血8例,胆漏6例,切口感染4例,膈下脓肿3例,肝功能衰竭3例,腹腔出血2例,肺部感染2例,肝断面局部脓肿2例,上消化道出血1例,其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院。结论原发性肝癌合并胆管癌栓手术难度大,易出现并发症,通过密切观察患者病情变化,加强围手术期观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率有重要意义。     

甲状腺手术并发症的预防观察及护理

我院近几年收治甲状腺疾病 12 5例 ,经积极预防、观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得满意疗效。现就主要并发症的发生原因及护理对策分析如下。1　临床资料本组 12 5例 ,男 4 6例 ,女 79例。甲状腺腺瘤39例 ,甲状腺机能亢进 33例 ,甲状腺癌 2 6例 ,结节性甲状腺肿 2 7例。年龄 2 4～ 6 9岁。2　结果12 5例患者发生喉返神经、喉上神经损伤各 1例 ,(分别为甲状腺癌根治术和甲亢患者 ) ,甲状腺危象 1例。除 1例单侧喉返神经暂时性损伤 ,半年随访声音恢复外 ,其余经对症处理后均康复出院。3　并发症的预防观察及护理3.1　术后出血多发生在术…     

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后严重并发症的观察及护理

目的探讨经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后严重并发症的临床观察及护理对策。方法 2006年1月至2009年12月收治939例经病理或临床证实为原发性肝癌或转移性肝癌的患者,共行1 098例次经皮肝穿刺射频消融治疗,术后定期随访,了解发生严重并发症的原因并给予针对性护理措施。结果发生严重并发症9例,发生率为0.82%(9/1 098),并发症相关死亡率为11.1%(1/9);其中胆道损伤4例(胆道出血1例)、胸腔内出血2例、腹腔内出血3例(1例死亡)。结论经皮肝穿刺肝癌射频消融术虽然创伤小、安全性高、疗效好,但对于肿瘤位于肝门区、凝血功能较差的患者,射频消融治疗可能发生严重并发症(如胆道损伤及胸腹腔内出血),围术期护理应加强相关症状的观察,做到早发现、早干预,以改善患者预后。