老年人急性重度一氧化碳中毒的临床特点

对５２例老年急性重度一氧化碳中毒患者与５４例非老年人急性重度一氧化碳中毒患者进行临床特点比较。发现２组最常见的合并症为脑水肿（１００％）。脑梗塞、心肌损害及迟发性脑病的发生率老年组明显高于对照组（分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０５）；而挤压伤和低血压的发生率老年组明显低于对照组（分别为Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示老年人血液流变学的改变及机体的退行性病变是发生这些合并症的病理基础。     

茶色素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效研究

１００ 例消化性溃疡（ Ｐ Ｕ） 并 Ｈ Ｐ 感染者，采用茶色素加抗酸剂治疗，结果与抗菌素治疗的对照组比较。结果： Ｈ Ｐ 根除率为９６ ％ ，一年复发率为２ ％ ，皆显著优于对照组（２８ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。治疗组治疗前后血液流变和微循环均有显著性改变（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。表明：茶色素对 Ｈ Ｐ有较好的抑制和根除作用，对消化性溃疡有较好的疗效，并对其改善微循环，增强免疫和胃粘膜的防御能力有一定作用。     

消化性溃疡患者血前列腺素和血栓素的含量及意义

本文对２９例消化性溃疡和２０例正常人的血浆６－酮－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２进行了测定。结果表明，溃疡组ＴＸＢ２含量及ＴＸＢ２／６－酮－ＰＧＦ１α比值均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），而６－酮－ＰＧＦ１α含量和对照组无差异（Ｐ＞０．０５），提示消化性溃疡存在ＴＸＡ２－ＰＧＩ２的失衡，其可能参与消化性溃疡的发病     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

老年人急性心肌梗塞的首发症状特点

目的 为探讨老年人心肌梗塞的首发症状。方法 回顾性分析了１３５例急性心肌梗塞患者，老年组（〉６０岁）９０例，成年组（〈６０岁）４５例。结果 老年人急性心肌梗塞首发症状的特点为：消化道症状最常见，老年组３２．２％，成年组８．９％，Ｐ〈０．０１；出现胸痛症状的显著低于成年组，老年组３７．７％，成年组８４．４％，Ｐ〈０．０５；以急性左心衰竭表现为首发症状的老年组显著高于成年组（Ｐ〈０．０５）；神经精神症     

老年肝硬化临床特点与临床分析

目的：了解老年肝硬化的临床特点。方法：总结三年来临床收治的６０岁以上的肝硬化患者８２例，与同期收治的５９岁以下的肝硬化６１例进行对照分析。结果：ＨＢＶＭ检测结果老年组阳性率占８２９３％，对照组阳性率占７８６９％。老年组ＡＬＴ升高者少，抗—ＨＢｅ阳性率高，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）；老年组黄疸、肝性脑病、肝性肾病和电解质紊乱发生率高于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。两者死亡率差异不明显。结论：老年肝硬化症状较重，合并症应引起重视，病死率高。     

老年消化性溃疡80例临床内镜分析

目的探讨老年消化性溃疡（ＰＵＡ）的临床及内镜特点。方法６０岁以上消化性溃疡（ＰＵ）住院患者８０例,以同期６０岁以下中青年ＰＵ２４７例为对照进行临床及内镜分析。结果ＰＵＡ占同期ＰＵ病人总数的２４５％;ＰＵＡ上腹部疼痛、烧心反酸、上腹部压痛、无症状的发生率依次为７６３％、４２５％、６８８％、２３８％,对照组依次为９０７％、６８０％、８４６％、９３％（Ｐ＜００１）;两组胃溃疡（ＧＵ）部位的比较,老年组胃体、高位溃疡发生率为３４１％、１２２％,对照组为２１１％、３９％（Ｐ＜００１）;老年组巨大溃疡者增多１６７％,对照组４５％（Ｐ＜００１）;并发症的发生率ＰＵＡ为６７５％,对照组５２６％（Ｐ＜００５）。结论ＰＵＡ临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,出血难止     

155例高尿酸血症临床分析

通过对２１２８例病人血尿酸、肝、肾功能等检查。显示高尿酸血症检出率为７．２８％。老年组检出率显著着高于青年组（Ｐ＜０．０１）．与中年组无显著差异（Ｐ＞０．０５）．老年组中男明显高于女（Ｐ＜０．０１）。同时阐明了尿酸性肾病诊断与鉴别诊断。提出对４０岁以上中老年定期检查血尿酸，以期达到早期发现、早期诊断。早期防冶高尿酸血症及其并发症的发生。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡出血35例疗效分析

用奥美拉唑３０ｍｇ口服治疗３５例消化性溃疡出血，并与同期采用口服法莫替丁及雷尼替丁治疗消化性溃疡出血３３例和４５例的止血有效率和止血时间对比．结果说明，奥美拉唑组与法莫替丁组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。但明显优于雷尼替丁（Ｐ＜０．０１）。     

老年人口服氟嗪酸对血清氨茶碱浓度的影响

观察了４３例住院病人（非老年组２１例和老年组２２例）联合使用氟嗪酸和氨茶碱前后氨茶碱的血清浓度。结果加用氟嗪酸的平均氨茶碱血清浓度上升２４．４６％（Ｐ＜０．０１），其中非老年组上升１１．０７％（Ｐ＜０．０５）．老年组上升３７．２５％（Ｐ＜０．００１）。提示氟嗪酸可提高氨茶碱血清浓度，且在老年患者更为显著。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组，治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主，联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星，联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，疗程均为18个月。结果 疗程结束治疗组痰菌阴转率为85．7％，病灶显效率为50.0％，空洞闭合率为62.3％．与对照组的59.0％、26.9％、39．7％比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗组药物不良反应率为22．6％．对照组为26.9％，两者间差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗组患者2年细菌学复发率为2．8％，对照组为22．5％，两者间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗MDR一PTB，可显著提高痰菌阴转率，降低复发率，且安全可靠，值得推广。     

内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床效果比较

目的:分析内镜下橡皮圈套扎与高频电切除术治疗消化道息肉的临床效果.方法:80例择期行手术治疗的消化道息肉患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40).研究组行内镜下橡皮圈套扎、对照组单纯行高频电切除术.术后2周复查内镜,了解两组手术效果,统计两组不同消化道病变部位息肉摘除成功率及手术并发症,并随访至少1年了解息肉复发或癌变情况.结果:研究组息肉摘除时间、创面愈合时间明显较对照组短,研究组息肉摘除成功率100.00%显著高于对照组87.50%,其中肠息肉摘除成功率、食管息肉摘除成功率均显著高于对照组,且无息肉残留,差异有统计学意义.研究组并发症发生率为15.00%显著低于对照组37.50%,且研究组并发两种及以上并发症发生率为5.00%显著低于对照组20.00%.两组随访期间均未见复发或癌变.结论:应用内镜下橡皮圈套扎治疗消化道息肉可在保障息肉摘除成功率的基础上,促进创面愈合,减少并发症,提高手术安全性.     

Overweight, hypertension and ECG changes in menopausal women in West Bengal

The prevalence of overweight with related changes in ECG and blood pressure (BP) were studied in thirty menopausal women from different districts of West Bengal to assess the effects of menopause on weight, BP and on heart in them with review of the literature. Both hypertension and ischaemia were increased to 77% and 43% in the study group compared to control group values of 50% and 30% respectively. All the 3 persons in the control group showing ischaemic change were hypertensive while among 13 persons in the study group who showed ischaemia; 3 had normal BP and 10 were hypertensive. In the menopausal (study) group, 30% showed irregularities of heart rate compared to 10% women in the premenopausal (control) group. The dramatic effect of exercise in reducing the ECG changes seen in the control group were not seen in the study group.     

小剂量尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床研究

目的 研究小剂量尿激酶对频发的短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法 将64例频发的TIA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂置尿激酶静脉点滴，连续5．7d。结果 治疗组治疗后24h内及72h内TIA发作控制率分别是71．9％和93．8％，均高于对照组18．8％和50％（P〈0．01）；且治疗组血浆粘度和纤维蛋白原较对照组明显降低（IP〈0．01）。结论 小剂量尿激酶治疗频发TIA疗效显著、安全、见效快，且能有效防止脑梗死的发生。     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影临床分析

目的探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)的荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)效果。方法选取2012年1月~2016年12月我院收治的家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿34例68眼为研究组,选取同期健康小儿34例68眼为对照组,两组研究对象均应用荧光素眼底血管造影诊断。结果研究组34例患儿68只眼中,正常眼3只,占4.4%,1期眼4只,占5.9%,2期眼7只,占10.23%,3期眼2只,占2.9%,4期眼8只,占11.8%;5期眼44只,占64.7%。两组在CRA血流参数方面对比,研究组的PSV及EDV低于对照组,同时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组在PCA血流参数方面对比,研究组PSV及EDV低于对照组,同时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组在OA血流参数方面对比,研究组PSV及EDV低于对照组,同时RI高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论荧光素眼底血管造影诊断家族性渗出性玻璃体视网膜病变的效果理想,能够为临床治疗提供参考。     

控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤治疗中的应用价值探讨

目的 探讨临床中控制性阶梯式减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用效果。方法 选取该院2009年1月—2012年12月间的112例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,均56例。对照组给予大骨瓣减压手术,研究组给予控制性阶梯式减压手术,观察两组的临床治疗效果。结果 研究组并发症发生率为10.7%,对照组并发症发生率为33.9%,研究组并发症发生率明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组预后良好率为75.0%,对照组预后良好率为48.2%,研究组预后良好率明显的高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 临床中对于重型颅脑损伤患者应用控制性阶梯式减压术治疗效果明显,能够有效地降低相关并发症,减少死亡率,值得临床中应应用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的疗效性和安全性.方法 120例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组.意向性分析（ITT）人群共120例,研究组60例、对照组60例;符合方案集分析（PP）人群共108例,研究组55例、对照组53例.研究组给予甘精胰岛素和那格列奈治疗,对照组给予重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）和低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）,疗程2个月.比较2组的糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、临床疗效和不良反应.结果 ITT人群分析,研究组总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.7％ （P ＜0.05）;PP人群分析,研究组总有效率为96.4％,明显高于对照组的86.8％ （P ＜0.05）.与治疗前基线值比较,2组治疗后的HbA1C、FBG和2hPG均明显下降（P＜0.05）.治疗后研究组的HbA1C、FBG和2hPG均明显低于对照组（P＜0.05）.研究组和对照组分别有7例（11.7％,7/60）和22例（36.7％,22/60）出现低血糖,研究组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 那格列奈和甘精胰岛素联合用于治疗2型糖尿病,能明显降低血糖,提高临床疗效,并且低血糖发生率更低。     

恶性脑胶质瘤综合治疗的临床疗效观察

目的观察综合治疗对恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法收集我院2009年3月~2010年3月收治的住院患者,随机分为对照组与研究组,对照组患者均行手术联合化疗治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合外放疗;分别对患者生存情况和死亡率进行记录和比较。结果研究组患者6、12、18个月的生存率（100.00%、82.35%、47.06%）均明显高于对照组（88.89%、50.00%、11.11%）,死亡率（52.94%）明显低于对照组（88.89%）,数据经统计学比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑胶质细胞瘤恶性程度高,传统疗效方法较差,手术联合放、化疗共同作用有助于延长患者的生存期,并对恶性脑胶质瘤的临床治疗具有十分重要的远期影响意义。     

全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果分析

目的：探讨全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果,为选择合理临床护理措施提供参考。方法选择108例青光眼患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与研究组,两组分别有54例患者,对照组患者采取传统健康教育方法护理,研究组患者在此基础上应用全程健康教育,对比两组患者的护理效果,相关数据统计学分析采用SPSS20.0。结果为患者提供健康教育后,研究组患者眼压（16.72±2.79）mmHg显著低于对照组（18.67±3.33）mmHg（P＜0.05）;研究组患者定期复查率（90.74%）、合理饮食率（83.33%）、合理用药率（92.59%）、控制情绪率（88.88%）以及戒烟戒酒率（77.78%）均显著高于对照组（相应地为：59.26%,37.04%,51.85%,44.44%,37.04%）（P＜0.05）;研究组疾病知识知晓率是94.45%,对照组疾病知识知晓率是74.07%,研究组疾病知识的掌握情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论在青光眼患者围手术期中应用全程健康教育具有显著护理效果,能够显著提高患者的疾病知识知晓率与遵医依从性,还能有效控制患者眼压,可作为青光眼患者围手术期临床护理措施之一。     

LAPAROSCOPIC SURGERY IN PATIENTS WITH HYPOVOLEMIC SHOCK DUE TO ECTOPIC PREGNANCY

LAPAROSCOPIC interventionhasbecome a standard treatmentforthestablectopicpregnancy.1The adva- ntageoflaparoscopymay be appreciatedby observ-inglowercost,lessoperativetime,lessbloodloss,lessanalg-esiarequired,reducedpostoperativecare,shorterhospitalstay,and earliereturnto normal activitywhen compared with openlaparotomyforequivalentsurgicalprocedure.1,2However,phy-siciansareinclinedtoperformoperationvia laparotomyinci-sionon patientswithhypovolemicshockbecauseoftheunsta-blehemodynamic statu…