银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察

目的：探讨银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的治疗效果。方法：68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液8rnl＋5％Gs250ml;对照组在常规治疗的基础上加用VitB6 0．2g＋5％GS 250ml。静脉注射,每日1次,共4周。治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）。结果：治疗组在治疗后PCⅢ、CIV、HA、LN明显降低,有统计学意义（P〈0.01）;而对照组上述各指标无明显变化（P〉0.05）。结论：PCⅢ、CIV、HA、LN是慢性乙型肝炎患者肝纤维化的敏感指标,银杏叶注射液可以有效降低PCⅢ、CIV、HA、LN。提示银杏叶注射液可以改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

健脾活血方治疗慢性乙型肝炎54例疗效观察

目的：观察健脾活血方治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将84例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组54例以健脾活血方(处方：太子参、云苓、五爪龙、白术、丹参、赤芍、田七、红花、珍珠草、楮实子)治疗;对照组30例以干扰素治疗。治疗6个月后,观察肝功能、HBeAg、HBV—DNA及肝纤3项的恢复情况。结果：治疗后两组肝功能ALT、AST、SB均有显著性降低,血清透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN)显著降低;健脾活血方在HBeAg转阴率方面与干扰素无显著性差异,在HBV—DNA转阴率方面弱于干扰素,差异显著。在降低HA、PCⅢ方面健脾活血方优于干扰素。结论：健脾活血方治疗慢性乙型肝炎在恢复肝功能、HBeAg转阴和抗纤维化方面有一定疗效,在抑制病毒方面疗效弱于干扰素,在中药抑制乙肝病毒方面有待进一步研究。     

自拟扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的：观察自拟扶正解毒汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将112例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组以阿德福韦酯加中药扶正解毒汤加减，对照组单用阿德福韦酯。两组疗程均为52周，观察指标为两组治疗4、12、52周时血清ALT改变，HBV—DNA转阴率、HBeAg／抗HBe血清转换率。结果：52周后治疗组、对照组ALT正常率，HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBV—DNA转阴率无统计学意义。结论：两组对抑制HBV复制均获得较高的近期疗效。治疗组ALT正常率明显优于对照组。     

中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换的影响

目的:观察中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg血清学转换等指标的影响。方法:选取2015年3月—2017年3月辽宁中医药大学附属医院感染科诊治的HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组及对照组,各60例。对照组患者给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服,每日1次,研究组在恩替卡韦的基础上加用益气养阴清热利湿的中药方剂治疗,两组疗程均为48周。比较治疗48周后两组临床疗效、HBeAg血清学转换率,HBeAg阴转率。HBV DNA阴转率,并评价肝功能等指标。结果:研究组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组在治疗后HBeAg血清转换率为25.00%,HBeAg阴转率为28.33%,HBV DNA阴转率为95.00%,均优于对照组的18.33%、20.00%、81.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现明显不良反应。结论:中药益气养阴清热利湿法配合恩替卡韦治疗HBeAg阳性气阴两虚兼湿热型慢性乙型肝炎,可有效提高临床疗效及HBeAg血清学转换率、HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率,能更好地改善肝功能。     

慢性乙肝患者肝纤维化检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者在治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的变化及临床意义.方法：用放射免疫分析测定50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的含量,并与35例正常健康人作比较.结果：慢性乙肝患者治疗前血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P0.05）.结论：检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.     

肝宁方治疗慢性乙型肝炎湿热证的临床观察

目的:观察肝宁方治疗慢性乙型肝炎湿热证的临床疗效。方法:80例慢性乙型肝炎患者随机分两组,治疗组服用中药煎剂肝宁方,对照组口服甘力欣胶囊治疗,3个月为1疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前后总有效率,中医症状积分,肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL),肝纤四项(LN、HA、IV-C、PCⅢ),HbeAg阴转率及乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量等指标变化。结果:两组中医症状积分、肝功能指标及(HBV)DNA载量较治疗前均有显著改善(P<0.01或P<0.05),同时治疗组肝纤四项指标较治疗前有显著改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后症状积分、ALT、AST、TBIL、DBIL、HA、IV-C、(HBV)DNA载量改善及总有效率优于对照组(P<0.01或P<0.05),在HbeAg阴转率上,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:肝宁方治疗慢性乙型肝炎湿热证具有较好疗效,能有效改善患者中医症状及肝功能,抑制HBV病毒复制,减轻肝纤维化,进而延缓病情的发展。     

安络化纤丸联合拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响

目的：评价安络化纤丸联合拉米呋啶的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。方法：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗87例慢性乙型肝炎患者，对照组用常规方法治疗，检测治疗前后血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣE）的含量变化。结果：治疗组疗程结束后，HA、PCⅢ、LN和ⅣE均有不同程度下降，血清HBV—DNA阴转者降幅显著大于未阴转者，与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合拉米呋啶治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。     

苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的：观察苦参碱联合干扰素对慢性乙肝纤维化症状体征的缓解情况及对血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法：将126例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组66例采用苦参碱联合干扰素治疗,对照组60例采用干扰素治疗,6月后观察2组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维4项及IFN-γ含量。结果：2组均能显著降低血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论：苦参碱联合干扰素可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化65例

目的观察疏肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将65例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组35例给予以自拟疏肝化纤汤,每日1剂,水煎服,分2次口服。对照组30例给予葡醛内酯片,每次0．2g,每天3次。两组疗程均为3个月;结果治疗组的总有效率高于对照组,治疗组治疗后症状、体征,B超,肝功能（TBIL、ALT、AST、GGT）与肝纤4项：[透明质酸（HA）,层黏蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原（PCnI）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化更为明显;结论疏肝化纤汤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化具有明显的治疗效果。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

复方木鸡冲剂治疗乙型肝炎肝硬变临床研究

目的 :探讨复方木鸡冲剂抗肝纤维化和降甲胎蛋白 (AFP)作用。方法 :将慢性乙型肝炎肝硬变病人 89例随机分为木鸡组 (治疗组 )及对照组 ,分别于治疗前后检测肝纤维化血清学指标 (HA、PCⅢ、LN、Ⅳ -C)和血清AFP水平。结果 :治疗组治疗后肝纤维化指标和AFP水平均明显下降 ,与治疗组及对照组治疗后比较 ,差异显著(P <0 0 1)。结论 :复方木鸡冲剂有明显的抗肝纤维化和降低血AFP的作用。     

软肝合剂联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化25例临床研究

目的:观察软肝合剂联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。方法:所有观察对象随机分为治疗组(用软肝合剂联合干扰素治疗)和对照组(用干扰素治疗),观察两组间治疗前后HBV—DNA、HBeAg、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平变化情况。结果:两药联用较对照组在HBV—DNA及HBeAg转阴率方面差异无显著性(P>0.05),治疗组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)下降较对照组差异有非常显著性(P<0.01),治疗组血清HA、IV—C、LN水平下降程度较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:软肝合剂联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用,而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用。     

加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化及肝星状细胞凋亡的影响

目的观察加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝纤维化及肝星状细胞（HSC）凋亡的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,均予甘草酸二胺注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗,治疗组30例加用柴平汤加减治疗;对照组30例加用复方鳖甲软肝片口服治疗。2组均4周为1个疗程,6个疗程后观察生化指标、血清肝纤维化指标、肝脏病理学改变及肝星状细胞凋亡率的变化。结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB iL）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）均低于本组治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后ALT、AST、TB iL均低于本组治疗前（P〈0.05）;治疗组治疗后AST、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均低于对照组治疗后（P〈0.05）。2组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,治疗组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后HSC凋亡率较本组治疗前、对照组治疗后均升高（P〈0.01）。结论加减柴平汤具有明显的保肝降酶、改善血清肝纤维化及促进肝星状细胞凋亡的作用。     

黄芪首乌化纤汤与金水宝胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效比较

目的：观察中药复方黄芪首乌化纤汤抗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）肝纤维化的作用，寻找抗肝纤维化有效中药复方。方法：慢性乙肝肝纤维化患者９２例，随机分为黄芪首乌化纤汤治疗组４７例，虫草孢子菌丝制剂金水宝胶囊对照组４５例，进行为期４８周的对照治疗。对照治疗前后肝纤维化４项血清学指标：透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ），Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ），Ⅳ型胶原（ＣⅣ）；肝功能主要指标，总胆红素（ＴＢ），丙氨酸转氨酶（