右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的：探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法：选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果：两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度（0级、1级）和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的麻醉分析

目的:探讨右美托咪定在妇科腹腔镜患者全身麻醉的应用效果。方法:选择拟在全麻下行腹腔镜手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和未使用右美托咪定组(B组),观察两组麻醉过程中的血流动力学变化以及术后苏醒时间、病人的谵妄、躁动等情况。结果:两组患者血流动力学指标各时点A组优于B组(P<0.05),清醒时间基本相同(P>0.05),术后躁动、谵妄发生率A组明显少于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定应用在妇科腹腔手术中使血压稳定、心率减慢、苏醒及时、躁动减少。     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果炎症细胞因子及早期恢复的影响

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎症细胞因子及早期恢复的影响.方法 选择2019年9月—2020年9月在该院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象.采用随机数表法均分两组,各50例.对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛.比较两组术后...     

右美托咪定与咪达唑仑对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛影响的对比研究

目的：对比观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法：选择120例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科全麻手术患者,随机分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组各40例;分别静注右美托咪定0.5μg/kg（4μg/ml）、咪达唑仑0.03 mg/kg（0.24 mg/ml）和等量（0.125 ml/kg）生理盐水（5 min注射完毕）。5 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg（1 min注射完毕）,观察并记录有无肌阵挛发生及肌阵挛的严重程度。结果：右美托咪定组和咪达唑仑组分别经静脉预先注射0.5μg/kg和0.03 mg/kg后,再给予依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率分别为5%和7.5%,而对照组肌阵挛的发生率为55%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：以右美托咪定0.5μg/kg和咪达唑仑0.03 mg/kg预处理都可明显降低依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率,且两者预处理的效果相当。右美托咪定在辅助麻醉方面具有镇静、镇痛,减少麻醉剂用量、稳定血流动力学、无呼吸抑制等特点,更适合与依托咪酯联合使用作为全麻诱导用药。     

右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究

目的：观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响。方法：将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,各30例。腰硬联合阻滞完成,D组静脉持续输注DEX,对照组同时输入等量生理盐水。观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（Sp02）,同时监测Narcotrend指数（NTI）及镇静,警觉（OAA／S）评分。结果：两组患者的呼吸频率,心率和SpO,在组间比较差异无统计学意义。D组患者的血压稳定于平素时控制水平,与给药时及对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者血压全程均显著高于平素水平（P〈0．05）。D组NTI和OAA／S评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者术中无心动过缓发生。结论：右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好,能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳。     

右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉诱导前的效果分析

目的 分析右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉诱导前的效果。方法 选取2020年7月至2022年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的84例患者,随机分为右美托咪定组（42例,麻醉前给予右美托咪定）、对照组（42例,麻醉前给予生理盐水）,比较两组患者的基础生命体征、应激指标、炎性因子水平。结果 拔管时,右美托咪定组的心率（HR）、收缩压（SBP）低于对照组（P <0.05）。术后1 h,右美托咪定组血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及白介素-6 (IL-6)、白介素-4 (IL-4)水平均低于对照组（P <0.05）。结论 右美托咪定用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉诱导前可有效维持患者心率、血压稳定,减轻手术应激及炎性反应。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响。方法：将2020年1月-2021年12本院择期行妇科腹腔镜手术患者96例,随机均分为3组各32例。低剂量组和高剂量组分别泵注0.2μg/kg/h、0.4μg/kg/h右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉,对照组泵注生理盐水10 ml/h。观察各组麻醉恢复指标、麻醉药物用量、血流动力学变化和术后镇静、躁动情况以及不良反应。结果：低剂量组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间短于对照组和高剂量组,高剂量组、低剂量组、对照组术后Ramsay评分逐渐降低,Ricker镇静-躁动评分高剂量组(4.1±0.7分)、低剂量组(4.3±0.9分)低于对照组(4.9±0.6分);高剂量组、低剂量组、对照组术中七氟醚用量依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导后各组平均动脉压、心率均低于诱导前,而T2和T3时升高且对照组、低剂量组、高剂量组依次降低(均P<0.05)。呛咳、寒战、躁动、恶心呕吐等不良反应总发生低剂量组(25.0%)和高剂量组(15.6%)均低于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论：右美托咪定辅助七氟醚复...     

右美托咪定对脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响

目的观察右美托咪定对全身麻醉下行脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响。方法30例拟行全身麻醉下介入栓塞术的脑动静脉畸形患者,随机分为两组,D组（n=15）术中静脉输注右美托咪定0．5μg／（kg·h）,P组（n=15）输注等容量生理盐水安慰剂。记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后15min的血流动力学指标。检测血糖值及皮质醇浓度,记录麻醉苏醒时间、拔管时间和SAS镇静评分。结果与P组比较,D组患者血流动力学变化、镇静评分、苏醒时间与拔管时间基本相似,差异无统计学意义（P〉0．05）,拔管时血糖明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,拔管后15min恢复,血皮质醇的变化与血糖一致。结论右美托咪定可有效预防脑动脉瘤栓塞术患者全麻后的拔管应激反应。     

右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床观察

目的：观察妇科手术患者擦用硬膜外麻醉时应用右美托嘧啶（DEX）的临床镇静效果。方法选取我院2011年4月-2013年10月接诊的妇科手术患者250例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自125例。两组患者皆采取硬膜外麻醉处理,其中研究组采用右美托嘧啶,而对照组患者应用等量生理盐水处理,对比分析两组患者镇静效果。结果研究组患者术中脑电双频指数、心率及Ramsay评分皆明显优于术前,同时与对照组术中相较,差异性皆显著（P〈0.05）,有统计学意义;术中两组患者舒张压与收缩压比较（P〉0.05）,差异无统计学意义;术后,研究组与对照组,及其与术前相较,各个指标对比差异皆无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在心动过缓、低血压等血流动力学改变发生率上并无显著性差异（P〉0.05）,组间对比差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为9.60%（12/125）,明显低于对照组28.00%（35/125）,组间对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论将右美托咪定应用在妇科手术硬膜外麻醉下,可以取得比较良好的镇静效果,安全性高,并且不会引发呼吸抑制,值得借鉴。     

Supreme喉罩在68例妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的：探讨Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、有效性、临床效果及并发症.方法：选择135例2010年10月-2012年1月在本院全麻下行妇科腹腔镜手术ASA为Ⅰ~Ⅱ级的患者,随机分为LMA组（68例,采用Supreme喉罩）和ETT组（67例,采用气管插管）.观察记录两组的手术时间、麻醉时间、拔管/罩时间及患者苏醒的时间;插管/罩5 min（T1）、腹腔注气前5 min（T2）、腹腔注气后30 min（T3）、腹腔放气后5 min（T4）时脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和气道峰压（Ppeak）的变化及通气效果;记录患者拔管/罩后呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应的发生情况.结果：两组手术和麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;LMA组插管/罩、拔管/罩和苏醒时间均显著短于ETT组,比较差异有统计学意义（P0.05）;拔管/罩期间,LMA组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于ETT组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无反流、误吸.结论：Supreme喉罩通气用于妇科腹腔镜全麻手术对患者循环功能影响小,操作简单,通气效果好,术后并发症少,可完全替代气管插管全麻安全有效地用于妇科腹腔镜手术.     

右美托咪啶不同给药剂量在妇科腹腔镜手术中的应用效果比较

目的 分析右美托咪啶不同给药剂量在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.观察组患者麻醉诱导插管前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,而对照组患者则给予1.0μg/kg,继以0.4μg/ （kg·min）持续静脉泵入.两组患者均采用静脉注射咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导,术中持续静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉深度,间断注射苯磺顺阿曲库铵维持肌松,两组患者均于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.比较两组患者简易智能状态检查量表（MMSE）评分、躁动程度（采用躁动评分）、镇静效果（采用Ramsay镇静评分）、苏醒时间、拔管时间和药物不良反应.结果 观察组术后认知功能障碍、药物不良反应发生率明显低于对照组[10％（550）比32％（16/50）、10％（5/50）比40％ （20/50）],Ramsay镇静评分明显低于对照组[（1.04±0.59）分比（4.84±0.63）分],苏醒时间、拔管时间明显短于对照组[（20.14±4.32） min比（26.57±4.28）min、（20.17±4.23） min比（27.26±4.34） min],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组麻醉前、麻醉后24 h MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组麻醉后1,6,12 h MMSE评分均明显高于对照组[（23.93±3.51）分比（20.34±3.45）分、（25.87±4.46）分比（21.34±4.63）分、（27.53±4.22）分比（23.49±4.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 按照0.5μg/kg给予右美托咪啶能够减少妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的改变,具有镇静效果好,药物不良反应少等优点,值得在临床工作中推广应用.     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术临床探讨

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果及安全性。方法将84例妇科腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者术后拔管时间、呼吸恢复时间以及睁眼时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3例患者出现恶心、呕吐不良反应,不良反应发生率为7.1%,对照组术后12例患者出现恶心、呕吐不良反应,不良反应发生率为28.6%,不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉具有操作简便、麻醉诱导快、术后苏醒快、不良反应发生率低等特点,是一种理想和安全的妇科腹腔镜手术麻醉方法,值得临床进一步推广使用。     

不同麻醉方式应用于人工全髋关节置换术的临床效果观察

目的：探讨并比较全麻及腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果以及不良反应。方法：选择64例行人工全髋关节置换术的患者,将其具体依照随机数字法分为A组（腰硬联合麻醉32例）和B组（气管插管全麻32例）,对两组的麻醉效果、麻醉后不良反应以及血液动力学情况进行比较分析。结果：①在麻醉诱导后、行气管插管后即刻、切皮阶段以及拔出气管导管时等不同时段,A组的心率、血压与B组比较其差异有统计学意义（t=4.036,t=5.227,t=6.003;P＜0.05）;②A组的麻醉用药量、阻滞起效、麻醉效果以及阻滞完全时间4方面与B组比较,其差异有统计学意义（t=3.977,t=4.956,t=7.328,t=6.887;P＜0.05）;③术后镇痛比较,A组要优于B组（x2=22.337,P＜0.05）;④不良反应发生率比较,A组则显著低于B组（x2=15.321,P＜0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于人工全髋关节置换术的临床效果较好,且不良反应较少,同时患者的血液动力学相对稳定,可在医院推广应用。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

右美托咪啶滴鼻用于甲状腺手术的临床观察

目的 观察右美托咪啶滴鼻对全凭静脉麻醉下甲状腺手术术后镇痛效果.方法 60例择期行甲状腺手术的女性患者,按机械抽样法随机分成两组,每组30例.Ⅰ组麻醉诱导前给予右美托咪啶1μg/kg滴鼻,Ⅱ组麻醉诱导前同量氯化钠注射液滴鼻,开皮前10 min氟比洛芬酯100 mg静脉注射.行气管插管全凭静脉麻醉,术后1,2,4,6,8,12,24 h用视觉模拟量表（VAS）评价手术部位的疼痛,布氏舒适量表（BCS）评价咳嗽时疼痛,并记录不良反应.结果 Ⅰ组术后1,2,4,6,8,12h的VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组术后1,2,4,6,8h的BCS评分高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组术后恶心、头晕发生例数低于Ⅱ组（8例比14例、6例比14例）,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组有8例患者术后12h内追加镇痛药物,明显高于Ⅰ组（0例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在全凭静脉麻醉下甲状腺手术患者给予右美托咪啶1μg/kg滴鼻联合氟比洛芬酯超前镇痛可达到满意的术后镇痛效果,且降低了术后恶心及头晕的发生率,提高了患者术后舒适度.     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的：观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法：选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果：给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.72,P=0.03）;观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12 h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛预防瑞芬太尼和七氟醚复合麻醉术后小儿躁动的效果

目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛在预防治瑞芬太尼和七氟醚复合麻醉术后小儿躁动的效果。方法将40例拟气管内全麻下腹腔镜鞘状突高位结扎术的患儿随机分为对照组和观察组各20例。对照组和观察组使用的麻醉诱导和维持方法相同,只是观察组在诱导插管后加静注帕瑞昔布钠0.6 mg/kg,地佐辛0.4 mg/kg。记录两组麻醉时间、手术时间、术后拔管时间、苏醒时间和离室时间;两组患儿躁动评分(RS)和疼痛评分(VAS);拔管后恶心呕吐、呼吸抑制和低氧血症的发生率。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留室间时间无统计学差异(p>0.05);观察组患儿的躁动评分和疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);苏醒期间观察组的不良反应人数明显低于对照组(p<0.05)。结论诱导插管后追加注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg和地佐辛0.4 mg/10 kg预防小儿腹腔镜术后瑞芬太尼和七氟醚引发的躁动效果显著。     

静吸复合与全凭静脉麻醉用于老年骨科手术的比较研究

目的：比较老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的疗效。方法：选取68例行内固定手术患者,分为观察组和对照组各34例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用七氟烷静吸复合麻醉。分析血流动力学变化及术后麻醉恢复情况。结果：观察组SBP、DBP在血压最低时与基础值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组SBP在切皮及血压最低时较基础值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,HR在切皮及血压最高时较基础值差异有统计学意义（P〈0.05）;术后恢复情况两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年骨科手术中采用七氟烷静吸复合麻醉患者,术后麻醉恢复效果更好,更减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在临床中大力推广使用。