针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的 观察针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 将40例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,治疗组采用针刺三重穴加放血疗法治疗,对照组采用颈项针治疗,两组均连续治疗3周,观察眩晕改善情况、眩晕障碍量表评分及椎-基底动脉血流动力学指标的变化情况。结果 治疗组临床疗效有优于对照组的趋势,但疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后眩晕障碍量表评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,治疗组治疗前后各项评分降低程度较对照组更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后椎-基底动脉血流动力学指标与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者治疗前后各项指标差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺三重穴加放血疗法能显著改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状,减轻眩晕障碍对日常生活的影响,改善椎-基底动脉血流动力学状态。     

半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕患者的效果

目的：观察半夏白术天麻汤加减治疗痰湿中阻型眩晕患者的效果。方法：选取2021年1—10月该院收治的90例痰湿中阻型眩晕患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组给予半夏白术天麻汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表（DHI）评分、脑供血动脉（左椎动脉、右椎动脉及基底动脉）平均血流速度、治疗期间不良反应发生率和随访半年的复发率。结果：观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组情感损害程度、功能损害程度、躯体损害程度等DHI评分和总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉平均血流速度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意...     

补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

目的观察补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将98例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组49例。2组均给予尼莫地平治疗,在此基础上,观察组加用补虚涤痰汤治疗。2组均治疗1个月。统计2组治疗后临床疗效,比较2组左椎动脉（left vertebral artery,LVA）、右椎动脉（right vertebral artery,RVA）、基底动脉（basilar artery,BA）的平均血流速度及眩晕症状评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分等指标。结果治疗后,观察组总有效率为95.92%,显著高于对照组的83.67%（P<0.05）。2组LVA、RVA、BA平均血流速度均较治疗前提高（P<0.05）,且观察组上述指标均高于对照组（P<0.05）。2组VSS-C评分均低于治疗前（P<0.05）,SF-36评分均高于治疗前（P<0.05）;且观察组VSS-C评分低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组HAMA评分及HAMD评分均低于治疗前（P<0.05）,且观察组上述评分均低于对照组（P<0.05）。结论补虚涤痰汤治疗老年气虚痰阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,其能加快患者脑部血流速度,改善眩晕症状,解除焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量。     

行气活血化痰方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床研究

【目的】观察行气活血化痰方治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。【方法】将90例痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用西医常规治疗(包括控制血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集等),观察组在对照组西医常规治疗基础上加用行气活血化痰方治疗,疗程14 d。观察2组患者治疗前后TCD监测椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)变化情况,评价2组疗效及安全性。【结果】(1)治疗14 d后,观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)治疗后,观察组患者椎动脉和基底动脉Vm较治疗前均有显著提高(P 0.05),对照组患者仅椎动脉Vm较治疗前有显著提高(P 0.05);组间比较,观察组的椎动脉和基底动脉Vm均明显高于对照组(P 0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,治疗前后复查血、尿常规及肝、肾功能均未见明显异常。【结论】行气活血化痰方对痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕具有较好疗效,能有效缓解患者头晕症状,改善椎动脉和基底动脉的平均血流速度。     

中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法:选取后循环缺血性眩晕患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用阿司匹林肠溶片+甲磺酸倍他司汀片+盐酸氟桂利嗪片治疗,观察组联用平肝健脾补肾中药治疗,于治疗前后行经颅多普勒超声检查和眩晕症状量表评分,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、椎基底动脉血流速度均明显增加(P<0.05)。两组患者血管阻力指数、眩晕症状量表评分明显降低(P<0.05)。观察组患者左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、椎基底动脉血流速度、治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者血管阻力指数、眩晕症状量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:平肝健脾补肾法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效显著,可有效改善患者颈部血流状况。     

调神醒脑针刺联合芪地理归汤对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及血液流变学的影响

目的 探讨调神醒脑针刺联合芪地理归汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 选取2018年1月—2021年10月本院收治的120例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上予以调神醒脑针刺联合芪地理归汤治疗。治疗2周后,比较2组患者治疗前后中医证候积分,基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉血流速度,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积。比较2组患者临床疗效。结果 治疗后,观察组患者眩晕程度、眩晕频次及持续时间、失眠、心慌、乏力评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者全血黏度、血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05)。结论 调神醒脑针刺联合芪地理归汤治疗后循环缺血性眩晕能够很好地减轻患者临床症状,改善血液流变学指标。     

补气活血定晕方对后循环缺血性眩晕的疗效评价

目的观察补气活血定晕方对气虚血瘀型后循环缺血眩晕的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组应用二维三七桂利嗪胶囊和舒血宁注射液静脉滴注治疗;治疗组用药同对照组,同时给予补气活血定晕方治疗。共治疗14 d为1个疗程。治疗前后应用经颅多普勒检测颅内双侧椎动脉与基底动脉的平均血流速度（Vm）、收缩期峰流速（Vs）,并进行巴塞尔指数评分,治疗1个疗程结束后,再评价临床疗效。结果治疗后治疗组椎-基底动脉血流动力学参数改善、巴塞尔指数评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率82.0%,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补气活血定晕方治疗气虚血瘀型后循环缺性血眩晕有较好疗效,未发现明显不良反应。     

山莨菪碱穴位注射联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕效果分析

目的探讨山莨菪碱穴位注射联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。方法选取我院收治的后循环缺血性眩晕患者68例,随机分为两组,各34例。对照组给予舒血宁治疗,观察组在对照组基础上给予山莨菪碱足三里穴注射,观察两组临床效果、不良反应及治疗前后椎动脉、基底动脉血流情况,随访6个月痊愈患者复发情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后两组患者椎动脉及基底动脉血流速度均明显提高(P<0.05);观察组患者提高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论穴位注射山莨菪碱联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕可提高后循环血流量、提高治疗效果,降低复发率。     

针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证患者的效果

目的：观察针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻络证患者的效果。方法：选取2018年4月至2020年6月该院收治的78例椎动脉型颈椎病患者进行前瞻性研究,以掷硬币法分为研究组和对照组各39例。对照组采取活血舒筋汤治疗,研究组在对照组基础上联合针刀治疗,比较两组临床疗效、治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分、椎基底动脉指标[收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（Vm）]水平和治疗期间不良事件发生率。结果：研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应等ESCV评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组PSV、EDV和Vm水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刀联合活血舒筋汤治疗椎动脉型颈椎病患者可提高治疗总有效率、ESCV评分和椎基底动脉...     

半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的：探讨半夏白术天麻汤为主治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法78例痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕患者分为两组,治疗组42例采用半夏白术天麻汤为主治疗,对照组36例使用常规西医疗法。2周后观察疗效,并通过经颅多普勒超声检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度。结果两组患者治疗后症状分级评分均较治疗前下降（P 〈0.05）,治疗组下降较对照组明显（P 〈0.05）。两组患者脑血管血流速度均较治疗前有改善（P 〈0.05）,但以治疗组改善程度为著（P 〈0.05）。治疗组疗效高于对照组（P 〈0.05）。结论半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。     

动力髋螺钉内固定配合中药治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定配合中药内服,指导功能锻炼治疗。结果:36例中优25例,良9例,可2例,优良率94.4%.结论:动力髋螺钉内固定配合中药治疗老年粗隆间骨折方法可靠,疗效好,可明显降低并发症,提高生活质量。     

先天性髋关节脱位闭合复位后表现的髋臼发育不良

目的 探讨先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良的治疗效果。方法 本院１９７０～１９９０年间，闭合复位治疗小儿先生性关节脱位４６９例，成功４２１例，经过１～１５年平均９年的随访，发现３３例髋臼发育不良。结果 ３３例均作了及时补救手术治疗，获得满意效果。结论 先天性髋关节脱位患儿治疗后需长期定时随访，至少要随访至小儿骨骼发育成熟期，一旦发现髋臼发育不良，需及时处理。     

应用支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折体会

目的 探讨支持钢板对治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法 对45例不同类型胫骨平台骨折使用支持钢板（按Hohl的分类法，其中Ⅱ型骨折6例，Ⅲ型骨折19例，Ⅳ型骨折10例，Ⅴ型骨折4例，Ⅵ型骨折6例），通过术中及术后稳定性以及愈合时间的观察，确定其特点，进行分析。结果 本组患者均获得随访，随访时间为6-22mo，平均10mo，45例骨折均顺利愈合，按照雍氏评级标准：优24例，良14例，可6例，差1例，优良率达84．4％。与其他固定材料相比，有固定牢靠、骨折复位满意、膝关节功能保留满意和并发症少等特点。结论 胫骨平台支持钢板具有解剖学，生物学特性，其操作简便，抗旋转，应力遮挡效应小，固定牢靠，便于早期功能锻炼，疗效满意，是治疗胫骨平台骨折的先进材料和有效方法。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症180例

目的评价经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法对180例BPH患者行TUVP随访6—12mo。结果本组180例手术成功，术后尿流率、剩余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到明显改善。结论TUVP治疗BPH疗效确切，稳定，并发症少，平均住院时间短。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗

[目的]探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折临床特点及治疗方法。[方法]根据骨折不同分型分别采取钢板加空心螺钉;逆行交锁髓内钉加空心螺钉;股骨重建钉加空心螺钉;全髋置换结合环抱器治疗此型骨折11例,并对部分病例行带肌蒂骨瓣植骨。[结果]全部11例经八个月~五年随访,根据Friedman等[2]功能评定标准优8例,良3例,差无。[结论]同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折临床少见,治疗复杂,漏诊率高,根据骨折不同类型选择不同治疗方法,早期解剖复位和稳定内固定,尽早进行功能锻炼,是本病的治疗准则。     

Treatment of 522 patients with Nevus of Ota with Q-switc hed Alexandrite laser

Objective To evaluate the clinical response of Nevus of Ota to Q-switched Alexandrite laser,and analyze factors that influence the treatment outcome.Methods A total of 522 patients treated with Q-switched Alexandrite lase were included in the study.Single and multiple variate analyses of various factors were performed.Results Satisfactory result was observed in all patients.none of whom developed scarring.Clinical response was improved with additional treatment sessions.The clinical response of the 20-27-week treatment interval group was significantly better than that of the 12-19-week interval group.but showed no significant difference as compared with both the 28-35 and ≥36-week interval group.Zygomatic,buccal and frontal areas showed better response than ocular and temporal areas.Treatment session,interval,and fluence were significant factors identified by multivariate analysis.Conclusions Q-switched Alexandrite laser is an ideal method for treating Nevus of Ota without injury.The number of treatment sessions in more important than interval or fluence.     

麻痹性痴呆远期预后观察

目的观察麻痹性痴呆(GPI)经过青霉素治疗后的中远期预后,评估青霉素治疗GPI方案的优缺点。方法采用5周疗程的大剂量青霉素治疗GPI的方案,对72例GPI患者进行治疗并随访半年以上。评价疗效,观察半年内临床症状变化,及6个月后分别评价智能、梅毒血清抗体滴度。结果有65例完成随访,80%(52/65)患者在完成5周的治疗时智能好转,但46.15%(30/65)在半年随访期间临床症状加重。在完成5周的治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)评分上升(P<0.001);随访半年后,MMSE评分又下降(P<0.001)。经过治疗后血浆TRUST滴度有下降(P<0.001),半年后,TRUST滴度未再继续下降(P>0.10)。结论目前国内普遍采用的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但部分患者体内的梅素螺旋体未完全灭活,半年内病情加重的机率高,需要继续随诊,并定期复查,有必要探索更加合理的治疗方案。     

不同材料修复髓室底穿孔的临床比较研究

目的:观察矿物三氧化聚合体(MTA)以及光固化玻璃离子(LGIC)修复髓室底穿孔的临床疗效。方法:选择髓室底穿孔病例79例,患牙86个,随机分为两组,实验组用MTA修复穿孔,对照组用LGIC修复穿孔,1年后观察疗效。结果:实验组成功率为83.7%,进步率为14.0%,失败率2.3%;对照组成功率62.8%,进步率23.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。其疗效与穿孔直径密切相关,与穿孔原因关系不明显。结论:MTA是一种优秀的髓室底穿孔修复材料。     

32例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、分娩时机及方式。方法回顾性分析海淀区妇幼保健院2007～2011年收治的32例ICP患者的临床资料。结果 13例患者出现并发症,其中妊娠期高血压3例,重度子痫前期2例,妊娠期糖尿病1例,妊娠期糖耐量受损2例,血小板减少1例,胎儿生长受限1例,胎死宫内1例,羊水污染4例,产后出血1例。轻度ICP患者13例,无羊水污染、胎儿窘迫、胎死宫内发生,早产2例;重度ICP患者19例,早产6例,均因病情严重、合并症/并发症剖宫产分娩。结论轻度ICP可观察至妊足月,在密切监护下行阴道试产,并放宽剖宫产指征。一旦诊断重度ICP,需立即住院,未足月者积极治疗并密切监护,36周左右适时剖宫产终止妊娠。     

腹水型妊娠期高血压疾病20例分析

目的 通过总结腹水型妊娠期高血压疾病20例临床资料，分析腹水型妊娠期高血压疾病的临床表现、诊断、治疗及妊娠结局。方法 分析我院2004年9月1日-2006年9月1日住院分娩20例腹水型妊娠期高血压疾病患者临床资料。结果腹水型妊娠期高血压疾病占妊娠期高血压疾病的25．6％，平均孕周33^＋4，孕妇可并发肺水肿、心衰、肾衰。早产发生率79．6％，围产儿病死率45．0％。在治疗妊娠期高血压疾病的同时，应用人体白蛋白、地塞米松积极治疗48h左右，均剖宫产终止妊娠。结论 腹水型妊娠期高血压严重威胁母儿安全，而加强产前保健则能及时发现病情，经积极治疗后应及时终止妊娠以改善妊娠结局，