Ommaya囊在恶性脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的:探讨利用盐酸尼莫司汀(ACNU)结合Ommaya贮药囊对提高恶性脑胶质瘤(Ⅲ^Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1³年后,10例复发,6例死亡,其余2例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间有所延长,且Kamofsky评分改善。结论:试验结果初步表明Ommaya囊结合盐酸尼莫司汀(ACNU)术后残腔区域化疗是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择且安全有效的方法。     

脑胶质瘤术后局部化疗的护理

我科2001～2005年对10例脑质瘤患者术后采用局部化疗,有效地降低了脑胶质瘤的复发率,改善了患者的生存质量,现将护理报道如下.     

脑胶质瘤的化疗

化疗是脑胶质瘤综合治疗中最重要的环节之一。本文简要介绍了脑胶质瘤化疗的常用药物,并就如何合理用药的化疗策略进行了评述,提出在外科手术切除的基础上,通过开放血脑屏障、增加肿瘤局部血流量、提高肿瘤局部化疗药物浓度等措施,选用恰当的联合用药方案,有望提高化疗的效果,降低脑胶质瘤病人的死亡率,延长其生存期。     

脑胶质瘤的化疗现状及进展

脑胶质瘤发生于神经外胚层细胞,是最常见的颅内肿瘤。生物学行为上呈浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向脑组织呈指状深入生长。化疗作为术后辅助治疗和复发的治疗手段应用于脑胶质瘤已有多年历史,虽发展缓慢,但愈来愈受到人们的重视。本文通过查阅近年来发表的国内外文献,就脑胶质瘤的化疗现状及进展进行综述。     

手术辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

目的 评价脑胶质瘤手术辅助局部热化疗的疗效.方法 回顾分析自2002年7月至2007年7月收治的120例胶质瘤患者的临床资料,其中59例行单纯肿瘤手术切除(常规治疗组),61例行肿瘤手术切除辅助术中、术后局部间断热化疗(综合治疗组),比较两种治疗方法的效果.结果 综合治疗组平均生存(35.35±4.35)个月,常规治疗组平均生存(8.65±3.25)个月,综合治疗组较常规治疗组生存年限显著延长(P<0.01),而并发症并未增加.CT扫描可观察到残留肿瘤逐渐变小、液化、消融.结论 脑胶质瘤手术辅助局部热化疗可提高手术疗效,减少肿瘤复发,是一种安全有效的治疗方法.     

可逆性开放血脑屏障在脑胶质瘤动脉化疗中的应用

目的：探讨可逆性开放血脑屏障在动脉介入治疗脑胶质瘤中的应用价值。方法：在SD大鼠脑尾状核头部种植C6大鼠胶质瘤细胞后,在加或不加20％甘露醇（5ml)的情况下,对荷瘤大鼠进行动脉介入化疗,并与静脉化疗对比,化疗药物为替尼泊苷（VM－26）和甲氨蝶呤（MTX）。使用超导磁共振成像系统检查肿瘤种植后14d及化疗后20d的肿瘤大小,以判断疗效。结果：VM－26动脉化疗组在使用和不使用甘露醇之间无显性差异。MTX动脉化疗组在使用和不使用甘露醇之间疗效有显性差异（P＜0．05）。VM－26与MTX的甘露醇动脉化疗组之间疗效无显性差异。单纯VM－26动脉化疗组疗效明显优于静脉化疗组。结论：甘露醇对脂溶性化疗物疗物疗效的影响不大;但大用于溶性化疗物药进行化疗前,应用开放血脑屏障的技术有利于增其疗效。     

恶性脑胶质瘤的局部治疗进展

胶质瘤居颅内肿瘤发病率的首位,且随年龄增大有增高的趋势。统计数字表明,罹患恶性胶质瘤(低度分化星形细胞瘤和胶质母细胞瘤)患者的2年存活率是5％,偏良性胶质瘤患者10年存活率是20％。因恶性脑胶质瘤形成的早期就具有很强的弥散能力,所以即使手术几乎全切强化瘤组织后,仍不能避免其在术腔边缘的复发。人们试用在肿瘤局部或瘤组织切除后的空腔内放置一些可进一步杀灭瘤细胞的物质,或者诱导瘤细胞凋亡的因子,从而延缓或阻止肿瘤的复发,延长存活期。本文从以下7个方面就恶性胶质瘤的局部治疗进展综述。     

瘤床处应用化疗药物治疗脑胶质瘤

目的；研究瘤床处直接应用化学药物治疗脑胶质瘤的临床效果。方法：1996年12月到1998年3月共收治21例脑胶质瘤病人，经过手术和术后放疗免疫治疗，并给予血管内化疗，随访观察疗效；与1998年4月至2000年7月后收治的25例脑胶质瘤病人给于同样的综合治疗，但化疗方法不同，后者是在脑胶质瘤手术中用化疗药冲洗处理瘤灶，术后定期用化疗泵直接注入化疗药于瘤床处进行治疗观察、比较。结果：改变化疗方案后的病人生存年限得以延长，生存质量明显改善。结论：瘤床处直接应用化疗药避开了血脑屏障，降低了全血血药浓度和毒副作用。提高了化疗在瘤灶处的浓度和作用时间，从而提高了脑胶质瘤的治疗效果。     

恶性脑胶质瘤间质化疗研究进展

脑胶质瘤是神经系统最常见的肿瘤,由于其呈恶性浸润性生长,且多位于脑重要结构区域,使手术难以完全切除,具有高病死率及高复发率。化疗作为恶性脑胶质瘤综合治疗的手段之一,已为临床上广泛应用。但常规静脉化疗由于受到血脑屏障及多药毒性的限制,疗效不佳。间质化疗是一种局部治疗肿瘤的新方法,能有效地绕过血脑屏障,同时最大限度地降低了化疗的不良反应,有望成为控制胶质瘤局部复发的有效治疗法。本文就胶质瘤这种新的化疗方法理论基础、给药途径、相关实验及缓释材料的研究进展进行综述。     

脑胶质瘤的化疗

化疗是脑胶质瘤综合治疗中最重要的环节之一。本文简要介绍了脑胶质瘤化疗的常用药物，并就如何合理用药的化疗策略进行了证述，提出在外科手术切除的基础上，通过开放血脑障碍、增加肿瘤局部血流量、提高肿瘤局部化疗药物浓度等措施，选用恰当的联合用药方案，有望提高化疗的效果，降低脑胶质瘤病人的死亡率，延长其生存期。     

替莫唑胺在脑胶质瘤联合化疗中的应用进展

脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤,进展快,预后差,有效的治疗手段有限.替莫唑胺(TMZ)是脑胶质瘤化疗的一线药物,在临床上有着广泛的应用,随着对其耐药性的研究,发现以TMZ为基础的联合化疗可进一步提高其临床疗效,近年来关于TMZ的联合化疗越来越多地被应用于临床.本文就TMZ的联合化疗进展做一综述.     

脑胶质瘤抗血管生成的治疗进展

脑胶质瘤是来源于神经上皮的颅内常见恶性肿瘤,根据组织病理学和临床特征,将其分为：星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,少突星形细胞瘤和室管膜瘤[1],几乎占原发恶性脑肿瘤的80%[2]。脑胶质瘤通过多种病理生理过程影响机体,其中血管生成在脑胶质瘤发生发展中占据重要地位,因此阻断血管生成成为了治疗的方向。     

手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤的临床研究

目的:对恶性脑胶质瘤手术加序列化疗的可行性和效果进行分析。方法:对1995年7月～1996年12月手术加序列化疗的28例恶性脑胶质瘤作一回顾性分析。结果:有4例患者已存活5年,复查脑CT肿瘤消失;16例肿瘤较术前缩小80％以上,无或仅有轻微功能缺失;无变化2例;死亡6例。结论:手术加序列化疗治疗恶性脑胶质瘤可提高病人生存率而不致严重影响神经功能。     

脑胶质瘤术后静脉化疗的临床护理

胶质瘤是最为常见的中枢神经系统肿瘤,约占颅内肿瘤的40%～50%,通常呈浸润性生长,手术难以做到全切除.随着高效化疗药物的出现,化疗在胶质瘤治疗中的作用越来越受到重视.笔者所在科自2007年7月至2008年12月应用尼莫司汀(ACNU)、褔莫司汀、尼莫司汀联合替尼泊苷(VM-26)三种方案,用于39例脑胶质瘤术后患者的化疗,取得良好的效果.