认知与行为疗法在疑病性神经症治疗中的效果

目的探讨疑病性神经症的心理治疗对心理和躯体康复的效果。方法采用认知和行为疗法观察治疗效果,观察指标采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和临床指标。结果心理治疗后MMPI各项指标有了明显的改善,临床治愈和显效率分别为38.30%、34.04%,总有效率为97.87%。患者的心理应激明显提高,社会功能很快恢复。结论心理治疗对疑病性神经症的躯体和心理康复有良好的效果,对恢复患者的社会功能有着不可代替的作用。     

抑郁症的心理加药物疗法和单纯药物治疗的随访分析对照

目的 探讨抑郁症心理加药物疗法和单纯药物治疗的效果。方法 采用随机分组方法对两组进行开放式对照研究，评价指标采用明尼苏达多相人格调查表（MMPI）。并在治疗1年后进行随访，以观察其复发率。结果 单纯药物治疗复发率高，没达到心理和躯体康复的目的，药物加心理治疗组复发率低，且患的各项心理学指标明显提高，表明心理和社会功能康复。结论 抑郁症的治疗心理治疗是关键，重在改善患的认知功能和人格整合，以调整和恢复社会功能。     

影响抑郁性神经症患者心理康复的因素

目的：探讨影响抑郁性神经症心理康复的心理和相关因素，提高抑郁性神经症的治疗效果。方法：对64例明确诊断为抑郁性神经症的患，采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和自制影响心理康复因素表，进行心理分析和影响因素分析。根据分析结果，采取认知疗法、行为疗法、心理疏导、家庭治疗、社会支持治疗等综合治疗措施，进行效果分析。结果：影响抑郁性神经症治疗效果的心理因素有性格特征、心理应对方式、合并病等，其他因素有家庭、工作环境、人际关系、治疗方法和时间等。有针对性心理治疗后，治疗效果明显提高，患的复发次数和发病程度明显减轻。经治疗后MMPI相关量表的分值明显降低。结论：抑郁性神经症的治疗效果不佳，与诸多影响因素有关。     

抑郁症的心理加药物疗法和单纯药物治疗的随访分析对照

目的探讨抑郁症心理加药物疗法和单纯药物治疗的效果。方法采用随机分组方法对两组进行开放式对照研究,评价指标采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)。并在治疗1年后进行随访,以观察其复发率。结果单纯药物治疗复发率高,没达到心理和躯体康复的目的,药物加心理治疗组复发率低,且患者的各项心理学指标明显提高,表明心理和社会功能康复。结论抑郁症的治疗心理治疗是关键,重在改善患者的认知功能和人格整合,以调整和恢复社会功能。     

影响抑郁性神经症患者心理康复的因素

目的:探讨影响抑郁性神经症心理康复的心理和相关因素,提高抑郁性神经症的治疗效果。方法:对64例明确诊断为抑郁性神经症的患者,采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和自制影响心理康复因素表,进行心理分析和影响因素分析。根据分析结果,采取认知疗法、行为疗法、心理疏导、家庭治疗、社会支持治疗等综合治疗措施,进行效果分析。结果:影响抑郁性神经症治疗效果的心理因素有性格特征、心理应对方式、合并病等,其他因素有家庭、工作环境、人际关系、治疗方法和时间等。有针对性心理治疗后,治疗效果明显提高,患者的复发次数和发病程度明显减轻。经治疗后MMPI相关量表的分值明显降低。结论:抑郁性神经症的治疗效果不佳,与诸多影响因素有关。     

心理干预对疑病性神经症患者临床康复的影响

目的：探讨心理干预对疑病性神经症临床康复的影响。方法将80例疑病性神经症患者分为两组,每组40例。两组均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预。观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;两组症状自评量表各因子分均较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01）,研究组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对疑病性神经症患者在药物治疗的基础上予以心理干预,能显著提高临床康复效果。     

抑郁性神经症患者性生活质量研究

目的：探讨抑郁性神经症患性生活质量以及在治疗过程中对性生活质量关注的重要性。方法：采用问卷调查及MMPI检测分析影响性生活质量的因素及判断治疗效果。结果：86．8％的患性生活质量不满意，经治疗后大部分患可恢复正常性生活，结论：抑郁性神经症可导致性生活质量下降，性生活质量下降有可加重病情，关注患的性生活质量有利于疾病的康复。     

急性脑血管病后的心理反应

本文收集50例急性脑血管病后的心理反应。70．0％的病人在躯体病或症状好转后而心理反应更突出，其中焦虑抑郁情感反应占80．0％，负性情绪明显。其主要原因是现实具体困难和对社会角色的转变不能适应，社会生存价值观念下降，厌世又怕死的矛盾心理，贯穿疾病全过程，影响疾病的康复，故在治病的同时，要配合心理治疗，促进疾病的恢复。     

咽神经官能症的心理康复治疗

咽神经官能症为临床常见非器质性病变，多见于30～40岁女性，精神病学称之为疑病性神经症，严重影响患的生活质量。近年来我们采用心理康复加中药口服的方法治疗咽神经官能症，取得了一定的疗效，现报告如下。     

心理治疗对癌症患者生存质量和情绪的影响

目的 探讨心理治疗对癌症患情绪、生存质量的影响。方法 采用病例对照的研究方法，对干预组癌症患在临床治疗的同时，进行心理治疗，用心理测查量表对干预组和对照组对比观察1个月。结果 干预组患生存质量量表分值在干预前后有显不同，主要表现为情感功能，认知功能、社会功能，整体健康状况及疲乏、恶心呕吐、食欲不振等分值在干预前后差别有显性意义（P＜0．05）。干预组焦虑、抑郁等负性情绪减少。结论 癌症患在进行躯体治疗的同时，实施有效的心理治疗可以纠正患不正确的认知，提高患的生存质量，改善其不良情绪。使患更容易顺应临床治疗，促进疾病康复。     

心理门诊中躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析

目的 探讨心理门诊中有明显躯体功能障碍伴心理障碍患的临床特点及治疗分析。方法 在心理门诊患中选择有明显躯体障碍进行明尼苏达多项人格调查表（MMPI）检测,根据患临床表现检测结果找出患的临床特点及治疗要点。结果 病程长、病情重、躯体障碍多而求治于心理门诊的患经MMPI检测伴发疑病症、抑郁、癔病、精神衰弱增多。结论 有明显躯体功能障碍伴心理障碍的患应采取躯体、心理双重治疗,可减少不必要的检查治疗费用,减少患的痛苦及缩短病程。     

文拉法辛治疗5例疑病性神经症

目的临床的5例疑病性神经症给予小剂量的文拉法辛所获得的疗效和安全性。方法对入院的5例疑病性神经症给予文拉法辛治疗7～30天，观察临床效果和不良反应。结果文拉法辛治疗疑病性神经症疗效好、不良反应少，令人满意。结论文拉法辛可用于治疗疑病性神经症，值得临床推广。     

抑郁症的强迫症状对病情和预后的影响

目的：探讨抑郁症的强迫症状地抑郁症病情和预后的影响。方法：以明尼苏达多相人格调查表（MMPI）为心理学检测量表，结合临床，有强迫症状为研究线，无强迫症状为对照组，轩两组的病情和预后进行比较。结果：抑郁症患的强迫症状发生率为39．6％，男女发生率相宾，伴有强迫症状临床症状重。MMPI量表分高，治疗效果差，结论：抑郁症是情感性障碍，伴有强迫症状病情重，治疗效果着，治疗时应重视心理分析和心理治疗。     

老年脑卒中患者的心理状态及护理对策

目的：探讨老年脑卒中患的心理状态及与接受预防教育的关系。方法：采用问卷调查法，从老年脑卒中110例中筛选出心理异常，统计心理异常接受预防教育的情况，观察心理正常组与心理异常组患间病程的差异性。结果：110例患中心理异常发生率占69．31％，其中未接受预防教育占心理异常的95．71％，其心理异常发生率明显高于接受预防教育(48．57％)。心理异常患治疗过程中其运动、语言等功能的恢复明显低于心理正常。结论：老年脑卒中患心理异常发生率较高，其发生率与是否接受预防教育有明一显的相关性。且心理异常明显影响老年脑卒中患康复。适时做好预防教育及支持性心理护理。可有效地减少脑卒中发病率及缩短病程，加快患各项功能的恢复。提高生活质量。     

绝经期骨量减少症妇女精神、心理行为特征分析

目的 观察绝经期骨量减少症妇女的精神、心理和行为特征，探讨进行一级预防和心理干预的可能性。方法 1998-05/2002-05在商丘市第一人民医院48例被确诊为骨量减少症的中老年妇女（骨量减少组），按检查时间、年龄、绝经年限、身高和体重和同期体检未检出骨量减少的48例妇女（对照组）按1：1配对，采用明尼苏达多相人格问卷（MMPI），临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）和A型性格量表进行测评。结果 明尼苏达多相人格问卷（MMPI）和A型性格问卷调查中骨量减少组中疑病性神经症、抑郁症、偏执、精神衰弱、时间紧迫感、争强好胜等评分明显高于对照组（t=0.983-3.106,P&;lt;0.05），而临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）测评中，前者评分以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性居高（t=1.107-2.196,P&;lt;0.05）。结论 绝经期妇女骨量减少症发病与社会心理因素密切相关。     

是否知道病情真相及其应对方式对乳腺癌妇女人格和精神障碍的影响

目的：研究乳腺癌患者是否知道自己所患疾病真相、对治疗的信心与期望及其应对方式等因素对人格和精神障碍影响。方法：乳腺癌妇女精神心理状态和人格评定采用临床晤谈、MMPI人格问卷和生活事件量表及基本情况问卷的方法，以SPSS 10．0软件进行统计学处理。结果：①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女，MMPI测量结果高于70分的临床量表：疑病(Hs)为40．9％，抑郁(D)为72．6％，癔症(Hy)为38．5％，偏执(Pd)为17．8％；男女性能度(Mf)高于60分占50．O％，但都低于70分；妄想(Pa)和精神衰弱(Pt)分别有42．8％和54．8％高于70分，精神分裂(Sc)为76．9％，躁狂(Ma)为17．8％，而7例(3．4％)社会内向(Si)高于70分，58．6％高于60分。②多因素Logistic分析发现，知道自己所患癌症诊断真相和疾病的性质使Pa(OR=3．79，P=0.003)、Pt(OR=3．85，P=0.01)、sc(OR=14．6，P=0.00001)量表分值增高，心理社会调节能力差，而对MMPI测量值其他量表没有影响。结论：知道癌症诊断真相和疾病的性质是Pa,Pt和Sc量表增高的重要危险因素；不知道疾病真相的乳癌妇女心理调节和社会责任能力良好，不支持径告患者癌症真相。     

心理治疗在人工全膝关节置换术后的临床应用

目的：探讨心理治疗在人工全膝关节置换术（TKR）后康复中的临床价值。方法：48例TKR患者分为心理组28例和对照组20例，均采用术前康复指导，术后康复功能训练，心理组同时给予心理治疗。结果：治疗2、6周和3个月时2组患者膝关节功能评分都较治疗前增加（P〈0．001），心理组评分高于对照组（P〈0．001）。于术后开始锻炼1及2周后，心理组视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组。结论：心理治疗在TKR的康复治疗中具有非常重要的作用。     

职业及经济收入对乳腺癌妇女人格和心理障碍的影响

背景：乳腺癌的诊断和治疗，会使人产生严重的负性应激反应和精神障碍。特别是自费和没有医疗保险的农村和低经济收入乳腺癌妇女的精神心理状况令人堪忧。国内外对这一弱势群体的研究少见报道。目的：找出农民与不同经济收人水平对乳腺癌妇女精神心理障碍的影响程度，为有效的临床干预治疗提供科研依据。设计：病例对照研究。地点、对象和方法：对大连医科大学附属一、二医院肿瘤科术后接受抗癌治疗的妇女216例采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(Minnesota multiphasic personality inventory。MMPI)和生活事件量表及基本情况问卷的方法进行精神心理状态和人格评定。主要观察指标：乳腺癌妇女MMPI评定结果。结果：①208例年龄为24～83岁乳腺癌妇女，平均47岁，89％为已婚妇女；受教育程度各水平均衡，其中农民40例，占19．2％，工人占35．6％，职员和干部比例为45．2％。接受乳房保留术22例，根除术186例；182例接受化疗，176例接受放疗；15．4％患者不知道自己患病真相；患病时间为术后1～204个月。②多元Logistic分析显示，农民是疑病和抑郁量表值增高的危险因素。农民与工人疑病、抑郁相对比，OR=3．64，4．42(P&;lt;0．05)；脑力劳动者与工人疑病、抑郁相对比，OR=1．05，1．11(P&;lt;0．05)。而年龄是抑郁的保护因素，随着年龄的增加抑郁反而减低，确诊时年龄与39岁以下各年龄段的OR分别为0．72，0．51，0．37，0．26(P=0．03)。结论：农民是疑病和抑郁增高的重要危险因素，尤其是贫穷的年轻农村妇女对患乳腺癌和抗癌治疗极度恐惧和抑郁，甚至产生自杀意念和自杀行为；而年龄大是抑郁的保护因素；经济收人水平对MMPI任何量表没有直接的影响和作用。     

药物和心理治疗以躯体症状为主要表现的抑郁性神经症：58例疗效分析

对58例由综合医院转入信阳市精神病医院神经科的抑郁性神经症患者给予氢溴西酞普兰及心理治疗，在治疗前、治疗2和4周末进行汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率评定临床疗效。结果表明治疗2周末、4周末与治疗前HAMD评分比较差异均有显著性意义，治疗总有效率为90％。适量的抗抑郁剂及心理治疗对以躯体症状为主要表现的抑郁性神经症患者的康复有益。     

躯体形式障碍的心理治疗方法

目的：分析躯体形式障碍病人的心理治疗方法。结果：发现躯体形式障碍患者的主要问题为：抑郁和焦虑，躯体不适，睡眠障碍，饮食障碍，角色强化，社会和家庭功能损害。方法：对45例躯体形式障碍病人的临床主要表现进行心理维护及治疗，应用对策为：心理维护及心理治疗方法。结论：躯体形式障碍患者同其他精神疾病及内科疾病相比有其独特的心理治疗。