血清ox-LDL、hs-CRP水平与糖尿病血管并发症的关系

采用生化分析仪，检测98例T2DM患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平，并与50例对照组比较分析。结果T2DM合并大血管病变患者血清hs-CRP、OX-LDL含量明显高于无大血管病变组和对照组（P〈0.01），无血管病变组与对照组比较也存在显著差异（P〈0.01）；T2DM患者FBG、TG含量均显著高于对照组，血管并发症和无血管并发症两组比较无统计学差异。hs-CRP和OX-LDL共同参与了T2DM及其大血管病变的发生、发展过程。     

2型糖尿病初发患者外周血单核细胞中核因子-κB表达及超敏C反应蛋白水平研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）初发患者外周血单核细胞中核因子κB（NF-κB）的表达及血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）。方法颗粒增强免疫沉淀法测定91例初发T2DM患者（G2组）及60例对照组（G1组（血清超敏C反应蛋白水平（hs—CRP）水平;免疫组织化学染色法测定G2、G1组外周血单核细胞NF-κB活性;分析NF-κB活性与hs-CRP浓度相关性。结果G2组外周血单核细胞中NF-κB活性和血清hs-CRP水平显著高于G1组（P〈0．01）,而且外周血单核细胞中NF-κB活性与血清hs-CRP水平显著正相关。结论2型糖尿病患者处于炎症状态,血单核细胞中核因子NF-κB表达及血清hs-CRP水平升高可能与动脉粥样硬化的形成有关。     

冠心病合并2型糖尿病与血浆Omentin-1及IL-6、hs-CRP的相关性

目的探讨血浆网膜素-1（Omentin-1）水平与冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并糖尿病中的相关性及意义。方法选取住院和门诊CHD患者60例,分为CHD组（28例）和CHD合并T2DM组（32例）。同期选取我院健康体检者26例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法检测血浆Omentin-1、IL-6和hs-CRP水平,进行对比分析。结果 CHD组、CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平均明显低于NC组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于NC组;CHD合并T2DM组血浆Omentin-1水平显著低于CHD组,IL-6、hs-CRP水平均明显高于CHD组。CHD合并T2DM组外周血Omentin-1水平与IL-6、hs-CRP水平呈显著负相关（r=-0.353,P〈0.05;r=-0.581,P〈0.01）;hs-CRP与IL-6呈显著正相关（r=0.279,P〈0.05）。结论 CHD患者体内存在Omentin-1和IL-6,hs-CRP的异常表达,合并T2DM患者更为显著,且三者具有显著相关性。Omentin-1及IL-6、hs-CRP可能参与了CHD合并T2DM的发生、发展,此为早期干预CHD合并T2DM提供了理论依据。     

2型糖尿病初发患者外周血单核细胞中核因子-kB表达及超敏C反应蛋白水平研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)初发患者外周血单核细胞中核因子kB(NF-kB)的表达及血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。方法颗粒增强免疫沉淀法测定91例初发T2DM患者(G2组)及60例对照组(G1组(血清超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)水平;免疫组织化学染色法测定G2、G1组外周血单核细胞NF-kB活性;分析NF-kB活性与hs-CRP浓度相关性。结果G2组外周血单核细胞中NF-kB活性和血清hs-CRP水平显著高于G1组(P<0.01),而且外周血单核细胞中NF-kB活性与血清hs-CRP水平显著正相关。结论2型糖尿病患者处于炎症状态,血单核细胞中核因子NF-kB表达及血清hs-CRP水平升高可能与动脉粥样硬化的形成有关。     

2周胰岛素强化治疗对口服药失效的2型糖尿病患者外周血核因子κB的影响

目的比较胰岛素强化治疗前后口服抗糖尿病药失效2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子κB(NF-κB)表达水平的变化,探讨胰岛素的抗炎作用。方法选择对照组20名(NC组),口服药失效的T2DM患者20例(DM组)给予胰岛素强化治疗2周。检测DM组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)和c肽以及餐后2hBG、胰岛素和c肽水平的变化及采用流式细胞仪(FCM)、竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后外周血单核细胞NF-κB表达水平的变化。结果与NC组比较,T2DM患者外周血单核细胞NF-κB表达升高(P0.01);与治疗前比较,胰岛素强化治疗2周后,NF-κB表达降低(P0.01);FBG、2hBG和HOMA-IR降低;胰岛素、C肽和HOMA-β升高。结论 T2DM患者2周胰岛素强化治疗后,血糖明显改善的同时,单核细胞中NF-κB表达明显降低。     

新诊断2型糖尿病患者趋化因子转录和蛋白表达的定量研究

测定了48例无并发症的T2DM和50例正常对照的单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和白介素8（IL-8）的mRNA和蛋白质表达量。MCP-1和IL-8的mRNA表达量,T2DM组高于正常对照组 MCP-1的mRNA和蛋白质表达量,口服糖负荷后均比空腹状态升高（P均〈0.05）。血糖与MCP-1水平正相关（P〈0.05）,OGTT2h血糖与IL-8mRNA水平正相关（P〈0.01）。新诊断T2DM患者趋化因子的转录和蛋白表达均升高。     

血清nesfatin_1在2型糖尿病合并冠心病中的诊断意义

目的探讨血清nesfatin-1水平在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者中的变化及其临床意义。方法选取T2DM合并CHD患者62例（T2DM合并CHD组）,单纯T2DM患者60例（单纯T2DM组）,单纯CHD患者59例（单纯CHD组）,门诊健康体检者55例（对照组）,用酶联免疫吸附法检测血清 nesfatin-1水平,并测定空腹血糖（FBG ）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,HbA1c和空腹血清胰岛素（FINS）,计算体质指数（BMI）,并作相关分析。结果 T2DM合并CHD组血清nesfatin-1水平均显著高于单纯T2DM组、单纯CHD组和对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;T2DM合并CHD组nesfatin-1水平均与TG和HOMA-IR呈正相关（ r＝0.58、0.43,均 P＜0.05）;T2DM与nesfatin-1和HOMA-IR密切相关（B＝2.84、2.37,均 P＜0.05）;T2DM合并CHD与nesfatin-1和TG密切相关（B＝3.16、2.69,均 P＜0.05）。结论血清nesfatin-1与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清hs-CRP与IMT的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法将340例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为T2DM无NAFLD（DM-A）组、T2DM合并NAFLD（DM-B）组,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平、彩色多普勒超声仪测量IMT厚度,并与正常对照组进行比较。结果与对照组、DM-A组比较,DM-B组随hs-CRP水平增高,IMT逐渐增厚。hs-CRP水平与IMT呈正相关（r=0.137,P〈0.05）,亦与NAFLD存在关联（OR=2.104,P〈0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清hs-CRP与NAFLD、IMT关系密切,易出现大血管病变。     

2周胰岛素强化治疗对口服药失效的2型糖尿病患者外周血核因子кB的影响

目的 比较胰岛素强化治疗前后口服抗糖尿病药失效2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子кB(NF-кB)表达水平的变化,探讨胰岛素的抗炎作用. 方法 选择对照组20名(NC组),口服药失效的T2DM患者20例(DM组)给予胰岛素强化治疗2周.检测DM组治疗前后空腹血精(FBG)、空腹胰岛素(FIns)和C肽以及餐后2hBG、胰岛素和C肽水平的变化及采用流式细胞仪(FCM)、竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后外周血单核细胞NF-кB表达水平的变化. 结果与NC组比较,T2DM患者外周血单核细胞NF-кB表达升高(P<0.01);与治疗前比较,胰岛素强化治疗2周后,NF-кB表达降低(P<0.01);FBG、2hBG和HOMA-IR降低;胰岛素、C肽和HOMA-β升高. 结论 T2DM患者2周胰岛素强化治疗后,血糖明显改善的同时,单核细胞中NF-кB表达明显降低.     

脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者脉搏波传导速度的关系

目的探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）患者脉搏波传导速度（baPWV）的相关性。方法将80例T2DM患者按有无心脑血管并发症分为2组,36例无并发症者为对照组,44例合并冠心病和（或）脑血管病等为观察组,分别对2组患者Lp（a）、hs-CRP水平及baPWV进行检测并比较。结果观察组Lp（a）、hs-CRP水平及baPWV均高于对照组（P〈0.01或〈0.05）。Lp（a）、hs-CRP水平与baPWV均呈正相关（r=0.261、0.412,P〈0.05或〈0.01）。结论 T2DM合并心脑血管并发症者Lp（a）、hs-CRP水平及baPWV明显升高,联合检测Lp（a）、hs-CRP水平是预测动脉粥样硬化的敏感指标。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及临床意义

目的：探讨血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化在2型糖尿病合并高尿酸血症患者发病中的临床意义。方法：2型糖尿病患者70例,其中合并高尿酸血症组30例,单纯糖尿病组40例,正常对照组30例。比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及尿酸等。结果：2型糖尿病组hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者hs—CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高尿酸血症的共同危险因子。     

冠心病合并糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）水平的变化对冠心病并发2型糖尿病患者的临床意义。方法选取2009年3月至11月在我科治疗并经冠状动脉造影诊断的冠心病患者60例,按有无并发糖尿病分为合并糖尿病组（30例）和单纯冠心病组（30例）,所有研究对象均测定空腹静脉血HMGBl、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂等指标,采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,比较两组间各项指标的差异,并采用多元线性回归分析评价各危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果合并糖尿病组血HMGBl、hs．CRP、FBG、HbAlc均显著高于单纯冠心病组（均P〈0．05）;合并糖尿病组患者的Gensini积分和三支病变均显著高于单纯冠心病组患者（均P〈0．05）;线性回归分析显示,冠状动脉病变严重程度与HMGBl、hs—CRP、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量指数（BMI）显著相关。结论冠心病患者并发2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度,糖尿病患者血清HMGBl水平升高不仅是糖尿病并发冠心病的重要危险因子,也是反映冠心病合并糖尿病患者冠状动脉广泛弥漫和严重病变的重要指标。     

新诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度与血浆内脂素及游离脂肪酸水平的关系

检测49例新诊断T2DM并非酒精性脂肪肝病患者（NAFLD组）,2型糖尿病无大血管病变组54例（T2DM组）,健康对照组35名的颈动脉内膜中层厚度与血浆内脂素（Visfatin）、游离脂肪酸（FFA）和相关临床指标。结果：T2DM患者血浆Visfatin、FFA水平高于正常对照组（P〈0．05）,T2DM＋NAFLD组血浆Visfatin、FFA水平较正常对照组升高（P〈0．01）;而T2DM＋NAFLD组、T2DM组、正常对照组中Visfatin水平依次升高,组间统计存在显著性差异（P〈0．001）。多元线性逐步回归分析显示腰臀比和空腹血糖是影响血浆Visfatin及FFA水平的独立相关因素。结论：血浆内脂素、游离脂肪酸水平变化与糖脂代谢关系密切,它在T：DM并NAFLD患者的大血管病变发病机制中起着一定作用。     

2型糖尿病微血管病变患者血清血小板反应蛋白-1水平的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病T2DM微血管病变与血清血小板反应蛋白-1（TSP-1）的相关性。 方法 将176例受试者研究对象分为糖尿病合并有微血管病变组组（A组,n=58例）、无、未合并微血管病变组（B组,n=64例）和与正常对照组（C组,,n=54例）,检测所有研究对象血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。 结果 A组及、B组的血清TSP-1水平均显著高于C组（P〈0.05）,A组的血清TSP-1水平显著高于B组（P〈0.05）。相关分析示,血清TSP-1水平与FBG、HbA1Cc、hs-C-RP呈正相关（P〈0.01）,与HOMA-β指数及FINSns呈负相关（P〈0.01）。多元线性逐步回归结果显示：,HbA1Cc、FPG、HOMA-β及FINSns是血清TSP-1水平的独立影响因素（P〈0.05）。 结论 TSP-1在2型糖尿病T2DM微血管病变患者血清中表达升高,其可能参与糖尿病微血管病变病理生理过程,检测血清TSP-1的水平对预测糖尿病微血管病变有一定的价值。     

螺内酯对2型糖尿病大鼠肾脏紧张素转换酶2和细胞间黏附分子表达的影响

目的观察螺内酯对T2DM大鼠肾脏紧张素转换酶2（ACE2）和细胞间黏附分子（ICAM-1）表达的影响,以探讨其对糖尿病肾脏病变的保护作用。方法用高脂高糖饲料喂养大鼠2个月后,腹腔注射30mg／kg STZ制备糖尿病大鼠模型,分为正常对照（NC）组、糖尿病（DM）组、螺内酯治疗（R）组,检测第16周FBG、Cr、24hUAER、肾重／体重（×10^-3）;并用免疫组化和RT-PCR的方法检测16周后大鼠肾脏ACE2和ICAM-1表达的改变。结果第16周末DM、R组各项比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但均高于NC组（P均〈0．01）;R组ACE2水平高于DM组（P〈0．01）,ICAM-1水平低于DM组（P〈0．05）。结论螺内酯通过增加肾脏组织ACE2的表达、降低ICAM-1的表达而发挥保护肾脏的作用。     

分阶段糖尿病达标管理改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的自身对照及优化治疗方案的观察

目的 探讨分阶段糖尿病达标管理（SDTM）模式对T2DM患者血糖的改善作用。方法分析2005-2010年进入江苏省省级机关医院糖尿病门诊SDTM管理的2581例T2DM患者基线状况。比较其中865例有6个月以上随访记录的患者,记录管理前后HbA1C和FBG的变化,并按不同HbA1c基线水平（〈6．5％,6．5％～7．4％,7．5％～8．4％,8．5％～9．4％及≥9．5％）分组,比较血糖变化。同时按不同起始降糖药物治疗方案进行分组,分析治疗前后药物使用的变化。结果管理后HbA1C和FBG分别降至（6．75±1．20）％和（6．64±1．39）mmol／L（P〈0．01）。HbA1c≥9．5％组（n=157）降至（7．52±1．54）％,改善患者比例达88％。胰岛素使用比例升至34％（P〈0．05）,且胰岛素组HbA1C下降幅度最大,约0．94％（P〈0．01）。结论SDTM可有效改善T2DM患者HbA1C水平。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清内脂素和视黄醇结合蛋白4的临床意义

目的探讨血清内脂素(visfatin)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床意义。方法选取单纯T2DM(T2DM组)患者61例、T2DM合并CHD(T2DM+CHD组)患者58例、单纯CHD(CHD组)患者60例、门诊健康体检者(对照组)60例,检测各组血清内脂素、RBP4水平、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HbA1c和空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并作相关性分析。结果 T2DM+CHD组血清内脂素和RBP4水平均明显高于T2DM组、CHD组和对照组,差异均有统计学意义(q=2.56~3.13,均P<0.05)。T2DM+CHD组内脂素水平与WHR、RBP4、TG和HOMA-IR呈正相关(r=0.27~0.52,均P<0.05);T2DM与RBP4和HbA1c密切相关(OR=2.09~3.67,P=0.05),T2DM合并CHD与内脂素、RBP4和TG密切相关(OR=2.13~3.81,P=0.05)。结论血清内脂素和RBP4与T2DM合并CHD的发病有一定联系。     

血糖控制对新诊断2型糖尿病患者血单核细胞核因子KB活性及血清炎症指标的影响

目的探讨血糖控制对新诊断T2DM患者外周血单核细胞（PBMNC）中核因子kB（NF-κB）活性及血清炎症指标的影响。方法96例新诊断T2DM患者,观察治疗前及血糖良好控制后PBMNC中磷酸化NF-κBp65（Ser^536）、血清炎症指标及FFA等变化。结果在血糖控制达标2周时,PBMNC磷酸化NF-κBp65（Ser^536）、FFA及血清3项炎症指标水平比治疗前显著降低。AhsC-RP与△2hPG、△糖化血清蛋白（FA）呈正相关;与△HDL-C呈负相关;AIL-6与△TC、ALDL-C呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论新诊断T2DM患者在严格控制血糖后,血清hsC-RP、IL-6和TNF-α水平以及PBMNC中NF-κB磷酸化p65（Ser^536）水平均明显降低。血糖改善带来炎症状态的改善。     

胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者外周血单核细胞中核因子kB表达的影响

目的观察胰岛素强化治疗前后初发2型糖尿病（T2DM）患者外周血单核细胞中核因子KB（NF-kB）表达水平的变化,探讨胰岛素的抗炎作用机判。方法健康成人20例为正常对照（NC）组,新诊断T2DM20例为DM组,DM组胰岛素强化治疗2周。治疗前后采用ELISA、FCM法检测NF-KB表达水平,同时测定治疗前后WBC、N％和Fins,计算HOMA—IR。结果与NC组比,DM组NF-kB表达水平显著增高（P〈01．01）;DM组与治疗前比,治疗后NF-kB水平显著降低（P〈0．05）,WBC、N％和HOMA—IR也明显降低（P均＜0．01）。结论2型糖尿病患者体内存在低度炎症,胰岛素强化治疗可降低单核细胞NF-kB表达,减轻炎症反应。