血管瘤分类及特殊血管瘤的研究进展

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤之一，发病率为2．5％～12％。种类繁多，临床表现多样，不同血管瘤需要不同的治疗方法。以往血管瘤的分类方法不能反映血管瘤的生物学特征及临床特点，对临床治疗的指导意义有限，也不利于各种治疗方法效果的比较。     

急性特发性血小板减少性紫癜临床治疗探讨

为探讨特发性血小板减少性紫癜临床治疗的最佳方法，对９５例ＩＴＰ病人按治疗方法不同共分为三组：口服激素治疗，激素冲击治疗及丙球冲击治疗。结果显示，本研究显示口服激素与激素冲击治疗在治疗效果上无明显显著性差异，而丙球治疗较其他二种方法显示出起效快，显效率高的特点，特别是对于重症病人及激素治疗无效的病人则效果更为显著。     

儿童霍奇金病研究进展

霍奇金病是小儿常见的恶性肿瘤，常规的治疗方法包括化疗和放疗。进年来，由于治疗方法的改进，疗效有了显著提高。本文就其发病机制、临床分期方法、预后相关指标、治疗进展及继发性肿瘤等后遗损害作一综述。     

综和治疗重症Kasabach-merritt综合征

目的 探讨重症Kasabach—merritt综合征的治疗方案。方法 对Kasabach-merritt综合征进行分期，并用药物、成分输血、手术等综合方法对11例患儿进行了治疗。结果 11例中9例治愈，疗效肯定。结论 预防是必不可少的，单一的治疗方法不足以治疗重症Kasabach—merritt综合征，多方面的综合治疗才是较好的治疗途径。     

尿素与糖皮质激素联合治疗婴幼儿血管瘤伴血小板减少综合征

目的探讨婴幼儿血管瘤伴血小板减少综合征（KMS）的治疗方法。方法分析2003—2006年资料完整的14例确诊为KMS患儿临床表现及治疗经过，采用自制400g／L尿素溶液与甲泼尼龙针剂联合局部注射治疗为主的综合疗法治疗，随访0．5～1．0a。结果14例中2例意外破溃行急诊手术切除，7例出现病情反复，最终12例治愈，好转、失访各1例。结论尿素与糖皮质激素联合治疗婴幼儿KMS是-种较为理想的微创治疗方法，疗效确切，不良反应小，治愈率高。     

小儿肱骨髁上骨折的保守治疗

目的分析小儿肱骨髁上骨折的治疗方法，从审美观点要求选择最佳治疗方法。方法皮牵引治疗42例手法整复＋肘部可旋转活动的外固定托。结果随访1个月～1年，肘功能正常，无肘内翻。结论牵引治疗肱骨髁上骨折仍是治疗此种骨折的首选方法。     

参附注射液在小儿特发性血小板减少性紫癜中的临床应用

目的 应用参附注射液替代或部分替代肾上腺皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP），开辟新的治疗途径。方法 采用中西医结合的方法，观察参附注射液治疗31例ITP患儿的疗效，并与同期用激素治疗的27例及对症治疗的31例ITP患儿进行比较。结果 参附注射液治疗组，在治疗25d时血小板回升和CD4+/ CD8+回升明显高于激素组及对症治疗组（P﹤0.01），且无副作用。结论 应用参附注射液或加用肾上腺皮质激素治疗ITP优于单纯应用肾上腺皮质激素，值得推广。     

急性小儿假性结肠梗阻68例诊治体会

目的 探讨急性小儿假性结肠梗阻的诊断和治疗方法。方法 通过总结15年来外科收治的68例急性小儿假性结肠梗阻病例的诊断治疗，包括诊断依据、保守治疗的方法，提出必要时需行盲肠造瘘术。结果 68例患儿全部治愈，仅3例经手术治疗。结论 只要诊断及时，治疗合理，此病预后是好的。多数病例可保守治愈。在治疗过程中，若病情恶化，结肠进一步扩张则应果断地行盲肠造瘘术。     

MadeLung畸形的诊断与治疗

目的 介绍MadeLung畸形的诊断和治疗方法。方法 详述1例MadeLung畸形的临床症状、体征、X线表现及治疗方法的选择。结果 患儿得到3年的随诊，经夜间夹板固定等保守治疗，腕部畸形无加重，无疼痛。结论 大多数病人以保守治疗为主，只有少数病人才需要手术治疗。     

婴儿眼睑眶周血管瘤的综合治疗

目的 探讨治疗婴儿眼睑眶周血管瘤的方法。方法 采用手术切除大部分瘤体，直视下平阳霉素局部注射残余瘤体的方法，综合治疗眼睑眶周血管瘤。结果 1998年～2002年采用综合方法治疗婴儿眼睑眶周血管瘤11例，临床效果好。无组织损伤所致并发症，随访2年，无复发。结论 婴儿眼睑眶周部位的血管瘤，如果生长迅速，会影响容貌和眼部发育，甚至出现功能障碍，应尽早治疗，手术切除加直视下平阳霉素注射残余瘤体是治疗婴儿眼睑眶周血管瘤的理想方法。     

罗氏芬与先力腾序贯治疗儿科感染成本效益分析

目的　对罗氏芬与先力腾序贯治疗儿科感染进行成本效益分析。方法　采用开放式对照的研究方法，将５１ 例中度感染患儿分三组： 罗氏芬、先力腾序贯治疗组， 静脉用罗氏芬组和口服先力腾组。从药品经济学角度对临床疗效、安全性和医疗费用进行综合评价。结果　三组疗效无显著性差异。口服用药最经济， 罗氏芬、先力腾序贯治疗显示较高的成本效益， 采用序贯治疗对门诊治疗患儿每天可节省费用５６ 元， 住院患儿每天可节省费用５９ 元。结论　罗氏芬、先力腾序贯治疗儿科中度感染有明显成本效益优势。先力腾疗效可靠， 治疗费用低， 是第三代头孢序贯治疗的较理想的口服接续药。序贯治疗是值得提倡的方法。     

小儿重症胰腺炎18例诊治分析

目的 探讨小儿重症胰腺炎的临床表现及诊疗经验。方法回顾18例重症胰腺炎患儿的治疗经过，分析其临床疗效，总结治疗经验。结果18例中，13例采取非手术治疗，5例行手术治疗，均获痊愈。结论小儿重症胰腺炎宜采用以非手术治疗为主的综合治疗，治疗过程中应遵循“个体化”的治疗方案，掌握手术原则。     

IVIG治疗ABO血型不合溶血性黄疸的疗效观察

为寻找一种更有效的治疗ＡＢＯ溶血性黄疸的方法，将３０例患儿随机分为２组，对照组采用兰光照射，口服激素，鲁米那，治疗组在上述治疗基础上，静滴静注用丙种球蛋白，每天一次，适用５天。结果：两种治疗方法退黄疗效有显著差异。     

消化道疾病的介入治疗

消化系统疾病介入治疗包括Ｘ线、Ｂ超及内窥镜下介入治疗，以后者临床应用最广，最有成效。由于纤维内窥镜在临床逐步应用，已改变了许多胃肠道疾病的处理方法，有些已相当成熟，成为公认的常规治疗方法。内窥镜急诊止血（注射疗法、热探头、电凝、激光和微波等）治疗进展迅速，大大减少出血死亡率。内窥镜直视下取异物、食道静脉曲张的硬化疗法已成为首选治疗方法。随着技术不断改进，应用范围将不断扩大，将进入诊治并用更有前途的新阶段。     

青春期前儿童阴茎发育不良的治疗探讨

目的探讨青春期前儿童阴茎发育不良的最佳治疗方法。方法近10年来作者收治阴茎测量值低于当地儿童青少年正常标准1～2．5个标准差的青春期前阴茎发育不良患儿1385例，性激素水平无明显异常，依据治疗方法，分为物理治疗组、绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗组以及综合治疗组，另设确诊病例但未行治疗为同期对照组。计算治疗前及治疗后3个月、1年、5年的阴茎测量指数，对各组阴茎发育不良治疗有效率进行比较。结果物理治疗组经1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善34／169例，1年后阴茎发育明显改善3／169例。HCG治疗组1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善192／265例，1年后阴茎发育明显改善212／265例，5年后阴茎测量值达同龄儿正常标准以上204／265例。综合治疗组1个疗程后3个月复诊，阴茎发育明显改善916／951例，1年后阴茎发育明显改善922／951例，5年后阴茎发育达同龄儿正常标准以上928／951例。各组比较，1个疗程后3个月，HCG及综合治疗组阴茎发育改善率均显著高于物理治疗组。长期疗效评定：1年后综合治疗组阴茎发育改善率显著高于HCG治疗组（P〈0．05）；经5年长期随访，综合治疗组完全治愈率亦明显高于HCG治疗组（P〈0．05）。结论联用物理治疗仪、中药及HCG的综合治疗，是目前治疗青春期前儿童阴茎发育不良较为理想的方法。     

普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的评价普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效与安全性。方法选择毛细支气管炎60例，随机分为治疗组30例，除常规抗感染、激素、对症等常规治疗外，辅以普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗；对照组30例只采用常规治疗。临床观察气急缓解时间、喘鸣音消失时间及总有效率。结果治疗组均明显优于对照组，经统计学检验差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，方法简便。     

纤维蛋白凝胶治疗小儿骨囊肿的疗效观察

目的探讨纤维蛋白凝胶治疗小儿骨囊肿的疗效。方法保守治疗9例小儿骨囊肿，男6例，女3例，平均年龄11．2岁。其中肱骨近端5例，股骨近端3例，腓骨近端1例，经皮穿刺注射治疗2～5次。结果本组病例随访时间1年～2年3个月，平均1．8年，治疗6个月后，大部分骨愈合满意，治疗反应优良，无并发症。结论纤维蛋白凝胶治疗小儿骨囊肿疗效好，方法简单，创伤小。     

经皮给药佐治小儿肺炎46例疗效观察

目的探讨经皮给药佐治小儿肺炎的疗效。方法对89例临床诊断为小儿肺炎的患儿随机分为两组，治疗组46例，应用经皮给药治疗仪、常规方法（给予抗感染及对症支持等）联合治疗；对照组43例，单纯应用常规方法治疗。结果治疗组临床症状、体征、实验室检查及X线检查的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论在小儿肺炎的治疗上，经皮给药可作为一种有效的治疗方法。     

综合疗法治疗复发性儿童喉乳头状瘤

目的 探讨手术切除联合局部注射麻疹疫苗及肌肉注射α—干扰素的综合治疗方法对儿童复发性喉乳头状瘤（JRLP）的疗效。方法将46例喉乳头状瘤患儿分为两组，其中综合治疗组26例，均在支撑喉内镜下采用喉旋切技术治疗，并在肿瘤基底部注射麻疹疫苗（1支麻疹疫苗用注射用水1 mL溶解，0.3 mL/次），自术后第15天开始肌肉注射α—干扰素，每次100万单位，隔日1次，疗程3个月。对照组20例，均经手术切除肿瘤。结果对所有患儿随访1年，综合治疗组26例中，有效20例；对照组20例中，有效8例。结论手术切除联合局部注射麻疹疫苗及肌肉注射αα—干扰素，是儿童复发性喉乳头状瘤的有效治疗方法，较单纯手术治疗疗效更好。     

小儿脑脓肿内外科治疗的疗效对比分析

目的探讨小儿脑脓肿的临床特点及最佳治疗方法。方法将经CT或MRI确诊的33例小儿脑脓肿患儿有计划地选择外科手术治疗和内科普通抗生素及头孢三嗪治疗。结果临床显示小儿隐源性脑脓肿占78.8%，病原学检查困难，检出的病原以G-杆菌为主。内科组中头孢三嗪治疗疗效优于普通抗生素，也优于外科治疗组。结论小儿脑脓肿易误诊，以第三代头孢为主要抗生素的联合治疗方法疗效好，显效率达90.9%，多无后遗症。