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腹腔镜胆囊切除术中出血原因的分析与处理 总被引:9,自引:1,他引:8
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因与处理方法。方法:回顾性分析重庆医科大学附二院2004年12月~2006年3月所行LC术中出血的112例临床资料,总结探讨LC术中出血的原因与处理方法。结果:LC术中出血的原因有主观的和客观的因素,112例患者中5例中转开腹止血,余经重新施夹,电凝,缝扎,止血海绵填塞压迫,纱布压迫止血,肝镰状韧带悬吊等方法,成功地控制了出血。结论:术中出血是LC术中严重且最常见的并发症,分析出血的原因及相应措施,提出预防措施5条。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的原因与处理措施。方法总结24例LC术中出血患者的临床资料,分析LC术中出血的原因与处理方法。结果LC术中出血的原因与术者的技术水平以及患者的解剖类型和胆囊炎严重程度有关,24例经电凝、重新施夹、压迫、缝扎等方法成功止血。结论LC术中出血需要及时有效的处理,可避免严重后果。 相似文献
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我院2002年12月至2006年5月,共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1630例,出现术中出血3例,发生率0.18%。术中出血是LC严重的并发症之一,文献报道其发生率约为1%。现将我院发生3例LC术中出血的原因及防治措施报道如下。 相似文献
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本文报道本院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)5年以来发生术中出血(>200 ml)的30例(3.6%,30/832)临床资料.出血原因在开展LC第一阶段主要与手术经验少,操作不熟练有关,第二阶段常因胆囊病情复杂、Calot三角区解剖变异和胆囊动脉变异所致.加强LC技术培训,熟悉不同阶段术中出血的原因和特点,对预防和减少LC术中出血具有重要意义. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术减少并发症的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及其预防措施。方法:回顾性分析我院2002年7月~2004年12月LC病人140例的临床资料。结果:LC术中出血3例,术后胆囊管残端漏2例,戳孔感染2例,胆囊窝积液1例,无胆管损伤及胃肠损伤。结论:熟练的技术、耐心细致地操作、严格掌握手术适应症是减少LC并发症的关键。 相似文献
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目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,术前评估LC难易度及减少LC并发症的措施。方法:回顾分析1998年7月至2009年2月我院施行的568例LC中27例患者中转开腹的临床资料。结果:LC中转开腹率4.75%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转24例,占88.89%;胆囊床出血、胆囊动脉出血、横结肠损伤各1例被动中转3例,占11.11%。结论:萎缩性胆囊炎、急性炎症发作>72h、胆囊壁明显增厚应慎选LC,掌握中转开腹时机,是降低LC严重并发症的有效措施。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中胆囊动脉出血的防范和处理方法。方法 回顾性分析本院近年 50 0 0例LC的临床资料 ,总结LC术中胆囊动脉出血的原因、预防及处理方法。结果 50 0 0例LC中 2 0例发生胆囊动脉出血 ,但均得到有效控制 ,无因此而中转开腹手术者 ,术后无继发出血或肝胆管损伤。结论 熟练的腹腔镜操作技能 ,良好的心理素质 ,注重LC术中胆囊动脉出血的防范和正确处理 ,避免盲目止血 ,是保证手术成功并避免发生肝胆管损伤等其他严重并发症的关键 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析(附43例报告) 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因、时机及如何预防、减少LC并发症的发生。方法:回顾分析2002年9月至2009年12月1 036例LC中43例中转开腹患者的临床资料。结果:本组LC中转开腹率4.15%,原因包括胆囊周围及Calot三角严重粘连,术中无法控制的出血,十二指肠损伤,迷走胆管漏和胆道损伤。结论:术中把握中转开腹时机及处理方法,可减少LC并发症的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防范和处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆囊动脉出血的防范和处理方法。方法 回顾性分析本院近年5000例LC的临床资料,总结LC术中胆囊动脉出血的原因、预防及处理方法。结果 5000例LC中20例发生胆囊动脉出血,但均得到有效控制,无因此而中转开腹手术者,术后无继发出血或肝胆管损伤。结论 熟练的腹腔镜操作技能,良好的心理素质,注重LC术中胆囊动脉出血的防范和正确处理,避免盲目止血,是保证手术成功并避免发生肝胆管损伤等其他严重并发症的关键。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹38例临床分析 总被引:11,自引:4,他引:7
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及如何减少LC手术并发症. 方法回顾性分析广州市解放军第421医院1998年10月至2008年6月期间实施1 200例LC中38例中转开腹患者的临床资料.结果 LC术中中转开腹发生率为3.16%,其原因包括胆囊周围严重粘连,近期急性发作,Calot三角严重充血水肿,解剖不清,术中无法控制出血,胆总管损伤. 结论胆囊周围粘连严重,近期急性发作,应慎重选择LC.掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低LC手术并发症的有效措施. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术出血性并发症的原因及对策(附11例报告) 总被引:6,自引:0,他引:6
目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中、术后出血的原因及预防和处理办法。方法分析2003年lO月~2005年6月我院2024例LC中11例术中、术后发生出血的临床资料。术中出血8例,2例中转开腹止血,余6例行钛夹、电凝、压迫、缝扎等止血;术后出血3例,腹腔镜探查止血。结果手术时间45~180min,平均65min。术后病理检查与术前诊断一致。所有出血均得到有效控制,治愈出院。术后住院时间3~10d,平均4,5d。11例随访1—12个月,平均3个月,均无再发出血。结论术中、术后出血是LC的主要并发症之一,严格掌握手术指征,熟练细致的操作,及时有效的处理可以避免出现严重后果。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹25例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法1998年7月-2004年8月共行462例LC,中转开腹21例(14.5%),回顾性分析其临床特点及治疗效果。结果术中发现右肝管被夹闭1例,胆漏3例,术野不清出血明显17例,予中转开腹进一步处理,均痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC并发症的关键;胆囊周围粘连严重、解剖困难、出血不易控制、损伤周围脏器、胆囊癌变等情况是中转开腹手术的适应证。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血原因和应对策略。方法在2 238例LC中,共有27例(1.21%)出血量>200 mL。为胆囊血管出血及胆囊床出血,分别采用hemlok夹、氩气刀、纱布压迫及可吸收止血纱布止血处理。结果 24例出血有效控制,3例中转开腹止血。27例均无胆管损伤、术后再出血等。结论 LC术中出血主要发生于急性和亚急性胆囊炎伴胆囊结石患者,胆囊床出血较胆囊三角区出血更为常见,但后者中转开腹手术者多。术中谨慎操作合理利用氩气刀hemlok夹及可吸收止血纱布,一般均可在腔镜下有效控制出血。 相似文献