体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

产妇在剖宫产术中必须采取仰卧位，为了预防产妇术中发生仰卧位低血压综合征，提高手术的安全性，2008年1～6月，我院对156例剖宫产产妇术中采取体位干预，效果满意。现报告如下。     

干预体位用于剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果观察

为预防剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征，提高手术的安全性，2003年1月～2004年6月，我院对352例剖宫产产妇术中采取不同的仰卧位进行干预，观察不同的仰卧体位对术中出现仰卧位低血压综合征的发生率，现将结果报告如下。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的:探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素.方法:对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2,观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分.结果:700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例(13.00%).其中急诊手术18例(19.78%),择期手术73例(80.22%);腰硬联合麻醉29例(31.87%),硬膜外麻醉62例(68.13%);麻醉成功后产妇取平卧位手术67例(73.63%),根据腹型选择体位24例(26.37%).以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位,对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义.     

干预体位用于剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果观察

为预防剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征 ,提高手术的安全性 ,2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 ,我院对 35 2例剖宫产产妇术中采取不同的仰卧位进行干预 ,观察不同的仰卧体位对术中出现仰卧位低血压综合征的发生率 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料将 35 2例剖宫产产妇随机分为干预组和对照组。干预组 176例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均年龄 2 9.3岁 ;对照组 176例 ,年龄 19～ 4 4岁 ,平均年龄 2 8.7岁。 2组病人均为女性 ,而且都是在连续硬膜外麻醉下采用子宫下段剖宫产术。 2组资料经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,无统计学意义。二、方…     

剖宫产术中仰卧位综合征的预防与护理

仰卧位综合征,又称仰卧位低血压综合征,是产科常见症状之一。平时若出现仰卧位低血压,孕妇通过改变卧位姿势,可使下腔静脉的血流改善,血压迅速得以恢复。而在剖宜产术中处理仰卧位综合征却较难,又关系到母子两人的安危。我院1997年～1998年共做了184例剖宫产,其中发生仰卧位综合征82例,占44．5％。由于我们充分认识到它对母子的危害而采取了一系列行之有效的预防措施与相应的对症处理,使母子都平安度过了手术关.现谈谈我们术中的预防与护理体会。1临床资料与结果本组82例产妇,年龄最大34岁,最小20岁。其中因头盆不称45例,漏斗骨…     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征91例影响因素分析

目的：探讨剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的影响因素。方法：对700例产妇入手术室后监测其心电图、无创血压、心率及SpO2，观察行急诊或择期剖宫产产妇在不同麻醉方式、不同体位情况下出现仰卧位低血压综合征的情况及新生儿Apgar评分。结果：700例产妇中发生仰卧位低血压综合征91例（13．00％）。其中急诊手术18例（19．78％），择期手术73例（80．22％）；腰硬联合麻醉29例（31．87％），硬膜外麻醉62例（68．13％）；麻醉成功后产妇取平卧位手术67例（73．63％），根据腹型选择体位24例（26．37％）。以上不同手术方式、麻醉方式、体位选择致新生儿1min Apgar评分比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：对剖宫产产妇术中根据手术方式采取适当的麻醉方式和体位．对降低仰卧位低血压综合征的发生率有重要意义。     

麻醉后仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

硬膜外加腰麻联合阻滞麻醉(CSEA)是产科剖宫产术常用的麻醉方法….麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离虽然是很少发生的严重并发症,一旦发生将对母婴构成生命危险.我科成功地抢救了1例剖宫产术麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离的产妇.现报告如下.     

自由体位分娩对初产妇分娩自控感与分娩结局的影响

正仰卧位分娩是当前我国大多数产科机构采取的分娩体位。医疗干预的增加,产妇以及医护人员对于活动促进产程进展理解的缺乏都导致了分娩单一卧位的现状~([1])。近年来,随着让分娩回归自然的呼声不断加强,我们开始重新审视传统仰卧位分娩的弊端。自由体位分娩多指遵从产妇个人意愿,选择产妇舒适的排除仰卧位以外的体位分娩。我院自2012年开始实行     

剖宫产术中产妇的体位安置

剖宫产术为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术,手术应用恰当可使母婴转危为安[1].近年来,随着医疗市场的变革,产妇及家属强烈要求的无明显适应证剖宫产数不断增加,使剖宫产率越来越高[2],本院2007年1月-2007年12月住院分娩产妇2 002人,实施剖宫产术1 102人,占55%.2007年度本市产科质量统计分析显示,剖宫产率高达62.5%,产妇死亡2例,均为剖宫产术中死亡,剖宫产取出死亡胎儿1例.削宫产术中母婴安全与产妇的体位有一定关系,麻醉置管时产妇应取左侧侧卧位;手术前期术中应抬高手术床头、手术台稍向左下倾斜,胎儿取出官腔后产妇取仰卧位,摆平手术床.     

三种体位预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的对比研究

目的探讨预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的较佳体位。方法选择我院产科的产妇150例,随机分为A组(左侧15°卧位组),B组(左侧30°卧位组),C组(左侧15°+中凹位组)。每组各50例。记录3组入室麻醉前、麻醉后1 min、3 min、5 min、10min血压、氧饱和度、心率的变化。结果 C组产妇仰卧位低血压综合征的发生率最低,为20%,明显低于A组60%和B组38%,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左侧15°+中凹位可以减少剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率,保障母婴安全,提高产妇的舒适度及满意度,值得临床推广应用。     

仰卧位低血压综合征的预防和护理

产妇于仰卧位时,有时会出现血压骤然下降,并伴有面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、胸闷、心烦等症状,临床上称之为“仰卧位低血压综合征”或“下腔静脉受压综合征”。因此现象常发生于妊娠晚期,也谓之“妊娠后期仰卧位循环性虚脱”、“妊娠晚期下腔静脉综合征”等。我们对104例剖腹产病人做了观察统计,共发生仰卧位低血压综合征3例。之后,我们对400例施行剖腹产术的病人,采取了综合预防措施,此征则未再发生。现将我们的预防措施及护理体会报告如下。     

剖宫产术后硬膜外留置镇痛泵产妇翻身方法探讨

目的探讨剖宫产术后两种不同翻身方法对硬膜外留置镇痛泵留置时间的影响。方法2004年9-11月200例行剖宫产且术后留置镇痛泵产妇,根据住院号单双数分为两组,观察组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位先转为半侧卧位或侧卧位,再将人体重心往床中心平移即先侧后移。对照组100例术后翻身方法为:产妇由仰卧位将人体重心移向床一侧,再向床中央旋转90°成侧卧位,即先移后侧。观察两组产妇镇痛泵的留置时间及导管滑脱情况。结果观察组滑脱率为9%(9/100),91例无脱落,正常保留至术后48h由麻醉师拔除,而对照组滑脱率为46%,54例留置时间达48h由麻醉师拔除。两组有显著性差异(P<0.01)。结论采取新的翻身方法可以延长硬膜外镇痛泵的留置时间,减少非计划性的留置管滑脱。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防和护理

目的：探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的预防和护理方法。方法：对324例选择剖宫产术的产妇按住院时间先后顺序随机分成常规组162例和观察组162例,麻醉成功后常规组取仰卧位,观察组取仰卧位的同时将手术床左倾15°～30°或将右侧臀部抬高15°～30°。结果：常规组有21例发生SHS,而观察组中仅1例发生SHS,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产妇在麻醉后取仰卧左倾15°～30°的体位可以有效预防并减少SHS的发生。     

剖宫产腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防及护理

探讨剖宫产腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防和护理方法.通过对82例剖宫产病人腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因分析,认为要做好充分的术前准备,术中密切观察病情,采取适当的护理措施,可预防或减少腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的发生.     

左侧卧位在巨大胎产妇剖宫产中的作用

目的 探讨左侧卧位在巨大胎产妇剖宫产中的作用.方法 选择36例择期行剖宫产手术的巨大胎产妇,随机分为实验组(17例)和对照组(19例).麻醉后,对照组产妇采取仰卧位并将手术床向左倾斜15-30°,实验组产妇采取左侧卧位.比较两组胎儿娩出时间、新生儿体重和1 min Apgar评分及产妇低血压发生情况.结果 两组胎儿娩出时间、新生儿体重及1min Apgar评分比较,均P＞0.05,差异无统计学意义.麻醉后实验组产妇低血压发生率11.8％(2/17)低于对照组63.2％(12/19),两组比较,X2=9.972,P=0.002,差异具有统计学意义.结论 巨大胎产妇在硬膜外麻醉后采取左侧卧位,对于预防产妇低血压发生和保证胎儿的安全均具有重要的意义.     

小儿肾穿刺术后2种体位的探讨

目的 比较小儿肾穿刺术后2种不同体位对术后并发症及饮水量的影响,以寻找小儿肾穿刺术后更为适宜的体位.方法 将159例肾穿刺术后患儿分为A组37例和B组122例.A组术后俯卧位2 h后改仰卧位,B组采取术后即刻仰卧位,分别监测2组患儿生命体征变化,并对出血、血尿等并发症发生情况及饮水量进行对比,排除手术操作和术前可能影响并发症发生的因素.结果 2组术前、术中指标及术后并发症比较无显著差异,仅在术后饮水量方面比较有显著差异.结论 术后即刻仰卧位更有利于术后饮水冲洗尿路.     

微创仰卧位在高危剖宫产术中的应用

目的探究微创仰卧位在高危剖宫产术中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年12月在我院进行的高危剖宫产手术846例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,前者采用微创仰卧位,后者采用常规卧位进行手术。比较两组术中观察阴道出血、尿量及颜色,置入球囊,推举胎头,美兰盐水膀胱冲洗所需要的时间。结果观察组时间明显缩短,与对照组比较差异显著(P0.05),且产妇的卧位舒适度达到了96.69%,医生的满意度达到了96.45%。结论高危剖宫产术中采用微创仰卧位有利于提高病人的舒适度和满意度,有利于手术团队成员间的高效协作,为母婴急救赢得了时间,最大限度地保障了产妇和新生儿的安全。     

腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位低血压的手术护理配合

我院手术室2006年7月-2007年1月对156例需行剖宫产术的产妇采用了腰硬联合麻醉,其中62例麻醉后出现不同程度的仰卧位低血压,为了防止严重后果的发生,手术室、产科护理人员积极协助麻醉师、手术医师针对不同程度的腰硬联合麻醉后仰卧位低血压采取了相应的护理对策,通过密切配合,避免了严重并发症的发生,现报道如下.     

剖宫产术后首次母乳喂养技巧探讨

目的：探讨剖宫产术后30 min内母乳喂养的技巧.方法：产妇保持仰卧位,喂奶侧的手臂略外展,在其腋下垫放物品,使新生儿侧睡就能吸吮到母乳.结果：200例剖宫产术后30 min内母乳喂养成功率100％.结论：传授好的、实用的母乳喂养技巧,可提高剖宫产术后纯母乳喂养率.     

第2产程屈腿抬臀半卧位与传统仰卧位的临床效果比较

产妇分娩的体位有多种,如仰卧位、坐位、蹲位、站位、侧卧位、跪位及自由体位等[1].目前,国外许多医院让产妇选择舒适的体位分娩[2-3].而国内,仰卧位是目前大多数医院普遍采用的分娩体位[4].仰卧位分娩时,胎儿下降阻力增大,增加产妇的不安和产痛,导致产程延长和胎儿宫内窘迫,增加难产概率[5].选择合适的体位以提高正常分娩质量,增加产妇舒适度,减轻产痛,是产科急需解决的课题之一.我院于2010年7～12月将半卧位、屈大腿法和抬臀进行结合形成屈腿抬臀半卧体位,运用到300例孕足月初产妇的第2产程中,取得了满意的效果,现报道如下.