喉结核1例

患者女 ,41岁 ,以声嘶2年 ,疼痛性吞咽困难1周入院。患者近2年来 ,无明显诱因出现声嘶 ,受凉后伴咳嗽 ,喉不适 ,咳嗽以干咳为主 ,偶伴少许白色泡沫痰 ,或带血丝痰 ,按常规抗炎、止咳等上呼吸道感染治疗后 ,咳嗽 ,吐痰能缓解。但声嘶不能好转 ,并渐渐加重。1周前 ,病人出现进食疼痛 ,吞咽困难 ,无明显的发热、盗汗 ,一般情况下降。有肺结核病接触史及吸烟史。查体 :一般情况尚可 ,体温37 7℃ ,咽部充血 ,咽后壁淋巴滤泡少许增生 ,舌根部可见一0 5cm×0.8cm浅表性溃疡 ,心肺 (-)。血常规 :Hb108g/L ,RBC3 79×1012/L ,WBC7 1×109/L ,N0 …     

喉结核30例临床分析

喉结核临床表现不典型 ,与口腔溃疡、喉炎、喉癌、声带息肉等疾病难以区别 ,容易被误诊或漏诊。 1992～ 2 0 0 1年我科共诊治喉结核 30例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中男 19例 ,女 11例 ;年龄 33～ 70岁。男性中 10例有长期吸烟史。 3例因肾病长期使用肾上腺皮质激素 ,1例肾移植术后 3年内长期应用免疫抑制剂。1 2　临床表现　声音嘶哑 2 5例 ,喉疼痛吞咽时加剧 2 1例 ,喉部异物感 8例 ,咳嗽 6例 ,饮水呛咳 2例。伴有全身症状 ,如消瘦、盗汗、乏力、贫血 12例 ,长期低热 2例。纤维喉镜检查见杓间区、喉室、声带充血…     

乳核散结胶囊治疗乳腺增生

我们根据多年治疗乳腺增生的经验 ,研制成乳核散结胶囊 ,从 1 996年元月至 2 0 0 2年元月 ,治疗本病 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　 2 4 0例病例均为我院妇科门诊就诊患者 ,诊断均符合中华全国中医学会外科学会修订的乳腺增生病诊断标准 ,分为治疗组和对照组。治疗组 1 2 0例中全部为女性 ,已婚1 0 2例 ,未婚 1 8例 ,发病年龄 1 8～ 30岁 32例 ,31～ 45岁 67例 ,46岁以上 2 1例。病程 3个月 36例 ,1～ 3年 62例 ,3年以上 2 2例 ,单侧乳房发病 52例 ,双侧乳房发病 68例 ,钼钯照片检查属单纯小叶增生 1 0 3例 (…     

肝豆状核变性2例

1　临床资料例 1　患者女 ,17岁。 2年前因左臀部疼痛 2 0 d,腹胀、纳差 1d入院。X线片示 :左髋关节炎 ;B超示 :肝硬化腹水脾大。诊断为 ( 1)左髋关节炎 ;( 2 )肝硬化腹水、脾大。治疗好转出院。1月前出现双下肢浮肿、尿少再次入院。查尿蛋白 、潜血 ;B超 :双肾皮髓     

喉结核误诊原因分析

目的了解喉结核在临床上常被误诊原因。方法通过对2009年~2013年我院收治喉结核患者11例的临床资料进行分析。结果 11例喉结核患者误诊10例,误诊率90.9%(10/11),其中误诊为非特异性咽喉炎6例、声带息肉2例、急性会厌炎1例、喉癌1例。结论对喉部有疾病的患者应早期行活体组织病理检查,以明确诊断。减少误诊率。     

阴道上皮细胞核异质病人治疗分析

为预防宫颈癌的发生 ,我们对阴道脱落细胞涂片检查发现有核异质细胞的病人逐一进行分组治疗 ,为了进一步追踪观察 ,制订了访视卡 ,要求病人在治疗后 3个月、半年、1年各复查 1次。现将有关资料总结如下。1　资料与方法1 1　资料来源　从 1995年妇女病普查及全年日常门诊中筛选出宫颈刮片两次检查均为核异质细胞病人 ,其中轻度核异质 30 6例 ,中度核异质 180例 ,重度核异质 2 2例。根据病人要求及有无并发其它生殖器官疾病分别给予药物治疗和紫外线照射治疗 ,重度核异质病人不在此治疗范围内。1 2　方法　药物治疗组采取局部冲洗上药 ,药物有高锰酸钾、新洁尔灭、洁尔阴、复方新诺明片、女宝栓、氯霉素胶囊及灭滴灵栓 ,每月 10d为 1个疗程。紫外线照射组使用杭州产便携式宫颈糜烂治疗仪 ,将光纤深头插入阴道 ,距宫颈 3～ 5cm处 ,将紫外线光束照射在宫颈 3、6、9、12点处 ,时间为各部位照射 1～ 2min ,每月 8d为 1个疗程。以上两组经治疗 3个疗程后复查 ,未愈者续用 3个疗程 ,之后给予间断治疗 ,再过半年复查。2　结果2 1　轻度核异质细胞病人治疗情况　见表 1。2 2　中度核异质细胞病...     

某部涉核官兵核辐射损伤体检项目结果分析

<正>军队疗养院既要最大限度满足作战部队干部疗养需要,又要积极主动做好适应未来战场需求的卫勤保障准备[1]。核辐射会造成大量的人员伤亡和大面积的环境污染,并能够对受辐射人员造成长期的身体和心理的危害[2]。炮兵作为一个特殊的兵种,由于工作任务的原因,其可能接触核辐射的机会相对较多[3]。因长期从事核接触作业,很容易发生不同程度的辐射损伤,导致机体白细胞减少,脂质过氧化水平升高,抗氧化能力降低等生理生化改变[4],目     

肝豆状核变性误诊2例

1　病例报告例 1,男 ,15岁。因语言不清 ,流口水 ,四肢活动笨拙 1年入院。 1年前家人发现病人语言不清 ,流涎 ,学习成绩下降。诊为脑发育不全 ,服脑复新、脑复康等药无效 ,后服中药 ,流涎减轻 ,语言不清加重。半年后出现右手向背后扭 ,四肢动作笨拙 ,饮水呛咳 ,走路不稳 ,按脑血栓治疗无效。病情进行性加重。家族中无类似病人。查体 :肝肋下 1 5ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,神经科检查 :神志清 ,构音障碍 ,反应迟钝 ,表情呆板 ,智力差 ,计算力差 ,咽反射迟钝 ,余颅神经正常。两手有粗大震颤 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力高 ,走路不稳 ,蹒跚步态 ,指鼻及跟…     

椎间盘突出症髓核摘除术的麻醉

我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ…     

肝豆状核变性2例

肝豆状核变性又称wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的家族性疾病。临床表现为进行性加剧的肢体震颤、肌肉强直,构音困难,精神症状,肝硬化及角膜色素环等症状。国外统计发病占1/20万人,好发于10～15岁,男多于女,发病缓慢,早期确诊困难。现将我院2例报告如下:例1,患者女,38岁,农妇,主因四肢无     

儿童肝豆状核变性16例临床分析

肝豆状核变性系遗传性代谢病 ,多数在儿童和青年期发病 ,自 1 982年以来 ,发现肝豆状核变性患者 1 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 1 6例患儿中 ,男性 1 0例 ,女性6例 ,平均年龄 9 5岁 ,均为学龄前及学龄期儿童。1 2　家族史　有 4例有家族史 ,占 2 5%。 1 6例病人中有 1 1例双亲进行眼裂隙灯和血铜蓝蛋白检查 ,结果发现父亲均为异常 ,3位母亲铜蓝蛋白轻度异常。1 3　临床表现1 3 1　起病症状　 1 6例中由肝病表现起病者 6例 ,以神经系症状起病者 6例 ;4例以血尿原因不明而住院。1 3 2　黄疸　共有 1 1例 ,其中 5例黄疸…     

肝豆状核变性五例

肝豆状核变性(Wilson病),是铜代谢障碍常染色体隐性遗传病。我于1986年收治5例,现报告如下。 5例中男3例,女2例;年龄7～12岁。家族史中,例1、例5两者生母铜氧化酶均降低,无临床症状;例5之弟有夜盲、视物不清的病史。例1表现以神经系统症状为主;例2黄疸,肝大1yr余,曾误诊为肝炎,肝硬化;例3水肿,蛋白尿2yr余,误诊为肾病;例4以骨骼症状为主,误诊为关节炎,低磷抗D性佝偻病,例5贫血、水肿、间断夜盲为主症。5例患儿均有典型的K—J环和不同程度的贫血,铜氧化酶均降低,     

肝豆状核变性误诊分析

目的通过对13例肝豆状核变性患者误诊原因分析，指出不典型患者临床特点及必要的相关检查，以便早期确诊，减少误诊。方法回顾分析了1988～2008年间收住院的29例肝豆状核变性患者临床资料。结果29例中误诊13例，误诊为精神疾病6例，肝硬化伴焦虑综合征2例，躯体化障碍1例，多发性硬化1例，肌萎缩侧索硬化症1例，病毒性脑炎1例，椎体外系疾病待查长期未确诊1例。误诊时间5个月～3年。结论肝豆状核变性是少数几种可治疗的神经遗传性疾病之一。根据起病年龄、未明原因的肝功能异常患者，出现神经精神症状、难以解释的体征，及早检查K-F环、铜生化等检查便可确诊，早期治疗。     

6例喉结核误诊原因分析

喉结核易造成误诊,本文就6例的误诊原因进行分析。临床资料本文6例均为男性;38岁1例,42～60岁5例。病史:3个月～6个月5例,8年1例。症状以声嘶、咽喉疼痛多见,并伴有咳嗽、吞咽困难、低热等。喉部检查多见会厌粘膜水肿、声带增厚、边缘粗糙、声门关闭不全等。3例误诊为喉癌。其中1例第一次喉部病理报告乳头状瘤,准备行半喉垂直切开     

经阴道子宫肌瘤核除与经腹子宫肌瘤核除的临床疗效比照观察

目的观察经阴道子宫肌瘤核除和经腹子宫肌瘤核除治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法将在我院接受治疗的64例子宫肌瘤患者分成观察1组和观察2组,观察1组患者行经阴道子宫肌瘤核除术治疗,观察2组患者行经腹子宫肌瘤核除术治疗,观察两组患者的手术治疗效果。结果观察1组患者的术中出血量明显少于观察2组患者,术后肛门排气时间和出院时间明显早于观察2组患者,疼痛评分(VAS)明显低于观察2组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫肌瘤核除术治疗子宫肌瘤患者,创伤小,效果好,利于患者术后恢复。     

原发性喉结核1例临床分析

原发性喉结核在临床上较少见,易误诊、漏诊,导致其延误治疗.我科近期收治原发性喉结核1例,现报告如下. 1临床资料 患者男性,42岁,公交司机,因"声嘶1个月余"人院.3     

喉结核误诊9例分析

喉结核多继发于肺结核,原发者极少。近年来,喉结核在耳鼻喉科的发病率出现增长趋势。由于临床上对本病认识不足,喉结核病人往往得不到及时诊治。 1 临床资料 本组9例中男8例,女1例。年龄20～62岁,平均35.7岁,其中45岁以下8例。病程1月～2年。主要临床表现为咽痛9例,声嘶8例,吞咽困难3例。部分病人有程度不同的全身结核症状,其中咳嗽4例,低热或伴乏力3例。9例病人均行间接喉镜或纤维喉镜检查,病变多发生在声带及杓状软骨间隙。其     

肝豆状核变性21例临床分析

肝豆状核变性又称Ｗｉｉｓｏｎ病 ,其发病率为 1 10万～ 3 10万[1] ,但临床并不少见 ,现将我院 1994～ 2 0 0 1年收治 2 1例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 8.5岁。病程 :10ｄ～ 8年 ,其中 1例从发病到我院确诊时间为 8年。其中以肝脏损害为首发症状者 10例 ,表现为腹胀、腹水 7例 (伴下肢浮肿 4例 )、黄疸 7例 ,肝肿大 9例 ,脾肿大者 6例 ,伴呕吐、腹痛者 3例 ;以骨骼改变者 8例表现为“Ｘ”形、“Ｏ”形腿 ,关节疼痛 ,行走障碍 ,Ｘ线示骨质疏松、骨干骺端增宽呈杯口状、毛刷状改…     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

肝豆状核变性伴癫痫发作4例

肝豆状核变性是一种遗传性疾病,由于铜代谢障碍导致大脑豆状核、肝脏、角膜、肾脏等受累。临床表现震颤、肌强直、构音障碍及精神症状。少数可伴有癫痫发作[1] 。我们在70例肝豆状核变性的调查中,发现4例有不同程度的癫痫发作。1　临床资料4例病人中男3例,女1例;年龄10～2 3岁。有遗传史者1例。病人共同特点是肢体震颤、肌张力增高、书写障碍、语笨及精神症状。裂隙灯下角膜K F环阳性,血清铜蓝蛋白<2 0 0mg/L ,符合肝豆状核变性诊断标准。4例中癫痫大发作2例,纹状体癫痫1例,失神小发作1例。例1:男,2 3岁。患肝豆状核变性9年后,表现四肢强…