氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床探讨

目的 探讨氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 2010年8月～2011年8月,104例功能性消化不良患者随机分为两组,观察组52例氟西汀与莫沙必利治疗,对照组52例仅采用莫沙必利治疗,比较观察两组的临床疗效以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)变化.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后观察组SAS、SDS水平明显下降(P＜0.05),而对照组治疗SAS、SDS水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后SAS、SDS水平明显低于同期对照组水平(P＜0.05).结论 氟西汀与莫沙必利联用治疗功能性消化不良,能够明显提高临床疗效,改善患者的精神状态,有利于患者症状的恢复,值得临床推广应用.     

护士职业应对自我效能与职业压力源的相关性研究

目的：探讨护士职业应对自我效能的相关因素。方法：应用自填式结构问卷收集资料,立意抽样法进行问卷调查。研究对象为河南省两所综合三甲医院493名护士。结果：护士职业应对自我效能在关系相处困难方面平均得分（3.78±0.74）分,职业负担方面平均得分（3.25±0.80）分;护士职业压力源总分（90.29±17.41）分;职称、学历、是否倒班、工龄、工作人事关系在职业应对自我效能方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）;工作科室、是否倒班在职业压力源方面比较差异有统计学意义（P〈0.01）;职业压力源与职业自我效能呈中度负相关（P〈0.01）。结论：护士的职业压力源水平较高,排序第一位的为工作量及时间分配方面;影响护士职业应对自我效能的因素有职称、学历、是否倒班、工龄、工作人事关系类型;个体感知的压力水平越高,其职业应对自我效能水平越低。     

某三甲综合医院护士职业获益感与工作压力的相关性研究

目的:调查某三级甲等综合医院护士的职业获益感和工作压力现状,分析影响职业获益感的因素。方法:采用一般资料调查表、护士职业获益感量表、中国护士压力源量表,对该医院的1 193名护士进行调查。结果:护士职业获益感量表总分为(118.35±16.51)分,护士压力源量表总分为(73.47±12.96)分。多元线性回归分析结果提示:平均月薪(包括工资及奖金)、每天平均睡眠时间、是否参与科研工作、是否考虑辞职、工作压力是护士职业获益感的主要影响因素(P <0.05)。结论:护士职业获益感处于中等偏上水平,工作压力处于中等水平。平均月薪、每天平均睡眠时间、是否参与科研工作是护士职业获益感的正性影响因素,是否考虑辞职和工作压力是护士职业获益感的负性影响因素。护理管理者可以通过制定相应的干预措施,提高护士的职业获益感。     

倒班人员血清微量元素与心理健康的关系

目的研究倒班人员血清微量元素与心理健康的关系,为倒班工人的营养膳食提供指导。方法采用原子吸收分光光谱仪检测血清微量元素;心理健康症状自评量表SCL-90进行心理健康状况自评。t检验比较倒班和白班人员血清微量元素和心理健康得分差异,pearson相关分析研究两者之间的关系。结果倒班人员的锌、铜和锰摄入低于白班人员(P0.01);且倒班人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、饮食睡眠和心理总分的得分均高于白班人员(P0.01);血清微量元素锌、硒、铜、锰摄入与强迫症状、人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性呈负相关(P0.05或P0.01)。结论倒班人员的血清微量元素摄入低于白班人员;与白班人员相比倒班人员具有更严重的心理问题;其血清中微量元素锌、硒、铜、锰摄入与心理健康有关。     

氟哌噻吨美利曲辛联合抗幽门螺杆菌药物治疗功能性消化不良的疗效及对负性情绪的影响

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗功能性消化不良的疗效及对负性情绪的影响.方法 将118例功能性消化不良合并Hp感染患者按随机数字表法分为两组,每组59例.对照组仅采用抗Hp药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察比较两组的临床疗效、症状积分以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.1％( 52/59),明显高于对照组的69.5％(41/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为89.8％( 53/59),对照组为93.2％( 55/59),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后症状积分均明显降低(P＜0.05),观察组治疗后症状积分明显低于同期对照组(P＜0.05).观察组治疗后SAS、SDS评分明显降低(P＜0.05),并且明显低于同期对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后SAS、SDS评分无明显变化(P＞ 0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合抗Hp药物对功能性消化不良患者进行治疗,能够有效根除Hp感染,提高临床疗效,缓解症状,改善患者负性情绪,值得临床推广应用.     

功能性消化不良与心理社会因素的关系研究

[目的]探索功能性消化不良与心理社会因素的关系. [方法]选择2007年1月～2009年1月来本院就诊的功能性消化不良患者和同期来本院体检的健康患者各124例分别作为病例组和对照组,对调查对象进行问卷调查,采用SCL-90对两组调查对象进行心理健康测量评分比较;采用艾森克人格问卷测量患者情绪稳定与否,虚假、掩饰和精神质;应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组焦虑、抑郁.所有资料采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]病例组和对照组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等方面的评分均有统计学差异;病例组与对照组相比,L分、E分、N分和P分四个维度的差异均有统计学意义(P<0.05);病例组SAS评分和SDS评分分别为52.81±8.1、55.90±7.4,明显高于对照组的30.5±4.5和40.5±6.8(P<0.05). [讨论]功能性消化不良与心理社会因素存在明显的相关关系,功能性消化不良患者与健康人群相比其心理健康状况较差.     

“90后”护士职业生涯状况与工作压力源和心理资本的相关性分析

目的探讨"90后"护士群体职业生涯状况与工作压力源和心理资本的相关性。方法采用自制的一般情况调查表、职业生涯状况评价量表、中国护士工作压力源量表、护士心理资本问卷中文修订版对上海市5所三级甲等医院185名"90后"护士进行调查分析。结果 "90后"职业生涯状况总分为98.74±15.73,护士工作压力源总分为98.75±15.73,心理资本总分为85.75±13.22。工作压力源总分与职业生涯总分、职业满意度、组织承诺、留职意愿呈负相关(P0.05),心理资本总分及各维度与职业生涯总分、职业认同、职业满意度、组织承诺呈正相关(P0.05)。多元回归分析结果显示,希望、乐观、时间分配及工作量问题是影响职业生涯的主要变量(R2=0.302,P0.01)。结论 "90后"护士职业生涯状况受工作压力源及心理资本的影响。减轻工作压力,培养心理资本,有助于"90后"护士职业生涯的科学发展。     

功能性消化不良患者的心理健康状况调查

目的 探讨功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况.方法 按照就诊时间选取某门诊2011年1～12月期间就诊的120例FD患者作为调查研究对象(FD组),及同期门诊体检正常者100例作为对照组,进行艾森克人格测试量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查问卷测评.结果 (1) EPQ:E、N、P、L4个维度对照组评分分别为(50.48±8.21)分、(53.42±9.02)分、(51.33±10.46)分、(52.89±8.11)分,FD组为(54.24±9.32)分、(48.95±8.26)分、(48.74±7.39)分、(55.64±8.70)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05). (2) SCL-90:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性因子评分对照组分别为(1.37±0.47)分、(1.62±0.43)分、(1.51±0.61)分、(1.40±0.57)分、(1.48±0.55)分,FD组分别为(1.52±0.82)分、(1.79±0.68)分、(1.69±0.64)分、(1.61±0.68)分、(1.66±0.59)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05),人际关系、恐怖、偏执、神经病性因子评分两组差异无统计学意义(P＞0.05). (3) SAS、SDS:对照组分别为(43.41±3.17)分、(46.24±2.19)分,FD组为分别为(55.28±4.29)分、(54.48±5.37)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能性消化不良患者较正常人群有明显的负性心理问题,主要以焦虑及抑郁倾向更为明显.     

PCI介入护士职业压力与主观幸福感及应对方式的调查

目的了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)介入护士职业压力与主观幸福感及应对方式的状况,分析职业压力与主观幸福感和应对方式的相关性。方法选取2018年2月合肥市8家综合医院PCI介入科护士145名,采用工作压力源量表、总体幸福感量表、简易应对方式量表进行问卷调查,采用t检验和Pearson相关性分析。结果 145名PCI介入护士职业压力源平均总分为(2.46±0.58)分,其中工作量及工作时间分配是最主要的职业压力源[(2.87±0.48)分]。PCI介入护士消极应对评分明显低于国内女性常模,差异有统计学意义(P0.05)。PCI介入护士主观幸福感与工作量及工作时间分配、专业护理及工作安排、患者的护理方面、管理与人际关系总分呈负相关(P0.01),与工作环境与资源方面呈负相关(P0.05)。PCI介入护士积极应对与工作量及工作时间分配、工作环境与资源方面、患者的护理方面、管理与人际关系呈负相关(P0.05),与职业压力源总分呈负相关(P0.01)。PCI介入护士消极应对与工作量及工作时间分配呈正相关(P0.05)。结论 PCI介入护士多方面的职业压力影响主观幸福感及应对方式,减轻护士的职业压力,采取积极的应对方式,有助于提高主观幸福感。     

综合护理对功能性消化不良患儿的效果研究

目的观察综合护理应用于小儿功能性消化不良的效果。方法选择2015年3月至2016年4月间在我院接受治疗的200例功能性消化不良患儿,随机分成观察组和对照组,各100例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用综合护理干预,比较两组的临床效果,以及焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组的总有效率为98%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能缓解功能性消化不良患儿的焦虑和抑郁情绪,提高患儿的治疗效果。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对Hp阳性的功能性消化不良(FD)患者症状的影响。方法191例胃镜检查Hp阳性的FD患者随机分为两组:治疗组予以抗Hp三联(奥美拉唑20mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg)治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周;对照组予以奥美拉唑20 mg,每日2次治疗1周及莫沙必利5 mg,每日3次,治疗2周。停药4周后行14C-尿素呼气试验检测,同时观察Hp根除与否对患者症状改善的影响。结果治疗组Hp根除率为79.0%,Hp阳性的FD患者在根除Hp后症状积分改善显效率达38.7%,明显高于Hp根除失败亚组的15.0%(P<0.01),亦明显高于对照组的12.5%(P<0.01),但各类型的FD症状积分改善显效率差异无统计学意义。结论部分Hp阳性的FD患者根除Hp后症状可明显改善。     

功能性消化不良合并抑郁焦虑患者的临床心理干预及其效果

目的 探讨心理干预在功能性消化不良(FD)合并抑郁焦虑治疗中的作用.方法 将96例FD合并抑郁焦虑患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加心理干预组(治疗组),每组各48例,对照组给予抗消化不良治疗,治疗组在此基础上结合心理干预治疗.治疗前后对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并计算FD症状积分,对两组疗效及评分进行比较.结果 治疗组FD总有效率为83.33%(40/48),对照组FD总有效率为45.83%(22/48),两组比较差异有统计学意义(X~2=17.20,P<0.01);治疗组FD症状积分和SAS、SDS评分均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的SAS、SDS评分较治疗前有显著降低,而对照组改变不明显.结论 心理干预能明显改善FD合并抑郁焦虑患者的消化不良症状和抑郁焦虑症状.     

功能性消化不良与患者情绪障碍的关系分析

目的：研究功能性消化不良与患者情绪障碍之间的关系。方法：选取65例功能性消化不良患者作为研究对象,所有研究对象经汉密顿抑郁测量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）进行测试评分。结果：功能性消化不良组（FD）HAMD和HAMA评分与对照组相比P〈0．01。结论：功能性消化不良与患者情绪障碍之间关系密切。     

曲美布汀治疗功能性消化不良疗效及安全性的研究

目的　比较曲美布汀与莫沙必利、多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法　将 2 0 0例功能性消化不良病人随机分为 3组 ,曲美布汀组 80例 ,予曲美布汀 10 0mg ,3次 d ;莫沙必利组 6 0例 ,予莫沙必利 5mg,3次 d ;多潘立酮组 6 0例 ,予多潘立酮 10mg ,3次 d。疗程均为 4周 ,观察症状变化情况并做对比分析。结果　总有效率曲美布汀组 87.5 % ,莫沙必利组为 90 .0 % ,多潘立酮组为 6 1.7%。曲美布汀、莫沙必利 2组疗效差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,曲美布汀组疗效优于多潘立酮组 (P <0 .0 1)。不良反应 :曲美布汀、莫沙必利、多潘立酮组分别为5 .0 %、8.0 %、6 .7% (P >0 .0 5 )。结论　曲美布汀治疗功能性消化不良近期疗效显著、安全性好。     

Mechanisms of Food-Induced Symptom Induction and Dietary Management in Functional Dyspepsia

Functional dyspepsia (FD) is a common disorder of gut-brain interaction, characterised by upper gastrointestinal symptom profiles that differentiate FD from the irritable bowel syndrome (IBS), although the two conditions often co-exist. Despite food and eating being implicated in FD symptom induction, evidence-based guidance for dietetic management of FD is limited. The aim of this narrative review is to collate the possible mechanisms for eating-induced and food-related symptoms of FD for stratification of dietetic management. Specific carbohydrates, proteins and fats, or foods high in these macronutrients have all been reported as influencing FD symptom induction, with removal of ‘trigger’ foods or nutrients shown to alleviate symptoms. Food additives and natural food chemicals have also been implicated, but there is a lack of convincing evidence. Emerging evidence suggests the gastrointestinal microbiota is the primary interface between food and symptom induction in FD, and is therefore a research direction that warrants substantial attention. Objective markers of FD, along with more sensitive and specific dietary assessment tools will contribute to progressing towards evidence-based dietetic management of FD.     

香砂六君子汤加减合多潘立酮治疗30例功能性消化不良

目的:多潘立酮合中药治疗30例功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:60例FD患者随机分为治疗组、对照组各30例,回顾性观察两组治疗前后临床症状评分和疗效。结果:①两组分别与治疗前相比,治疗后症状总积分均明显下降(P<0.05),有统计学意义;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后症状总积分明显下降(P<0.05),有统计学意义。②总有效率两组相比无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组的显效率分别为70%、36.67%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。③两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:香砂六君子汤加减合多潘立酮能显著改善FD患者全身症状,临床疗效优于单用西药组,副作用少。     

功能性消化不良患者血清GLP-1水平变化及意义

目的探讨空腹血清GLP-1水平变化与功能性消化不良不同临床亚型及消化不良症状积分严重程度的关系。方法将50例FD患者按罗马Ⅲ标准分为上腹不适综合征、上腹痛综合征两组;按消化不良症状积分分为轻、中、重三组。采用ELISA法测定所用受试者血清GLP-1的含量,判断血清GLP-1水平变化与FD发病、不同临床亚型及疾病严重程度的关系。结果 FD患者空腹血清GLP-1水平明显低于正常对照组(P<0.01);PDS组及EPS组患者空腹血清GLP-1水平差异无统计学意义(P>0.05);消化不良症状积分轻、中、重三组两两比较患者空腹血清GLP-1水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FD患者空腹血浆GLP-1水平降低,空腹血清GLP-1可能参与FD的发病,但与FD不同临床亚型及症状严重程度无关。     

神曲消食口服液对功能性消化不良小儿消化功能的影响

目的探讨神曲消食口服液对功能性消化不良(FD)小儿消化功能的影响。方法收集2018年6月-2019年6月盘锦市中医医院收治的小儿FD患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用莫沙必利片治疗,观察组在其基础上加用神曲消食口服液,两组均治疗14d。比较两组患儿的临床症状、胃肠激素水平和胃排空能力改善情况。结果治疗后,观察组各症状缓解时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃泌素、胃动素水平高于对照组,而生长抑素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组餐后30 min、60 min、90 min、120min胃排空率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神曲消食口服液能缩短FD患儿症状持续时间,且能从胃肠激素和胃排空方面改善消化功能,值得临床推广应用。     

人性化护理对功能性消化不良患者胃肠动力及负性情绪的影响

目的探讨人性化护理对功能性消化不良（FD）患者胃肠动力及负性情绪的影响。方法选择2008年12月-2009年12月114例FD患者,随机分为两组,观察组在药物治疗的同时,采取个性化护理,对照组仅采取药物治疗,比较两组胃肠动力及负性情绪指标的变化。结果治疗后观察组胃排空率、肠排空率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后SAS、SDS明显低于治疗前水平（P〈0.05）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后SAS、SDS水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对FD患者采用人性化护理不仅明显改善了患者的胃肠动力,并且改善了患者的心理健康,使疾病得到了良好的控制。