流行性出血热恢复期后并发脑垂体前叶机能减退1例

病例报告患者张××,男,45岁,工人,已婚,住院号75015。因头昏、乏力、怕冷、阳萎、阴毛与腋毛脱落15年,近1月来加重而于1978年5月23日第2次入院。患者于1963年11月底发热住我院内科,诊断“流行性出血热”,经治疗4月余痊愈出院。此后逐渐出现怕冷、头昏、乏力、阳萎、性欲消失、阴茎变小和不能勃起,此后也未生育。怕冷显著,食欲减退,食量减至病前的1/3。头昏,但无昏倒病史。病后胡须、阴毛、腋毛逐渐脱落。疲倦乏力,不能胜任轻度体力劳动,一般工作也不能坚持过久。病后血压下降至80/50左右。睡眠尚好,晒太阳皮肤不见晒黑。近1月来     

左输尿管下段巨大结石1例报告

患者李××,女性,已婚,工人,因反复畏寒、发热、腰痛,尿频、尿急,尿痛12年,加重20多天,于1976年10月11日入院。患者于1964年起出现畏寒、高热及全身不适,随后感左侧腰部疼痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿量少,色略黄,无血尿,曾到某县医院诊治。当时诊断为急性肾盂肾炎而住院治疗半个月,症状缓解后出院。以后又因反复发作而4次住院治疗。此次入院前20天,忠者出现畏寒高热,腰部疼痛加重,内科门诊诊断:①慢性肾盂肾炎急性发作,②酸     

“交感风暴”2例

例1,女,75岁,主因间断性心悸、胸闷、气促20年,加重伴咳嗽10天于2012年4月22日住院。患者于20年前无明显诱因出现间断性心悸、胸闷、气促,活动后加重;无胸痛及大汗,无头晕、黑喙。曾于当地卫生院诊断为：冠心病,并不规律服用“丹参片、愈风宁心”等药物（具体不详）治疗;病情时有反复。近2年来气促加重,间断性双下肢指凹性水肿、夜间不能平卧位休息;曾多次以“冠心病,心功能不全”于我院治疗;予以对症处理后病情有所好转,以后上述症状反复出现。     

再生障碍性贫血合并T细胞淋巴瘤一例

患者 ,男 ,2 6岁。因诊断为慢性再生障碍性贫血 (再障 ) 5年 ,反复发热、牙龈出血 4月余、脐周疼痛 3月余 ,于 1999年10月 2 8日入院。 5年前 ,无诱因出现牙龈出血 ,头昏乏力 ,双下肢皮肤瘀点、瘀斑 ,口腔溃疡。后因鼻出血不止查血常规 ,示血细胞三系下降 ;骨髓涂片及活检示再障 ,予康力龙、左旋咪唑、再障生血片及输血等治疗 ,病情好转 ,坚持服药治疗。4个月前 ,反复低热 ,牙龈出血 ,面色苍白 ,进行性加重。 3个月前出现脐周疼痛 ,无便血。遂来门诊检查血常规 :ＷＢＣ 2 .6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 30ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 13× 10 9/Ｌ ,收入院。查体 :…     

三七片致过敏性休克一例

【病例】男,53岁。因畏寒、头昏、头痛10天,加重伴四肢无力7天入院。10天前无明显诱因出现畏寒、头昏、头痛,在当地县医院诊断为上呼吸道感染,予对症治疗,畏寒好转,仍感头昏、头痛,7天前头昏、头痛加重伴四肢无力,出现表情淡漠,少言寡语,行脑电图检查未见异常,继续予抗感染治疗,症状无好转,遂入我院。查体：体温37℃。意识模糊,智力低下,记忆力、计算力无法测出,不能正确回答问题。     

空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例

患者女,53岁,因反复头昏、乏力15年,加重10d,于2003年12月14日入院。患者于38岁时发现有贫血,血红蛋白在80~90g/L之间,时有头昏、乏力、怕冷、食欲差,曾在当地做骨髓检查示缺铁性贫血,给予补充铁剂等对症治疗,症状改善不明显。10d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39·5℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。血常规显示白细胞9·9×109/L,血红蛋白84g/L,血小板74×109/L,中性粒细胞80·4%,淋巴细胞19·6%,给予“感冒片、丁胺卡那霉素”治疗后热退,但感乏力,纳差,睡眠差。入院前1d出现恶心、呕吐,表情淡漠,嗜睡,大小便失禁。头颅CT未见…     

高压氧加药物治疗椎基底动脉供血不足43例

椎基底动脉供血不足(VBI)是脑血管疾病的常见病、多发病之一。患者多见于中老年人,以发作性眩晕为主伴有多种其他症状,反复发作,临床上经常见到许多患者在眩晕发作后往往后遗头昏、头重、面部或肢体麻木,步态不稳等症数天或数十天之久,影响患者的生活工作。应用高压氧加生脉、丹参注射液等药物治疗VBI患者,并与用单纯药物治疗VBI患者在疗效、治愈时间上作比较分析,结果高压氧组显效率优于对照组。     

无眩晕头晕症状良性阵发性位置性眩晕临床诊断探讨

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中是否存在无眩晕、头晕症状患者及其在BPPV患者中的比率。方法回顾性分析空军总医院眩晕诊疗中心2014年1月至2017年6月接诊的临床资料完整的278例与BPPV相关病例,其中221例以"眩晕、头晕"为主诉,57例以"头昏沉"而并无"眩晕、头晕"主诉患者经器械前庭变位试验检查和复位治疗被证实为与BPPV相关。结果日常状态下,"相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂眩晕或头晕"BPPV患者221例;日常状态下,相对于重力方向改变头位后无反复发作的、短暂眩晕或头晕,仅表现为"头昏沉感"BPPV相关患者57例。结论在BPPV相关诊断中,表现为"眩晕、头晕"症状者比率为79.5%(221/278),仅表现为"头昏沉感"患者占比20.5%(57/278)。     

脑脓肿一例误诊原因分析

[病例] 男,53岁.因畏寒、头昏、头痛10天,加重伴四肢无力7天入院.10天前无明显诱因出现畏寒、头昏、头痛,在当地县医院诊断为上呼吸道感染,予对症治疗,畏寒好转,仍感头昏、头痛,7天前头昏、头痛加重伴四肢无力,出现表情淡漠,少言寡语,行脑电图检查未见异常,继续予抗感染治疗,症状无好转,遂入我院.查体:体温37℃.     

人类免疫缺陷病毒感染合并多器官功能损害死亡1例报告

报告1例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染致重度贫血、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的抢救如下.1 病例报告患者男性,35岁,因反复头昏、乏力2年,便血4d,加重1d入院.患者近2年来无明显诱因反复出现头昏、乏力,伴消瘦、食欲下降,外院曾诊断为贫血.     

阳水证辩证护理

阳水证是水肿常见的类型,病机属表实,辩证多见风水相搏,水湿浸渍,湿热壅结等。按照中医“开鬼门,洁净府”的水肿治疗原则,本人在辩证护理中,主要采用温水擦浴配合宣肺解表利湿药物的方法。以使卫表之气通畅,促邪外达,取得了较好的效果。病例介绍病例一:段××,女,29岁,住院号55477。因生脓疤疮后,反复水肿半年,加重十余天,伴发热一天收入院。入院时,面色萎黄,全身浮肿,皮肤干燥骚痒,头昏,腰酸,口有浊味,尿少,便干,身热口渴,舌红,苔薄黄,脉沉细。诊断:水肿。治疗:健     

反复尿频、尿急伴腰痛——查房选录(65)

病历摘要罗××,女,41岁,已婚,住院号340510。因反复尿频、尿急14年,于1986年4月24日入院。患者于14年前无诱因出现畏寒、发热,并伴明显尿频、尿急,两侧腰区持续性疼痛,无放射。未做化验检查,临床诊断为尿感,使用抗生素治疗,几天后症状缓解而停药。自此后,每年均有3～5次尿频、尿急发     

胃浆细胞肉芽肿1例

1　病例资料患者　女 ,2 3岁 ,汉族 ,农民 ,因反复上腹疼痛 1年 ,呕血、黑便 1ｄ入院 ,住院号 99- 2 981。患者于 1年前 ,无明显诱因下反复出现上腹部隐痛 ,逐渐加重 ,与饮食无明显关系 ,偶伴嗳气 ,反酸。 1天前呕吐咖啡色血液 1次 ,量约 2 0 0ｇ ,解柏油样稀便 1次 ,量约 2 5 0ｇ ,感头昏、疲乏。平素体健。体查 :Ｔ37℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /12ｋＰａ。贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹部除剑突下深压痛外 ,无异常发现。血常规 :Ｈｂ6 8ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 .4× 10 9/Ｌ ,…     

姐弟同患骨髓增生异常综合征并转化为急性红白血病

例 1,女 ,43岁。因头昏、乏力、月经过多 14年 ,加重半个月于 2 0 0 1年 4月 3日入院。患者于 1987年开始全血细胞减少 ,疑为“再生障碍性贫血”。曾间断用康力龙、中药治疗。于半个月前头昏、乏力加重伴月经量过多 ,来诊检查 :Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .6 0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 .5× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 40× 10 9/Ｌ ,中幼粒细胞 0 .12 ,晚幼粒细胞 0 .11,杆状核细胞 0 .2 7,分叶核细胞 0 .2 4,嗜酸粒细胞 0 .0 4,淋巴细胞 0 .12 ,单核细胞 0 .0 3;计数 10 0个白细胞有 7个幼稚红细胞 ,红细胞明显大小不均 ,以大为多 ,可见点彩和嗜苯胺蓝颗…     

骨髓增生异常综合征伴获得性血红蛋白H及7号染色体单体畸变一例

少数作者观察到骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)可继发血红蛋白Ｈ ,但例数甚少。我们最近发现 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,2 4岁。因乏力、反复牙龈出血、鼻出血 6年 ,加重 5个月 ,于 1999年 8月 5日入院。患者 1993年起有牙龈出血、鼻出血 ,渐进性乏力、头昏、苍白 ,经当地医院骨髓检查诊断为“慢性再生障碍性贫血”。当时血常规 :Ｈｂ 2 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 6 0× 10 9/Ｌ ,经雄激素及对症支持治疗后病情好转 ,Ｈｂ 80～ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(3～ 8)× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ (6 0～ 10 0 )×10 9/Ｌ。 1999年 3月乏力、头昏、牙龈…     

糖皮质激素引起震颤综合征2例报告

病例报告例1:女,32岁。因头昏7天于1991年8月15日入院。7天前无诱因引起头昏,无头痛、眩晕、恶心、呕吐,直立位时头昏加重,平卧可缓解。既往无震颤史,家族中无类似病史。体检:血压14/8千帕,神清合作,颈软。心肺(-),肌力肌张力正常,腱反射正常,神经系统未引出病理反射征。检验:血常规、肝肾功能、钠、钾、氯、钙、镁均正常。入院考虑:低颅压综合征。患者拒绝腰穿,给0.9%氯化钠1000毫升静滴/日。第2天头昏好转加用地塞米松15毫克/日静滴,第10天头昏未完全消失,且出现双上肢细颤,第12天震颤加重。呈无自主性颤动,尤以运动时明显,静止时减轻。查:颈软,肌张力增高,腱反射亢进,神经系统未引出病理反射     

1例IgG型多发性骨髓瘤化疗前后的配血试验

１例ＩｇＧ型多发性骨髓瘤化疗前后的配血试验５１００１０广州军区广州总医院贾新湘范××，男性，６６岁，汉族，因反复头昏，乏力，贫血（Ｈｂ３５ｇ／Ｌ），伴腰背部疼痛２年加重１个月，合并肺部感染，经当地医院治疗后感染好转，但贫血无改善而入本院。既往无输血史...     

安定治疗异菸肼急性中毒1例

异菸肼(INH)是最常用的抗结核病药物,剂量过大可致严重中毒,本院最近发生1例。患者窦××,男,40岁。因患浸润型肺结核,服用异菸肼0.3,1次/日,利福定0.15,1次/日,链霉素1.0,1次/日肌注。患者误将异菸肼1次/日改为3次/日,每日服用异菸肼0.9,连续服用10天,出现头昏、眩晕、共济失调。体检主要是行走时步态不稳,其它未发现异常。诊断异菸肼急性中毒,停服异菸肼,用维生素B_6100毫克加入5%葡萄糖内静滴,     

剧烈背痛,呕血,便血——思考病例(十八)

病历摘要谢××,住院号:286992,男,48岁,干部。以剧烈背痛20余日,呕血、便血1天于1981年11月22日急诊入院。患者于1981年9月中旬无明显诱因突然出现右下背部持续性钝痛,当地医院诊断为“风湿”,用中药治疗无效。近20多天来,腰背痛加剧,不能仰卧,需右侧卧位背痛方能减轻,失眠,烦躁不安,恶心,腹胀,便秘,食欲下降,体重减轻20多斤。来本院骨科     

克隆氏病误诊6年

临床资料患者,××,女,34岁,住院号10758。因上腹部胀痛、间歇性黑便6年余,于1985年11月5日入院。患者于1979年起上腹部胀痛、进刺激性食物加重,偶有恶心、呕吐、间歇性黑便、时为暗红色,呈糊状,服制酸及止血药物可缓解,病后伴体重减轻、头昏、眼花。无嗳酸、呕血,食欲正常。曾于院外多家医院诊断为十二指肠球部溃疡并出血、慢性萎缩性胃炎,治疗无效遂入本院。1973年因头昏,查血红蛋白5.5克骨髓象检查诊断缺铁性贫血,经治无效。月经不调,量少,家族无类似病史。查体:体温37℃、脉搏96次,血压90/50毫米汞柱。发育正常,营养差,神志清楚,重度贫血貌,皮肤干燥。巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。肺(一),心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样