小儿手部深度烧伤早期削痂全厚度片移植疗效分析

手部深度烧伤的治疗，采用早期削痂移植大块中厚自体皮片效果已为人们公认，但术后功能和外形尚不满意，有的甚至不能避免爪形手畸形。自1989年以来，我院对15例18只小儿手部深度烧伤早期削痂、全厚皮片移植治疗，经过6个月至5年观察随访，手部外形和功能满意，取得良好效果，兹报告如下。临床资料一般资料本组男9例，女6例，年龄最大9岁，最小18个月，平均年龄4．3岁。烧伤面积最大19％，最小为1％。烧伤原因：热液体员伤12例，火焰烫伤3例。双手烧伤3例，单手12例；其中手背部烧伤12例14只手，手掌部烧伤3例4只手。深D度烧伤5例5只手，M…     

手部深度烧伤早期手术治疗11例体会

我科自1980～1984年8月,用早期切削痂方法治疗手部深度烧伤11例,效果良好,现介绍如下。临床资料一、一般资料:本组男7例,女4例;单手者6例,双手者5例,共16只手,年龄为14～40岁。烧伤总面积0.3～39％。其中火焰烧伤7例,烫伤1例,沥青烧伤1例,高温金属烧伤2例。二、治疗方法和结果:切痂加前臂交叉皮瓣1只     

47例78只手深度烧伤的早期处理

目的：探讨手部深度烧伤的早期处理原则,以预防或减少畸形的发生,方法：在47例78只手深度（深Ⅱ-Ⅲ度）烧伤中,于伤中1周内行切痂手术植皮58只手,行带蒂皮瓣移植8只手,于伤后1－2周行手术治疗12只手。结果：随访29例47只手,功能恢复正常39只手,稍差6只手,很差2只手。结论：手部深度烧伤后的早期（2周内）使用切痂植皮等多种方法封闭创面,辅以早期功能锻炼,可以使手重要组织在早期手术中得到保留,并最大限度地保存手部功能,以达到预防烧伤所致畸形的发生。     

手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例(89只手)女性29例(35只手),在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰(2002)手功能评价标准,手功能康复为优83只手(77.6%),良11只手(10.2%),中8只手(7.5%),差5只手(4.7%)。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。     

中、小面积烧伤患者手部背侧深度烧伤的早期综合治疗

目的观察烧伤早期手部深度烧伤综合治疗的效果。方法 13例16只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痴切开减张术,手部抬高和主动功能锻炼,烧伤后3～10 d在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚网状皮片移植术,术后10 d开始康复治疗。结果 13例16只手皮片全部存活12例,点状坏死、换药愈合4例,术后2～3周观察手外形和功能恢复满意,无虎口挛缩利假蹼形成。结论手部背侧深度烧伤早期综合治疗是恢复手功能的重要措施。     

生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面

烧伤或其他外伤所致的手部皮肤损伤 ,如处理不当 ,重者造成功能障碍 ,轻者遗留瘢痕而影响美观给患者带来极大的精神痛苦。我们自 1993 - 11采用生物粘合剂粘贴大张移植皮片修复手部创面 ,使患者恢复了良好的功能与外形。1　资料与方法1.1　一般资料　共 2 7例 ,3 9只手。烧伤切削痂植皮 16例 ,2 1只手 ,烧伤后瘢痕切除术植皮 11例 ,18只手。移植皮片面积 3 0ｃｍ2 ～ 2 0 0ｃｍ2 ,平均面积 14 5ｃｍ2 。1.2　生物粘合剂　济南世纪生物粘合剂研究所出品的ＷＡＢ生物粘合剂 ,由Ａ液和Ｂ液组成。1.3　手术方法　对手部的烧伤创面 ,根据烧伤深度…     

烧伤削切痂植皮手术中的综合止血措施

目的探讨减少烧伤削切痂植皮手术中出血的方法。方法 233例拟行削切痂植皮手术的烧伤患者被随机分为两组,A组(118例)术中采取包括持续止血带控制下肢体削痂植皮方法,头皮止血带技术,以及痂下注射肿胀技术等综合止血措施。B组(115例)采用传统的止血方法。前瞻性地调查了两组的手术失血量、输血量、植皮成活率和术后并发症。结果A组的失血量和输血量比B组分别减少48％和59％(P<0.001);两组患者植皮成活率和皮片下血肿发生率无显著性差异(P>0.05)。结论采用综合性止血措施能有效地控制烧伤削切痂植皮手术中的失血,减少输血量。     

手部深度烧伤102只手治疗体会

我院自1979年1月至1984年8月共收冶手部烧伤250例计329只手,占同期烧伤的54.2%。其中深Ⅱ～Ⅲ度有61例计109只手,占手部烧伤的33.1%。兹将采用“约脱组”、“早切组”及“后期整复组”治疗效果介绍如下。临床资料61例中男性48例计89只手,女性13例计20只手。为火焰、沸水、化学制剂及电烧伤,同时伴有不同程度的其它部位烧伤。61例中有5例7只手采用皮瓣、皮管及截肢等治疗不在此讨论。其余56例102只手分成:1.药物脱痂自然愈合组。28例52只手烧伤面积最大2.5%,最小0.5%,采用愈疮10号局部外用。最短于伤后第5天,最长17天,平均9.8天用药。52只手均有不同程度的感染。创面愈合最短28天,最长90天,平均45.8天。除1只手功能正常外,其余均有腕、掌指、指间关节不同     

烧伤湿性医疗技术治疗手部烧伤的临床分析

目的探讨烧伤湿性医疗技术治疗手烧伤的效果。方法正确应用烧伤湿性医疗技术及药刀结合的方法，改善伤后手部微循环，同时加强手的功能锻炼。结果174只手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，痊愈142只，占81．6／％；好转30只，占17．2％；无效2只，占1．2％；总有效率98．8／％。结论烧伤湿性医疗技术治疗手部深度烧伤疗效显著。     

手部电烧伤修复治疗分析

<正>手部电烧伤由于烧伤深度、面积及部位各不相同,而需要选用不同治疗方法。现将笔者总结自1998年以来采用不同的方法修复手部电烧伤42例50只手临床资料总结报告如下。1临床资料     

对手背深度伤早期削切痂植皮术的体会

对手背的深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,均需施行早期削、切痂加植皮术,处理不当必然影响手的形态及功能。1992年6月以来,我们对64例(109只手)施行了早期削、切痂加植皮术,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组中,男53例,女11例,年龄:6～62岁,均属中、小面积烧伤。火焰烧伤者38例(75只手),热液烫伤者9例(11只手),火药灼伤者13例(18只手),电灼伤者1只手,热     

80例手部烧伤的治疗分析

目的 探讨手部烧伤患者临床治疗方法和临床效果.方法 选择2012年1月~2013年6月本科收治的手部烧伤患者80例（101只手）,对其临床资料进行分析.结果 削痂植皮者平均愈合天数为15 d,切痂后植皮平均愈合天数为17 d.畸形矫正恢复正常功能者82例,功能优良率达82%.结论 改善循环,防治感染,保持功能位,尽早封闭创面,尽早功能锻炼,预防挛缩造成的功能障碍,可最大限度的恢复手功能.     

手部深度烧伤的早期整形手术治疗

目的探讨手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效。方法对牡丹江市回民医院2005年5月至2009年1月期间收治的手部深度烧伤行手术的治疗的87例患者的资料进行回顾性分析。结果所有病例均获得随访。优82手,占80.4%,良10手,占9.8%,中7手,占6.9%,差3手,占2.9%。结论对深度烧伤的手烧伤,应尽早进行切痂植皮,一方面可减轻全身炎性反应综合征,促进创面愈合;另一方面恢复了手的功能,防止瘢痕形成导致的手部功能障碍。     

小儿手烧伤的治疗

目的探讨小儿手烧伤的较佳治疗方法。方法对468例患儿烧伤手清创,深度烧伤行早期切、削痂,整张中厚皮片或全厚皮片移植覆盖创面。术后观察疗效并随访3个月～2年。结果本组468例532只手,除9例10只手因各种原因延误治疗造成爪形手外,其余全部治愈,且功能良好。结论提示早期削痂、植皮治疗手背深度烧伤,术后功能及外观恢复较好,是修复小儿手背深度烧伤创面的较佳选择。     

手部深度烧伤早期治疗探讨

手是人们工作、学习和生活的重要器官。烧伤后经过治疗应使手的形态和功能得到最大程度的恢复。本文通过对手都深度烧伤后切痴植皮与保守治疗的两组病人后期整形的分析，讨论争深度烧伤切痴植皮治疗的重要性。1临床资料手部深度烧伤切癫植皮组19例共33只手，分别在伤后2～5天内行焦痴切除自体中厚皮片移植修复。伤后6～18月后随诊，虎口狭窄、指蹼粘连29只手，背伸畸形4只手。经虎口、指蹼或手部松解手术治疗，畸形纠正，功能修复。手部深度烧伤后保守治疗病例42例共51只手。系焦痴溶解，肉芽组织形成，周围上皮组织爬行愈合或肉芽创面刃厚…     

手部深Ⅱ度烧伤创面24h内削痂的临床观察

治疗手部深Ⅱ度烧伤要尽可能早地恢复手部的烧伤创面,减少伤后畸形及功能障碍。手部深Ⅱ度烧伤主要采用传统伤后4~6 d削痂 中厚皮片或延迟植皮术。有报道24 h内削痂手术要较常规的4~6 d削痂手术更加有优越性。为了进一步观察24 h削痂手术的疗效,我们对近5年内收治的100只手进行     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮.由于血管缺血、缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的.2002年1月～2005年10月我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,较传统的止血带用法效果满意.现报告如下.     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮.由于血管缺血、缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的.2002年1月～2005年10月我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,较传统的止血带用法效果满意.现报告如下.     

全手Ⅲ度烧伤的早期治疗

根据手的解剖、功能、伤情与治疗特点,可将手部烧伤分为4区,即手背区、指背区,鱼际腕区及掌指区。包括这4区的Ⅲ度烧伤称为全手Ⅲ度烧伤。其中指背区若毁及骨面关节和指端,为保留手指的长指和功能,往往成为治疗的难点和关键。掌指区Ⅲ度烧伤较少,故全手Ⅲ度烧伤在临床上较为少见。自1989年4月至2008年3月,我科共收治手部Ⅲ度烧伤91例138只手,仅4例4只手为全手Ⅲ度烧伤(均为两手严重Ⅲ度烧伤),点2·9%(掌指区有深Ⅱ度或部分为Ⅲ度烧伤者均除外)。用减张切开,早期切痂植皮、指背区咬除骨皮质鹇骨髓创面植皮(简称骨髓创面植皮)及指端修复等方法,不断改进,取得较好效果。1治疗方法1·1急诊施行手部切开减压:纵行切开腕部桡、尺侧,超过环状焦痂近端,延伸至手部大、小鱼际侧缘,切开第一背侧骨间肌浅面,诸指两侧的切口在指尖联接起来。可切开肌膜,使大、小鱼际股及骨间肌充分减压。为避免伤及指神经和指动脉,手指侧切开达皮下时,用血管钳钝性分离。常可见到指甲脱,指端及甲床远侧出现干枯,指背区皮下静脉网栓塞及近侧指间关节背侧烧焦在骨面。减压后2、3 d,腕部与手部切口往往较前更加张开。1·2全手Ⅲ度烧伤的切痂植皮4例中有2例Ⅲ面积较小,于...     

止血带在肢体烧伤削痂植皮手术中的改进应用

肢体烧伤后削痂植皮手术按传统的方法是在肢体扎止血带,削痂后即松止血带,充分止血后再予植皮。由于血管缺血缺氧后呈反应性扩张,松止血带后创面一时出血更多,常消耗较多时间止血,也难以真正达到减少手术失血的目的。从2002年开始,我们尝试改进止血带在肢体削痂、植皮手术中的用法,以缩短手术时间、减少出血,共完成117例,体会较传统的止血带用法效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1对象与分组对2002年1月至2005年8月拟行肢体削痂植皮手术(包括削痂邮票状植皮和削痂大块皮片缝合植皮)的215例患者随机分成A、B两组,其一般情况见附表,两组间…