MCS^＋单采去除白细胞治疗高白细胞白血病的疗效观察

高白细胞白血病（HLL）是血液病中急危重病，是在少数急性白血病（AL）或慢性粒细胞白血病急变时，外周血白细胞大于100×10^9／L。异常增高的外周血白细胞导致血液粘滞度增加，血流缓慢，加重组织缺氧，白血病细胞比正常细胞大且僵硬，变形性差，易在小血管形成微血栓或凝块，造成微循环障碍。由于HLL患者白血病细胞异常增多，若直接进行强烈化疗，则化疗后大量血细胞溶解，释放出大量凝血活性物质，极易出现致命性脑出血、梗塞、DIC、成人呼吸窘迫综合征等合并症。因此，迅速降低体内白细胞负荷，同时避免过于强烈化疗导致的肿瘤细胞溶解综合征是治疗HLL至关重要的。笔者2005年1月-2006年6月对15例HLL患者采用MCS^＋单采机单采去除患者白血病细胞治疗，取得了满意的治疗效果。     

白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床观察

目的:观察白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床疗效.方法:47例高白细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗,并分析其疗效.结果:经治疗性白细胞单采术,47例患者外周血白细胞由219.78±115.76×109/L 降至118.62±53.35×109/,血红蛋白和血小板计数下降不明显.临床症状明显改善,化疗不良反应减轻.结论:白细胞单采术是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法,患者耐受好,不良反应轻.静脉通路的建立有利于单采过程顺利进行.     

白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床观察

目的：观察白细胞单采术治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法：47例高自细胞白血病患者在化疗前应用血细胞分离机进行白细胞单采治疗,并分析其疗效。结果：经治疗性自细胞单采术,47例患者外周血白细胞由219．78±115．76×10^9／L降至118．62＋53．35×10^9／,血红蛋白和血小板计数下降不明显。临床症状明显改善,化疗不良反应减轻。结论：白细胞单采术是治疗高白细胞白血病临床症状的有效方法,患者耐受好,不良反应轻。静脉通路的建立有利于单采过程顺利进行。     

白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.     

治疗性白细胞单采术治疗高白细胞慢性粒细胞白血病的微循环学观察

 目的　研究高白细胞慢性粒细胞白血病（HLCML）的微循环学特点及治疗性白细胞单采术（TLP）对HLCML微循环学的影响。方法　检测64例HLCML微循环学参数,行TLP并重复检查。与对照组比较,进行统计学分析。结果　TLP前HLCML甲襞微循环各项积分值均高于对照组（P＜0.05）,WBC重度增高HLCML（sHLCML）组各项积分值高于普通HLCML（nHLCML）组（P＜0.05）。TLP后HLCML各项积分值较治疗前降低（P＜0.05）,但仍高于对照组（P＜0.05）,sHLCML及nHLCML组积分值差异无统计学意义（P＞0.05）。TLP前HLCML全血黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数较对照组增高,红细胞变形指数降低（P＜0.05）,sHLCML较nHLCML组异常程度增加（P＜0.05）。TLP后异常指标好转（P＜0.05）,但高于对照组（P＜0.05）,sHLCML及nHLCML组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　异常增高的白血病细胞是HLCML微循环学异常的病理基础。TLP可在快速清除白血病细胞的同时,纠正微循环异常,改善临床症状及预后。     

MCS+单采去除白细胞治疗高白细胞白血病的护理体会

高白细胞白血病（HLL）是在少数急性或慢性粒细胞白血病急变时，外周血白细胞大于100×10^9／L。异常增高的外周血白细胞导致血液粘滞度增加，血流缓慢，加重组织缺氧，白血病细胞比正常细胞大且僵硬，变形性差，易在小血管形成微血栓或凝块，造成微循环障碍。白细胞单采去除术可迅速去除患者体内白细胞，减轻患者病征，为下一步药物化疗打下基础。笔者2005年1月～2006年6月对15例HLL患者采用MCS^＋血细胞分离机单采去除患者白血病细胞治疗，[第一段]     

白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63 %,明显高于对照组CR率17 %(P <0.001);早期病死率为13 %,低于对照组的36.5 %(P<0.05);总有效率为72 %,高于对照组的27 %(P <0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。     

白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病

高白细胞白血病（ＨＬＡＬ）系指急性白血病伴外周血白细胞明显升高的一组急性白血病的总称［１］。ＨＬＡＬ起病急骤、病程短，早期死亡率高［２］，为高危性急性白血病。为减少ＨＬＡＬ的早期死亡，提高疗效，近年来我院采用白细胞清除术后再联合化疗的序贯治疗方案治疗ＨＬＡＬ１７例，并与单纯联合化疗治疗的１５例进行疗效对比的临床研究，现报道如下。１对象与方法 ３２例均系我院１９９５年４月～１９９９年１０月住院患者，初诊时均有不同程度的高粘滞血症症状，表现为头昏、头胀、视物模糊、呼吸困难。２９例患者有皮肤粘膜出血。…     

白细胞分离术治疗高白细胞白血病15例

 目的　观察白细胞分离术治疗高白细胞白血病的临床疗效。方法　对15例化疗前高白细胞白血病患者应用CS-3000血细胞分离机行外周血白血病细胞单采术,观察外周血白细胞计数变化情况及其不良反应。结果　15例患者均顺利完成白细胞分离治疗,外周血白细胞中位均数由182.9×109／L下降为41.4×109／L,临床症状明显改善,无严重并发症。结论　白细胞分离术是治疗高白细胞白血病的有效方法,无严重的不良反应,安全可行。     

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HLAL)进行疗效观察。方法 :对 2 8例HLAL患者采用白细胞分离术 1～ 3次后 ,立即诱导缓解化疗 ,同时选择 15例同期HLAL患者单纯化疗作为对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术 ,2 8例患者白细胞中位数由分离前的 16 5× 10 9/L下降至 38× 10 9/L ,临床症状迅速改善 ,结合化疗 ,CR率达 42 9%。明显高于单纯化疗组 ,早期病死率为 14 3% ,明显低于对照组。结论 :白细胞分离术结合化疗 ,能提高CR率。减少单纯化疗引起的不良后果。开展此疗法时 ,要注意补充血小板防止加重出血倾向。     

高白细胞白血病患者白细胞去除术的临床研究

目的　探讨白细胞去除术治疗高白细胞白血病患者的意义。方法　应用连续流动血细胞分离机对９ 例高白细胞白血病患者进行 １１ 次白细胞去除术。结果　行白细胞去除术后,患者外周血白细胞数由（３８８．３７±３５５．２０）×１０９ ／ Ｌ降至（２９０．０９±２５９．８０）×１０９／ Ｌ（ Ｐ＜ ０．０５）,精神神经症状和呼吸急促有明显改善。而血小板数和血红蛋白无显著改变（ Ｐ＞ ０．０５）。分离过程中,３６％ 病人有口唇麻木和胸闷等轻度枸橼酸盐中毒症状,经处理后消失。结论　白细胞去除术对高白细胞综合征有效,其分离过程是安全的。     

“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病

目的：探索“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病的白细胞清除作用及安全性。方法：白细胞去除术一开始立即将全血流速减低为20ml／min,每隔5rain将全血流速增加10ml／min,直至达到机器自动运行的流速。开始采集白细胞时,将速率提升至5—10ml／min。结果：“立减递增提速法”治疗前后白细胞计数比较有统计学意义,与传统方法比较,低血钙和低血容量症状发生率下降,去除时间缩短,病人在CR、PR、NR、早期死亡率方面比较无统计学意义。结论：“立减递增提速法”白细胞去除术清除白细胞的效果与传统去除方法相同,不良反应低血钙、低血容量反应发生率下降,去除时间缩短,值得临床推广应用。     

白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素治疗高白细胞急性白血病

 目的　观察白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法　应用血细胞分离机先进行白细胞清除术以降低白细胞负荷,随后以含有去甲氧柔红霉素的标准方案治疗高白细胞急性白血病16例。结果　白细胞清除术1～3次,分离后白细胞中位数由163×109／L降至72×109／L,清除后白细胞下降幅度超过50 ％,且不良反应轻,所有患者均完成治疗;完全缓解（CR）率68.7 %,部分缓解（PR）率12.5 %,总有效率（RR）81.2 %;化疗中无一例出现肿瘤溶解综合征。结论　白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病能迅速降低肿瘤负荷,改善临床症状,防止肿瘤溶解综合征的发生,降低早期死亡率,提高缓解率。     

MCS+单采去除白细胞治疗高白细胞白血病的疗效观察

高白细胞白血病(HLL)是血液病中急危重病,是在少数急性白血病(AL)或慢性粒细胞白血病急变时,外周血白细胞大于100×109/L.异常增高的外周血白细胞导致血液粘滞度增加,血流缓慢,加重组织缺氧,白血病细胞比正常细胞大且僵硬,变形性差,易在小血管形成微血栓或凝块,造成微循环障碍.     

白细胞清除术联合细胞毒药物治疗初诊急性早幼粒细胞白血病高白细胞血症七例

 【摘要】　目的　观察白细胞清除术联合细胞毒药物治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）高白细胞血症的疗效。方法　使用CS-3000 Plus血细胞分离机对7例初诊APL高白细胞血症患者（WBC≥80×109／L）进行白细胞清除,同时应用细胞毒药物（羟基脲或阿糖胞苷）及三氧化二砷进行治疗。结果　经白细胞清除术和化疗后,患者外周血白细胞数较治疗前明显下降[（106.46±26.49）×109／L,（35.49±6.53）×109／L,t＝6.8823,P＜0.001]。高黏滞血症症状或体征明显改善,1例合并急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸困难缓解,2例合并弥散性血管内凝血患者的凝血指标好转,2例合并脑出血的患者出血灶明显吸收,所有患者均获得完全缓解。结论　白细胞清除术联合细胞毒药物是一种治疗初诊APL高白细胞血症安全有效的方法。     

高白细胞急性白血病62例分析

急性白血病初诊时外周血 WBC＞100×109/L称高白细胞急性白血病(hyperlekocyte acute leukemia,HAL).1987年至2002年本院收治62例,现分析报告如下: