单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例

目的探讨单操作孔电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法回顾分析28例原发性自发性气胸的临床资料,全部采用单操作孔电视胸腔镜手术。结果28例患者中肺大疱切除者25例,单纯胸膜摩擦者3例。手术时间20~105 min,平均45 min;术中出血10~120 mL,平均出血40 mL;术后全部顺利出院,未出现并发症;随访1~23个月,无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术显著减少了手术创伤,且具有与传统开胸手术或三孔法手术相同的疗效,应进一步推广直至作为原发性自发性气胸的标准术式。     

电视胸腔镜技术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜下治疗自发性气胸的临床价值。方法：对74例自发性气胸手术效果进行分析。结果：该组74例患者无中转开胸，平均手术操作时间50min。平均住院日10d。术后复查，12例患侧有5％气胸带，出院半月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好，胸闷、气短症状消失或明显改善。结论：应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸，手术效果良好，有良好的应用价值。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

18例老年自发性气胸胸腔镜辅助手术治疗

目的 报道胸腔镜辅助手术治疗18例老年自发性气胸的体会。方法 对18例老年自发性气胸的患者施行胸腔镜辅助手术，其中右侧自发性气胸12例，左侧自发性气胸6例。结果 18例病人均一次性手术治疗成功，无围手术期死亡。平均手术时间65分钟，平均留置胸管时间3．5天，平均住院时间7天。术后随访至今无复发。结论 胸腔镜辅助手术治疗老年自发性气胸具有创伤小，手术风险低，操作难度低，恢复快的优点。     

急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸

目的探讨急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸的优点、适应证及疗效。方法18例自发性气胸、血气胸患者入院后即行急诊电视胸腔镜手术治疗。结果手术时间平均69min，术后胸管引流量平均145.5ml，拔胸管时间平均为5d，平均住院10．54d。全组治愈出院，随诊1个月～1．5年，无1例复发。结论该法具有住院时间短、费用少、康复快等优点，更适合治疗自发性气胸、血气胸，值得推广。     

两孔法电视胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸

目的 研究电视胸腔镜手术采用两孔法治疗青年人自发性气胸的优点。方法 56例青年人自发性气胸均全麻双腔插管，腋中线第5或第6，肋间作观察孔，于腋下第二或第三肋间作2cm操作孔，探查肺尖，找到肺大疱并以卵圆钳夹住从操作孔拉出，于肺大疱基底部缝扎切除。结果 手术时间15—45min，平均32min。术后随访2～42个月，气胸复发1例，再次胸腔镜手术治愈。结论 两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗青年人自发性气胸具有简化手术操作、进一步减小手术创伤、节约手术费用、复发率低等优点。     

局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜在局麻下治疗自发性气胸的效果。方法：对2例自发性气胸病人改为在局麻下经电视胸腔镜手术。结果：手术更加简便安全，手术时间更短，创伤更小，术后恢复更快，结论；局麻下电视胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全有效和值得推广的手术方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析

目的总结应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸经验,探讨其手术适应证、手术方法及治疗效果。方法选择自发性气胸患者56例,均采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗,其中自发性气胸双侧同期手术2例。结果56例患者手术均获得成功。手术时间50～140min,平均98min;平均住院时间7.5d,均痊愈出院,无死亡病例。随访6～24个月无复发。结论电视胸腔镜手术手术具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合

[目的]探讨电视胸腔镜下自发性气胸手术治疗的配合.[方法]1999年9月-2005年9月我院开展电视胸腔镜手术及电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸56例,分析术前准备及术中配合.[结果]56例均手术治愈,手术过程顺利,术后平均住院时间7.3 d.随访1个月～22个月,气胸复发3例,均为继发性自发性气胸,保守治疗后愈合.[结论]电视胸腔镜手术的器械准备应充分,手术护士应熟练掌握手术步骤的配合,器械消毒和保养应规范、细致.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。