纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的临床研究

目的：探讨纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法：46例肺性脑病患者，随机分为对照组和治疗组。对照组23例，常规予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用可拉明呼吸兴奋剂。治疗组23例，在对照组治疗的基础上加用纳络酮，治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果：对照组显铲2例，有效1例，无效10例，总有效率56.52％。组显效6例，有效14例，无效3例，总有效率86.96%。两组对比差异有显著意义（P＜0.05）。结论：纳络酮与可拉明联合应用疗效较对照组显著，能缩短病人的清醒时间，降低PaCO2，提高PaO2和pH值，无明显副作用，在需要应用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病时值得推广应用。     

BiPAP通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病的临床研究

目的探讨无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值。方法 80例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予常规治疗与BiPAP通气联合呼吸兴奋剂治疗,对照组仅给予常规治疗与BiPAP通气,对比2组患者治疗效果。结果观察组无创通气时间及住院时间显著短于对照组(P均<0.01),气管插管率显著低于对照组(P<0.05),2组住院期间病死率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后2、24、72h观察组GCS评分均显著高于对照组(P均<0.01),同时观察组治疗后2h时的GCS评分即已显著高于治疗前(P<0.01),而对照组则在治疗24h时才高于治疗前(P<0.01)。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效确切,值得推广。     

无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察

[目的]探讨无创双水平正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻、中度肺性脑病的临床疗效及对炎症因子的影响.[方法]收集本院2013年12月至2015年12月收治的COPD合并轻、中度肺性脑病患者80例,随机分为观察组与对照组.两组患者均给予常规对症支持和BiPAP治疗,且观察组加用呼吸兴奋剂进行治疗.记录两组患者接受治疗前后各指标的变化情况.[结果]观察组治疗24 h后动脉血氧分压 (PaO2)水平高于对照组,二氧化碳分压 (PaCO2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血氧饱和度 (SaO2) 高于对照组,呼吸频率 (RR) 、心率 (HR)低于对照组 (均P<0.05);观察组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素10(IL-10)水平均显著低于对照组,其差异有统计学意义(均P<0.05);观察组通气时间、恢复意识时间、住院时间短于对照组(均P<0.05),气管插管率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组47.5%,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效佳,可有效减少气管插管率,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

醒脑静用于慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的 评价酚妥拉明、多巴胺和醒脑静治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期的临床疗效。方法 239例慢性肺心病急性发作期患者随机分为3组：Ⅰ组：给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、利尿、强心及糖皮质激素等常规治疗。Ⅱ组：不用利尿、强心药，加用酚妥拉明及多巴胺。Ⅲ组：在Ⅱ组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。对各组临床疗效进行对比分析。结果 总有效率：Ⅰ组59．1％，Ⅱ组89．2％，Ⅲ组100％。Ⅱ组和Ⅲ组总有效率均明显高于Ⅰ组（均为P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性（P〈0．05）。住院病死率：Ⅰ组为20．5％，Ⅰ组为2．4％。Ⅲ组为0。Ⅱ组和Ⅲ组均低于Ⅰ组（均为P〈0．01）。肺性脑病病死率：Ⅰ组为55．6％，Ⅱ组为50．0％．Ⅲ组为0。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 酚妥拉明、多巴胺及醒脑静联合用于慢性肺心病急性加重期。特别是合并肺性脑病的患者，其综合疗效明显优于长期沿用的传统疗法。     

肝素联合可拉明在肺性脑病治疗中的临床意义

目的探讨肝素联合可拉明在肺性脑病治疗中的临床意义。方法肺性脑病患者随机分为治疗组(肝素组)20例,与对照组(非肝素组)25例,两组均给予抗感染、平喘、呼吸兴奋剂及低流量持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用肝素,观察两组治疗前后意识、血气分析、血液流变学变化。结果治疗组3～7d后PaCO2、PaO2明显好转,血液粘滞度等明显改善。结论肝素联合可拉明对肺性脑病有较好的辅助治疗价值。     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病

目的:探讨呼吸兴奋剂联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法:60例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均予抗感染、氨茶碱静脉滴注、对症等常规及NIPPV治疗:治疗组另加用呼吸兴奋剂治疗.观察治疗后格拉斯哥评分、血气及临床症状的变化.结果:两组治疗后动脉血气及格拉斯哥评分均优于治疗前,治疗组优于对照组;治疗组气管插管率低于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论:呼吸兴奋剂联合NIPPV对COPD合并肺性脑病具有良好的治疗作用.     

星状神经节阻滞合并电针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞(SGB)合并电针对顽固性面瘫的临床治疗效果。方法：57例顽固性面瘫患者随机分为三组，Ⅰ组给予常规治疗，Ⅱ组给予常规治疗 电针，Ⅲ组给予常规治疗 电针 星状神经节阻滞疗法。以面瘫综合评分法评价三组的疗效，观察比较三组治疗后面神经麻痹恢复的无效率、有效率及治愈率，疗程的长短。结果：星状神经节阻滞 电针组(Ⅲ组)治愈率为45％、有效率为95％，常规治疗 电针组(Ⅱ组)治愈率为20％、有效率为80％，常规治疗组(Ⅰ组)有效率和治愈率最低。Ⅲ组的平均显效时间和治愈时间明显短于Ⅱ组和Ⅰ组。结论：星状神经节阻滞合并电针能明显提高顽固性面瘫的治愈率，并显著缩短其治疗疗程。     

纳洛酮联合痰热清辅助治疗肺性脑病40例临床分析

目的：探讨纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效,以提高临床治疗水平。方法：将2009年6月-2012年12月我院收治的呼吸衰竭并肺性脑病患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予纳洛酮联合痰热清治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率92．5％明显高于对照组的62．5％（P〈0．05）。结论：采用纳洛酮联合痰热清注射液辅助治疗肺性脑病的疗效显著,建议临床应用推广。     

纳洛酮与可拉明联用治疗肺性脑病30例临床观察

目的：观察总结纳洛酮与可拉明联用治疗肺性脑病的疗效。方法：对30例确诊为肺性脑病的患者给予纳洛酮与可拉明联用静滴治疗，观察其治疗后的血气分析变化及意识变化，并设30例肺性脑病患者为常规治疗组做对照观察。结果：30例经纳洛酮与可拉明联用治疗的肺性脑病的血气分析比对照组明显改善，意识改善时间比对照组明显缩短，神志转清率也比对照组明显高。结论：纳洛酮与可拉明联用对肺性脑病有明显的促醒作用，能改善患者的血气分析情况和临床症状。     

纳洛酮佐治肺性脑病的疗效观察

目的：观察纳洛酮辅助治疗肺性脑病的疗效与安全性。方法：采用前瞻、随机、对照研究，观察纳洛酮对肺性脑病患者意识转清的时间和血气分析指标的影响。结果：纳洛酮组有效率93．75％，明显优于对照组53．15％；H无明显毒副作用。结论：纳洛酮佐治肺性脑病安全有效。     

醒脑静注射液佐治慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病30例临床分析

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效.方法:将2009年1月至2010年12月收治的60例COPD并肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组按常规予以吸氧、抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液30 mL/天,每天2次,5天为一疗程;比较两组临床疗效.结果:治疗组的有效率76.7％(23/30)明显高于对照组的63.3％(19/30) (P＜0.05),且无明显副作用.结论:醒脑静注射液辅助治疗COPD并肺性脑病的疗效好,建议临床推广使用.     

纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病的效果比较

目的 比较纳洛酮与尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病的临床疗效.方法 符合诊断标准的76例AECOPD并发肺性脑病患者,在予吸氧、抗感染、解痉平喘以及对症支持等治疗基础上,采用抓阄法随机分为两组,治疗组给予纳洛酮,对照组给予尼可刹米治疗,对比观察两组治疗前后神志、呼吸、心率、血气情况的变化.结果 与对照组比较,治疗组患者的临床症状心累气紧及神志异常明显改善,血气分析好转,两者相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 纳洛酮作为中枢神经兴奋剂,对AECOPD并发肺性脑病患者的大脑皮层供氧,兴奋呼吸中枢有明显改善,且不良反应少,安全有效.     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病33例疗效观察

目的：观察川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法：对64例缺 氧缺血性脑病随机分为治疗组（n＝33）和对照组（n＝31），两组均给予三项支持疗法及三项对症处理的同时，治疗组加用川芎嗪治疗。结果：治疗组显微率、有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：川芎嗪对缺氧缺血性脑病新生儿脑组织具有保护作用。     

纳洛酮抢救肺性脑病30例临床观察

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的临床治疗。方法通过对30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上，运用纳洛酮治疗的临床观察及30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上加用可拉明治疗进行临床比较。结果30例治疗组Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者中显效为20例，有效为7例，总有效率为90％，病死率降为10％；对照组有效率为66．6％，病死率达33．3％。结论Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者，在常规治疗的同时加用纳洛酮静注和持续静滴，能使患者意识状态很快地改善，使患者能在24h内或更短的时间内由昏迷转为清醒。纳洛酮使用方便，静脉用药安全，未发现任何副作用，特别是缺少机械通气的基层医院，是值得推广的应用方法。     

纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病30例疗效观察

目的：探讨纳洛酮与甘露醇联合抢救Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法：将55例肺性脑病患者分为治疗组（用纳洛酮＋甘露醇治疗）和对照组（用常规方法治疗），观察治疗前后患者临床症状改善和血气分析变化情况以评定疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；血气分析结果显示治疗组治疗前后纠正缺氧和二氧化碳潴留方面显著优于对照组（P〈0．05）；在治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮与甘露醇联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床疗效较好。     

醒脑静注射液佐治肺性脑病疗效观察

目的观察醒脑静在佐治肺性脑病中的临床效果。方法将48例肺性脑病患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予氧疗、平喘、祛痰、利尿、强心、抗感染、呼吸兴奋剂及糖皮质激素等常规治疗；治疗组在此基础上采用醒脑静30ml静脉滴注。对两组临床疗效进行对比分析。结果总有效率：对照组65．21％，治疗组92．00％，差异有显著性（P〈0．05）；治疗组意识恢复时间65．00±28．54h，比对照组的80．12±29．58h平均提前38．57h（P〈0．01）；两组治疗后SP02、pH值、Pa02、PaC02均有改善（P〈0．05）；且治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论醒脑静是防治肺性脑病安全有效的药物。     

血浆置换联合血液滤过治疗重型肝炎肝性脑病临床观察

目的 探讨血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病的疗效。方法 35名重型肝炎肝性脑病患者随机分为治疗组18例,对照组17例,两组均给予综合护肝、促进肝细胞再生、降血氨、脱水防治脑水肿及调整血浆氨基酸谱等治疗,观察肝性脑病不同病期的治疗效果及不良反应。结果 治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病有效率分别为100％、100％、100％、50％,总有效率89.0％;对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期有效率分别为100％、33.4％、33.4％、0％,总有效率41.2％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 血浆置换联合连续静静脉血液滤过治疗重型肝炎并发肝性脑病疗效可靠、安全,尤以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝性脑病疗效最好。     

电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年轻、中度压力性尿失禁患者的临床疗效

【目的】探讨电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年轻、中度压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效。【方法】选取2018年6月至2020年6月在本院诊治的中老年轻、中度SUI患者80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予电刺激生物反馈联合综合运动疗法[腹式呼吸+桥式运动+凯格尔运动(Kegel)]治疗1个疗程(2个月),对照组给予电刺激生物反馈联合Kegel治疗1个疗程(2个月)。比较两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、总有效率、盆底Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维肌力、肌电位值。【结果】观察组患者总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),其差异有统计学意义(χ²=4.021,P=0.045)。治疗后,两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前均明显改善,且观察组改善更为明显(P<0.05)。两组患者治疗前Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力分布比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肌力均明显提高,且观察组优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前盆底肌电位值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组、对照组盆底肌电位值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年女性轻、中度SUI,可有效改善症状,改善生活质量,提高盆底肌力,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的：研究醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：采用随机数字表法将48例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组24例。两组患者均给予常规西医综合治疗,对照组给予序贯机械通气模式治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗,7 d为1个疗程。结果：观察组的临床总有效率为91.7%,略高于对照组的83.3%,两组比较无统计学差异（?字2 =4.219,P＞0.05）。观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）,且观察组治疗后PO2显著高于对照组（P＜0.05）,PCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效确切,可显著改善患者血气分析指标,提高肺换气、通气功能,缩短住院时间,值得在临床借鉴运用。     

三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗HP阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 探讨Hp\阳性消化性溃疡采取三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗的临床疗效。方法 选取120例我院接收的HP阳性消化性溃疡患者,入院时间为2016年6月至2018年2月期间,随机分为对照1组（n=40,给予四联疗法治疗）、对照2组（n=40,给予三联疗法）及观察组（n=40,给予三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗）,对临床疗效及相关指标进行观察。结果 观察组患者临床有效率、HP根除率显著高于对照2组,与对照组1组无明显差异性,治疗后,复发率、症状积分均显著高于对照2组,与对照1组无明显差异性,而对照1组与对照2组有明显差异性。结论 Hp阳性消化性溃疡患者采取三联疗法联合红花逍遥胶囊治疗,临床疗效显著,具有临床推广价值。