大面积瘢痕性秃发的整形修复

我科自 1990～ 1999年应用皮肤组织扩张术治疗大面积瘢痕性秃发 30例 ,取得满意效果 ,报告如下。一、临床资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 5～ 40岁。瘢痕秃发原因 :烧烫伤 2 5例 ,局部感染 4例 ,头皮良性肿瘤切除术后 1例。秃发部位 :颞部 10例 ,额顶部 12例 ,枕部 5例 ,颞鬓部 3例。秃发区面积最大 2 4ｃｍ× 12ｃｍ ,最小 8ｃｍ× 5ｃｍ。置入皮肤扩张器 1～ 3个 ,容量 15 0～ 5 0 0ｍｌ,采用常规扩张法。全部病例基本消除瘢痕性秃发 (图 1)。二、手术方法手术分两期进行。成人采用局部浸润麻醉 ,大面积瘢痕二期手术可全麻 ,儿…     

手术加放射性核素治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

探讨瘢痕疙瘩的最佳治疗方法 ,采用手术切除并辅以放射性核素的治疗手段 ,观察其临床效果 ,获得满意疗效 ,认为本方法安全有效、操作简便 ,值得推广。一、临床资料1.一般资料　依据瘢痕疙瘩的诊断标准[1] 确诊 ,本组共 32例 ,其中男性 19例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 2 9.7岁 ,病史 6～ 6 0个月 ,平均 2 3 .5个月 ;病变部位 :面部 11例 ,胸部 10例 ,上肢 7例 ,背部 5例 ;病变大小 :最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 2 .3ｃｍ× 2 .3ｃｍ。2 .治疗方法　局麻下全部切除病变组织 ,切口直接缝合或以邻近随意型皮瓣…     

对偶皮瓣易位修复发际缺损

额颞都是颜面较突出部位,其瘢痕及发际的缺损,直接破坏面部美观。我科自1986年以来采用对偶皮瓣易位治疗前额及颞部秃发30例,修复了发际及鬓角,取得良好美容效果。 临床资料 1、本组30例,男9例,女21例,年龄8～54岁,秃发面积4.5×6cm～8×17cm,头皮瓣的长宽比为4～6:1,头皮瘢痕瓣3:1,其中14例     

包皮阴茎表皮样囊肿4例报告

1991年以来 ,我们收治包皮阴茎表皮样囊肿 4例 ,现报告如下。　　临床资料本组 4例 ,年龄 4～ 4 1岁 ,病程 4～ 4 1年 ,4例均以包皮阴茎肿物逐渐增大来诊。 1例为包皮系带处悬吊一肿物 (图 1) ,2例为包皮阴茎头处肿物 ,1例为阴茎阴囊交界处肿物 ,且反复增大 ,既往曾有肿图 1　包皮系带处悬吊的表皮样囊肿物破溃数个小孔 ,溢出黄白色稍稠无味液状物史。检查 :肿物大小分别为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,皮肤色泽正常 ,肿物表面光滑 ,质软 ,无压痛 ,界限清楚。 3例略呈囊…     

薄瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕

耳廓深度烧伤、皮肤感染或刺耳孔等均可引起局部瘢痕增生 ,影响耳廓外形美。以往的治疗多将瘢痕切除 ,采用中厚或全厚皮片移植修复[1] ,但美中不足的是皮片成活后往往出现色素改变和继发挛缩。自 1998年以来 ,我们采用修薄的瘢痕瓣回植结合激素注射治疗耳廓增生性瘢痕 7例 (8处 ) ,临床效果满意 ,现报告如下。一、临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 5岁。皆为单纯性瘢痕增生 ,全部持续达 1年以上 ;其中烧伤后瘢痕 4例 ,皮肤感染 2例 ,刺耳环孔 1例。瘢痕面积最大 6ｃｍ× 3ｃｍ (布满整个耳轮 ) ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。瘢痕部位…     

大面积瘫痪性秃发的修复

本院于1985年起运用头皮皮瓣转移共修复瘢痕性秃发8例,其中男3例,女性5例,年龄17～42岁。面积最大者15.5×8.7cm~2;最小者8×7cm~2。皮瓣的选择主要依据瘢痕部位而选用含1～2个头皮主要动脉在内的皮瓣进行转移修复,均获得了一次性成功,无     

去炎松注射预防烧伤后瘢痕增生

1994年 3月～ 2 0 0 0年 10月应用去炎松局部注射预防瘢痕增生 ,共 5 8例 76处。年龄 3～ 4 8岁 ,面积 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ～ 5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ。注射部位为烧伤后 2 2ｄ以上自行愈合的深Ⅱ度创面。去炎松剂量选择 :创面范围 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ时用 10～ 2 0ｍｇ ,2 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ用 2 0～ 2 0ｍｇ ,5 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ用 4 0～ 6 0ｍｇ ,儿童剂量为成人量的 2 / 3。确定要注射的范围并标记 ,采用质量分数 5ｇ/Ｌ利多卡因与去炎松混合液 ,用普通注射器、5号针头 ,注射 4～ 6次为一个疗程 ,每月 1次 ,最长 10次。随访时间 6个月至 1年…     

应用肿胀吸脂技术修整晚期臃肿皮瓣

修整臃肿的皮瓣沿用传统的手术切除去脂法[1 ] ,将加重切口瘢痕 ,而且较大的皮瓣需分次手术完成 ,疗程长。 1998～ 2 0 0 2年 ,我们将肿胀吸脂技术用于修整后期臃肿皮瓣 2 3例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 8～ 5 2岁。其中位于手及前臂的腹部皮瓣 9例 ,位于前胸壁的游离腹股沟皮瓣 4例 ,位于膝部的隐动脉皮瓣 4例 ,小腿中、下段的交腿皮瓣 3例 ,位于足跟的跖内侧皮瓣 3例。皮瓣体积最小为 6ｃｍ× 5ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 9ｃｍ× 3ｃｍ。就诊时间最短为皮瓣移转术后 6个月 ,最长 2 5年…     

带神经胸腹远位皮瓣移植的临床应用

腹部带蒂皮瓣是临床常用皮瓣之一 ,但术后皮瓣无感觉是其不足 ,作者设计带神经胸腹皮瓣移植修复手部、前臂软组织缺损 12例 ,效果满意。1　临床资料　本组男 9例 ,女 3例。创面类型 :电烧伤切痂4例 ,热压伤切痂 3例 ,截肢残端 4例 ,瘢痕切除 1例。部位 :手部 3例 ,前臂 9例。皮瓣最大面积 10ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最小 7ｃｍ× 10ｃｍ。吻合神经数 :9例 1支 ,3例 2支。第 9肋间神经 4例 ,第 10肋间神经 8例 ,第 11肋间神经 3例。皮瓣均一期全部成活并顺利完成二期断蒂。术后半年随访 ,皮瓣感觉恢复良好 ,两点辨别觉 :1～ 2ｃｍ 6例 ,2～ 3ｃｍ 4…     

瘢痕内剥切联合得宝松注射治疗耳部瘢痕疙瘩

目的：探讨瘢痕内剥除联合得宝松局部注射治疗耳部瘢痕疙瘩的效果。方法：34例耳部瘢痕疙瘩患者，年龄22～65岁，女性30例，男性4例，瘢痕疙瘩为不规则圆形、椭圆形、哑铃形等形状，体积0．5cm×0．5cm×0．7cm～4．2cm×3．0cm×5cm，病程1～40年。采用保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法，术后即刻及后续联合得宝松瘢痕内注射治疗2～9次，0．1～1ml／次，两次之间间隔4周。结果：随访1～3年，30例瘢痕疙瘩变为线状或萎缩性瘢痕，治愈率73．5％，控制率14．7％，4例无效。结论：保留瘢痕皮肤的瘢痕内剥除塑形手术方法联合得宝松注射辅助治疗耳部瘢痕疙瘩安全高效，效果良好。     

小鱼际皮瓣修复指腹瘢痕挛缩

手指瘢痕的修复方法较多。如掌背动脉逆行岛状皮瓣、足趾游离皮瓣、全厚皮片游离移植 ,远位或邻指带蒂皮瓣及邻指岛状皮瓣等。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们用小鱼际皮瓣修复指腹瘢痕挛缩 11例 ,取得了较好的治疗效果。一、资料与方法1 一般资料 :本组共 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 2 5岁。右 8指 ,左 3指。示指 2例 ,中指 6例 ,环指 3例。外伤引起 7例 ,烫 (烧 )伤 4例。所取小鱼际皮瓣面积最大5 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,最小 3 5ｃｍ× 1 5ｃｍ。2 手术方法 :臂丛神经阻滞麻醉下 ,上臂上气压止血带。切除指腹挛缩的瘢痕组织 …     

手术切除结合注射确炎舒松A治疗穿耳孔致耳垂瘢痕增生52例

自 1996年笔者采取手术切除及注射确炎舒松Ａ治疗因穿耳孔后感染致耳垂瘢痕增生 5 2例 ,随访 1～ 2年 ,2例复发 ,余 5 0例效果良好 ,耳垂外形满意 (图 1～ 2 )。1　临床资料　本组均为女性 ,年龄 18～ 5 4岁。切除瘢痕范围最大为1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　手术切除病灶后用 7- 0尼龙线缝合 ,皮下勿留死腔及线结。拆线后 10天切口下注射确炎舒松Ａ和 2 %的利多卡因混悬液 ,二者比例 1∶1,将其注射至切口处苍白为止 ,每周 1次 ,共 4～ 5次。注射时要缓慢 ,以免注入周边的正常组织。…     

腹部全厚皮肤移植覆盖乳腺癌根治术创面

1989年3月～1991年1月,我院用腹部全厚皮肤移植修复乳癌根治术后创面15例,均获满意疗效,报道如下。 临床资料 本组15例,年龄33～53岁。病程10天～4年。部位:左乳外上象限5例,左乳晕附近4例,右乳外上象限4例,右乳外下象限1例,右乳内上象限1例。肿块最小2×3×3cm,最大7×8×8cm。Ⅱ期3例,     

桥式交叉吻合血管的组织移植

1996～ 1998年我们对 3例因小腿外伤造成大面积软组织缺损、骨缺损、骨外露并伴有胫前动脉或胫后动脉损伤的患者 ,利用其健侧胫后血管 ,采用桥接吻合血管的皮瓣或肌皮瓣的方法 ,结合外固定架技术 ,修复小腿中下段软组织大面积缺损 ,取得满意疗效。一、临床资料1.一般资料 :本组 3例患者均为男性 ,年龄 2 2～ 34岁。 2例为外伤后小腿中下段形成贴骨瘢痕 ,面积为 (2 0～ 2 7)ｃｍ× (10～ 12 )ｃｍ ,其中 1例因瘢痕足下垂致内翻畸形 ,1例骨缺损 8ｃｍ ;另 1例小腿下段开放性骨折骨外露 ,软组织缺损面积 2 5ｃｍ× 13ｃｍ。 3例患者中ｌ例应用…     

康宁克通-A病灶内注射改良法治疗瘢痕疙瘩

自 1995年 4月至 1998年 6月 ,单纯用瘢痕内注射法治疗瘢痕疙瘩 6 7例。对其中 5 5例患者进行了观察和随访。随访时间 3～ 30个月 ,疗效较好 ,病人满意。1　临床资料　5 5例患者中 ,女性 31例 ,男性 2 4例。年龄 15～ 5 5岁。病变位于胸骨前区 2 8例、肩部 13例、上肢 10例、下颌缘 1例、耳垂3例。病灶面积最大 9ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 0 .5ｃｍ。诱发因素 :小皮疹 2 6例、手术伤口 18例、外伤 9例、穿耳孔 2例。2　治疗方法　选用施贵宝公司的Ｋｅｎａｃｏｒｔ-Ａ(康宁克通 -Ａ)对病灶作瘢痕内注射。注射剂量、部位、次数等因病灶面积…     

逆行皮神经伴行血管蒂筋膜皮瓣治疗足部缺损

我院自 1994年开始 ,应用小腿逆行皮神经伴行血管蒂筋膜皮瓣修复足部软组织缺损 2 1例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男性 19例 ,女性 2例 ;平均年龄 2 1 3岁。缺损部位 :足跟部 9例 ,足背 4例 ,足底 6例 ,前足 2例。缺损原因 :碾挫伤 9例 ,撕脱伤 6例 ,感染坏死 6例。程度 :肌腱外露5例 ,骨外露 7例 ,肉芽创面 9例。面积 :6 5ｃｍ× 3 5ｃｍ～11 5ｃｍ× 2 4ｃｍ。皮瓣面积 :7 5ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 12ｃｍ× 2 5ｃｍ。皮瓣类型 :腓肠神经伴行血管蒂 12例 ,腓浅神经伴行血管蒂5例 ,隐神经伴行血管蒂 4例。2　手术操作　…     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

头皮缺损修复方法的选择与探讨

1993～ 2 0 0 0年我科共收治各类头皮缺损者 18例 ,分别采用局部随意头皮瓣、轴型皮瓣及游离皮瓣、吻合血管的游离在大网膜加断层皮片和撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均34岁 ;伤因 :外伤性头皮撕脱 5例 ,钝器砸伤 1例 ,电击伤 3例 ,烧伤 4例 ,良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 2例 (头部鳞癌 1例 ,烧伤后瘢痕癌 1例 ) ;伤后就诊时间 :1ｈ～ 3个月 ;缺损部位 :顶枕部 4例 ,头顶部 4例 ,颞部 5例 ,全头皮缺损 2例 ,半头皮缺损 3例 ;缺损面积 :2 0ｃｍ× 3 2ｃｍ～ 32…     

浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌五例分析

浆细胞性乳腺炎比较少见,本组5例误诊为乳腺癌,报告如下。临床资料 5例均为非哺乳期妇女,年龄在30～42岁之间。病程:从发病至就诊最短半年,最长2年。乳房局部所见:肿块位于乳晕深部及其上方3例,位于乳晕区之外者2例,占据大部乳房者1例。肿块大小自3×2×3cm至8×6×7cm。有黄色及乳白色溢液者2例。乳头回缩、皮肤粘连者4例。同侧腋窝淋巴结肿大5例。轻度压痛、胀感4例。白细胞4000～7500,中性80％1例。术前诊断:乳腺癌4例,乳腺肿块性质待查1例。治疗:本组5例均做单纯乳房切     

损容性瘢痕的不同治疗方法评价

瘢痕是一种以皮肤真皮层胶原过度沉积为病理特征的皮肤病。当各种原因造成的瘢痕影响容貌时,常给患者造成沉重的心理负担。我们从1994年7月至今,针对不同类型的瘢痕分别采用了手术切除法、注射治疗法、电灼磨削法等不同的治疗方法,效果良好,现报道如下。一、临床资料本组共102例,女性85例,男性17例,年龄20～46岁。瘢痕部位:面部82例,颈部5例,前胸部13例,前臂部2例。面积最大3ｃｍ×10ｃｍ,最小1.2ｃｍ×0.5ｃｍ。瘢痕性质:凹陷性条状瘢痕16例,凸起性增生性瘢痕16例,痤疮微凹凸性瘢痕66例,凹陷性片状瘢痕4例。瘢痕病因:外伤性瘢痕14例,痤疮后…