腰椎间盘突出症500例CT分析

目的:讨论CT对椎间盘突出的诊断价值。方法:选择CT征像典型且临床症状符合的椎间盘突出500例,分析其CT表现。结果:中央型128例,后外侧型371例,椎间孔内或外型93例,突出伴膨出者391例,椎间盘真空变性78例。结论:CT能够显示椎间盘突出的各种征像,并能直观地显示椎管及侧隐窝的狭窄等。     

腰椎间盘突出症CT诊断与三维瞬间牵引

目的 :探讨腰椎间盘突出症的 CT表观及三维瞬间牵引的治疗效果。材料与方法 :回顾分析经 CT及临床诊断为腰椎间盘突出症病例 16 7例的临床及 CT资料。结果 :16 7例腰椎间盘突出症表现为单个或多个椎间盘的突出 ,硬脊膜囊、硬膜外间隙及神经根受压等征象。经三维瞬间牵引后 6 5例 (38.9% )症状有不同程度缓解 ,其中 94例 (5 6 .3% )症状完全消失。结论 :CT是腰椎间盘突出症的有效诊断手段之一     

腰椎间盘突出症突出物的CT分析

提高对腰椎间突出症突出物的CT影像认识和诊断水平。对 5 0例作L3 ～S1间隙CT水平薄层扫描 ,对突出物的CT影像与手术病理对照分析。根据突出物形态、大小、边缘和密度 ,判断急性突出符合率 77 77% ,慢性突出诊断符合率 86 2 0 % ,穿破后纵韧带压迫硬膜囊诊断符合率 6 6 6 0 %。CT检查能客观地显示突出物和突出物形态、大小、密度、陈旧程度和与周围结构关系。     

青少年腰椎间盘突出的CT诊断

目的 提高对青少年腰椎间盘突出CT诊断的重要性及发病原因的认识。方法 回顾性分析206例青少年腰椎间盘突出，发病年龄12—20岁，其中椎管内突出232个，椎管外突出5个。结论 CT对青少年腰椎间盘突出有很大诊断价值，腰椎间盘突出有年龄下降趋势。     

腰椎间盘突出症术后综合征的临床症状与CT表现

目的：对CT诊断腰椎间盘突出症术后综合征进行分析和评价,为术后治疗提供可靠的依据。方法：回顾性分析24例腰椎间盘突出症患者经手术切除冶疗后出现的相应临床病史、症状、体征与CT表现。结果：腰椎间盘突出症CT表现异常征象越多,手术难度越大,导致术后综合征发生率高。结论：CT检查腰椎间盘突出术后综合征对判断手术效果和预后有着重要的意义。     

腰椎间盘突出症X线平片椎间盘后缘轮廓征的诊断意义

目的:回顾性分析腰椎间盘突出症患者的腰椎平片特点,旨在提高腰椎平片椎间盘后缘轮廓征对该病的诊断价值。方法:总结60例腰椎间盘突出患者X线表现特点,以腰椎间盘CT扫描结果作为参照标准进行分析。结果:60例腰椎CT检查显示椎间盘突出共68个,其中向后54个(77.4%)。60例腰椎平片出现椎间盘后缘轮廓征37个,占CT所示椎间盘向后突出总数的68.5%(37/54),且35个此征的垂直距离≥0.2cm,占其比率94.6%。结论:腰椎平片显示椎间盘后缘轮廓征具有较大价值,且距离≥0.2cm可以作为X线平片诊断腰椎间盘突出的一个重要征象。     

腰椎间盘突出症CT诊断(附178例分析)

目的 分析探讨腰椎间盘突出症的CT表现及其与临床病理联系,以提高该病的诊断准确率.方法 对178例CT诊断腰椎间盘突出症经手术探查的病例进行回顾性对照分析.结果 CT诊断符合率为96%.L4-5 L5-S1是腰间突出好发部位.腰间盘突出分为中央型、中央旁型、椎间孔型、外侧型、脱出型.结论 腰椎间盘突出症的CT诊断与临床病理联系,对指导手术治疗具有重要意义.     

青少年腰椎间盘突出症CT表现及与X线对比分析

目的：分析青少年腰椎间盘突出症的病因及CT表现特点,并与普通X线进行对比。方法：回顾性分析45例青少年腰椎间盘突出症的临床CT及X线表现。结果：45青少年腰椎间盘突出症的主要CT表现为：1.中央型38例;2.椎旁型5例;3.椎间孔型2例。以腰4/5及腰5骶1椎间盘发生突出为最多,占94%。腰椎X线表现15例椎间隙变窄,伴随表现有曲度改变,侧弯畸形,小关节肥大,椎体楔形变等。X线漏诊率为66.67%。结论：青少年腰椎间盘突出症以腰4/5及腰5骶1为好发部位,以中央型突出多见,病因主要以外伤为主,部分还以发育障碍有关,与X线检查相对比,应作为青少年腰椎间盘突出症的首选检查方法。     

腰椎间盘突出症的CT诊断价值分析

目的探讨腰椎间盘突出症的CT诊断价值。方法对60例经手术证实为腰椎间盘突出症患者的X线和CT诊断情况进行回顾性分析和比较。结果CT诊断腰椎间盘突出症55例,与手术诊断符合率为91.7%,X线诊断腰椎间盘突出症25例,与手术诊断符合率为41.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,CT诊断的正确率明显高于X线诊断。结论CT诊断腰椎间盘突出具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑。     

腰椎间盘突出症的X线平片诊断(附200例报告)

为提高X线平片诊断腰椎间盘突出症 (LDH)的符合率 ,对 2 0 0例LDH病例的腰椎平片与CT进行对照分析、总结X线平片表现及征象。结果腰椎椎间隙前窄后宽或前后等宽、正位单一椎体左右不等宽、椎体后下和后上角后突或形成磨角 ,有明确的定位意义。椎体相对面骨皮质凹陷和硬化征 ,也是本症特异性征象。认为充分认识LDH的X线平片特征 ,能提高平片的诊断符合率     

236例腰椎间盘突出症手术患者临床分析

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗方法的选择及治疗效果。方法：对236例腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床症状、体征、MRI或CT检查特征及手术方法及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组所有患者均获随访,随访时间为1—36个月,平均随访11．4个月。优216例,良17例,可0例,差3例,优良率为98．7％。结论：腰椎间盘突出症的临床特点及MRI检查对于诊断腰椎间盘突出症具有非常重要的意义,有助于掌握腰椎间盘突出的分型及手术的适应证,确保手术疗效。     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机选择腰椎间盘突出症患者50例,在CT或C形臂引导下穿刺到椎间隙靶点,再用神经射频仪将温度升高到80-90℃对靶点加热,且能够复制出疼痛来,治疗4个周期,每个治疗周期100 s。结果该组患者临床治疗效果满意,优级与良级共46例,优良率达92％。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

青年武警官兵腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨青年武警官兵腰椎间盘突出症发病机制和治疗方法。方法回顾分析我科自1998年1月-2006年6月共收治46例青年武警官兵腰椎间盘突出症的临床表现、治疗方法和随诊结果。结果随访平均2.5年,综合治疗疗效优82.6%,良10.9%,一般6.5%,优良率为93.5%。结论创伤是青年武警官兵椎间盘创伤突出症发病的主要诱因,治疗以保守治疗为主,对于保守治疗无效的病例,应积极采取手术方法治疗。     

腰椎间盘突出症48例围手术期的整体护理

目的探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理措施。方法对48例腰椎间盘突出症患者,在手术前给予心理护理及相应的术前术后护理,手术后进一步加强康复功能锻炼指导。结果患者全部康复出院,无术后并发症发生。结论整体护理对腰椎间盘突出症手术治疗后的恢复有显著效果,临床上值得推广应用。     

Epidural fat distribution patterns in patients with lumbar intervertebral disc protrusion

Objective： To investigate epidural fat distribution patterns in patients with lumbar intervertebral disc protrusion. Methods： Medical records were selected randomly from 30 patients whose diagnoses were consistent with the inclusion criteria of the study. Thickness of bilateral fat, the longest length of posterior fat, thickness of bilateral yellow ligament and the hernial distance of lumbar discs were measured by MRI at L3/L4, L4/L5 and L5/S 1 levels. According to clinical symptoms of lumbar intervertebral disc protrusion, the patients were divided into two groups at all space levels. All data were analyzed by statistical software. Results： The longest length of posterior epidural fat at the symptomatic levels was shorter than that at the non-symptomatic levels in each disc space. The symptomatic levels had no effect on the whole thickness of the lateral fat and lateral yellow ligaments. Conclusion： Epidural fat distribution in patients with lumbar intcrvertebral disc protrusion is different from that in normal adults. It is affected by the hernial distance of lumbar discs. The diagnostic criteria for spinal epidural lipomatosis in normal adults may therefore prove to be inappropriate for patients with lumbar intervertebral disc protrusion.     

后路内窥镜下髓核摘除术联合椎间融合固定治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症

目的探讨后路内窥镜下髓核摘除术联合可膨胀脊柱融合器（B-Twin）椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症的疗效。方法选择2007年11月~2009年11月我院收治的退行性腰椎间盘突出症合并腰椎失稳患者22例,均采用后路内窥镜下髓核摘除术联合B-Twin椎间融合治疗。术前、术后1周及末次随访时应用JOA评分进行评价,并计算改善率,复查时X线片和CT观察椎间融合及椎间隙高度变化情况。结果 22例患者均顺利完成手术,手术时间为70~110 min,平均83 min;出血量为200~400 mL,平均280 mL;术后随访16~40个月,平均34.3个月。术前JOA评分平均14.8分,末次随访时JOA评分平均27.6分,改善率达75%~100%。复查X线片、CT示椎间高度丢失率为18%（4/22）,椎间隙植骨融合率为86%（19/22）,无感染、血肿、神经损伤及融合器脱落等并发症。结论采用后路内窥镜下髓核摘除联合B-Twin椎间融合治疗腰椎退变失稳性椎间盘突出症创伤较小,出血量少,近期随访疗效满意。     

射频靶点微创热凝术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择180例腰椎间盘突出症患者,随机分成2组,每组90例,在C臂X线引导下,A组患者用22G×10 cm射频套管针经小关节内侧缘行病变间隙椎间盘穿刺,经椎间盘造影确认穿刺针位于椎间盘突出物的中心(靶点),插入射频电极,连接射频仪,测阻抗150~250Ω之间,分别用高频100Hz0、.5~1 mA低电流,低频3Hz、0.5~2 mA高频电流进行感觉运动测试,行70℃、80℃、90℃射频治疗各30 s,无异常反应再行90℃300 s射频治疗。B组患者在A组的基础上,将射频套管针退出椎间盘外硬膜外前间隙,注射激素复合液(20 g/L利多卡因3 ml,复方倍他米松7 mg,神经妥乐平7.2 u),观察近远期疗效。结果:A、B2组患者2周优良率分别为62.2%、63.4%(P>0.05),3个月优良率为75.6%、88.9%(P<0.01),6个月优良率分别为78.9%、96.7%(P<0.01)。结论:射频靶点热凝术是治疗椎间盘突出症的有效方法,微创、并发症少,联合应用激素复合液,疗效明显提高。     

腰硬联合针与腰穿针在腰椎间盘突出溶盘术中应用比较

目的观察腰硬联合针与7号8～10cm细针(腰穿针)在臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出溶盘术中的应用比较。方法将60例腰椎间盘突出患者随机分为两组,A组在CT引导下采用腰硬联合针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30);B组在CT引导下采用腰穿针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30)。比较两组患者治疗前、治疗后第5天VAS变化、治疗后1～12个月总疗效和并发症发生率。结果两组治疗前、治疗后第5天VAS、治疗后1～12个月总疗效相比差异均无统计学意义(P>0.05),但A组并发症发生率明显低于B组(P<0.01)。结论腰硬联合针注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出治疗前、治疗后5天VAS及1～12个月总疗效与腰穿针相似,但并发症发生率明显减少,安全性更高,值得推广。     

腰椎后外侧融合术与腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察腰椎后外侧融合术（PLF）与腰椎后路椎体间融合术（PLIF）治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 按照手术方式将105例腰椎间盘突出症患者进行分组,PLF组52例行PLF术治疗,PLIF组53例行PLIF术治疗,对比术后手术效果。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PLIF组术后总有效率94.34%高于PLF组80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均能够提高椎间高度和增加节段角度,但PLIF组提高椎间高度和增加节段角度幅度明显高于PLF组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;PLIF组手术并发症发生率7.55%与PLF组15.38%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLIF术治疗椎间盘突出较大或节段不稳的腰椎间盘突出症患者效果确切,能够快速恢复腰椎前柱支撑功能和重建腰椎生理曲度,符合腰椎生物力学原理,在促进患者腰椎功能早期恢复和提高生存质量方面具有重要意义。     

椎管侧隐窝针内针盘内外联合溶盘术治疗腰间盘突出症的临床研究

目的　比较单纯盘外注射胶原酶和盘内外联合注射胶原酶治疗腰间盘突出症的疗效。方法　选择240 例腰间盘突出症病人随机分成两组,每组120 例,在C臂X线引导下,A组病人经小关节内侧缘行侧隐窝穿刺,盘外注射胶原酶,B组病人在A组的基础上,自硬膜外针套入腰穿针行盘内穿刺,经椎间盘造影证实位置准确后,盘内注射胶原酶,实现盘内外联合注射,观察近、远期疗效,CT复查情况。结果　A、B组2 周疼痛缓解率分别为似33.3%、73.3%(P<0.01),3 个月优良率分别为80.8%、91.7%(P<0.05),6个月优良率分别为86.7%、97.5%(P<0.01),6 个月后CT复查,A组突出椎间盘体积变化不明显,仅密度降低,B组椎间盘突出物消失5例,突出物缩小(≥2 mm)11 例。结论　盘内外联合注射胶原酶治疗腰间盘突出症临床效果明显高于单纯盘外注射胶原酶,CT复查突出物消失或明显缩小,穿刺径路一次完成,创伤小,安全有效。