伴神经损伤胸腰椎骨折患者心理体验的质性研究

目的了解伴神经损伤的胸腰椎骨折患者心理体验, 进而帮助临床进行针对性的干预。方法采用质性研究中的现象学分析法, 选取2022年1月至12月郑州市骨科医院收治的13例伴神经损伤的胸腰椎骨折患者, 其中男10例, 女3例, 年龄29～49(38.77±6.93)岁, 对其进行面对面结构式访谈, 并通过Colaizzi的7步分析法对资料进行分析总结。结果经过阅读、整理、分析、分类和提炼共得出4个主题:知识需求迫切、疾病对心理的影响、护理需求、家庭负担较重。结论伴神经损伤的胸腰椎骨折患者存在不同的心理需求, 了解其心理真实体验有助于护理人员重视患者心理困惑及需求, 进而及时采取针对性的护理干预, 改善患者心理状况。     

腹膜透析患者性生活体验的质性研究

目的探讨腹膜透析患者的性生活体验, 以期引起医护人员对其性健康状况的关注, 为临床制定相关措施提供依据。方法采用目的抽样法, 选取2022年6月至12月于广东省中医院采用腹膜透析进行治疗的患者作为研究对象, 采用质性研究方法中的现象学研究法, 对腹膜透析患者进行半结构式访谈, 利用QSR Nvivo12.0软件整理访谈资料, 并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共纳入23名受访者, 包括14名男性, 9名女性, 年龄为(44.9±7.92)岁;归纳出4个主题:患者的性认知、性生活的改变、社会层面的改变、患者采取应对策略。结论腹膜透析患者的性生活体验值得关注, 医护人员应重视其性健康。     

医疗护理员培训体验及需求的质性访谈

目的了解医疗护理员培训体验及需求, 为完善课程体系提供参考。方法本研究采用目的抽样法, 以信息饱和为原则, 对揭阳市人民医院2020年8月至12月18名参与"医疗护理员岗位技能培训班"的医疗护理员进行半结构式访谈, 了解培训感受及需求。其中, 男性5人, 女性13人, 年龄(44.12±5.12)岁。采用Nvivo 20.0进行资料分析, 总结归纳访谈主题。结果形成医疗护理员培训后体验和需求的5个相关主题, 包括"教学组织与培训效果""考核组织体系""职业价值感""内源性不足"和"其他培训需求"。结论本次课程培训实用性强, 医疗护理员培训体验良好。未来将结合医疗护理员培训需求, 完善培训方案。通过多样的评价形式反映医疗护理员的核心能力, 使职业教育和培训管理方案更具科学性、先进性和实用性。     

儿童塑型性支气管炎研究进展

塑型性支气管炎(plastic bronchitis, PB)是一种涉及多系统的临床综合征, 可引起儿童严重的呼吸窘迫, 本病国内多见于感染相关性疾病, 其临床表现多种多样、病情轻重不一, 诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物, 目前治疗尚无统一标准, 主要包括支气管镜介入及控制原发病, 其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。     

获得性反应性穿通性胶原病1例

获得性反应性穿通性胶原病(ARPC)是一种罕见的穿通性皮肤病, 其发病机制仍不清楚。ARPC临床上比较罕见, 容易漏诊或误诊。目前ARPC的诊疗无相关参考指南, 因此在治疗上均以抗组胺、止痒等对症治疗。由于该病常常继发于其他系统疾病, 应积极治疗或控制原发病的同时治疗本病, 可使本病迅速得到控制。本文报道广东医科大学附属医院2021年8月收治的1例ARPC。     

本期导读

随着年龄的增加, 男性和女性的骨折发生率逐步提高。由于久坐不动、低头族等不良生活习惯及长时间高强度的工作压力导致的颈椎病、腰间盘突出、肌腱炎等骨科病及过度运动造成的关节损伤在青少年及职场人士中占据相当大的比例。人口结构、工作压力、生活习惯、过渡运动造成的我国骨科疾病发病率明显提升, 数据显示, 2013-2018 年骨科医院诊疗平均人次为2.4 万人次, 预计这一趋势随我国经济发展仍将继续。本期为了让大家更好地了解骨科疾病, 特推出该病专题。本期中《经皮内镜下椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析》就是通过比较不同手术方式治疗脱垂型腰椎间盘突出症, 从而突出经皮内镜下椎板间入路这种手术方式的优势, 敬请阅读。膝关节骨性关节炎是骨科的一种常见病, 患病率约为27.5%, 发病年龄主要集中在≥ 60 岁人群, 女性患者人数多于男性患者。该病的影响因素多, 发病机制至今尚未阐明, 软骨变性、坏死、脱落等病变引起膝关节关节面软骨破坏是主要病因。本期中的《关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果观察》这篇文章中通过对比的方法, 富血小板血浆治疗膝关节骨性关节...     

本期导读

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本期导读

为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

本期导读

肿瘤是所有疾病中威胁人们健康和生命的疾病之最, 而在肿瘤患者中, 根据世界卫生组织统计, 近70%的患者需要借助放疗或配合手术达到根治、姑息治疗的目的。在肿瘤患者放疗过程中,大量的贵重放疗设备技术性要求强、控制参数繁多、剂量要求严格, 放疗设备的使用、保养、维修、测量、校准等工作十分繁琐, 但是对放疗效果又有着举足轻重的影响。国际放射单位和测量委员会(ICRU)24号报告指出靶区应受照剂量变化值偏离最佳剂量5%就有可能使肿瘤患者放疗的疗效下降及肿瘤复发转移概率、正常组织并发症发生率增加。     

本期导读

本期"科研课题专栏"刊发了由天津医科大学第二医院王冰艳等作者撰写的《依托咪酯通过调控MAPK/ERK信号通路对阿尔茨海默病小鼠认知功能和氧化应激的影响》一文, 研究时间为2020年5月至2021年9月, 将50只APP/PS1转基因小鼠分为模型组, 依托咪酯低、中、高剂量组, 阳性对照组, 10只SPF级C57BL/6小鼠作为对照组, 其中依托咪酯低、中、高剂量组分别给予1.0、2.5、5.0 mg/kg依托咪酯灌胃, 阳性对照组给予10 mg/kg盐酸多奈哌齐灌胃, 模型组、对照组给予等体积生理盐水灌胃, 1次/d, 灌胃30 d。研究结果证实依托咪酯能改善阿尔茨海默病小鼠认知功能, 并减轻小鼠脑组织氧化应激和炎性反应, 作用机制可能与激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白表达有关, 但关于依托咪酯对阿尔茨海默病小鼠具体机制研究需要后续探讨。     

本期导读

本期"医学新进展"栏目中, 一篇国家自然基金支持文章《TRPV1通道在感染性疾病中的研究进展》以TRPV1蛋白为靶点, 对TRPV1在感染性疾病中的生理作用及其调控机制的研究进展进行综述, 指出瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)蛋白与感染性疾病的发病症状如发热、疼痛、炎症及咳嗽等均有一定的相关性, 通过调控TRPV1通道可以缓解甚至治愈感染性疾病, 为感染性疾病的防治提供新思路。"医学新进展"栏目中另一篇省自然基金支持文章《长骨骨不连的发病率及手术治疗研究进展》中, 通对近年来长骨骨不连的发病率及手术治疗现状进行综述, 为骨不连手术治疗方法的进一步研究和应用提供参考依据。     

本期导读

本期除常规栏目外, 我们开设了"肺癌""专题。     

暴露性角膜炎的治疗进展

暴露性角膜炎是指角膜暴露于外周环境中, 失去了眼睑的保护, 引起角膜上皮脱落, 水分丢失, 从而发生角膜感染。是一种可致盲致残的疾病, 所以, 对此病的治疗及预防具有较为重要的现实意义。本文就此病的临床治疗现状、方法、进展作一综述。     

本期导读

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下, 局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的病因尚未完全明确, 可能与生活习惯、遗传因素、内分泌因素、环境污染与职业、医源性因素及细胞毒药物、激素、免疫抑制剂等有关。根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响, 肿瘤可分为良性和恶性两大类。近年来, 肿瘤的诊疗技术飞速发展, 本期重点报道专题为肿瘤。     

本期导读

慢性牙周炎的牙齿支持组织遭破坏的同时, 毒性产物及释放的炎性递质可随血液分布至全身, 进而影响系统性疾病的进程。牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能指标存在一定相关性, 但"慢性牙周炎与肺功能下降的相关性是吸烟所致"有待进一步证实。邱林等选择无明确COPD 诊断病史的慢性牙周炎患者为研究对象, 研究过程中排除吸烟的影响因素。研究结果显示, 血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)水平与肺通气功能指标第1 秒最大呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、第1 秒最大呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关。     

本期导读

临床研究证实控制高血压是防治动脉粥样硬化的重要方法, 但关于高血压控制满意的患者颈动脉斑块的转归与非高血压患者相比有无差异, 现阶段国内外的相关研究较少。本期"科研课题专栏"首篇文章——广州医科大学第一临床学院杨东恒等作者撰写的《广州社区高血压控制满意患者颈动脉斑块转归分析》一文对广州社区高血压和非高血压患者的临床资料进行回顾, 探讨高血压控制满意患者、高血压控制不满意患者和非高血压患者颈动脉斑块的转归情况, 结果显示对所有年龄的高血压患者, 血压控制满意后, 颈动脉斑块进展情况与非高血压患者无明显差别, 为指导临床高血压及动脉粥样硬化的防治提供了更多的临床依据。     

尿酸与心血管疾病的研究进展

随着生活水平的提高, 人类饮食水平逐渐改善, 尿酸也逐渐升高, 尿酸是嘌呤在人体分解的最终代谢产物, 由于缺乏尿酸氧化酶(一种负责将尿酸转化为尿囊素的酶), 人类暴露在比其他哺乳动物高出50倍的血清尿酸浓度中。最近多项研究表明, 尿酸与心血管疾病有关, 它们之间关系是复杂的, 而且还没有完全阐明。现在阐述其二者的相关性, 以期减少心血管疾病的患病率及病死率。     

本期导读

脑血管疾病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞, 从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。其临床上表现为中风不语、半身不遂等, 称为"卒中"或"中风"。轻者经过3～6个月可逐渐恢复, 可以生活自理, 甚至可从事病前的工作;重者昏迷、死亡、或遗留严重的后遗症, 甚至需长期卧床, 最终死于肺部感染、褥疮等并发症。其发病年龄多在40岁以上。50岁以上是脑血管疾病的危险年龄。脑部血管供应丰富, 侧支循环亦较完善, 但这些血管从功能上说, 仍为终动脉, 出现障碍即可引起脑组织坏死。神经细胞对缺氧极为敏感, 缺血数分钟即可死亡。故急性脑血管疾病是威胁中、老年人群生命健康最重要的神经系统疾病, 其发病率和病死率均占中、老年人神经系统疾病的首位。因此, 脑血管疾病的防治十分重要。     

本期导读

为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

本期导读

本期"科研课题专栏"发表的《Card9与肠道疾病相关性的研究进展》一文, 是上海市松江区中心医院纪昌学、杨志文作者对胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在炎性肠病、结肠炎癌变、结肠癌发展中的作用的文献综述与报道。Card9是分布于巨噬细胞的一种重要免疫炎性蛋白, 能够激活核因子(NF)-κB、MAPK炎症信号通路, 参与机体抗真菌、细菌的免疫反应。肠道微生物群较为复杂, 且受多种因素影响, Card9在肠道疾病中的作用目前尚不完全清楚。所以, 这篇对近年国际有关Card9 在肠道疾病中的作用及其分子机制研究情况的综述介绍, 对国内相关研究者非常有借鉴意义。