视网膜母细胞瘤误诊而行多次手术

1　病例资料女 ,6岁。因右义眼胎植入 5个月、眼睑肿胀 1个月入院。 3年前右眼行外伤性白内障摘除术 ,术后约半年经常因眼胀痛而哭闹 ,在当地医院按青光眼对症治疗有所缓解。不久症状趋重 ,半年前行球内容物剜除加义眼胎植入术。术后因上睑下垂来我院行提上睑肌手术 ,配戴义眼满意出院。 5个月后眼睑肿胀 ,抗生素及糖皮质激素治疗暂时有效 ,但 1个月后症状逐渐加重 ,认为系国产义眼胎排异作用而换进口义眼胎 ,做义眼胎表面分泌物培养无细菌生长。术后 12天眼睑又开始肿胀 ,在义眼胎前下方长出一肿物 ,并逐渐增大 ,被迫将义眼胎取出 ,同时摘…     

皮肌炎合并重症肌无力一例

患者男,23岁,因“右眼上睑皮损1年,四肢无力、上睑下垂、复视1个月”于2013年4月12日入院。患者于i年前无明显诱因右眼上睑出现紫色皮损,无痛、不痒,但常感乏力,休息或睡眠后好转,自以为是劳累或精神紧张所致,未引起患者足够重视。1个月前感冒后四肢无力明显加重,伴肌痛,以双下肢近端为著,胸闷、心悸、呼吸困难,同时出现右眼上睑下垂,复视,休息或睡眠后无明显改善,遂就诊于我院。     

正骨疗法治疗颈椎病所致眼睑下垂一例

颈椎病可引起眼部不适 ,如眼眶部疼痛、视物模糊、视力减退、眼压增高甚至失明 ,但引起眼睑下垂较为罕见。本文报告用正骨疗法治疗颈椎病所致眼睑下垂一例。临床资料患者男性 ,3 1岁 ,干部 ,主诉颈痛不适 1月 ,右眼上睑沉重 ,抬举乏力半月 ,于 2 0 0 0年 5月 11日来本院就诊。患者 1月前感到颈痛不适并伴右肩胛内上角胀痛 ,半月后发现右眼上睑沉重 ,抬举乏力 ,眼科检查诊断为“右眼上睑下垂” ,经排除眼部原因并予以神经营养药物口服 ,眼部不适未有改善 ,而且颈痛不适尚有加重。检查 :颈曲直 ,颈部后仰受限 ,Ｃ3棘突左偏 ,局部韧带钝厚 ,可…     

眼眶内转移瘤(病例报告及文献复习)

1 病例报告患者女,59岁,因双锁骨上肿物3年余,右眼肿痛3个月入院.患者于3年前发现双侧锁骨上有小指头样大小肿物多枚,尤以右侧数量为多,无疼痛等下适,未就医,其后肿物逐渐增多、增大.1年前始间歇性出现少量血丝痰.3个月前始感右眼肿胀、疼痛、视力稍下降,同时伴右侧持续性头痛,症状渐加重,遂来本院门诊.行右销骨上肿大淋巴结切取活检,病理报告为转移性乳头状腺癌.发病以来无明显胸痛及发热,体重无明显减轻.入院体查:生命体征平稳.神清,慢性病容,营养稍差.全身皮肤粘膜无黄染及出血点.右侧眼睑明显肿胀,上睑明显下垂且上抬受限.右眼球较对侧眼球向外突出约1.5cm,角膜无溃疡,球结膜稍充血.右眼球各向运动均明显受限,触之较韧,压痛明显.眼底镜未检.右侧眶颞上方肿胀,边界不清,扪之较硬,压     

泪腺脱垂1例

患者女,23岁.以双上睑红肿8年为主诉就诊.双上睑间歇性红肿伴酸胀感,睑外侧肿胀明显,红肿消退后仍有酸胀感,且逐渐加重.检查:视力:右眼 1.2,左眼 1.5.双上眼睑对称性水肿,外侧睑皮下垂,且遮盖外上睑缘,皮肤呈粉红色,温度正常.     

误诊为重症肌无力的糖尿病性动眼神经麻痹1例

患者女,65岁,左眼上睑下垂半个月,双眼复视25天,无头痛及肢体活动障碍等症状,上睑下垂休息后无好转,下午较清晨严重。就诊于当地医院,诊断为重症肌无力眼肌型。给予溴比斯的明等药物治疗,症状未见明显改善。为进一步诊治来我院就诊。眼科情况:双眼视力:1.0,左眼上睑下垂,瞳孔直径约2.0mm,直、间接对光反射灵敏,眼底未见异常。     

甲亢伴突眼性眼肌麻痹及多发脑神经损害1例

患者女 ,2 5岁 ,农民。第一胎顺产后6个月 ,患者于妊娠末期出现多食、消瘦、怕热、多汗 ,产后上述症状未见减轻。于1998年 3月 10日晨起时发现右眼视物模糊 ,右眼睑肿胀 ,右眼畏光、流泪 ,闭合不全 ,示齿时口角歪斜。无发热、头痛。查体 :消瘦 ,双侧甲状腺Ⅰ度肿大 ,并闻及粗糙吹风样杂音 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,无杂音 ,余内科系统无异常。神经系统检查 :神清 ,双侧眼底检查无异常 ,右眼上睑轻度下垂 ,右眼睑肿胀 ,眼球突出明显 ,右眼不能外展 ,内收正常 ,右眼睑增宽 ,闭合不全 ,右侧瞳孔对光反射迟钝 ,结膜无充血 ,右眼无疼痛 ,左眼检查正…     

鼻脑型毛霉菌病1例

1　病历资料患者女性 ,18岁 ,因间断性皮肤紫癜 4个月 ,伴头痛、视物不清 3ｄ ,于 1998年 7月 2 4日来院急诊。患者 4个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,未作治疗。病情时轻时重 ,1个月后出现面部及四肢浮肿 ,当地医院诊为“过敏性紫癜 ,肾炎“给予皮质激素治疗至今 ,病情未见明确好转 ,并出现向心性肥胖及多饮、多食等症状。 3ｄ前出现头痛 ,左上睑下垂 ,视物不清 ,而来急诊。查体 :体温 37 5℃ ,神志清 ,满月脸 ,左上睑下垂 ,眼外展受限 ,左瞳孔增大 ,直径 6ｍｍ ,有光感 ,左眼底见视网膜中央动脉阻塞 ,右眼正常 ,复视。颈软 ,心肺未见异常。腹部…     

眼部症状首发的肉芽肿性多血管炎1例

<正>1病例摘要患者男性,70岁。因右眼异物感、流泪半年,加重伴视力下降1个月,于2015年1月30日至吉林大学白求恩第一医院眼科就诊。患者曾在外院诊断为角膜炎,局部应用药物治疗症状未见明显好转,1月前发现右眼上述症状加重,并出现     

先天性上睑下垂一家系7例报告

1　病历简介女 ,2 0岁。因双上睑自幼抬起受限 ,于 1999年 12月 2日以先天性上睑下垂收入院。足月顺产 ,母乳喂养 ,智力正常 ,家族中无近亲婚史。全身检查未发现异常。眼科检查 :视力右眼0 .6 ,左眼 0 .5。睑裂宽度测量 :平视向前看右眼 4.5 mm,左眼5 .0 m m;向上看右眼 4.5 mm,左眼 5 .0 mm;向下看右眼5 .0 m m,左眼 5 .5 m m;上睑下垂遮盖角膜瞳孔区超过 1/ 2 ;双眼睑向上逆动困难 ,蹙眉 ,皱额动作增强 ;眼睑能闭合。提上睑肌功能测量 (压迫额肌法 )双眼 0级 ,双眼球运动向上受限 ,其余方向均正常。屈光间质清 ,眼底检查正常。眼压双眼 5 …     

1例颌动瞬目综合征患儿的手术治疗及护理

颌动瞬目综合征是一种特殊的先天性上睑下垂，表现为下垂的上险可随张口、咀嚼、下颌向健侧方向移动等下颌运动而上提。主要是由于某种原因导致中枢性抑制，眼翼外肌收缩时，冲动沿三叉神经传导至提上睑肌，引起提上睑肌与翼外肌之间的相互联合运动所致。临床上较少见，我科于1998年10月收治了1例颌动解目综合征患儿，通过手术治疗及术后护理，收到满意效果，现报告如下。1病例介绍患者女，5岁，出生后即发现其右上睑下垂，睁大眼睛时右眼裂比左眼裂小，半岁左右咀嚼时右眼下垂之眼睑上提。于1998年10月6日拟论右眼颌动解目综合征收入本科治…     

两家系先天遗传性上睑下垂

例1:男,18岁.1992年3月就诊。主诉:双上眼睑不能上举18年.门诊检查:全身未查出异常改变.眼部检查:右眼视力0.5,-1.50 DS.1.0,J1左眼视力0.6,-1.25DS,1.0,J1。双上睑下垂.平视上睑遮盖瞳孔中央,提上睑肌重度无力。视物呈仰视状态,额部皮肤皱缩明显,轻度内吡赘皮,屈光间质清,双眼底未见异常,眼位正常,诊断为“先天性上睑下垂”.     

隐匿性后巩膜破裂伤漏诊一例

【病例】　男 ,40岁。因车祸致右眼及右面部外伤半小时入院。眼部检查 :视力右眼黑 ,左眼 1 5。右眼外眦部有长约 2cm的斜形浅表伤口 ,上睑明显肿胀 ,球结膜高度肿胀 ,颞上方球结膜下大量出血。角膜水肿混浊 ,前房深浅正常 ,有少量出血 ,液面高2mm。瞳孔圆 ,直径约 6mm ,直接     

首诊基层门诊部眼科的脑梗死2例分析

对首诊基层门诊部眼科的脑梗死2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,68岁。因双眼视物模糊,复视,上睑下垂,上下楼梯时踩空1周来我校门诊部眼科就诊。发病后无明显肢体运动障碍和感觉异常。有高血压、高血脂病史10a。查体：BP160／100mmHg,神经系统检查无异常发现。眼科检查：视力右眼4．9,左眼5．0。平视时,双眼上睑下垂,右眼上睑缘在角膜缘下4mm,     

额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效分析

目的观察分析额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗先天性上睑下垂临床疗效。方法对诊断为先天性上睑下垂患者采用额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术治疗。结果45只眼矫正良好，半个月后闭眼良好活动自如，双侧对称，重睑线自然，均无并发症。结论额肌扇形缝线悬吊并重睑成形术是治疗先天性上睑下垂的一种简单有效实用的方法。     

以动眼神经麻痹为首发症状的神经梅毒1例

患者男，46岁，农民．因右上睑下垂5年余．视物双影20余天入院。5年前出现右上睑下垂，未予重视，症状逐渐加重。20余天前出现左上睑下垂，视物双影。10余年前有冶游史，否认高血压、糖尿病史。查体：神志清，对答切题，反应正常．记忆力、计算力、判断力和理解力均正常。左上睑轻度下垂，左瞳孔直径约7mm，对光反射消失，左眼球外展位固定，右上睑下垂，右瞳孔直径约6mm，对光反射迟钝，右眼球向上、向下及向内活动受限。     

颅眶沟通间叶性软骨肉瘤1例

患儿男,11个月。半年前家长发现患儿双目不对称,左眼球略突出,但当时未予特殊处理。近2个月左眼外突进行性加重,遂来医院就诊。眼科会诊,左眼无光感,左眼上睑轻度下垂,眼球上转受限,眼球向前下方突出,眼球突度右14 mm102mm^24mm左，角膜，前房，晶体及眼底均正常。     

以神经系并发症为首发症状的糖尿病误诊分析

糖尿病并发神经系统病变虽然较为广泛,但在基层医院以神经系症状为首发表现时仍易误诊、漏诊,以致误治。现将我院遇到的5例分析如下。病例简介及发病机理分析例1(以眼肌麻痹为首发表现):男,60岁。左上睑下垂伴复视半月。无头痛、呕吐。无高血压史、糖尿病史、脑外伤史。全身主要器官检查未见异常。神经系统检查:左上睑下垂,左眼球外展位,向上、向下、向内活动受限。两侧瞳孔等     

小儿结膜囊异物误诊为内睑腺炎

【病例】 男，3．5岁。因右眼上睑局限性红肿、疼痛2个月来诊，按上睑内睑腺炎治疗1周无效。追问病史，家长述患儿发病前2天玩耍时不慎被胶水瓶盖击伤右眼，2个月来右眼上睑局限性红肿，疼痛时轻时重，先后就诊于多家医院，均考虑为右上睑内睑腺炎，给予局部抗感染及热敷等治疗，但疗效均不理想。行眼眶CT检查示：右眼上睑下接近上眼眶缘处有一异物存在。遂探查右眼结膜囊，在其上穹隆处取出一塑料异物。术后予右眼0．3％托布霉素（托百士）滴眼液及红霉索眼膏治疗，1周后痊愈。     

不同术式治疗先天性上睑下垂患者的疗效比较

目的 比较不同术式治疗先天性上睑下垂患者的效果.方法 选取我院2018年3月～2020年1月期间接收的先天性上睑下垂患者112例作为研究对象,其中接受经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的57例患者作为悬吊组,接受上睑提肌缩短徙前矫正术治疗的55例患者作为提肌组,比较两组临床疗效、并发症状况以及术后1个月、3个月、6个月上睑回...