婴儿先天性心脏病术后肺不张的原因分析及处理

<正>肺不张是婴儿先天性心脏病术后最常见的并发症之一。患者可出现呼吸急促、鼻翼煽动、发绀、躁动,甚至呼吸衰竭而至病死,从而降低心脏手术治愈率。我们现对19例婴儿先天性心脏病(下称先心病)术后并发肺不张的临床资料进行分折介绍如下。 1 临床资料 2000-01～2004-12在我院共行婴儿先心病心内直视手术后并发肺不张19例。男11例,女8例。年龄3d至12个月,体重2.3～12kg。手术种类：房室缺心内修复＋动脉导管结扎术5例,法乐四联症心内矫治术7例,右室双出口心内矫     

全程分段式健康教育在肺癌化疗中的应用体会

肺癌是危害人类健康的一种常见恶性肿瘤,化疗作为其主要治疗手段之一,临床上应用较为普遍,但由于化疗药物的不良反应大、治疗疗程长,导致部分患者依从性差,常影响化疗的顺利进行。健康教育作为整体护理的重要组成部分,在化疗的不同阶段采取针对性的健康教育,调整患者心理,稳定患者情绪,树立抗病信心等,有助于患者顺利地完成全程化疗,从而达到化疗目的,收效良好,现将经验总结如下。1临床资料1.1一般资料2006-01/2009-06在河南科技大学第一附属医院心胸外科住院化疗的肺癌患者396例,男294例,女102例,年龄27-72岁,其中肺癌化疗75例,肺癌术后化疗321例。     

术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率比较

目的 比较术前不同肺功能肺癌患者围术期心肺并发症发生率现况.方法 连续选择近期接受手术治疗的105例原发性肺癌患者,观察他们围术期发生并发症情况,并按术前肺功能分组比较.结果 105例接受肺癌手术患者术前低肺功能状态36例(34.29%,%FEV1≤50%,低肺功能组),术前非低肺功能患者69例(对照组).低肺功能组围术期发生肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭心律失常及心肺并发症发生频次均明显多于对照组(P<0.05～0.01).结论 低肺功能肺癌手术患者围术期发生心肺并发症较多.     

肺癌围手术期呼吸功能的护理

1临床资料本组38例 ,其中男34例 ,女4例 ,年龄45～68岁。全组患者均在全身麻醉下实施手术。其中施行肺叶切除35例 ,一侧全肺切除3例。术后并发肺不张2例 ,经纤支镜吸痰后复张。34例痊愈出院。2护理体会2 1术前护理2 1 1呼吸功能训练 :肺癌患者肺顺应性低 ,术后呼吸明显变浅、变     

开胸术后并发肺不张的护理

我院自1993年～1997年1月,共行单侧开胸手术174例,术后发生肺不张12例。现将开胸术后并发症的发生原因、预防和护理措施介绍如下。1 临床资料 本组12例,男8例,女4例。年龄最大69岁,最小5岁。食营贲门癌术后6例,支气管肺癌根治术后5例,动脉导管未闭术后1例。肺不张多发生在术后72小时之内,持续时间最短2小时,最长9天。     

64层螺旋CT增强扫描在中央型肺癌检查中的应用

中央型肺癌的诊断多依靠CT检查,因伴有肺不张,需要区分肿块与肺不张组织。本次研究通过分析中央型肺癌的肿块与肺不张CT增强特征,来区分肺癌肿块与肺不张。1资料与方法1.1一般资料2004年5月至2008年1月,经病理证实的中央型肺癌患者62例,男34例,女18例;年龄42~80岁,平均年龄61岁     

自制中药舒肺散在治疗肺癌术后肺不张中的疗效观察

目的：观察自制中药舒肺散治疗肺癌术后肺不张的疗效。方法：选择本院本科室住院患者中肺癌术后发生肺不张患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组根据药敏结果给予抗生素等基础治疗,治疗组在对照组基础上服用自制中药舒肺散;两组均治疗7d,观察1、3、5、7d患者症状、体征、血液检查及影像检查。结果：治疗组总有效率好于对照组。结论：舒肺散能明显提高肺癌术后肺不张患者的疗效。     

经颅多普勒超声诊断单侧颈内动脉颅外段闭塞114例分析

对我院2008—01—2010-01单侧颈内动脉颅外段闭塞患者114例的TCD结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 取2008-01-2010-01单侧颈内动脉颅外段闭塞患者114例,其中男78例,女36例,年龄43～79（平均61）岁。其中高血压89例,高血脂56例,糖尿病39例,有上述两项以上危险因素者47例。     

肺癌120例围手术期呼吸道的护理

肺癌是临床常见的恶性肿瘤,治疗肺癌的首选方法是手术治疗,由于手术时间长,创伤大,手术本身对心肺功能损伤较大,易致呼吸道感染、肺不张等并发症,病死率较高,因此,开胸术后做好患者围手术期呼吸道护理,预防术后肺部并发症是提高手术成功率的关键。笔者2007—03—2009—03护理120例肺癌术后的患者．分析如下。     

肺癌患者的围手术期护理体会

目的探讨肺癌患者围手术期有效的护理方法,总结护理经验。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月本院收治的行手术治疗的42例肺癌患者的临床资料及护理资料。结果 42例肺癌患者能积极配合及顺利完成手术,术后2例出现肺不张,3例出现局部切口感染,保守治疗后痊愈。结论精心的围手术期护理可以使患者积极配合手术,保证手术后的顺利进行,减少了术后并发症的发生率,提高了患者术后生活质量。     

纤支镜治疗开胸术及胸外伤后肺不张

肺不张是开胸术后及胸部外伤后患者最常见的并发症之一,治疗不当可危及患者的生命,我们于2002年8月~2005年12月对85例开胸术后及胸外伤后急性肺不张患者进行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗,均获得良好的治疗效果。1资料与方法1·1一般资料①开胸术后发生急性肺不张34例,其中21     

经纤维支气管镜治疗急性肺不张临床效果分析

我院2003年3至2007年11月应用纤维支气管镜治疗急性肺不张25例，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组25例急性肺不张，均为我院外科病房或ICU的住院患者，男19例，女6例；年龄18～80岁。其中胸部手术6例，上腹部手术5例，胸外伤术后8例，颅脑术后3例，急性肺部感染3例。25例手术患者，     

肺癌袖式切除术42例临床分析

目的：探讨肺癌袖式切除术的手术效果及其对肺癌患者的临床意义。方法：选取本科2005年1月～2010年6月收治的82例肺癌患者,随机分为两组,42例治疗组患者采取肺癌袖式切除术,40例对照组患者采取患侧全肺切除术,比较两组患者手术效果,包括手术死亡率、术后并发症发生率及患者5年内存活率。结果：本组病例1例患者于术后6d发生支气管胸膜瘘,继发肺部感染,治疗无效死亡。余41例患者术后未出现肺不张、脓胸及肺动脉栓塞等术后并发症,术后1周均作支气管镜复查,患者支气管未发现吻合口狭窄现象,术后5～8d拔除胸管,多数患者有排痰不畅,给予吸痰处理,术后12～28d,41例患者均康复出院,平均住院时间为17d。术后5年内随访本组其余41例患者,18例患者死亡。结论：肺癌袖式切除术手术创伤小、手术死亡率及术后并发症发生率低,患者5年内存活率高,该术式最大限度地保留了肺癌患者的健康肺组织,提高了患者晚期生活质量。     

糖尿病患者围术期处理体会

1997-01～2002-01我院收治41例合并糖尿病的胸科手术患者,现就其临床资料进行分析,总结围术期处理的有益经验。1资料与方法1.1一般资料本组共41例。男33例,女8例。年龄41～68岁,平均54.2岁。食管癌22例,肺癌9例,贲门癌5例,纵隔肿瘤3例,贲门失弛缓症1例,食管平滑肌瘤1例。术前检查空腹血糖为7.8～18.2mmol/L。29例有糖尿病病史,病程最短3个月,最长5年。其中4例单纯控制饮食治疗,22例行饮食控制+口服降糖药物治疗,3例注射胰岛素治疗;其余12例入院后诊断为糖尿病。1.2处理方法根据患者病史长短、营养状况、血糖、尿糖及尿酮体水平、服药情况及…     

肺癌术后并发症的防治(附17例报告)

<正>笔者手术治疗123例肺癌发生各种并发症17例。现将临床资料及并发症的防治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料笔者所在科自1995-05～2005-05收治肺癌患者123例,术后17例并发症,占13.8%。男12例,女5例;年龄60～80岁。行全肺切除2例,单肺叶切除8例,双肺叶切     

肺癌手术的呼吸道管理

现将我院11例肺癌手术的呼吸道管理体会报道如下。1 临床资料 本组11例中男7例,女4例,年龄61～67岁,平均年龄63.2岁。病人均在全麻下进行插管,施行肺叶切除术。术后并发肺不张2例,经鼻导管吸痰后复张。     

肺癌术后常见并发症防治分析

目的分析肺癌术后常见并发症发生的原因、预防措施和治疗方法。方法回顾性分析467例肺癌患者手术后临床资料。结果467例肺癌患者术后51例出现并发症（10．92％）,并发症有心律失常、肺不张和分泌物潴留、肺泡胸膜瘘、胸膜腔空腔、支气管胸膜瘘、胸腔出血、呼吸功能衰竭等。结论多种危险因素会对肺癌术后并发症产生影响。围术期预防、精确诊断和及时恰当的治疗可减少并发症的发生率,降低死亡率。     

老年肺癌患者围手术期并发症临床分析

目的总结78例老年肺癌患者围手术期并发症的原因及其防治措施。方法对78例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组围手术期间无死亡病例,发生肺不张7例,肺炎6例,心律失常6例,呼吸衰竭1例,急性心衰1例,并发症发生率26.9%。结论老年人心肺功能降低,术后并发症增加,术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放/化疗均是术后并发症增加的影响因素。术后应加强呼吸道管理,排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰,慎用镇静和镇痛药物。     

急性颅脑外伤70例的术后护理

2005-01/2008-08我院手术治疗70例颅脑外伤,经有效治疗及精心的护理,获得较好的疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女18例,年龄7～81岁,平均39岁。开颅减压血肿清除术32例,颅骨骨折整复术16例,钻孔引流术22例。同时行气管切开15例;昏迷患者38例。1.2护理1.2.1严密观察病情变化术后30～60min观察记录1次生命体征变化,同时进行无创血氧饱和度和心电监护,保持引流管通畅,出现异常情况及时报告,必要时做好再次急诊开颅的术前准备,本组病例有2例术后出现血压升高,心率减慢,昏迷程度加重,颅脑CT扫描证实为再次出血,再次进行颅脑血肿清除术,转危为安。1.2.2体位术后患者要保持正确的体位摆放,麻醉未清醒患者取仰卧位,头偏向健侧;清醒后头部抬高15°～30°。术后24～48h内禁止侧卧位,定时翻身拍背,拍背时动作必须平稳,保证头部与身体同时翻动,避免颈部扭曲或动作过猛致脑干摆动或移位,导致呼吸功能紊乱甚至呼吸骤停[1]。1.2.3保持呼吸道通畅防止呼吸道梗阻致脑水肿加重,颅内压增高,对呼吸功能障碍者尽早做气管切开或气管插管辅助呼吸。(1)吸痰:根据血氧饱和度或血...     

婴幼儿下呼吸道异物误诊为哮喘18例分析

下呼吸道异物多发于小儿,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊。我院2004-01/2008-12收治下呼吸道异物误诊为婴幼儿哮喘18例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄3-12月龄2例,1-2岁10例,-3岁6例。病程：1周-1个月4例,1-3个月10例,〉3个月4例。1.2误诊情况入院前误诊为支气管哮喘或喘息性支气管12例,肺炎4例,肺不张2例。