猫抓病误诊7例分析

对我院2001-01～2005-01猫抓病（CSD）误诊7例分析如下。1临床资料 1、1一般资料本组男3例．女4例，年龄2～60岁。家中均饲养有猫，2例有明确被猫抓伤史。病史10d～2个月．表现为颈部淋巴结肿大2～5cm．其中颌下3例．颏下2例．胸锁乳突肌前缘2例．1例表现为双侧颈淋巴结肿大．伴发热4例．T37．4～39．5℃．白细胞升高3例。1例入院前按淋巴结核治疗2周效果差；1例怀疑恶性淋巴瘤未治；1例按呼吸道感染、EB病毒感染治疗无效；余4例为初诊患者。     

淋巴瘤误诊为结核病9例分析

现将我科2000-01～2005-12淋巴瘤误诊为结核病9例分析如下。 1．临床资料 本组男5例，女4例，年龄11-68（平均39）岁。临床表现为乏力、盗汗6例，发热5例，颈、锁骨上等浅表淋巴结肿大4例，全身浅表淋巴结肿大1例，肝肿大1例，咳嗽、咳痰4例，皮肤瘙痒2例，腹痛1例。PPD阴性7例，一般阳性2例，嗜酸粒细胞增多3例，乳酸脱氢酶增高5例。     

高频彩超诊断颈部淋巴结肿大82例分析

我们对2000-02～2005-11经高频彩超检查的82例颈部肿大淋巴结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男65例，女31例，年龄11～65岁。经活检和手术病理证实。检出肿大淋巴结152个，转移组82个，其原发性肿瘤甲状腺癌36例，乳腺癌8例，淋巴瘤5例，鼻咽癌5例，白血病1例。非转移性淋巴结70个，包括颈淋巴结炎15例，反应性增生12例。     

成人腺样体肥大误诊15例分析

对我院1995-01～2005-03成人腺样体肥大误诊为鼻咽肿瘤15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女5例，年龄17～38（平均26．5）岁。病程1个月～1a。主要症状：鼻塞、鼻咽部异物感8例，间歇鼻涕带血4例，耳闷听力下降2例，颈部肿块（淋巴结肿大）1例。初诊（外院）时误诊为鼻咽癌9例，鼻咽恶性淋巴瘤2例，鼻咽纤维血管瘤4例，     

误诊为淋巴瘤的良性淋巴结病变6例分析

对我院1990～2005年淋巴结活检误诊6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄12～58岁。颈部淋巴结肿大3例，腹股沟淋巴结肿大2例，颌下淋巴结肿大1例。肿大淋巴结大小为1～3cm。伴有不规则发热、血沉快3例。     

颈部淋巴结肿大188例临床病理分析

淋巴结是接受抗原刺激产生免疫应答的场所，具有过滤，增殖，免疫作用。作者对颈部淋巴结肿大患者的病理检查结果结合临床进行分析，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2000年1月至2004年12月本院颈部淋巴结肿大患者188例，男112例，女76例，男女之比为1．5：1，年龄5个月～86岁。肿大淋巴结位于浅筋膜或皮下，与皮肤无粘连，可活动或活动度差，与周围组织分界清，质硬无压痛。     

腹腔淋巴结结核八例误诊分析

腹腔淋巴结结核比较少见，临床上易误诊为淋巴瘤或其它肿瘤，我院1990年5月～1996年2月共收治8例经病理证实的误诊病人，现报告如下。l临床资料1．l一般资料本组男3例，女5例；年龄30岁～48岁，平均36．7岁。8例均否认有结核病史，3例有结核接触史；有低热病史4例。病程8月～3年，平均互．5年，其中有2例曾行抗结核治疗有效，但未坚持用药，临床症状反复后，在外院经CT检查诊为恶性淋巴瘤，并给予化疗，为明确淋巴瘤分期拟行剖腹探查收入我院。2例有上膀俪病史，无发热，CT检查发现腹膜后淋巴结肿大收入院。2例因腹部肿块在外院行手术探查…     

超声诊断颈部淋巴结结核的显像及分析

目的：探讨颈部淋巴结结核的超声声像图特点及其鉴别诊断。方法：回顾我院2001年1月～2002年9月期间，超声诊断为颈部淋巴结结核55例，最后确诊45例颈部淋巴结结核，6例为颈部急性淋巴结炎，2例为淋巴瘤，1例为鼻咽癌颈部淋巴结转移，1例为颈部脂肪瘤。使用Medison-6000型超声诊断仪，探头频率为5.0～7．5MHz。采用直接扫查法。结果：45例临床确诊为颈部淋巴结结核的患，超声检查肿大淋巴结数目大于两个，多位于胸锁乳突肌周围，淋巴结之间有粘连、融合现象。根据声像图的不同表现分为三型：干酪脓肿型，增殖结节型，混合型。结论：超声声像图中的三型表现基本与病理分型中的化脓性结核、增殖型结核、混合型结核相符。急性淋巴结炎，肿大淋巴结数目为1～2个，位于颌下淋巴结群，无粘连、融合现象。颈部淋巴瘤的超声表现似增殖结节型结核，可有粘连，应结合病史，必要时取病理活检。鼻咽癌颈部淋巴结转移，肿大淋巴结内回声不均，有部分液化，但无钙化，淋巴结形态呈圆形。     

颈部恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】女，67岁。因右侧颌下颈部无痛性包块来我院。查体：右侧下颌角下、胸锁乳突肌前缘部可触及约0．8cm×1.0cm的包块，质中等，无触痛，活动度尚可。包块周围可触及多个肿大淋巴结。患者有低热，盗汗，乏力等。B超示：实性肿物伴液化；红细胞沉降率24mm／h；     

不典型川崎病30例分析

对我科1998-06～2004-06不典型川崎病30例分析如下。1临床资料 本组男19例，女11例，年龄5月龄～8岁。＜3岁23例，3～5岁5例（其中2例为复发），＞5岁2例。入院病程1～14d。其诊断标准符合1984年MCLS研究会标准。本组均有发热且持续5d以上。恢复期指（趾）膜状脱皮13例；眼结膜充血20例；多形性红色充血性皮疹21例；口唇皲裂．杨梅舌24例；手、足肿胀或掌指红斑19例；颈淋巴结肿大9例；烦躁、哭闹不安12例；卡疤红12例；抽搐2例；咳嗽、咯痰4例；腹泻、呕吐5例；阴囊肿痛2例；肛周潮红5例。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊21例分析

对我院慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）误诊21例分析如下。1 临床资料 1．1 一般资料本组男2例，女19例，男女之比为1：9．5，年龄23～71（平均45）岁。40～59岁占14例。无意中发现甲状腺肿大13例，咽部不适9例，有消瘦、心悸和乏力3例，有家族史4例。甲状腺左叶肿大4例，右叶肿大9例，双叶肿大6例，峡部肿大2例，合并颈部淋巴结肿大3例。B超探查21例，发现弥漫性肿大9例，单结节3例，多结节9例。甲状腺核索扫描16例，发现冷结节11个，温结节1个，热结节2个。     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌临床多见，但常被误诊。我院1988～1998年有12例鼻咽癌误诊，后均经病理检查确诊。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例；年龄16～72岁。1．2误诊病情及临床表现误诊为颈淋巴结结核1例，双侧颈部无痛性肿物进行性增大2年，肿物均约12cm×9cm×8cm，质硬、不活动；误诊为颈淋巴结炎5例，双侧颈部淋巴结肿大，以一侧为重，疼痛，经抗生素治疗效果不佳，颈部淋巴结肿大固定，出现鼻阻塞，听力下降；误诊为渗出性中耳炎4例，一侧听力下降，电测听内传导性耳聋，多次行鼓室穿刺术，抽出淡黄色稀薄液体0．5～0．…     

原发性颈淋巴结核的诊断及治疗

[目的]探讨原发性颈淋巴结核的诊断及治疗方法.[方法]分析本院35例原发性颈淋巴结核患者的临床资料.35例患者经给予细针穿刺针吸活检,有9例确诊,给予抗结核治疗1年;26例患者行手术切除病理检查确诊,术后抗结核治疗半年.[结果]35例患者均随访1年以上,未见颈淋巴结复发.[结论]原发性颈淋巴结结核确诊首选细针穿刺活检;诊断不明者行肿块切除病理确诊.确诊者均需抗结核治疗.手术对原发性颈淋巴结核有明确诊断、治疗及缩短抗结核药物应用时间的作用.     

脊椎骨结核截瘫外科治疗230例疗效观察

1992-02～2002—12我院手术治疗脊椎骨结核1287例，胸椎696例，腰椎563例。合并截瘫230例，占17．9％。现分析如下。1 对象和方法 1．1 对象 截瘫病例中颈椎5例，腰椎7例，胸椎218例（上段27例，中段86例。下段105例）。年龄3～68岁，其中21～50岁123例。遵循原天津骨科医院按运动、感觉、反射从轻到重程度分级的截瘫指数，一至六级病例分别为2，40，34，37，31，86。五、六级为重症瘫痪117例（50．9％）。截瘫症状出现到手术时间：1个月内68例，1～2个月63例，2～3个月39例，3个月以上60例，其中2a8个月和4a6个月各1例。     

胰腺Castleman病1例

病例女,32岁,因＂发现颈部淋巴结肿大7年余＂入院。7年前发现右侧颈部多个肿大淋巴结,7年来肿块体积无明显增大,无发热,无体重下降。查体双侧颈部、右侧腹股沟均可触及大小约1cm×1cm～1．5cm×1．5cm淋巴结．移动度尚可,质稍硬．无触痛．光滑．部分融合成凼、、彩色多普勒：双侧颈部淋巴结肿大．最大约43mm×12mm×38mm,以右侧多见。行“右颈邮淋巴结切除活检术”,取出3个肿大淋巴结送病理检查．结果：     

无反应性结核1例报告并文献复习

现将我院成功救治的无反应性结核病1例分析如下。 1病历摘要男，54岁。因发热、咳嗽4个月，浅表淋巴结肿大1个月入院。患者自述于4个月前无明显原因出现发热、咳嗽、多汗，在当地医院诊断支气管炎，反复应用多种抗生素，治疗无效，     

艾滋病一例误诊报告

１病例资料男,３２岁。３个月前因发热半月余,曾以流行性出血热收住院。查体：体温３７．８℃～３９．７℃,左侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结肿大,质硬,触痛（＋）。骨髓穿刺为感染性骨髓象。腹股沟淋巴结活检为慢性炎症,左锁骨上淋巴结穿刺活检未见瘤细胞。考...     

颌面颈部淋巴结核误诊18例分析

我院自 1 984～ 1 999年收治的颌面颈部淋巴结结核 1 8例 ,分析讨论如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 1 1例。年龄最小 8岁 ,最大 50岁。其中以2 0～ 30岁为多 ,占 77.78%。发病部位以上颈部最多 ,其次为颌下区、颏下区、腮腺区。病程最短 1 0 d,最长 4a。本组误诊为慢性淋巴结炎 9例 ,混合瘤 3例 ,腮裂囊肿 2例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,颈部转移癌 1例 ,皮样囊肿 1例。通过手术切除肿块或活检病理切片确诊 1 2例。通过脓液 ,穿刺液培养找到抗酸杆菌确诊 3例。诊断性抗痨治疗有效 3例。本组均经手术摘除及抗痨治疗而痊愈。2　讨论2 .1　面颈区是结…     

纵隔淋巴结结核23例的影像分析

目的探讨纵隔淋巴结结核的CT表现以促进对该病的早诊断、早治疗。方法抽取我院2003—2004年确诊的纵隔淋巴结结核病例23例，男10例，女13例，平均年龄34．3岁。均经抗结核治疗随访证实，随访1年以上，以病变淋巴结显著缩小或钙化为准。结果其中2R区发现肿大淋巴结17例，4R区15例，7区14例，累及2个以上分区20例。淋巴结边缘清晰14例；淋巴结边缘不清9例，有7例淋巴结融合；病变淋巴结密度均匀7例，淋巴结中心略低密度8例，病变中心或边缘有钙化10例，病变内既有脂肪密度又有钙化4例，其增强扫描呈薄壁环型强化11例，厚壁环型强化10例。结论分析本组纵隔淋巴结核之CT表现，本病好发于中青年，以气管周围特别是右侧和气管隆突下组及右侧肺门区多见，肿大淋巴结边缘清或不清，可有融合，其密度可不均匀，中心可有略低密度干酪坏死灶，有钙化及脂肪密度者高度提示结核性淋巴肿的可能。淋巴结突破包膜或破溃时可引起纵隔炎。结核性淋巴结有其较特征性环型强化，可与其他病变鉴别。     

以逍遥热、心功能改变为突出表现的腹腔淋巴结结核误诊1例分析

对以逍遥热、心功能改变为突出表现的腹腔淋巴结结核误诊1例分析如下。 1病历摘要女，15岁。于2005—02底无明显诱因出现发热，无寒战，体温最高达40．5℃，无盗汗，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等症状。曾在当地医院给予抗生素抗感染治疗，症状无改善。2005—04上旬起偶感心慌、胸闷。病程中无皮疹，无关节疼痛，体重增加2kg。于200504—26入我院，查体：咽红，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，HR120次／min，律齐，未闻及病理性杂音及传导音，肝脾肋下未触及。