前牙美学区即刻种植与延期种植唇侧骨量比较

目的 评价前牙美学区即刻种植与延期种植术后1年的唇侧骨量改变.方法 选择2009年6月至2012年6月接受上颌前牙区单颗种植者22例,共植入22颗种植体,拔牙后即刻种植与延期种植各11颗,术后即刻与术后1年进行口腔锥体束CT（cone beam computed tomography,CBCT）影像学检查,通过图像分析软件分别从垂直向与水平向评价唇侧骨量变化情况.结果 即刻种植术后1年唇侧牙槽嵴高度变化差异有统计学意义（P＜0.05）,延期种植差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1年唇侧骨厚度变化在种植体冠方与中段差异均有统计学意义（P＜0.05）,在种植体根方差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 即刻种植并不能阻止牙槽嵴的生理性吸收,可为前牙区美学效果的预测与获取提供参考.     

上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响研究

目的:探讨上颌单前牙不同种植修复时机对种植后修复效果的影响。方法:根据上颌单前牙不同种植修复时机将2018年10月-2019年11月笔者科室诊治的115例患者分为观察组(即刻种植)与对照组(延期种植),比较两组的种植修复成功率、种植修复体完成时、完成后6个月唇侧骨量及红色美学指数(PES)变化情况,另外统计两组随访6个月患者主观满意度及并发症情况。结果:两组种植修复体完成时PES评分、骨量各指标及随访6个月内并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组修复体完成后6个月PES评分显著高于对照组,牙槽嵴高度显著低于对照组,中段唇侧骨量显著少于对照组(P0.05);观察组修复体完成后6个月附着高度、整体美观满意率均显著高于对照组(P0.05)。结论:上颌单前牙即刻种植修复相对延期种植完成后6个月美容效果更佳,患者主观满意度更高,但其可能不能阻止骨量下降。     

翻瓣与不翻瓣种植对前牙美学区修复效果及周围组织影响的临床研究

目的:探究前牙美学区翻瓣种植、不翻瓣种植对种植体周围组织的影响及临床效果。方法:选取2013年1月-2016年1月笔者医院76例行上颌前牙区单颗种植的患者为研究对象。按随机数表法分为两组,研究组(n=38)行不翻瓣种植,对照组(n=38)行翻瓣种植。随访12个月,观察两组骨吸收、种植体周围牙周组织情况及红色美学评分(PES)、术后不良症状发生率。结果:修复后6个月、12个月研究组唇侧骨吸收、舌侧骨吸收低于对照组(P0.05)。修复即刻研究组改良龈沟出血指数低于对照组(P0.05);修复后6个月、12个月研究组龈乳头指数高于对照组(P0.05)。修复即刻两组PES评分比较差异无统计学意义(P0.05);修复后6个月、12个月研究组PES评分(10.08±1.24)分、(12.17±1.58)分,高于对照组(8.65±1.01)分、(9.72±1.13)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后出血(2.63%)、红肿(5.26%)、疼痛(5.26%)率低于对照组(15.79%、21.05%、21.05%),差异有统计学意义(χ~2=3.934、4.145、4.145,P0.05)。结论:前牙区不翻瓣种植的美学效果更理想,患者术后不良症状少,安全性高。     

平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复中的应用效果

目的:探讨平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复中的应用效果。方法:选择2012年3月-2014年11月笔者医院收治的86例(共100枚)上颌美学区单牙种植修复患者为研究对象,其中采用平台转换种植体连接的43例患者(48枚)为研究组,采用传统基台种植体连接的43例患者(52枚)为对照组,观察两组平均负荷时间、种植存留率、美学评价指标[红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)]及视觉模拟疼痛评分(VAS),随访两组修复后3年种植体边缘骨吸收量及牙周状况。结果:修复前两组PES、WES评分、VAS评分比较无显著性差异(P0.05),修复后两组PES、WES评分较修复前明显升高,VAS评分显著降低,且研究组的改善幅度较对照组明显,有显著性差异(P0.05)。研究组平均负荷时间较对照组显著缩短,种植存留率(100.0%)较对照组(88.4%)显著提高,3年后随访种植体边缘骨吸收量,研究组较对照组明显低,牙周不良状况发生率显著低于对照组,有显著性差异(均P0.05)。结论:平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复中应用时具有负荷时间短、疼痛轻及美学和预后效果佳的显著优势。     

上颌前牙区骨量不足种植修复的美学观察

目的：评估上颌前牙骨量不足种植修复的美学效果。方法：25例上颌前牙骨量不足的缺牙患者接受种植手术及软硬组织移植术,共植入44颗种植体,修复后追踪1年以上。结果：经1～3年的临床随访,25例患者44颗植体的存留率为100％。13例患者行软组织手术成形的粘膜瓣均成活,术后1年收缩率平均为52％。红色美学指数评分,18例为高得分组,7例为中得分组。10例女性患者出血指数均为0,15例男性患者出血指数为0或1。单个种植体植入,龈乳头Jemt分级为3度,多种植体植入时,Jemt分级为1到3度。冠修复半年后行问卷调查,患者满意度为1000;。结论：前牙种植区骨量不足经过软硬组织移植后美学效果基本能达到患者要求,但随访时间稍短,特别对于软组织移植的效果还需做长时间的随访观察。     

义齿种植即刻修复在上颌前牙修复患者中的美学效果研究

目的评价上颌前牙义齿种植即刻修复的美学效果。方法选入2014年8月至2016年8月在本院行上颌前牙修复的患者150例,根据义齿植入方式分为即刻种植组和延期种植组,每组75例。评价两组的美学效果,并进行统计比较。结果随访1年,两组种植体存留率均为100%,即刻种植组PES各项得分、PISⅢ度比例及满意度均显著高于延期种植组(P0.05),而牙槽骨吸收高度明显低于延期种植组(P0.05)。结论与延期种植相比,上颌前牙义齿种植即刻修复在改善美容效果、延缓牙槽骨吸收、提高满意度方面,更具优势。     

经牙槽嵴上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存中的应用研究

目的:研究经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体的临床疗效及其在位点保存中的应用价值。方法:选取笔者医院2013年6月-2016年6月收治的112例后牙缺损患者,根据是否接受不植骨同期植入种植体分为两组,即对照组和观察组,每组各56例。对照组:患者采用位点保存技术(填充Bio-Oss Collagen+覆盖Bio-Gide膜+延期植入种植体和骨替代材料);观察组:在实施位点保存技术的同时结合经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体。治疗后随访6个月,观察比较两组患者牙槽骨高度缺损值、植入种植体后高度提升值、骨密度值、治疗周期、种植体稳定率、融合率、咬合功能满意率等指标的差异性。结果:手术治疗后,两组患者的牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分明显改善,组间在牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分、种植成功率、自我满意程度、融合率方面比较均无显著性差异(P0.05),但观察组治疗周期(9.2±2.3)周显著短于对照组的(15.6±2.9)周,组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存近期效果中有较好的应用效果,长期效果仍需进一步观察。     

微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响

目的:探讨微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响。方法:选取2014年1月-2018年9月来院就诊因单颗上颌中切牙残冠而接受微创拔牙及种植修复来院就诊的108例患者,根据治疗方式的不同分为三组。A组:41例,采用微创拔牙延期种植即刻修复;B组:32例,采用微创拔牙即刻种植延迟修复;C组:35例,采用微创拔牙即刻种植即刻修复。修复完成当天及修复后1年,进行白色美学指数(WES)和红色美学指数(PES)评分。修复后1年,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者满意度。种植当天和修复后6个月,测量患者唇侧骨板厚度,并计算骨量变化和骨吸收率。结果:三组患者种植成功率和修复1年后种植体存留率均达100.00%。修复完成当天和修复后1年,A、B、C三组PES均依次显著升高(P0.05),且修复后1年均显著高于修复完成当天(P0.05)。C组整体美观、附着高度以及咀嚼功能满意度均显著高于A、B两组(P0.05)。种植当天和修复后6个月,B、C两组各部位唇侧骨板厚度均显著大于A组(P0.05);与种植当天相比,修复后6个月A组各部位唇侧骨板厚度显著下降(P0.05),B、C两组唇侧骨板骨量降低水平均显著小于A组 (P0.05),A组骨吸收率显著高于B、C两组(P0.05)。结论:美学区单颗上颌中切牙微创拔牙后即刻种植即刻修复,可显著降低唇侧骨板改建中水平方向的骨吸收,促进早期诱导牙龈塑形,提升种植体周围软组织美学效果,提高患者满意度。     

基于数字化手术导板引导下前牙美学区种植修复效果分析

目的：探讨基于数字化手术导板引导下前牙美学区种植修复效果。方法：选取2018年1月-2020年1月收治于笔者医院需行上前牙美学区种植修复的患者共60例作为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组予以常规种植修复（共55个种植体），观察组在数字化手术导板引导下予以种植修复（共62个种植体），两组患者均随访1年。比较两组种植体植入位置的偏差，包括颈部与根尖部距离、深度和角度；观察两组术后修复疗效；采用红白美学指数[红色美学指数（Redaestheticindex,PES）和白色美学指数（Whiteaestheticindex,WES）]评估两组术后1周、6个月及1年的美学效果，并比较两组修复满意度。结果：60例患者共117个种植体均成功完成种植，修复良好。观察组种植体植入位置偏差距离均小于对照组（P<0.05）。观察组术后1周、6个月及1年的PES、WES指数均高于对照组（P<0.05）。观察组修复满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于数字化手术导板引导下前牙美学区种植修复可有效提高种植体植入位置的准确性，减少定位误差，保证前牙美学区的修...     

单颗上颌前牙即刻种植修复的牙龈美学效果分析

目的:探讨单颗上颌前牙美学区即刻种植患者的牙龈美学恢复情况。方法:选取2015年2月-2016年11月笔者医院收治的单颗上颌前牙美学区牙列缺失患者100例,随机分为两组。研究组:60例,即微创拔牙后即刻植入种植体(60颗),当天完成固定修复,6个月内完成最终修复;对照组:40例,即行延期种植修复(40颗),随访并比较两组修复后6个月、12个月X片骨吸收值,应用红色美学评分(PES)评估软组织美学恢复情况,记录两组种植成功率、骨性结合率、主观满意度评分及并发症。结果:研究组修复后6个月骨吸收值低于对照组(P0.01),修复后12个月两组骨吸收值比较差异无统计学意义(P0.05);研究组修复后12个月PES各分项评分、总分均高于对照组及同组修复完成时(P0.05);两组修复后12个月种植成功率、骨性结合率比较,差异无统计学意义(P0.05),而研究组主观满意度评分高于对照组(P0.01);修复后12个月均未见明显并发症。结论:单颗上颌前牙美学区即刻种植、延期种植成功率相当,前者可有效促进患者软组织美学效果恢复,提高其主观满意度,因而在掌握适应证前提下即刻种植可获得较好的修复效果。     

倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的应用分析

目的:研究倾斜种植体与角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的临床应用效果。方法:随机选取牙列缺损病例30例,倾斜植入种植体和应用角度基台46颗修复缺失牙,术后随访1~5年,观察种植体周围骨吸收、松动度、炎症、美学、满意度等,评价临床疗效。结果:1例患者不满意牙颈部过突,修复冠重新设计后满意;2颗种植体脱落,其余44颗种植体均获成功,临床成功率近96%。结论:倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中应用可靠,值得在不愿植骨患者中进一步推广。     

上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠的临床观察

目的探讨上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠的效果。方法收集2017年7月至2018年7月68例上颌美学区单颗前牙缺失患者进行研究,均行种植术治疗,观察组34例于种植术后行即刻临时冠;对照组34例于种植二期术后行延期临时冠。记录两组种植体成功和植入1年后垂直骨吸收情况。评价两组修复状况和软组织美学效果;调查两组满意度。结果两组病人种植体成功率均为100.0%,观察组植入1年后垂直骨吸收值为(0.17±0.01)mm与对照组(0.16±0.03)mm比较,t=1.844,P=0.069;两组临时冠保留率、完好率均为100.0%;观察组复粘率为5.88%(2/34)与对照组2.94%(1/34)比较,χ~2=0.349,P=0.555。两组修复体的软组织美学评分较术前明显提高,P0.05;术后组间比较,P0.05。两组病人对不同阶段的美学效果满意度均为100.0%,组间比较,P0.05。结论上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠可取得传统延期牙龈诱导的效果,且具有较好美学效果,有利于缩短治疗时间,值得推荐。     

Bio-Oss人工骨粉在前牙美学区骨量不足种植修复中的疗效观察

目的:探究Bio-Oss人工骨粉在前牙美学区骨量不足种植修复中的美学效果。方法:回顾性分析2016年1月-2018年7月在笔者医院就诊的40例行前牙美学区骨量不足的种植体修复患者的诊疗情况,根据其治疗方式不同分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组进行自体骨的种植,并使用Bio-Guid骨膜植入缺牙部位;观察组在对照组治疗基础上配合BioOss人工骨粉植入缺牙部位。治疗后,对两组患者治疗效果,骨吸收量、软组织红色美学评分(Soft tissue red aesthetic score,PES)、牙周情况及并发症发生率对比分析。结果:观察组的治疗有效率(95.00%)与对照组(65.00%)比较无统计学意义(P0.05)。观察组的骨吸收量、PES评分、牙龈指数(Gingiva lindex,GI)、龈沟的出血指数(Bleeding index of the sulcus,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙齿松动度(Tooth looseness,MD)评分与对照组比较无明显差异,无统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论:Bio-Oss人工骨粉对前牙美学区骨量不足种植修复有较好疗效及美学效果,且预后良好,可临床推广应用。     

浓缩生长因子在上颌窦内提升术同期牙种植中的应用

目的:观察上颌窦内提升术中植入浓缩生长因子(ConcentrateGrowthFactor,CGF)同期植入种植体其骨整合情况及临床效果。方法:选择上颌后牙缺牙区剩余牙槽骨高度为5.2～8.7mm(平均5.8mm)的46例患者,共计58颗种植体,按照随机数字表将其分为两组。实验组(CGF组):23例(31颗),在上颌窦内提升后植入CGF,同期植入种植体;对照组(Biooss组):23例(27颗),上颌窦内提升后植入骨材料Bio-oss骨粉,同期植入种植体,术后6个月行种植义齿修复。种植术后即刻和术后6个月随访。观察上颌窦底提升高度以及种植体顶部骨整合情况和影像学变化。结果:仅有1例缺牙区牙槽嵴顶黏膜有窦道,X线片显示种植体颈部出现骨吸收,去除植体,6个月后重新补种并完成种植义齿修复。1例鼻涕中带血丝,3d后症状消失。两组患者其余种植体愈合良好,均能够行使咀嚼功能,影像学检查种植体顶部新骨形成,且密度均匀,种植体周围骨整合好。结论:上颌窦内提升术植入CGF与植入骨材料可以取得同样的骨增量效果,同时避免因颗粒状骨材料导致上颌窦黏膜穿孔的发生,并能减少种植修复的费用,有一定的临床推广价值。     

即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的应用及对患者美观效果的影响

目的:分析即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的应用及对患者美观效果的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月在笔者科室接受上颌前牙修复的900例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组。对照组:450例,采用常规的种植、延期修复方法治疗;研究组:450例,采用德国贝格Bego种植体即刻种植修复治疗。观察并比较两组患者的种植体体积(种植体直径、种植体长度)、骨吸收水平、治疗效果及术后美观效果。结果:研究组患者的种植体直径、种植体长度均高于对照组,6个月骨吸收水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后1年美观效果(唇侧牙龈曲线、近中龈乳头、唇侧牙龈高度、远中龈乳头以及根部突度及牙龈色质)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的应用效果显著,能有效改善患者的上颌前牙牙槽骨吸收水平,提高美观效果,值得临床推广应用。     

上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及美学效果评估

目的：探讨上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及对美学效果的影响。方法：选取2019年6月-2020年6月在笔者医院口腔科行上前牙即刻种植修复的患者62例。根据唇侧骨壁完整性将患者分为完整组（唇侧骨壁完整）和缺损组（唇侧骨壁有冠方缺损但不超过1/2），各31例，对两组均实施即刻种植。术后12个月，评价两组的种植成功率、并发症情况，术后即刻、术后6个月，评价两组的唇侧骨壁厚度、红色美学指数（Pinkestheticscore,PES）、白色美学指数（White estheticscore,WES）。结果：两组种植成功率及并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组冠方、中部、根尖的唇侧骨壁厚度均有所减小（P<0.05），但两组组间变化值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组PES、WES各项评分及总分均高于术后即刻（P<0.05），但两组PES、WES评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与唇侧骨壁完整患者即刻种植相比，唇侧骨壁部分缺损患者采取即刻种植同其疗效相当，且成功率高、并发症少，美观度较好。     

膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植手术中的临床应用研究

目的：评价膜引导骨再生技术在上前牙美学区牙种植中的临床应用效果。方法：选择16例上颌前牙缺失伴骨缺损患者,植入Ankylos种植体22颗（其中即刻种植5颗）,在骨缺损区植入珊瑚羟基磷灰石骨粉,应用可吸收胶原膜18块、钛膜4块,进行引导骨再生,重建牙槽骨的形态,术后4～6个月暴露种植体,最终完成烤瓷冠修复,二期手术时根据成骨情况评估成骨效果。结果：所有病例术后均随访6个月以上,除2颗失败外,其余20颗种植体均获得良好的骨修复效果,种植修复完成后取得较好的美学效果。结论：膜引导骨再生技术可以保存和重建上前牙牙槽嵴区软硬组织的外形,获得良好的美学效果。     

利用原牙牙颈部维持牙龈形态在前牙外伤即拔即种中的临床应用

目的 在上颌前牙区采取即拔即种方案,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态,验证其临床效果及 美学意义。方法 选取我院美容科2020年10月-2021年12月收治的20例上颌前牙缺失患者,根据是否有可利 用牙体组织分为观察组和对照组,各10例。观察组采取即拔即种手术,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态; 对照组行延期种植手术,术后不对软组织进行干预。术后修复半年后,比较两组种植体的骨结合情况以及 美学效果[红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）]。结果 观察组与对照组的种植体骨结合成功率 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PES、WES总评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对于上 颌前牙区行即拔即种,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态,能减少牙槽骨的吸收,有利于软组织的塑形,提 高美学效果,具有较好的疗效和较高的安全性。     

明胶海绵在上颌窦提升植骨术中的应用研究

目的:观察在上颌窦提升植骨术中使用明胶海绵作为植骨填充材料的临床应用效果。方法:共计纳入35例患者为观察对象,将明胶海绵剪碎后混合小牛骨粉作为植骨材料为25例患者上颌窦进行植骨,另10例患者,使用大块明胶海绵填充于上颌窦中无种植体植入的提升空间。术后随访3年,观察患者上颌窦提升的成功率及种植体植入后的成活率。结果:在35例上颌窦外提升手术中植入57颗种植体,上颌窦外提升植骨术成功率100.0%,共有2例种植体发生松动脱落,种植体存留率96.5%。结论:明胶海绵可以作为辅助填充材料应用于上颌窦外提升植骨中。     

拔牙位点保留后骨胶原联合自体软组织瓣植入对前牙拔牙后美学满意度的影响

目的:探讨拔牙位点保留后骨胶原联合自体软组织瓣植入对前牙拔牙后美学满意度的影响。方法:选择2018年1月-2019年7月笔者医院就诊的84例有前牙拔除需求的患者为研究对象,采用随机数字表法分为42例对照组(Bio-Oss Collagen植入),42例观察组(Bio-Oss Collagen+自体软组织瓣植入)。比较两组患者术后拔牙位点愈合情况及两组患者术前、术后6个月牙槽骨高度、牙槽骨宽度,记录两组患者术前、术后6个月牙槽骨密度、垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量,术后美学效果、满意度,随访1年,观察植后种植体周围骨高度、宽度吸收情况。结果:术后2周拆线,观察组可见拔牙位点愈合良好,无感染、坏死情况,硬腭带蒂结缔组织移植的成活率为100%,对照组拔牙位点愈合良好,但牙槽嵴呈现不同程度的萎缩。两组患者术前牙槽骨宽度、高度、密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组牙槽骨宽度、高度、密度均低于术前,观察组牙槽骨高度、密度、宽度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组美学效果、满意度评分较对照组高,随访1年,观察组种植体周围骨吸收低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨胶原联合自体软组织瓣植入可减缓拔牙后牙槽骨高度、宽度及骨密度的下降,在保留骨量方面具有一定的临床价值,能够有效改善患者牙槽美学效果。