32例肝囊肿CT分析

1　临床资料　男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 3 6～82岁 ,平均 59岁。临床表现为消瘦乏力、食欲减退、上腹不适、腹胀腹泻等。部分患者也可无明显症状。全组均以西门子ＣＲ型ＣＴ扫描机常规横轴扫描 ,层厚 1 0ｍｍ ,间距 1 0ｍｍ ,全组均为增强。ＣＴ表现 :本组 3 2例中 ,单发肝囊肿 2 4例 ,多发肝囊肿 8例。囊肿发生在肝右叶 2 6例 ,肝左叶 8例。面积 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～6 0ｃｍ×8 0ｃｍ ,表现为孤立或散在的均匀密度减低区 ,大小不等 ,边缘光滑锐利的圆形类圆形影 ,有的互相融合。ＣＴ值 3～2 8ＨＵ。合并肝硬化 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆石症 …     

CT引导穿刺硬化治愈肝肾囊肿26例报告

自1994年6月至1996年3月采用美国GE公司CTMAX640全身扫描机对门诊26例肝肾囊肿病人开展CT引导穿刺硬化剂治疗,并在术后6～18月全组行B超和CT复查随访,未见复发,远期治疗效果良好,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男9例,女17例;平均年龄53岁(20～82岁).肝囊肿7例,其中男2例,女5例,平均年龄49岁(25～68岁);病史1～13月不等;肝右叶5例,左叶2例均为单发,囊肿直径4.6～10.5cm.肾囊肿19例,其中男7例,女12例,平均年龄53岁(20～82岁);病史2周～25月;左肾12例,右肾7例,肾上极8例,肾下极11例,均为单发,囊肿     

肝囊肿18例腹腔镜开窗引流术体会

我院1993年6月～1994年7月，在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上，应用腹腔镜技术治疗非寄生虫性肝囊肿18例，施行囊肿开窗引流术获得满意效果。1临床资料1．1一般情况本组18例，男11例，女7例。年龄42～65岁，平均48．6岁。单发囊肿6例，多发囊肿（2～6个）12例。囊肿位于右肝7例，左肝4例，左右肝均有7例。囊肿伴上腹部胀痛不适13例，合并心肌供血不足3例，胆囊结石11例，糖尿病5例，阑尾炎4例。1．2手术方法于腹壁脐缘下置10mm的穿刺鞘插入腹腔锐，观察囊肿在肝脏上的位置、大小、数目，囊肿与周围脏器的关系。然后调整好病人体位，在腹腔镜…     

B超下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿32例

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 2 3例 ;除 1例为 8岁儿童外 ,其余为 4 5～ 6 6岁。表现为右上腹胀痛不适 7例 ,右季肋区隐痛 5例 ,包块 6例 ,余无任何症状 ,体检时Ｂ超发现肝脏均增大及压痛 14例 ,肝功能均正常。右肝 1个囊性占位病变 11例 ,左肝 3例 ;右肝多发弥散性囊性占位 9例 ,左肝 2例 ;左右肝多发7例。直径 2 8～ 7 6ｃｍ ,最大的囊肿 12ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ。1 2　治疗方法　均在Ｂ超下经皮肝囊肿穿刺 ,抽净囊液后将无水乙醇…     

肝内囊性肿物的超声诊断及分型(附46例报告)

1　资料与方法46例均为我院住院病人 ,经超声引导穿刺和手术病理证实的肝内囊性肿物 46例 48个囊肿的声像图资料 ,男 30例 ,女 16例。年龄 14～ 76岁。囊肿位于肝右叶的 38个 ,位于肝左叶的10个。囊肿最大的约有 12 .3ｃｍ× 10 .3ｃｍ× 9.7ｃｍ ,最小的约有 3.6ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.4ｃｍ。其中经超声引导穿刺 41例 43个囊肿 ,经手术及病理证实 5例 5个囊肿。单纯性肝囊肿 17个 ,囊肿合并感染 3个 ,肝脓肿 2 2个 ,肝血肿 4个 ,肝癌坏死液化 2个。　　所用仪器为ＳＡＬ -38ＡＳ型日本东芝Ｂ超机 ,线阵探头 ,频率为 4ＭＨｚ。详细描述声像图…     

经腹腔镜治疗肝囊肿23例

1998～ 1 999年 ,我们经腹腔镜治疗肝囊肿 2 3例 ,均为非寄生虫性囊肿。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均 58 4岁。囊肿直径 4 0～ 1 2 5ｃｍ ,平均 8 3ｃｍ。囊内液 30～ 3 0 0 0ｍｌ,平均 369ｍｌ。单发囊肿 1 6例 ,多发囊肿 7例 ,其中伴多囊肾 1例 ,伴胆囊结石 6例。1 2　操作要点　患者头高足低 1 5° ,向左倾斜 1 0° ,全麻插管后常规消毒铺巾。于脐上穿刺。ＣＯ2 气腹后 ,刺入穿刺器套管 ,大体观察囊肿的位置和大小及有无粘连 ,决定主、辅操作孔的穿刺部位 ;刺入穿刺器套管 ,置入腹腔镜手…     

多间隔多房多子囊肝包虫病３６０例手术治疗体会

1974 1999年 ,我院共收治肝包虫病 2 850例 ,其中多间隔多房多子囊性肝包虫病 360例 ( 12 6% ) ,首次手术后遗漏囊肿 6例。术后随访 12 5年 ,复发174例 ( 4 8 3% )。1　临床资料1 1　一般情况　 360例 ,男 2 78例 ,女 82例 ;年龄568岁 ,4 0岁以下占 86 8%。囊肿位肝右叶 2 84例 ,肝左叶 76例。房多者 4或 5个 ,少者 2个房 1个间隔 ,其中 2或 3个间隔或 3或 4个房者 2 2 8例 ,占63 3%。切除间隔囊腔最大平面面积约 32ｃｍ× 2 4ｃｍ ,子囊多达两器械盆。1 2　手术方法　均常规行包虫囊肿穿刺、内囊摘除术。术中仔细探查、辨认间隔与包虫外囊…     

B超介入治疗卵巢囊肿硬化剂用法研究

卵巢囊肿是妇科常见、多发疾病。 2 0 0 0 0 6～ 2 0 0 1 0 9,我院采用超声引导下介入治疗卵巢囊肿 5 4例 ,其中 30例采取改良的硬化方法 ,2 4例采用一般方式硬化治疗 ,本研究分析总结了这两组的疗效及有关资料。1　材料和方法1 1　一般资料　患者 ,5 4例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,平均 32岁。总共穿刺囊肿 6 1个 ,其中双侧 6例 ,有 1例双侧共有 3个囊肿 ,囊肿最大直径 11.0ｃｍ ,最小为 4ｃｍ ,其中 15例共 2 2个囊肿为巧克力囊肿。患者术前查血尿常规及出凝血时间 ,避开月经期。1 2　采用安科ＯＩＣ彩色多普勒、ＳＳＤ -2 6 0型Ｂ超仪、3 .5Ｍ…     

闭合性肝损伤75例

收集 1983年 5月～ 1999年 5月 75例闭合性肝损伤的临床资料 ,现将诊治体会报告如下。临床资料　本组男 5 8例 ,女 17例 ;年龄 2～ 6 7岁。受伤部位 :肝右叶 5 4例 ,肝左叶 15例 ,双侧肝叶 6例。入院伴有创伤性失血性休克 38例 ,伴多发伤46例。按ＡＡＳＴ肝外伤 6级分类法 :Ⅰ～Ⅱ级 19例 ,Ⅲ～Ⅳ级 47例 ,Ⅴ级 9例。伤后就诊时间 1～ 2 4ｈ。本组均采用手术治疗 ,其中明胶海绵填塞裂口、覆盖创面 4例 ,医用生物蛋白胶加明胶海绵填塞裂口 2例 ,单纯肝缝合修补 15例 ,肝修补加明胶海绵填塞 7例 ,肝修补加带蒂大网膜填塞 19例 ,肝修补加明胶海…     

肝泡球蚴病65例综合治疗体会

肝泡球蚴病是恶性肝包虫病 ,起病隐匿 ,可广泛侵犯肝实质 ,待发现时以失去手术时机而致肝功能衰竭 ,病死率高。为探讨提高再手术率、减少术后复发及延长生存期的方法 ,我们于 1974～ 2 0 0 2年采用综合治疗方法治疗肝泡球蚴病 6 5例 ,提高了再手术率。1　临床资料1 1　一般情况　 6 5例中 ,男 4 0例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 6 5岁。牧民占 90 %。发病时间 1～ 2 0年。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,肝占位位于肝右叶 2 4例 ,肝左叶 11例 ,左三叶 8例 ,右三叶 10例 ,广泛左右两叶 12例。直径 >5ｃｍ 12例 ,>10ｃｍ 19例 ,>15ｃｍ 2 1例 ,>2 0ｃｍ 9例 ,>2 5…     

92例肝包虫病例分析

肝包虫病为西北地区多发病之一。我院自1962年以来共收治92例。现报道如下: 本组男51例,女41例。年龄8～65岁。其中20～50岁之间者71例,占77%。农牧民86例,占93.4%。囊肿位于肝右叶75例,左叶13例,左右两叶者4例。多发性囊肿者10例,最多者肝右叶有6个囊肿,其中手术88例,术后死亡1例。 讨论 一、诊断要点 1.症状和体征:本组极大部分患者都有右上腹缓慢生长的肿物史。囊肿较大者有右上腹胀满不适或轻度的食欲不振现象。所以多数患者主要以右上腹发现一无痛性包块就诊。27例囊腔并发感染     

肺畸胎瘤2例报告附文献复习

畸胎瘤是纵隔常见的肿瘤,但发生于肺极为罕见。我院手术病理证实2例,加资料复习5例[1～4],一并分析报告如下。临床资料:7例患者中男3例,女4例。年龄11～49岁,平均35岁。病史4d～11年不等。临床症状均表现为反复性咳嗽、咳痰和发热,其中6例有咯血和痰中带血。痰中带有毛发样物2例。3例病人有呼吸困难、胸痛和贫血。发生于右肺中叶4例,右肺下叶1例(图1,2),左右肺上叶各1例。术前误诊为肺癌2例,肺囊肿1例,肺囊肿伴感染2例,诊断不明2例。X线表现为肺内圆形或类圆形肿块,2例有分叶,直径30～120mm不等,平均49mm,其中3例伴液平。所见囊壁较规整。…     

肝包虫囊肿:破入胆道

作者使用超声和CT诊断7例肝包虫囊肿破入胆道,均经手术证实。男3例,女4例,年龄50～73岁。除1例在检查时缺乏临床症状外,其余6例表现为右上腹疼痛和梗阻性黄疸。作者见到,超声均满意地显示了肝包虫囊肿(右叶6例,左叶1例),表现为囊肿区的回声增强及子囊和/或碎膜的线形回声。6例在胆总管内有碎片回声。4例为有或无回声的结节状子囊,其中3例在胆管内有碎膜的线形回声。1例未见到主胆管,术中发现主胆管内充满了包虫组织。肝外胆道呈持续性扩张,宽度为9～13mm,3例肝内胆管扩张。2例胆囊内有含虫组织。7例中有5例可见到交通型的超声表     

小儿肝脾大318例病因分析

广西南宁地区小儿肝脾大较常见 ,病因较复杂。为此 ,我们对 1 991～ 1 998年收治的小儿肝脾大 3 1 8例的病因进行了分析 ,发现仅地中海贫血所致就高达3 6 2 % ;其他为代谢性疾病、感染、肿瘤等。这为小儿肝脾大的防治提供了依据。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 95例 ,女 1 2 3例 ;年龄 2个月～ 1 4岁 ,其中 <1岁 4 2例 ,1～ 3岁 97例 ,4～ 6岁 89例 ,7～ 9岁 54例 ,1 0～ 1 4岁 3 6例。病程 6ｄ～ 4 5年。1 2　临床表现　本组病例符合肝、脾肿大的诊断标准[1] 。肝、脾同时大 1 74例 ,肝大 93例 ,脾大 51例。肝、脾大至肋缘下 1～ …     

胆总管囊状扩张症60例诊治分析

胆总管囊状扩张症的疗效和预后与术式选择、手术方法是否得当有关。 1990～ 2 0 0 2年 ,我院收治胆总管囊状扩张症 6 0例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 0例中 ,男 7例 ,女 5 3例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 5 5岁。病史 2h～ 4 1年。均有腹痛 ,发热 39例 ,黄疸 33例 ,右上腹包块 2 4例 ,呕吐16例 ,有腹痛、黄疸、腹部包块 19例 ,均为 2 0岁以下、体质消瘦者。再手术 15例中 ,外院转入 9例 ,本院 6例 ,首次具体术式 :行囊肿十二指肠侧侧吻合术7例 ,囊肿空肠侧侧吻合术 3例 ,囊肿外引流 (T管 )术 3例 ,囊肿部分切除、…     

腹腔镜联合手术的临床应用体会

腹腔镜联合手术指的是在一次腹腔镜手术中同时实施 2种或 2种以上腹部病变的手术。我院自 1994年以来实施腹腔镜联合手术 2 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。采用全麻或硬膜外麻醉 ,术中给氧。本组联合腹腔镜手术为 :胆囊切除 肝肿瘤局部切除 2例 ,胆囊切除 肝囊肿开窗引流术 5例 ,胆囊切除 阑尾切除术 5例 ,附件囊肿切除 阑尾切除 4例 ,胆囊切除 附件囊肿切除 7例 ,胆囊切除 右肾囊肿去顶术 1例 ,胆囊切除 粘连松解术 4例。本组病例手术全部成功 ,无并发症 ,手术时间 5 0～2 1…     

CT导引下肝囊肿硬化剂治疗

肝囊肿是较常见的良性病变 ,一般不需治疗。大的囊肿和有症状的囊肿需行手术治疗。我院自 1993年开展肝囊肿穿刺硬化剂治疗 ,至今已有 45例 ,疗效良好 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料45例中 ,男性 3 2例 ,女性 13例。年龄 3 5～ 71岁。单发 40例 ,多发 5例 ( 4例各 2个囊肿 ,1例 3个囊肿 )。囊肿大小 3 .5～12 .0ｃｍ ,直径大于 5 .0ｃｍ者 40例。抽出囊液量为 10～ 65 0ｍｌ。临床症状 :18例有症状 ,主要表现为腹痛、腹胀、上腹部不适。多见于大囊肿及多发囊肿。 2 7例无症状1.2　技术和方法ＣＴ扫描装置为西门子Ｓｏｍａｔｏｍ …     

肝包虫囊肿经皮抽吸及引流术

作者报告了13例肝包虫囊肿经皮抽吸和引流的经验(男3例,女10例,平均47岁)。免疫学检查结果阳性5例、阴性4例、可疑2例。经皮抽吸前,5例疑为包虫病,4例诊为肝脓肿,2例诊为肝肿瘤,2例诊为单纯性肝囊肿。所有病例均为孤立性的,平均直径50mm(20-85mm)。5例囊肿壁薄(I型),1例为多隔囊肿(Ⅲ型),7例含有实性和囊性成份(Ⅳ型)。5例病变在肝左叶、8例在肝右叶。抽吸前无需给药。11例US导向,2例CT导向。抽吸针为19～22号。抽吸物作细胞学和微生物学检查。3例用辫尾导管(5F和8.3F)     

耳廓软骨筛孔状切除法治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿治疗方法较多 ,也较容易治疗 ,但复发性或巨大型耳廓假性囊肿 ,尚缺少较理想的治疗方法。近几年来 ,我院使用耳廓软骨筛孔状切除法治疗 2 0例 ,取得满意效果。现将资料较完整的 1 4例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 4例 ,男 1 2例 ,女 2例 ,年龄 3 2～65岁 ,平均 45岁 ,病程 1 5ｄ～ 6个月 ,右耳 1 2例 ,左耳 2例 ,住院 7～ 3 4ｄ ,平均 1 8ｄ,耳廓囊肿最大几乎占据耳廓所有软骨部分 ,最小约蚕豆大。1 2　手术方法　患者取仰卧位 ,患耳朝上 ,常规消毒、铺巾 ,1 %普鲁卡因加少许肾上腺素行切口局部浸润麻醉 ,…     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…