端粒、端粒酶及其与妇科肿瘤关系的研究进展

端粒是真核生物染色体末端的一种特殊异质结构,细胞端粒ＤＮＡ序列的缩短或丢失与细胞寿命有关。端粒酶是核糖核酸和蛋白质的复合体,其激活可以维持端粒的长度并使细胞获得无限增殖的能力,发展为永生细胞,如恶性肿瘤细胞。本文主要介绍：①和端粒酶活化在细胞永生化、癌变中的意义;②端酶活化与妇科肿瘤的关系。     

端粒 端粒酶与妇科肿瘤

肿瘤的发生过程可能与不同时期不同的原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关 ,这些基因的缺失或突变的结果 ,将导致肿瘤细胞无限制性生长 ,其原因之一可能在于肿瘤细胞内有端粒酶活性的表达 ,能够维持染色体末端端粒长度的稳定 ,从而避免染色体的端端融合、重组或降解等变化。而正常体细胞中端粒酶处于失活状态 ,端粒随着细胞的有丝分裂而逐渐缩短 ,最终引起细胞的凋亡。因此 ,端粒、端粒酶在肿瘤的发生、发展中起着重要作用 ,有可能成为新的肿瘤诊断、治疗和预后判定的有效指标。端粒是真核细胞染色体末端一种由许多简单重复序列及相关蛋白质…     

端粒酶与妇科肿瘤

随着肿瘤分子生物学的发展 ,最新的研究表明 ,端粒酶(ｔｅｌｏｍｅｒａｓｅ)激活在细胞癌变中发挥重要作用。是迄今发现的一个最为广泛的肿瘤标志物。利用高灵敏度的酶活性分析法可在大部分恶性肿瘤和永生化细胞中检测到端粒酶活性 ,而在良性肿瘤和正常组织中 (生殖细胞、造血细胞等胚胎性干细胞除外 )测不出 ,这表明端粒酶在肿瘤恶变中起重要作用。1　端粒、端粒酶的结构和功能端粒 (ｔｅｌｏｍｅｒｅ)是真核细胞染色体末端含有简单重复序列的一种特殊结构 ,能维持染色体的稳定和完整 ,避免发生融合、降解、重组等变化[1] 。早在 2 0世纪三…     

端粒及端粒酶与恶性肿瘤

端粒是染色体末端的特殊结构，它的缩短或丢失可导致细胞老化。端粒酶是核糖核酸和蛋白质的复合体，它的活化可以自身ＲＮＡ为模板合成端粒ＤＮＡ加到染色体末端上，稳定端粒长度，从而使细胞发展为永生细胞（如癌细胞）。本文就近年有关粒及端粒酶与恶性肿瘤关系的最新进展作一简述。     

端粒端粒酶与妇科肿瘤

端粒ＤＮＡ缩短或丢失可导致细胞老化、死亡 ,而端粒酶以自身ＲＮＡ为模板合成端粒ＤＮＡ加到染色体末端上 ,稳定端粒长度 ,使细胞永生 (如癌细胞 ) ,本文就端粒、端粒酶与妇科肿瘤的关系的最新进展作一综述。1　端粒的结构与功能端粒位于真核细胞染色体末端 ,按 5 'ＴＴＡＧＧＧ3'顺序重复排列 ,自发地完成ＤＮＡ复制 ,端粒和端粒结合给端粒末端提供了一个保护性的“帽” ,避免端粒受化学性和核酸酶的破坏[1] 。其长度因细胞种类不同而不同 ,据报道人类端粒长度在 5～ 15ｋｂ ,也有人报道为 15～ 2 0ｋｂ ,端粒长度取决于端粒延长和缩短过…     

雌激素对去势大鼠端粒酶活性的影响

目的:探讨雌激素对去势雌性SD大鼠端粒酶活性的影响,从而研究其抗衰老作用机制。方法:将33只3个月龄雌性大鼠随机分为3组,去势实验组(11只)开始用戊酸雌二醇(E2)+0.9%氯化钠溶液按0.21 mg/kg灌胃,去势对照组(11只)、假手术组(11只)给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d。12周后腹主动脉采血,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清E2、卵泡刺激素(FSH),处死大鼠后快速摘取心脏、肝脏、脑组织,通过逆转录聚合酶链反应(RTPCR)和ELISA法分别检测各组织端粒酶活性及端粒酶逆转录酶(TERT)m RNA水平。结果:去势实验组和假手术组血清E2水平高于去势对照组,血清FSH水平低于去势对照组(均P0.05);去势实验组端粒酶活性的ΔA值高于去势对照组和假手术组(均P0.05),去势对照组和假手术组端粒酶的活性均为阴性,ΔA值较低,差异无统计学意义(P0.05);去势实验组大鼠心脏、肝脏和脑组织TERT m RNAΔCt值低于去势对照组及假手术组(均P0.05),而去势对照组和假手术组TERT m RNAΔCt值差异无统计学意义(均P0.05)。结论:雌激素可以显著提高去势雌性大鼠端粒酶活性及TERT m RNA水平,进而发挥其抗衰老作用。     

卵巢上皮癌端粒酶活性研究进展

端粒酶是一种核糖核酸 (RNA)蛋白 ,具有逆转录酶的功能 ,可利用自身的一段RNA作为模板 ,合成端粒DNA重复序列并加到染色体末端以维持端粒长度 ,使细胞无限制地增殖。研究发现 ,卵巢上皮癌中存在端粒酶的激活 ,并与患者预后有关的某些病理、临床参数如临床分期、组织学分级显著相关 ,表明端粒酶活性在卵巢上皮癌发生及演进中可能起重要作用 ,可作为一个有价值的诊断和评估患者预后的指标。     

宫颈HPV感染与端粒改变及端粒酶激活的研究进展

近年 ,宫颈HPV感染呈上升趋势 ,研究表明 ,高危HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。高危HPV转化基因E6和E7整合于宫颈细胞DNA中 ,可通过激活端粒酶 ,影响端粒而改变宿主细胞的生长模式。现就宫颈HPV感染与端粒改变及端粒酶激活研究的最新进展作一综述 ,旨在加深对HPV致癌机制的了解     

子宫颈病变中端粒酶活性的表达

端粒是真核细胞染色体末端的一种重复片段,能够维持染色体的稳定和完整性[1],避免其发生融合、降解或重组等变化,随着细胞分裂,端粒逐渐缩短,致使细胞衰老、死亡[2]。端粒酶是一种逆转录酶,能以自身的ＲＮＡ为模板,指导合成端粒ＤＮＡ。正常人体细胞中端粒酶的表达很低,或完全检测不到,而在恶性肿瘤细胞中,端粒酶常呈阳性表达,使端粒保持一定长度[3],因而细胞具有无限生长和繁殖的能力。本研究采用端粒重复序列扩增法(ｔｅｌｏｍｅｒｉｃｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ,ＴＲＡＰ),对宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(Ｃ…     

454例足月妊娠胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨胎膜早破与分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:对2005年1月至2008年12月在我院住院分娩的454例足月妊娠无骨盆异常胎膜早破的病例进行回顾性分析。结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.76%,无骨盆异常,其难产率为46.47%,剖宫产率为33.7%,新生儿窒息率10.79%,新生儿肺炎发生率1.54%,明显高于对照组。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。     

妊娠肝内胆汁淤积症1241例发病特点分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点。方法采用回顾性分析的方法,对我院1991年1月至2000年12月收治的1241例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。结果1241例ICP患者中,多胎妊娠44例(3．5％),合并妊娠高血压综合征(妊高征)。101例(8．1％);。126例经产妇中,38例(30．2％)为ICP复发;有发病时间记录的1230例患者的平均发病孕周为32．6周,孕晚期发病有1100例(88．6％);1201例(96．8％)以皮肤瘙痒为首发症状,也有以黄疸(8例,占0．6％)、肝功能异常(28例,占2．3％)等为起始表现者;生化指标中主要以血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,但大多为轻、中度升高;也有患者TBA、ALT或AST正常(分别占17．7％、15．6％、17．1％),少数患者(35例,3．2％)白蛋白／球蛋白比值倒置。结论 (1)ICP具有复发性,多胎妊娠孕妇更易发病,瘙痒常是ICP显著而且首发的症状,TBA和肝脏转氨酶升高有助于该病的诊断。(2)少数患者发病时临床表现及实验室检查结果均不典型,对此要引起警惕。     

宫颈评分监测氯菧酚胺诱发排卵的评价

本文分析33例无排卵患者应用氯菧酚胺治疗76周期中宫项评分(CS)与BBT、卵泡发育及激素参数的关系。19个周期无排卵反应,CS波动,但宫项粘液透明性状不变。57个周期有排卵反应,其中32周期停药后CS渐进增高,最高宫颈评分MCS≥8,卵泡发育好,LH峰后24h内排卵;22周期MCS<8,LH峰后卵泡不消失,形成LUF,激素测定提示停药后睾酮水平明显升高;另三个周期资料不全。结果提示停药后未见药物在宫颈水平的抗雌素效应;睾酮升高可能干扰CS并导致LUF。     

卵巢癌脑转移2例临床分析

统计443例卵巢癌患者中2例卵巢癌脑转移患者的临床资料,包括患者的一般资料、卵巢癌脑转移前后的治疗方式、卵巢癌脑转移后生存时间等。文献报道卵巢癌脑转移发病率为0.29%～12%,笔者统计为0.5%,年龄及治疗措施是影响预后的最重要因素。本文中2例患者,1例患者卵巢癌脑转移后采取多模式综合治疗,脑转移后生存期已30个月余;另1例卵巢癌患者确诊年龄＜50岁,脑转移确诊时60岁,两者确诊时间间隔13年,佐证了近年来文献中对影响卵巢癌脑转移发病率及预后因素的报道,手术结合放化疗的多模式综合治疗可有效缓解卵巢癌脑转移症状,延长生存期。雄激素受体表达情况、乳腺癌易感基因（BRCA）突变有望成为卵巢癌脑转移标志性事件。     

早产儿视网膜病107例临床特点及预后分析

摘要：目的　评价早产儿视网膜病（ROP）临床特点及远期治疗效果。方法　回顾性分析2004-01-01—2009-07-31复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的107例ROP患儿临床资料、ROP分期、治疗情况及远期预后。结果　1期和2期ROP共64例,6例2期病变达Ⅰ型阈值前病变而采用激光治疗,其他均未进行特殊治疗;除失访和死亡病例外,所有随访病例ROP病变均消退,远期视力不受影响。3期病变15例,其中14例达阈值病变者给予激光或冷凝治疗,1例未达阈值病变者不需要治疗。有完整随访资料的11例患儿中3例术后视力严重受损,仅存在光感,其余8例视力正常。4期和5期ROP共28例,随访的18例患儿中,仅1例手术后保存了正常视力（占5.6％）,失明者达12例（占66.7％）,其余5例虽保存视力,但视力极差,仅存光感（占27.7％）。结论　ROP防治关键在于预防ROP发生,当出现ROP早期病变时应严格筛查和及时干预,一旦疾病进入晚期,出现视网膜脱离时再治疗,则治疗效果不佳。     

双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理19例临床分析

目的 :探讨双胎妊娠中一个胎儿宫内死亡的原因及处理。方法 :回顾性分析 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 19例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局。结果 :5例 <2 8周者 4例放弃胎儿作引产术 ,1例孕 2 6周及 7例 2 8～ 34周从确诊一个胎儿死亡后继续保胎到存活儿分娩 ,平均延长 6周 ,5例 >34周者确诊后随即行剖宫产 ,此 13例新生儿均存活。另 2例足月但未及时处理 ,活胎死亡。死亡主要原因 :脐带因素 2例、帆状胎盘 3例 ,胎儿畸形 2例 ,原因不明 12例。妊娠并发症比例较高占 6 3.16 %。结论 :孕周 <2 8周者一般作终止妊娠处理 ;妊娠 2 8～ 34周存活的胎儿继续妊娠到孕 34周预后良好 ;对孕 34周以后发现的应及时终止妊娠抢救存活儿     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿淋巴细胞研究

目的探讨胎儿淋巴细胞在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病中的作用。方法采用单向混合淋巴细胞反应法,检测20例ICP患者(ICP组)及20例正常孕妇(对照组)的脐血胎儿淋巴细胞与母体外周血已灭活的淋巴细胞、皮肤组织可溶性抗原、蜕膜组织可溶性抗原的增殖反应情况。结果(1)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体已灭活的淋巴细胞混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为2．75±0．36,显著高于对照组的1．45±0．19,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(2) ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体蜕膜组织可溶性抗原混合反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．45±0．19,显著高于对照组的0．67±0．24,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);(3)ICP组脐血胎儿淋巴细胞与母体皮肤组织可溶性抗原反应中,胎儿淋巴细胞的增殖反应程度为1．22±0．44,显著高于对照组的0．66±0．27,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论胎儿淋巴细胞可能是ICP发病过程中的主要效应细胞之一;母-胎间免疫失衡是ICP发病的重要机制之一。     

阴道平滑肌瘤25例临床分析

目的 探讨阴道平滑肌瘤的组织来源、临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析1988年1月-1999年1月在我院住院手术并经病理检查证实的阴道平滑肌瘤25例。结果 阴道平滑肌瘤多高产田单雪,生长缓慢,症状与肿瘤的大小及部位有关,可复发及恶性变。治疗方式为阴道平滑肌瘤剔除术,结论 阴道平滑肌瘤临床少见,一旦发现,均应及时手术治疗,以免肌瘤增大产生症状甚至恶性变。     

Comparison of the Effect on the Ovarian Reserve of Modern Methods of Treatment of Endometrioid Cysts

ObjectiveTo compare the efficacy and safety of autologous platelet-rich plasma (PRP) therapy in laparoscopy and transvaginal sclerotherapy for the treatment of endometrioid cysts for maintaining ovarian reserve.MethodsThe study included 71 women under age 35 years with primary and secondary infertility. Twenty women underwent sclerotherapy of endometrioid cysts followed by autologous PRP injection into ovarian tissue, and 21 underwent laparoscopic cyst removal by stripping followed by autologous PRP injection. The control group consisted of 30 women who underwent laparoscopic cystectomy by stripping without autologous PRP injection. We assessed ovarian reserve for all patients before surgery as well 3 and 6 months after surgery by measuring serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels and calculating antral follicle count using ultrasound.ResultsIn the control group, AMH levels had decreased significantly at 3 and 6 months post-surgery, whereas levels in laparoscopy and PRP group remained almost unchanged from initial levels. In the sclerotherapy group, we observed a tendency towards increased AMH levels, but it was not statistically significant when compared with initial results. Follicle count changes were similar to AMH patterns.ConclusionIn this study, sclerotherapy in combination with PRP therapy for ovarian endometriomas was associated with improved measures of ovarian reserve, and the combination of laparoscopic excision of the endometrioma with PRP therapy facilitated ovarian reserve preservation.