64排螺旋CT诊断主动脉夹层37例分析

目的探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法收集我院37例经临床证实AD患者的CT检查资料,并参照DeBaKey标准进行分型、总结。结果 37例患者CT均可清晰显示主动脉夹层不同密度的真假腔、分隔真假腔的内膜瓣、内膜破口的位置以及真腔夹层延伸范围。其中Ⅰ型5例(13.5%)、Ⅱ型2例(5.4%),Ⅲ型30例甲亚型4例(10.8%):乙亚型22例(64.9%),另外4例(10.8%)为主动脉分支动脉内局限性夹层腹腔干动脉2例(5.4%)、肠系膜上动脉及左肾动脉各1例(2.7%)。结论 64排螺旋CT可成为诊断AD的首先检查方法。DeBaKey标准尚不完善,应进行改进。     

主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤患者的螺旋CT诊断结果。方法选取我院2013年1月~2016年11月收治的主动脉夹层动脉瘤患者35例作为研究对象,对其CT检查过程与结果进行回顾性分析,将CT检查结果特异性和非特异性进行分析,了解CT检查结果的准确性。结果 CT图像可清晰的了解真假腔的大小、形态变化,剥离内膜片、主动脉壁钙化以及破口位置。根据检查结果的特异性了解,患者出现主动脉真假腔33例(94.29%);患者的内膜瓣出现移位分离32例(91.43%)。根据检查结果的非特异性了解,患者主动脉出现不规则扩张35例(100%);患者主动脉壁钙化32例(91.43%);患者出现附壁血栓6例(17.14%)。螺旋CT诊断34例符合实际,诊断符合率是97.1%。其中1例患者被误诊,误诊率为2.9%。结论在主动脉夹层动脉瘤患者的检查和诊断中,螺旋CT诊断准确率较为理想,临床推广价值高。     

64层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值及其临床应用

目的分析64层螺旋CT主动脉成像应用于主动脉夹层中的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年4月期间,我院接收的连续性主动脉夹层患者30例,均采用64层螺旋CT主动成像技术进行临床诊断,并对诊断中得到的全部数据进行MPR、MRP以及VRT重建分析。结果 CT主动脉成像结果显示,30例患者均有明显的撕裂内膜片与真假腔,且动脉期真腔的平均CT值明显高于假腔高(P0.05);30例患者的初始破口位置均得到明确,其中24例患者例显示为一个或者多个再破口,2例患者无再破口显示;其中22例III型患者的初始破口位置处于主动脉弓降部位或者是降胸主动脉附近端,且扫描图像均显示出了全部患者的主动脉重要分支受累与假腔中的血栓形成等情况。结论 64层螺旋CT主动脉成像技术,拥有快速、无创以及准确度较高等多种特点,在主动脉夹层临床诊断中效果显著,值得进一步推广与使用。     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断

为评价主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT表现及诊断价值 ,选择 2 3例主动脉夹层动脉瘤患者共进行了 2 5人次螺旋CT检查 ,层厚 10mm、螺距为 1.5。CT影像表现按特异性和非特异性征象进行分析。结果发现 ,特异性征象显示 :主动脉真假双腔 2 2例 (95 .7% ) ,分离移位的内膜瓣 2 2例 (95 .7% ) ;非特异性征象显示 :主动脉不规则扩张 2 3例 (10 0 % ) ,主动脉壁增厚钙化 2 1例 (91.3% ) ,附壁血栓 4例 (17.4% ) ,诊断准确率 95 .7%。提示螺旋CT是评价和诊断主动脉夹层动脉瘤有效的影像学检查方法。     

64排128层螺旋CT与1.5T MRI在主动脉夹层中的临床应用价值

目的:探讨64排128层螺旋CT与1.5T MRI在主动脉夹层中的临床应用价值。方法:选择临床诊断为主动脉夹层的60例患者进行CT与MRI检查,其中30例CT检查、30例MRI检查。60例均经心血管造影(DSA)检查。以DSA诊断为标准,比较CT与MRI在主动脉夹层中的应用价值。结果:CT和MRI在主动脉夹层诊断、分型、真假腔辨别、内膜片确定上达100%诊断率。CT/DSA显示破口15/19处、再破口6/11处、血管分支受累44/45支、假腔附壁血栓22/0处、溃疡24/25处、主动脉壁钙化12/0处。MRI/DSA显示破口6/15处、再破口5/10处、血管分支受累24/39支、假腔附壁血栓20/0处、溃疡10/21处、主动脉壁钙化0/0处。另外CT血管成像显示主动脉壁内血肿2例,DSA未显示;MRI/DSA组未显示。CT禁忌证4例(碘过敏2例、肾功能低1例、不愿接受X射线辐射1例)选择MRI检查。MRI禁忌证5例(心脏起博器1例、动脉瘤夹1例、幽闭恐怖症1例、主动脉夹层支架植入术后复查2例)选择CT检查。结论:CT与MRI对主动脉夹层的诊断、分型均具有较高的敏感性、特异性和准确性,但在破口、再破口及分支血管受累显示方面有一定差异,在禁忌证方面亦有差别,可以优势互补,以提高在临床中的应用价值。     

CT血管成像在主动脉病变诊断中的应用价值分析

目的探究CT血管成像(CTA)在主动脉病变诊断中的应用价值。方法选取在我院就医疑诊有主动脉病变的46例患者作为研究对象,对患者进行CTA检测,对感兴趣区域进行CT增强扫描,采用多平面重建成像(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)以及容积再现(VR)对所有图像进行重建分析。结果 CT检测显示,46例患者中,主动脉夹层动脉瘤21例,其中De BakeyⅠ型8例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例;主动脉瘤12例,其中主动脉壁内血肿6例、主动脉狭窄2例、主动脉硬化性溃疡4例,正常2例。以手术、数字减影血管造影检测结果为标准,CTA诊断主动脉病变的灵敏度、特异度均为100%。结论 CTA结合三维重建技术能够清晰显示主动脉病变特征、累及范围、病灶大小、夹层动脉瘤真假腔、附壁血栓以及内膜片等,可为临床治疗提供更多信息,具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值

目的 探讨64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值.方法 对34例主动脉夹层(AD)患者行64层螺旋CT薄层扫描,在工作站采用最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)及容积再现(VRT)技术对轴位图像进行三维重建.结果 34例AD中显示真假腔34例,内膜片27例,壁内血肿7例;27例典型夹层三维成像均显示明确破口,主动脉弓部破口以矢状位显示最佳,降主动脉破口以轴位及冠状显示最佳,VRT显示病变全程较清晰,但对破口及内膜片的显示不如MIP、MPR及轴位.结论 64层螺旋CT三维血管成像能全面清晰显示AD解剖病理改变,尤其是对破口的显示,是AD的重要诊断手段.     

主动脉夹层54例16层螺旋CT表现特征及其解剖、病理基础

目的明确主动脉夹层的16层螺旋CT及其图像后处理（即三维重建）的影像表现特征与其解剖、病理基础的相关性。方法54例经临床影像证实的主动脉夹层患者（典型夹层42例,壁内血肿12例）行16层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建。重点观察和评价夹层真假腔、内膜片、内膜破口以及重要分支血管的受累情况。结果（1）42例夹层真假腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100％、100％、97．6％。夹层真假腔及内膜片呈螺旋形走行41例（97．6％）。左肾动脉及右髂总动脉最易受夹层累及,均为20例（47．6％）。（2）12例壁内血肿、无内膜撕裂,10例（83．3％）平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影,2例（16．7％）呈低密度改变;增强扫描均无强化。12例壁内血肿合并穿通性溃疡9例（75％）。结论16层螺旋CT横断面及其三维图像,能快速、准确显示主动脉夹层的病理解剖改变,为临床提供精细信息,对治疗方案的选择具有重要临床实用价值。     

128排MSCTA技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:探讨128排螺旋CT血管成像(MSCTA)的多平面重建(MPR)与容积重建(VR)技术对主动脉夹层动脉瘤(AD)的诊断价值。方法:48例AD患者行增强前后连续薄层扫描,所得图像传入工作站进行MPR及VR,分别进行连续层面的观察分析,进行AD的DeBakey分型,并统计分析两种重建技术显示的内膜裂口、真假腔显示、血栓、斑块等的差别。结果:48例主动脉夹层动脉瘤中DeBakeyⅠ型22例(45.83%),Ⅱ型10例(20.83%),Ⅲ型16例(33.34%),Ⅰ型显著多于Ⅱ型(P0.05),Ⅱ型、Ⅲ型间无显著差异(P0.05)。MPR技术显示真假腔46例(95.8%),内膜裂口48例(100%),血栓形成42例(87.5%),管壁斑块18例(37.5%)。VR技术显示真假腔43例(89.6%),管壁斑块12例(25.0%),对管腔的内膜裂口和血栓显示不清。MPR技术显示内膜裂口(100%比0%)、血栓(87.5%比0%)及管腔内斑块(37.5%比25.0%),明显优于VR技术(P0.05或0.01),在真假腔显示上无统计学差异(P0.05)。结论:128排螺旋CT血管成像的多平面重建技术对主动脉夹层动脉瘤具有重要的诊断价值,优于容积重建技术。     

心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的早期心电图改变及诊断价值。方法回顾性分析35例主动脉夹层动脉瘤患者的心电图资料,观察心电图表现,予常规心电图、胸片、超声心动图、CT、MRI、主动脉造影检查,观察心电图的诊断符合率。结果主动脉夹层动脉瘤心电图早期表现为窦性心动过速、过缓(发生率为88.57%),阵发性房性心动过速伴传导阻滞(发生率为82.86%),ST-T段改变(发生率为74.29%),心房颤动(发生率为65.71%),高于窦性停搏(发生率为31.43%)、左心室肥厚伴劳损(发生率为37.14%)、心肌梗死(发生率为22.86%)、心电图正常(发生率为25.71%)。主动脉夹层动脉瘤在心电图上不能显示分型、剥离内膜片,不能观察内膜片活动和区别真假腔血流,诊断符合率为8.57%,费用最低,适用性最广泛,可床边检查。胸部X线片诊断符合率为31.43%,超声心动图诊断符合率为88.57%,能显示分型,大部分能显示剥离内膜片、能观察内膜片活动和区别真假腔血流;而CT、MRI、主动脉造影诊断符合率均为100%,且能明确临床分型,能明确显示剥离内膜片,能明确观察内膜片活动和区别真假腔血流,但费用高昂,操作复杂,适用受限。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,在临床诊治中要加强对该病的鉴别,早期应用心电图等检查有助于早期诊断。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层中的应用价值。方法对21例主动脉夹层患者进行CT血管造影,层厚2.5mm,重建间隔1.6mm,螺距1.25,对比剂用量100mL,注射速度3mL/s,延迟时间18~20s;将数据传输到工作站进行最大密度投影、多平面重建、表面遮盖显示、容积再现等处理。结果21例中,DebakeyⅠ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型13例。所有病例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层的诊断和治疗中有积极的临床应用价值。     

磁共振成像在主动脉夹层诊断与评估中的应用

目的探讨磁共振成像在主动脉夹层诊断与评估方面的价值.方法对19例经磁共振成像自旋回波序列和梯度回波序列诊断为主动脉夹层的患者进行了研究,对比分析不同序列及不同体位在观察主动脉夹层内膜瓣、破口位置、分支血管受累情况及区分真腔和假腔方面的诊断价值.结果 17例显示了内膜瓣,其余2例依靠真假腔内血流信号不一致做出诊断,13例显示了近端破口,其中I型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型9例.结论磁共振成像是诊断主动脉夹层首选的无创性检查方法,对主动脉夹层的临床治疗具有非常重要的指导意义.     

双源CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层的价值分析

目的探讨双源CT血管成像及后处理技术诊断主动脉夹层的价值。方法抽取至我院就诊的主动脉夹层患者(AD)40例(2015.6-2017.6)作为本次的研究对象,均给予双源CT血管成像及后处理技术进行检查,分析其诊断价值。结果 40例患者中,Ⅰ型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型32例,A型12例,B型28例,双腔主动脉是对AD进行诊断的直接征象,双源CTA对该类疾病患者的真假腔与内膜瓣显示率达到100%。结论对主动脉夹层患者采取双源CT血管成像技术的应用效果显著,操作步骤较为简便,后处理功能十分强大,值得实践推广。     

双源CT对主动脉夹层的影像学诊断

目的评价双源CT（DSCT）血管成像对主动脉夹层的诊断价值。方法47例临床诊断或可疑诊断为主动脉夹层的患者,采用DSCT连续容积扫描,利用多种后处理技术进行主动脉全程重建并分析病变。结果47例患者中DSCT诊断Ⅰ型主动脉夹层9例,Ⅱ型主动脉夹层4例,Ⅲ型主动脉夹层34例。其中21例Ⅲ型主动脉夹层与DSA主动脉造影对照,双源CT共显示破口52个,DSA显示破口44个。结论DSCT检查在对主动脉夹层的确诊、分型、治疗方案的选择、术后评价等具有重要的临床参考价值。     

复杂急性主动脉综合征的多层螺旋CT血管成像研究及价值探讨

目的分析不同类型急性主动脉综合征的表现类型,探讨其多层螺旋CT血管成像特点,提高对此类病变的诊断水平。方法选取经临床及CT血管成像确诊为急性主动脉综合征的病人46例,重点分析其类型及CT征象。结果 46例病人中,主动脉壁内血肿29例,主要表现为增强后沿主动脉壁环形或弧形无强化的相对低密度影;主动脉穿透性溃疡16例,表现为主动脉壁出现对比剂充填的龛影;主动脉夹层10例,表现为主动脉壁内膜片的撕裂及真假腔形成。本组病人中,有10例表现为壁内血肿合并不同程度穿透性溃疡,3例主动脉夹层合并壁内血肿;2例腹主动脉较大穿透性溃疡伴假性动脉瘤形成;2例腹主动脉夹层累及髂动脉。结论急性主动脉综合征常表现为多类型同时存在,多层螺旋CT血管成像可以准确诊断急性主动脉综合征,对于明确病变类型具有重要价值。     

主动脉夹层与其临床和多层螺旋CT表现的相关性研究

目的探讨主动脉夹层与其临床和多层螺旋CT表现的相关性研究。方法选取2014年4月~2015年10月我院收治的主动脉粥样硬化患者40例,其中伴发主动脉夹层20例作为观察组;单纯主动脉粥样硬化患者20例为对照组;收集所有入选患者影像学资料及相关实验室检查结果进行分析比较。结果通过对比两组多层螺旋CT检查结果和血清血脂水平实验室检查相关资料,了解多层螺旋CT在主动脉夹层中的临床诊断价值。结论多层螺旋CT对确定主动脉夹层病变程度、范围及值得临床诊治方案及观测疗效具有重要意义。     

多层螺旋CT血管造影诊断主动脉疾病临床分析

目的:研究分析采用多层螺旋CT血管造影对于主动脉疾病的临床诊断情况。方法:选择主动脉疾病患者34例作为研究对象,对所有患者采取多层螺旋CT血管造影诊断,所得容积数据传送到工作站后,进行多平面重建、最大密度投影以及容积再现成像。结果:所有患者诊断后,主动脉粥样硬化15例,主动脉瘤患者9例,主动脉夹层6例,穿透性主动脉溃疡2例,主动脉壁间血肿和大动脉炎患者各1例。结论:对于主动脉疾病患者采用多层螺旋CT血管造影具有显著临床诊断意义,是一种快速、无创、精确的诊断方法,值得临床推广运用。     

改良式回顾性心电门控对老年Stanford A2、A3型主动脉夹层手术方式选择的指导价值

目的探讨改良式回顾性心电门控对老年Stanford A2、A3型主动脉夹层手术方式选择的指导价值。方法对10例经过主动脉CTA扫描确诊为Stanford A2、A3型主动脉夹层患者的iCT扫描参数及CTA表现进行分析。结果 8例经过改良的回顾性心电门控扫描的患者动脉管腔对比剂充盈良好,不仅能够准确定性,还能准确判断真假双腔及内膜破裂口的位置及主动脉瓣膜的受损情况。2例常规主动脉CTA扫描的患者主动脉管腔对比剂充盈较差,仅可显示主动脉夹层的存在,无法准确判断真假双腔及内膜破裂口。结论改良后的回顾性心电门控主动脉CTA扫描检查能够清楚显示Stanford A2、A3型主动脉夹层破裂口的位置及大小,对手术方式的选择有一定的指导价值。     

MSCT血管成像对急性主动脉综合征的价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的价值.方法 40例主动脉壁内血肿患者采用多层螺旋CT进行平扫及血管成像,并结合多平面重建、曲面重建及容积再现等方法显示病变.结果 40例急性主动脉综合征患者,其中主动脉夹层28例,12例主动脉壁内血肿(3例伴有穿透性溃疡).主要CT表现,主动脉夹层可见内膜片和双腔征;主动脉壁内血肿主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm,平扫时呈高密度,增强后无强化;穿透性溃疡增强扫描表现为增厚的主动脉壁(块)内有造影剂充盈的龛影.在多平面重建、曲面重建成像技术中40例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症.结论 多层螺旋CT血管成像及重组技术对急性主动脉综合征具有重要的诊断及临床应用价值.     

影像解剖学分析在主动脉夹层诊断及治疗中的作用评价

目的 总结分析我院收治的主动脉夹层患者的影像解剖学特点,探讨目前基层医院不同影像诊断方式的确诊率,以及在外科手术、介入治疗及预后中的指导意义.方法 回顾研究收集2006年1月至2010年6月甘肃省酒泉市人民医院收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层的患者46例,男性38例,女性8例,年龄18～73（50.4±8.5）岁.利用超声心动图、CT和数字减影血管造影（DSA）等影像学检查,分析：①夹层真假腔、内膜片、内膜破口的显示,明确主动脉夹层分型;②测量夹层段真、假腔直径;③近段破口与左锁骨下动脉开口的距离;④主动脉夹层破口位置、数目情况;⑤主动脉各大分支受累情况等数据.并对各种影像学检查参数进行对比分析.结果 ①超声心动图、主动脉CT和DSA对夹层的检出率分别为92.7%、100%和100%.②CT与DSA所测破口距左锁骨下动脉距离、左锁骨下动脉开口处直径、真腔最大直径、假腔最大直径等数据进行两两配对t检验,差异无统计学意义（P均〉0.05）.③DSA和UCG在内膜破口检出率、内膜片检出率差异有统计学意义（P〈0.05）,DsA和CT在主动脉瓣的损害上差异有统计学意义（P〈0.05）,DSA和CT在内膜片检出率、主动脉瓣的损害上差异有统计学意义.经DSA和手术证实的24例中,CT所显示的真假腔及内膜破口情况与DSA和手术证实的结果 相一致.术后15例随访主动脉CT,均能清晰完整显示覆膜支架的位置、形态及血流通畅情况.结论 超声心动图、CT、DSA作为诊断主动脉夹层最常用的影像学检查,有较高的准确率,能为临床提供精准的信息,在主动脉夹层诊断、术前评估、术中移植物的选择及术后随访中具有重要临床实用价值.