鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻内窥镜下鼻窦手术的护理

慢性鼻窦炎是鼻科常见病和多发病。传统鼻窦手术痛苦、不彻底、易复发。我院 1997— 2 0 0 1年开展了鼻内窥镜下鼻窦手术 382例 ,护理体会如下。1　一般资料本组 382例 ,男 2 78例 ,女 10 4例。年龄 12～ 84岁 ,平均48.6岁 ,病程 2～ 30年。主要症状为头痛、鼻塞、流脓涕、记忆力下降。全部患者均经临床局部检查及鼻窦冠状位ＣＴ扫描确诊。2　术前护理2 .1　心理护理　耐心向患者介绍内窥镜下鼻窦手术与传统手术的区别、术中操作方法及注意事项 ,取得患者的信任与合作。2 .2.　协助医生做好各项术前检查　术前 1周上颌窦冲洗 ,全身大剂量抗…     

功能性鼻内窥镜手术46例临床观察

我科于１９９６年３月～１９９８年５月 ,行功能性鼻内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)４６例 ,术后随访６～１２个月 ,取得了明显的疗效 ,现报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组４６例中 ,男３１例 ,女孩子１５例 ,年龄１５～５３岁 ,其中慢性复发性鼻窦炎１９例 ,鼻息肉伴鼻窦炎２７例。全部患者术前常规鼻内窥镜检查和行鼻窦ＣＴ扫描。１．２手术方式本组所有病例均为表局麻 ,采用Ｍｅｓｓｅｒｋ -ｌｉｎｇｅｒ术式［１］。结合ＣＴ检查结果 ,按步骤进行钩突切除及筛窦、额窦、上颌窦开放术。术中见鼻息肉主要来源于筛泡、钩突以及中鼻甲呈息…     

鼻内窥镜配合电动切割器治疗鼻息肉

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病 ,鼻内窥镜手术将慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平。我科自 1997年起在鼻内窥镜下配合电动切割器对 2 3例鼻窦炎鼻息肉病人行手术治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 3例( 42侧 ) ,其中男 15例 ( 30侧 ) ,女 8例 ( 12侧 ) ,年龄 18～ 70岁。根据 1997海口标准[1] ,Ⅱ型 1期 1例 ,Ⅱ型 2期 12例 ,Ⅱ型 3期 9例 ,Ⅲ型 1例。所有病人术前均行鼻内窥镜检查及鼻窦轴位和冠状位ＣＴ扫描。1.2　手术方法　手术器械应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产…     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

鼻窦内窥镜“三联”治疗副鼻窦炎的护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治慢性副鼻窦炎患者 68例 ,采用“三联”治疗取得了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料68例慢性副鼻窦炎患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 8.8岁。其中合并鼻窦炎、鼻息肉 1 7例 ,全组副鼻窦炎 3例。1 .2　治疗方法第一联 :鼻和鼻窦手术以改善鼻窦通气和引流。多以功能性鼻窦内窥镜手术为主 ,少数为传统的手术疗法加鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲粘膜下切除及鼻甲骨切除术等。第二联 :上颌窦穿刺、置管持续滴注药物、充氧。上颌窦穿刺 :按常规进行上颌窦穿刺 ,一般用1 %地卡…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法对1998年6月～2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23．8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯一陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

鼻内窥镜三径路治疗上颌窦病变

目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对51例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和犬齿窝、下鼻道钻孔联合进路手术,彻底清除病变.结果按照FESS-97海口疗效评定标准,术后随访2月～6年,治愈37例(76.5%),好转10例(19.6%),无效2例(3.9%),总有效率96%.结论该方法可较彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,创伤小,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性.     

鼻窦炎术后复发原因分析

我科近2年来，收治复发性鼻窦炎患者18例，男12例，女6例，年龄23～55岁，术前经过检查，确诊为慢性鼻窦炎（伴／不伴）鼻息肉，并手术。16例行鼻内镜鼻窦手术，2例曾行上颌窦根治术。     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

内窥镜鼻窦手术500例疗效观察

慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗是一个长期困扰鼻科医生的难题 ,传统手术后鼻窦炎和鼻息肉的复发率高达 5 0 %以上 ,我院自 1995年开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉 ,对 1995～ 1999年完成随访 1年以上的 5 0 0例慢性鼻窦炎和鼻息肉的内窥镜手术进行临床疗效观察和探讨影响手术疗效的相关因素。1　材料和方法1.1　一般资料5 0 0例患者男 315例 ,女 185例。年龄 6～ 80岁 ,平均年龄 4 3岁。病程半年 - 4 0年。首次接受手术者 347例 ,有前期手术者 15 3例。全部患者术前常规行鼻窦冠状位和 /或水平位ＣＴ扫描 ,病情严重术前应用抗生素 (0 .9…     

内窥镜鼻窦手术185例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响手术疗效的相关因素。方法 对1998年6月-2001年10月接受功能性鼻窦内窥镜手术并完成随访的185例病例资料进行回顾性分析。结果 185例中1型67例(36．2％)、2型74例(40％)、3型44例(23.8％)，其中内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗36例，同期行鼻中隔矫正术12例。术后随访6～15个月(平均10个月)，1型治愈率为94．1％，2型治愈率为89％，3型治愈率为81．5％，手术并发症的发生率为2．7％。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法；对于合并上颌窦病变严重的患者，联用柯-陆手术可提高治愈率，弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变的局限性。     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年 3月至 1999年 3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术 5 0例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的 5 0例中男 2 4例 ,女 2 6例 ,12～ 6 1岁 ,平均 39.5岁 ;根据术前检查及 CT轴位加冠状位扫描 ,诊断为筛上颌窦炎 2 8例 ,额筛上颌窦炎 12例 ,全组鼻窦炎 5例 ,鼻息肉合并筛上颌窦炎 3例 ,上颌窦囊肿 2例。1.2　手术方法　鼻腔粘膜表面麻醉后 ,用 2 %利多卡因加1‰肾上腺素行钩突根部粘膜下或息肉组织中浸润麻醉 ;用长柄镰状刀自下鼻甲附着处稍向前下刺入 ,有落空感时表示…     

鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察

我们 1996年 10月～ 1999年 12月间 ,共行 131例鼻窦内窥镜手术。患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养 ,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小 ,术后复发率低 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 131例 ,男 77例 ,女 5 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37.5岁 ,病程 1～ 12年 ,平均 3年 ,有鼻息肉 47例 ,有中鼻甲息肉样变 6 5例 ,有上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦自然开口封闭或窦口并发息肉 37例。1.2　手术方法　采用桐庐国产鼻窦内窥镜及其配套手术器械。手术在局部麻醉下进行 ,用 1%地卡因 30 ml加肾上腺素3ml的棉片表麻 10 m in,鼻丘…     

鼻窦内窥镜手术治疗慢性多鼻窦炎86例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术已成为近年来国内外治疗慢性鼻窦炎的新技术，本文收集86例经鼻内窥镜手术治疗多鼻窦炎病例，就手术治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料：慢性耳窦炎患者86例，156侧；男性52例，女性34例；年龄17～48岁；单侧多鼻窦炎16例，双侧多具窦及全鼻窦炎70例，其中48例均有不同程度的筛窦息肉及筛泡肿大，息肉多数来自中鼻道及筛泡、钩突及上颌窦开口周围。双侧上颌窦，筛窦息肉历例。全身病例均经CT冠状位扫描证实诊断。1．2治疗：全部病例均采用局麻，筛窦开放术，术式从前向后。筛窦开放为鼻窦手术进路及途径，并…     

中、下鼻道联合开窗治疗上颌窦病变42例体会

我科自 1997年 4月～ 1999年 5月在鼻内窥镜下施行中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变 4 2例 (5 3侧 ) ,经术后 6个月～ 3年随诊 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例 (5 3侧 ) ,男 2 7例 ,女15例 ,年龄 16～ 5 7岁 ;双侧病变 11例 ,单侧 31例 ;化脓性上颌窦炎 2 9例 (38侧 ) ,上颌窦囊肿合并感染 7例 (9侧 ) ,上颌窦息肉 4例 (4侧 ) ,上颌窦内翻乳头状瘤 2例 (2侧 )。病人术前行副鼻窦Ｘ线柯 -华氏位或冠状位ＣＴ扫描 ,均显示上颌窦密度增高或占位病变 ,无骨壁破坏。1 2　手术方法 :1%地卡因加适量肾上腺素棉片…