儿童中毒型菌痢74例

1985年1月～1995年12月，我院共收治儿童中毒型菌痢74例。1临床资料1．1一般情况74例中，男52例，女22例；年龄1～11岁，平均4．4岁。发病年龄：1～2岁22例，3～4岁25例，5～6岁15例，7～8岁3例，9～11岁9例。发病季节：除1例为1月起病外，其余均在5～10月，尤以夏秋季发病率最高（92．0％）。发病特点：高热67例（90．5％），初起为突然发热66例（89．2％），多数患病后4～12h出现惊厥及微循环障碍。按诸福棠’“菌痢分型标准分为脑型70例，休克型2例，混合型2例。1.2临床特征1．2．且消化系统每日大便次数：l～2次31例，3～4次13例，5～9…     

飞行员恶性淋巴瘤（附18例报告）

我院自1959～1993年共收治飞行员恶性淋巴瘤18例，占同时期收治空勤恶性肿瘤总数的12．9鞘（18／139），居首位，全部病例均经组织学确诊。经综合治疗，半数患者获长期生存，其中4人恢复飞行。报告如下。I！场庆资料1．l一般资料：本组男16人，女2人，发病年龄ZI～52岁，平均31．8岁。飞行机种歼击机7名，运输机11名；飞行时间20～48O0h，平均时间1340h。病理分类：何杰金氏淋巴瘤2例；非何杰金氏淋巴瘤（NHL）16例。临床分期：I～11期11人，皿～IV期7人。1．2首发症状：表强淋巴结肿大10例，发热6例，胸闷、气短3例，腹痛2例，体重下降…     

高原肺水肿32例救治体会

20 0 1年 8～ 9月 ,我们在海拔 4 5 0 0ｍ地域救治高原肺水肿 32例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 32例均为汉族男性 ,年龄 17～ 33岁。发病时间 :进入高海拔 3～ 4 8ｈ 6例 ,4 8～ 72ｈ2 3例 ,超过 72ｈ 3例 ,反复多次发病 3例。主要临床表现 :呼吸困难、胸痛、咳嗽伴咯粉红色泡沫痰 2 4例 ,其中伴发绀 9例 ,剧烈头痛、烦躁、谵妄、呕吐、气促、咳嗽伴少量黏痰 5例 ,胸闷、疲乏、头痛伴出冷汗、四肢发凉、脉弱、血压低 4例 ,体温 37 5～4 0 0℃ 13例 ,体温正常 11例 ,体温低于 37 0℃ 8例 ,发病早期有尿少、病愈过程中尿量增多 1…     

流行性出血热并发急性低钠综合征30例

急性低钠综合征（ALNS）是流行性出血热（EHF）的常见并发症，严重时可导致死亡。现将我院1993年10月～1996年11月收治的EHF并发ALNS30例分析如下。1临床资料1.1一般情况30例中，男19例，女11例；年龄17～62岁，平均32.3岁。重型4例，危重型26例；发生在低血压期6例，死亡1例；少尿期18例，死亡7例；少尿期与多尿或移行阶段4例，死亡1例；多尿期2例，均存活。本组轻度6例，中度13例，重度11例。共死亡9例。EHF诊断均符合1986年全国EHF会议标准，并经血清特异性IgM证实。ALNS诊断：（1）有水、电解质丢失的明显诱因；（2）有神经…     

单眼突与鼻和鼻窦疾病56例

1临床资料1．1一般情况共56例。男36例，女20例；年龄15～63岁，平均28．6岁；病程2个月～20年。双侧眼球突出度差值在4mm以上者56例（100％），其中向前方突出19例，向前下方突出3例，向前外方突出21例，向前外上方突出9例，向前外下方突出4例。视物不清12例（21．43％），内毗部肿物10例（1786％），复视6例（10．71％），眼酸胀感11例（19．64％），眼眶痛3例（5.30％），鼻塞39例（69．64％），流脓涕41例（73．21％）。眼球突出度4～5mm21例，6～7mm20例，8mm7例，9mm8例。1．2发病原因筛窦骨瘤4例，筛窦异位脑膜瘤2例，筛窦囊肿12例．…     

利福平致严重肾功能损害11例

我院自1987年以来共收治间断口服利福平（RFP）引起的严重肾功能损害11例，现报告如下。IIB床资料1．1一般情况本组男10例（前列腺炎7例，泌尿系结核s例）；女1例（肺结核）；年龄21～52岁，平均38岁。均于口服RFP后28d～16个月再次服用所致，病程1～4d。主要表现：腹痛、恶心、呕吐、黄鱼、低热；尿少（750ml／24h）8例，少尿（M500ml／24h）2例，无尿（＜100ml／24h）1例；尿素氮（BUN）：12～16mmol／L9例、18mmol／L以上2例；肌研（Cr）：240～340Pmol／L10例，350Pmol／L以上1例o肾图：严重功能受损10例，无功能1例；静脉肾盂…     

军事训练致脊柱骨折脱位38例分析

1985年1月～1996年6月，我院先后诊治军事训练所致的脊柱骨折脱位38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般情况38例均为男性，年龄17～32岁，平均20．5岁。受伤原因：跳木马11例，单双杠9例，500m障碍赛10例，后倒训练3例，投弹1例，其它4例。1．2损伤类型颈椎半脱位13例，其中伴棘突骨折1例，伴棘突、横突骨折1例，伴椎板骨折1例；颈椎脱位2例，其中伴椎弓根骨折1例，伴棘突、横突、椎板骨折1例；枢椎齿状突骨折1例；颈椎椎体裂开骨折1例；颈椎压缩性骨折1例；胸腰椎压缩骨折16例，其中伴横突骨析2例；腰椎关节突骨折1例；单纯腰椎横突骨…     

严重口腔颌面外伤26例紧急救治与麻醉处理

我院1990年1月～1996年10月收治严重口腔、颌面外伤26例，现就紧急救治和麻醉处理报告如下：1临床资料1．1一般情况本组26例，男17例，女9例；年龄11～72岁，18～4O岁21例。致伤原因：摩托车伤9例，汽车伤13例，爆炸伤4例。损伤分类：上颌或颧骨粉碎性骨折并鼻骨骨折13例，上下颌骨折并硬跨裂伤、牙断裂13例。合并颅脑伤9例，出血性休克10例。伴不同程度呼吸困难19例，其中血液凝块或组织碎片部分阻塞呼吸道8例，舌下坠11例。1．2麻醉方法术前用药苯巴比妥钠0．l，阿托品O·5mg。本组15例经口气管内插管的病人，一般采用芬太尼0．ling，氟…     

167例海岛中老年居民混合痔的病因和临床特点分析

临床资料：本组167例中，男96例，女71例，年龄50～88岁，平均58．9岁；病程2～45年，平均19．3年；有痔手术史15例。伴发病有原发生高血压病57例、糖尿病24例、冠心病9例等。职业分布：渔民91例，码头工人35例，农民20例，干部12例，其他8例。主要临床症状：间歇性便血145例（86．8％），肛门骚痒76例（45．5％），肛内有痔块脱出物167例（100％），肛门疼痛11例（6．6％），肛门下坠9例（5．4％），常出现头晕、乏力5例（3．0％）。     

骨髓移植治疗儿童股骨头缺血性坏死33例

1985～1995年，我们用经皮钻孔减压加自体骨髓移植术治疗小儿股骨头缺血性坏死（Pertthes病）33例38髓，取得了满意效果。1临床资料1．1一般情况本组男ZI例25髓，女12例13髓；年龄5～15岁，6岁以下5例，6～8岁17例，8岁以上11例，平均7．5岁。右侧15例，左侧18例，双航5例；随访28例，按Catterall分期如下：l期5例，11期19例，Ⅲ～Ⅳ期4例。病程1～10年，平均5年。随访最短5年。1．2临床表现以髋痛为主，伴有跟行和下肢短缩，服关节外展及旋转功能受限，伸屈功能基本正常。X线表现：（l）股骨头骨骰全部受累，明显扁平增宽，致密碎裂，甚…     

中暑70例临床分析及预防

一、临床情况1．发病对象某步兵团连排干部3人、战士47人、军校学员20人；分布于9个连队，其中二连及一机连共37人，占52．8％。2．症状发热伴有乏力69例、头晕66例、口渴44例、畏寒32例、肌肉痛30例、恶心29例、11区吐9例、多汗29例、无汗28例、抽搐4例。3．体温37．0～37．9℃10例、38．0～38．9℃20例、39．0～39．9℃33例、＞40．0℃7例。人体征咽充血4例，扁桃体大7例，浅表淋巴结大3例，肝、脾肋缘下可触及各1例。5．实验室检查周围血象：白细胞总数10×109／L以上23例、白细胞分类中均有嗜酸粒细胞存在；免疫学检查：54例及4名健康…     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血25例

临床资料一、一般资料治疗组25人，男10例，15例；年龄20～75岁（平均52．8岁）；病程4h～13d（平均4．5d）。对照组25人，男13例，女12例；年龄17～82岁（平均50．6岁）；病程0．5h～10d（平均3．5d）。二、临床表现两组所有病人发病时均有头痛、呕吐，治疗组3例有意识障碍，对照组4例有意识障碍，治疗组和对照组各有1例出现癫痫症状。脑血管痉挛发生率：治疗组1例，占4％；对照组5例，占20％。再出血发生率：治疗组3例，占12％；对照组5例，占20％。三、治疗方法两组病例均保持安静，稳定血压，系统脱水治疗防止脑值，保持呼吸道通畅，维…     

盐酸山莨菪碱治疗遗尿症200例疗效观察

临床资料一、一般资料男178例，女22例。5～历岁者146例，占73％；16～20岁者43例，占23．3％；21～ 25岁者11例，占0．55％。伴发病：包皮感染4例，肾结石者2例，肠缘虫病者7例，绕虫病者比例，病痛2例。多数近尿儿有临睡前喝凉水习惯。父母中有道尿史考7例。二、治疗方法盐酸山莨菪碱（654－2）根据个体的敏感性，选择口服、肌注、穴位注射三种方法之一。（1）临睡前口服654－210mg，小儿按0．3～2mg／kg计算（2）肌注654－210m小每晚1次。（3）取夜尿穴腹部正中垂直线平骼前上棘处向内1／4分下0．5寸），抽654－25～10mg垂直刺入，深度约…     

“广五溃疡片”治疗消化性溃疡40例

“广五溃疡片”是我院的传统制剂，经本院20多年临床应用，疗效满意。我们对本药与西咪替丁片各40例进行了临床治疗对照观察。现将两组治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料治疗组男30例，女10例；年龄20～25岁者8例；26～39岁24例，40～62岁8例，平均年龄32．5岁；病程在5年之内者8例，5～10年广例，11～14年9例．15年以上8例；40例中，胃溃疡9例．其中多发性溃疡2例；十二指肠球部溃疡28例，复合性溃疡3例。对照组男32例，女8例，年龄20～25岁者7例，26～39岁23例，4O～62岁10例，平均34岁；病程5年以内者9例，5～10年14例．11～14年9…     

创伤性非血肿性脑疝34例救治体会

我院自1992年2月～1996年1月共收治非血肿性创伤性脑病34例，占同期创伤性脑癌病人的25％。现将救治情况报告如下。工临床资料1．1一般情况男30例，女4例；年龄18～48岁，平均33岁。交通事故伤22例，摔伤8例，斗殴致伤4例。～侧瞳孔散大25例，双侧瞳孔散大9例；来院即有瞳孔散大28例，住院发生瞳孔散大6例。GCS计分：9分3例，3～8分31例。去皮层状态4例，去大脑强直3例。CT表现：脑挫裂伤伴颅内少量血肿21例，脑挫裂伤、半球肿胀13例。全部有侧脑室受压、中线结构移位。1．2治疗及结果手术治疗29例，死亡11例；非手术治疗5例（均为双侧瞳…     

经胃镜激光治疗食管癌15例

我们于1993年3月～6月经胃镜激光治疗中、晚期食管癌15例，近期疗效满意。临床资料一、一般情况本组男11例，女4例。年龄50～71岁，平均年龄60．l岁。鳞癌13例，腺癌2例。病变部位：上段2例，中段4例，下段9例。病变范围；3～10cm。15例均经X线摄片检查。二、临床表现咽下梗噎感11例，食物滞留感3例；胸骨后疼痛3例，咽部干燥感5例。能进普食5例，进半流质饮食（半流食）8例，进流质饮食（流食1例），不能进食1例。恶病质2例。发病到确诊时间l～4个月，平均1．5个月。三、治疗方法胃镜检查前常规准备，经胃镜活检孔送入Nd：YAG激光光纤，…     

重症胆管炎20例死亡原因分析

重症胆管炎具有起病急骤、发展迅速、病死率高的特点。我院自1986年6月～1996年6月收治各类胆管炎417例，死亡22例（5．2％）。作各就资料完整的ZO例作一分析。亚临床资料1．l一般情况男、女各IO例；年龄＜SO岁；1例，sl～65岁Ic例，＞66岁6例。19例急诊入院，其发病时间在id以内2例；2～3d3例；4d以上15例。主要症状：腹痛20例，发热16例，（＞39C8例），黄疽18例，休克10例。发病原因：肝胆管结石17例，胆囊切除术后胆道狭窄2例，ERCP继发性胆道感染1例。体检时有腹膜炎体征16例，血白细胞计数＞ZOX10’／L16例。1．2入院后救治经…     

慢性硬膜下血肿误诊为内科疾病15例分析

慢性硬膜下血肿没有特异的临床表现，早期诊断比较困难，极易误诊误治。本文就我院内科误诊的15例作一分析。临床资料1．一般情况：本组男13例，女2例。3岁以下的3例，16岁与46岁的各1例，55岁以上10例。13例治愈；2例死亡（均为3岁以下幼儿）。15例均作CT或血管造影，均经手术或尸检证实为慢性硬膜下血肿。2．入院时的主诉与初步诊断：11例成人均以头痛为主诉入院。病程2～19年。4例伴心悸气促，血压高，心电图ST改变；3例高血压伴肢体麻木，初诊为高血压病或高血压脑病而收入心内科；3例初诊为神经性头痛而收入神经内科；1例伴呕吐，颈…     

支原体肺炎8例小流行特征

1996年12月～1997年1月，我部发生一次以畏寒、低热和咳嗽为主要症状的支原体肺炎小流行，现报告如下。1临床资料1．1一般情况8例中，男4例，女4例；年龄7～9岁2例，33～45岁6例。1996年12月中旬发病2例，另6例2周后相继发病。1．2临床特点均似咳嗽为主，其中5例发病早期表现为傍晚畏寒伴发热（38～38．3℃），白天无症状。3～4d后加重，在凌晨出现剧烈干咳。X线检查均见有一例或两侧下肺呈斑点状或片状阴影，多符合间质性肺炎的表现。1．3治疗3例经青霉素静满1周（其中2例加服环丙沙星）无效，改服四环素0．5g，4次／d，2d后干咳停止。另5…     

原发性肾小球肾病并大肠杆菌败血症死亡1例

患者，男性，17岁。以晨起眼睑面部水肿、纳差、尿少入院。查体：体温36．2℃，血压18．7／14．1kPa。精神差，营养中等。眼睑及面部水肿。双下肢凹陷性水肿。腹部膨隆，无肌卫，肾区有叩击痛。实验室检查：血红蛋白180g／L，白细胞11．7×109/L，中性0．84，淋巴0．14，单核0.02；尿混浊，蛋白（），细胞管型6～7个／低倍，白细胞4～6个／高倍；尿蛋白6.75g／12h；血胆固醇10．7mmol／L，尿素氮19．1mmol／L，总蛋白35．9g／L，＊／G为0．8：1。临床诊断：肾病综合征。用青霉素、消炎痛（仅用3d后停用）、双氢克尿峻、速尿（静推）；地…