中心静脉导管胸腔置管引流治疗肺癌胸腔积液

胸腔积液是肺癌晚期常见并发症,因胸液增长快,胸液量大,严重影响患者的生活质量。我院自2003年8月至2005年7月对33例肺癌胸腔积液患者实施了中心静脉导管引流术,该操作具有创伤小,简便安全,疗效好等优点,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料33例中,男性16例,女性17例,年龄42～83岁,Karnofsky评分30～80分,其中腺癌17例,鳞癌8例,小细胞癌3例,未定型5例,全部病例均经细胞学、病理学证实,经胸片、超声等检查有大量胸腔积液20例,中量13例。1.2方法患者取坐位或半卧位,根据超声定位选择肩胛线第8～10肋间或腋后线第6～8肋间为穿刺点,皮肤常规消…     

中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗中的临床应用

目的探讨中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗胸腔积液的可行性及安全性。方法我科2010年10月—2012年6月对35例胸腔积液患者应用中心静脉导管穿刺引流。观察一次穿刺置管成功率。结果 35例一次穿刺置管成功,导管留置时间为5～15d,胸闷、喘憋等症状缓解率为100%;5例出现穿刺点周围皮肤轻度红肿,经加强消毒护理好转,未出现发热、全身感染等。结论中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术在胸腔积液治疗的应用中效果显著,与传统的胸腔穿刺比较,具有安全、简便、损伤小、可反复使用等优点。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液

目的介绍一种简单、安全、有效的治疗恶性胸腔积液的方法。方法本组共46例，其中肺癌30例，乳腺癌7例，食管癌5例，肠癌4例。所有患者胸腔积液中均找到恶性细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管（ARROW）管行胸腔积液引流术。结果46例患者中，CR22例（47．8％），PR17例（37．0％），NC7例（15．2％），总有效率为84．8％。3例出现导管堵塞，经处理后再通。出现发热35例，胸痛24例，经对症处理后恢复，无一例导管脱滑，元气胸、肺水肿的发生。结论经皮穿刺留置ARROW管行胸腔积液外引流，是简单、方便、经济的治疗方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，适用于各级医院推广应用。     

经皮穿刺留置中心静脉导管治疗顽固性胸腔积液36例

自2000年4月以来．我们采用经皮穿刺留置单腔中心静脉导管间断引流的方法治疗顽固性胸腔积液36例，取得满意效果。现报告如下。     

胸腔置中心静脉导管引流治疗老年胸腔积液

胸腔积液是晚期恶性肿瘤、结核性胸膜炎患者常见的并发症.大量的胸腔积液严重影响患者的生理功能和生活质量,并加速病情恶化.充分引流胸腔积液和引流后所注入的药物是决定疗效的2个重要因素[1].传统的治疗方法为胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流[2],创伤大,容易引起各种严重的并发症,是一种潜在危险操作,尤其对老年病人危险性更大.为减少创伤,降低风险,近年趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3].鉴于老年人基础病多,心肺功能较差,我们采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔闭式持续引流法,共治疗65例老年胸腔积液患者,取得较好的疗效,与传统胸腔闭式引流比较,更安全、简单,现报告如下.     

中心静脉导管胸腔置入治疗胸腔积液疗效观察

目的评价中心静脉导管胸腔置入治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择118例经B超、胸片或肺部CT片证实存在有中到大量胸腔积液的患者,分常规胸腔多次穿刺抽液组及胸腔置入中心静脉导管引流组。结果中心静脉导管胸腔置入引流胸水组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少,胸水消失时间缩短,综合费用减少,住院时间缩短。结论中心静脉导管胸腔内置入可作为治疗中到大量胸腔积液患者的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

中心静脉导管置管治疗胸腔积液的临床疗效观察

目的观察应用中心静脉导管胸腔内留置闭式引流配合间断负压吸引(压力为20～25mmH2O,1mmH2O=0.098kPa)治疗胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2000年7月—2011年7月我科收治的126例胸腔积液患者,回顾性分析其应用中心静脉导管行胸腔留置闭式引流治疗的疗效和不良反应。结果完全缓解106例(84.13%),部分缓解16例(12.70%),无效6例(3.17%),有效率为96.83%;未出现严重不良反应。结论中心静脉导管胸腔留置闭式引流并配合间断负压吸引治疗胸腔积液操作简单、取材方便、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,值得临床基层医院推广。     

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液临床观察

结核性胸腔积液是由于结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态的机体胸腔所引起的。因为积液中常含有纤维凝块，容易形成胸膜粘连和纤维分隔，并且大量积液的存在影响心肺功能，因此临床上常采用积极抽液的方法治疗结核性胸腔积液。我们采用中心静脉导管为患引流胸水，明显地缩短了疗程，现报告如下；     

中心静脉导管用于治疗胸腔积液的护理

传统的胸腔闭式引流术采用带侧孔的硅胶管治疗,需要切开皮肤,分离胸壁软组织及肌肉,手术创伤大,易出血,病人疼痛明显。我科自2007年7月至2008年1月对32例胸腔积液病人,在病因治疗的基础上采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,取得良好的效果。32例中男18例,女14例,最大年龄91岁,最小年龄59岁,平均年龄67．5岁,经胸部X线片和B超显示胸腔积液。     

静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗肺癌并发胸腔积液

目的观察并评价静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液患者的疗效及毒副反应。方法104例NSCLC并发胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,胸腔积液引流近乎干净后注入DDP50mg/m2或ADP40mg/m2、BLM30mg/m2、MMC8mg/m2,1次/周,术后5d予NP或MVP、GP、TP、CP、INP等方案静脉化疗,3～4周重复。结果所有病例中CR36例,PR48例,NC20例,有效率80.8%,其中腺癌及鳞癌患者的有效率分别为80.0%、82.4%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。初治患者疗效优于复治患者,二者差异有显著性意义(u=2.11,P<0.05)。毒副反应主要为:恶心呕吐(64.4%)、白血胞下降(63.5%)、血红蛋白下降(41.3%)、血小板下降(31.7%)、脱发(51.0%)及胸痛(19.2%)。结论这种方法治疗肺癌并发胸腔积液疗效满意,安全、方便,改善患者生活质量,值得临床推广。