王明杰教授治疗中风的临床经验

王明杰教授现为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近 40年,擅长应用<伤寒论>理法方药诊治多种内科杂病,临证注重开通经络玄府窍道,善于使用风药、虫药治疗各种疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益非浅.现将王师治疗中风的经验作一简介.     

张茂平教授分阶段治疗糖尿病肾病经验

张茂平教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年。她根据刘河间玄府理论、叶天士络病学说、《内经》的"肾苦燥,急食辛以润之"理论;易水学派张元素、李东垣对风药的论述及应用经验;结合多年临床实践心得体会,从玄府、络病理论的视角论治糖尿病肾病。提出"辛温开玄通络"的学术思想,分阶段论治糖尿病肾病。     

王明杰教授从风论治脑病的学术思想与临床经验

根据《内经》"风为百病之长"的著名论断,结合数十年来对刘河间玄府学说及开通玄府治法的深入研究与实践探索,王明杰教授提出"脑病从风论治"的学术主张。认为脑为清窍,又居高位,最易受风,病多兼风。脑中玄府闭塞是脑病病机的关键,风药、虫类药等治风之品引药入脑,治风宁脑、开通玄府,通窍醒脑,在脑病治疗中具有重要的意义。临证善于灵活运用风药、虫药组成的七味追风散治疗血管性头痛、脑动脉硬化性眩晕、脑梗死、面神经炎、血管性痴呆、帕金森氏病等多种脑病,见解独到,经验丰富,疗效显著,为中医治疗脑病提供新的思路与方法。     

基于“玄府”理论探讨风药辨治突发性聋

突发性聋是耳鼻喉科的常见急症,以听力部分甚至完全丧失为主症,严重影响患者的生活质量,但目前临床尚无明确有效的治疗方法。笔者在"玄府"理论的启发下提出玄府闭塞为本病的核心病机,玄府气血津液不足则衰竭而闭,风、火、痰、瘀阻塞玄府则不通而闭,因此开通玄府为治疗的基本治法,而风药是开通玄府的有效药物,可发挥消风通玄、清火通玄、祛浊通玄、升阳通玄之功,应贯穿治疗始终。本文运用玄府理论指导突发性聋的中医临床诊治,以期为中医药治疗突发性聋提供新的思路。     

东垣风药研究概况

正现代医学辞典中,并无"风药"一词,当代医家对其认识亦有失偏颇,其原因主要是"温病学说"的兴起摒弃了风药的传统用法,而新中国成立后,编写的中医药教材又继承了温病学家的观点[1],使风药的历史地位和用法不为今人所知。东垣承其师思想擅用风药治疗脾胃病,但未对其概念、功效、配伍等给予明确界定。本文遵东垣著作,通过整理相关文献,对风药的研究作如下综述。1概念1.1东垣东垣风药源于其师张元素所著《医学启源》:     

陈宝贵应用风药治疗脾胃病经验

陈宝贵教授是全国第3批、第4批名老中医学术思想经验继承指导老师,全国首届中医药传承优秀指导老师。笔者有幸跟师学习,发现陈老师在治疗脾胃病中常加用风药,临床疗效明显,总结如下。风药是指柴胡、升麻、防风、葛根、羌活、白芷等一类辛散升浮的药物。风药用于治疗脾胃病有升发清阳、化湿散郁、疏肝调气等多种作用。     

论风药开通玄府治疗口腔黏膜疾病

风药具有开通玄府、胜湿醒脾、升阳调气、调理阴阳的作用。口腔黏膜疾病乃湿邪为甚,湿邪易阻气机,郁闭玄府,聚于口腔局部可致瘀、致虚,导致各种口腔疾病的发生,故认为"玄府郁闭"是口腔黏膜疾病的主要病理特点;又于湿邪变幻,导致口腔黏膜疾病症状多样,故善用风药开通玄府,以达到开玄胜湿、开玄祛瘀、开玄补虚、直达病所的作用。针对运用风药开通玄府的作用与优势,可为临床口腔黏膜疾病的治疗提供新思路。     

辛润开玄,温阳通络法治疗糖尿病肾病

笔者师从第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师张茂平教授,张师根据刘河间玄府理论、叶天士络病学说、《内经》"肾苦燥,急食辛以润之"理论,易水学派张元素、李东垣对风药的论述及应用经验,结合多年临床实践心得体会,从玄府、络病理论的视角论治消渴病肾病。张师指出糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,临床见症之血瘀、水肿皆属阴邪,当以温药治之。临床出现的燥象亦由肾阳衰微,气不布精所致,须以辛温助阳之品鼓动阳气,化气行水,推动阴精的敷布,提出了"开玄通络不离温与辛"的创新治法。     

基于玄府学说探析变应性鼻炎的治疗

本文针对变应性鼻炎是临床常见病、多发病,近年来发病率逐渐增高,且难以根治的现状,基于对玄府理论的研究,通过宏观脏腑辨证和微观鼻玄府辨证相结合,从鼻鼽反复难愈责之于玄府郁闭的角度出发,以疏通玄府为主要治疗思路,结合升阳益气法,应用风药为特色,寻找治疗变应性鼻炎的方法。中医药治疗本病通常以脏腑辨证论治为主,从局部玄府闭塞角度出发而施治。疏通玄府佐以升阳益气法治疗变应性鼻炎,是挖掘经典理论和拓展临床治疗思路的有益探索。     

李佩文运用风药开玄治疗乳腺癌骨转移经验

总结李佩文基于风药开玄治疗乳腺癌骨转移的临证经验。李佩文认为乳腺癌骨转移的发生在于骨玄府郁闭,肾阳亏虚;痰湿瘀毒的产生使玄府失养、失通。基于风药开玄,李佩文以助阳化气养玄、胜湿化痰通玄、行气活血开玄,并用风药引经直达病所,通补结合,取得满意疗效。     

试述风药在荨麻疹治疗中的应用

荨麻疹作为临床上一种常见的皮肤病,病因病机复杂,但总的来说其发病与风邪关系密切。风邪无论是外感还是内伤,均可导致脏腑功能失调,发为本病。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等灵动风性,根据荨麻疹发病机制不同,其在治疗中的作用有所差异,如邪犯肺卫,风药可宣之发之;湿热困脾,风药可散之利之;风生于肝,风药可疏之潜之;肾风留玄,风药可通之行之;风因心生,风药可止之熄之。文章试通过分析风药的作用特点,结合荨麻疹发病机制,论述在遵循辨证论治的基础上,风药在荨麻疹治疗中的应用。     

王明杰教授开通玄府论治骨刺的经验

王明杰教授运用玄府理论治疗骨刺,认为肝肾亏虚和骨玄府闭阖是病变的关键,应以"开玄补虚"为法着力补足肝肾阴虚并解除骨玄府闭阖.在多年研究和临床应用中总结出的能开通玄府的药物对骨刺的治疗有重要价值.以风药、虫药为主,自拟"骨刺消痛丸"并随证加减来治疗骨刺,疗效肯定,值得深入研究.     

浅议肾玄府理论及辛味风药在肾病中的运用

玄府理论是中医藏象理论在微观领域的发挥和探索。以肾小球滤过屏障类比肾之玄府,进一步提出肾玄府的病变形式包括玄府郁闭、开泄过度及玄府萎闭,并列举辛味风药在临证治疗肾玄府病变中的作用。当风湿扰肾,肾玄府开泄过度时,可巧用辛味风药以通为补。     

青藤碱“开玄府-通经络-息内风”防治动脉粥样硬化

王显从"玄府闭塞-气血失常-络风内动"新的视角认识动脉粥样硬化病机,为中医药防治动脉粥样硬化的实验研究与临床研究提供了新思路。青风藤具有祛风湿、通经络、利小便之功,属于风药范畴。笔者所在团队通过体内外实验研究发现,其生物碱提取物青藤碱可通过调节脂质代谢、改善炎性反应及干预免疫反应发挥防治动脉粥样硬化的作用。结合"玄府闭塞-气血失常-络风内动"的病机和青风藤性味功效的认识,青藤碱可能通过"开玄府-通经络-息内风"发挥防治动脉粥样硬化的作用。     

基于玄府理论探析风药在膝骨关节炎中的运用

膝骨关节炎是临床骨科十分常见的退行性骨关节疾病,它的主要特征是关节软骨进行性退化和缺失,伴有整个关节的结构和功能变化,包括滑膜、半月板、关节周围韧带和软骨下骨。临床以缓慢进展的关节疼痛、肿胀、关节僵硬或畸形为主要表现,严重威胁中老年人群的健康,归属于中医学“膝痹”的范畴。玄府作为迄今中医学有关人体结构层次中最细微的结构单位,由细小孙络进一步分化而来,是机体“精神、荣卫、血气、津液出入流行”的道路门户,分布广泛。玄府理论强调“贵开忌阖、以通为顺”。玄府郁闭、开阖失司,气血津液升降出入障碍,不通则痛,是膝痹发生、发展的基本病机。风药味薄气轻,药性轻灵,升浮发散,得风气之先,畅达机体上下内外,走而不守,既可开发肌表之玄府,又可打通人体脏腑组织的玄府,是临床使用频率最高、疗效最佳的一类开通玄府的药物。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等特性,在开通玄府中发挥着重要作用。文章以探析玄府理论、膝骨关节炎以及风药特性之间的相关性为出发点,从行气开玄、活血开玄、燥湿开玄、补虚通玄等角度阐述风药在膝骨关节炎治疗中的作用机制,以期丰富膝骨关节炎中医药治疗的理论体系,为中医药防治膝骨关节炎提供新思路。     

基于“络病-玄府”探讨糖尿病心肌病冠脉微循环病变

冠脉微循环障碍是糖尿病心肌病的最主要病理特点,是心肌梗死、心功能不全、心室重塑等心血管事件的危险因素,介入手术或西医药物治疗具有一定的局限性。微循环是人体最小的功能单位,与中医"络病"有相对应的生理基础。中医认为"玄府为络脉之门户",玄府闭塞不通最终形成冠脉微循环"虚、毒、瘀、滞、痰"等病理特点,顺应玄府"复其开阖,贵于通利"的特性,借风药论治或补虚通络或行气宣痹或荡涤络,发挥"1+12"的增效作用,以期为糖尿病心肌病冠脉微循环障碍的防治提供新思路。     

东垣风药升阳特性在脾胃病治疗中的运用

金元时期四大名医之一李东垣,积极倡导脾胃学说,提出了"脾胃内伤,百病由生"的著名理论,李氏尊《黄帝内经》之医理,继承其师易水派名医张元素之药学经验,临证组方中尤以擅长运用风药治疗脾胃内伤杂病,并在其著作《脾胃论》《内外伤辨惑论》中详细论述分析了风药的各种治疗作用。当代众多医家对李东垣运用风药的经验探究及风药的临床使用特点著述颇多,但对风药"升阳"这一显著特性仍有未尽之处。从李东垣治疗脾胃病的特点而言,风药"升阳"的特色包括升阳引经、升阳除湿、升阳解表等几个方面,对于临床脾胃病的治疗有较大的帮助。     

王淑玲应用风药治疗眩晕经验

王淑玲主任医师为河北省第一、二批,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事教学、科研及临床工作40余载,学验俱丰。擅长眩晕的治疗,尤其重视风药的应用。眩晕虽为常见病,但致病原因不同,病情复杂多变,缠绵难愈,为神经科疑难症。兹将王淑玲老师应用风药治疗眩晕经验总结如下。     

王明杰从玄府论治下肢动脉硬化闭塞症经验

王明杰教授从玄府理论认识下肢动脉硬化闭塞症,指出血脉玄府闭塞是病变的关键一环,应着力解除血脉玄府的闭塞,因此开通玄府对于本病治疗具有重要意义。在多年研究与实践的基础上总结出开通玄府的系列药物,有独特的开通玄府功效,对本病治疗具有重要作用。临床擅用风药、虫药为主的自拟软脉开闭散作为基本方,由全蝎、水蛭、地龙、地鳖虫、白芷、川芎、独活、细辛及血竭组成,并根据患者证候灵活加减,尤其适合本病早中期患者效果显著,显示出中医药在本病防治中广阔的运用前景,值得进一步深入研究。     

风药开玄在血管性痴呆中的应用

血管性痴呆为本虚标实之证,病机为在虚、痰、瘀、风、火五大病理因素作用下,脑玄府郁闭,神机失用。风药为具有风木属性的一类药物,味薄质轻,性升浮发散,能够助行药势,可疏散脑玄府郁结,开玄解郁。具体治法有治风开玄、补虚开玄、祛瘀开玄、化痰开玄,风动于内者,治风开玄,方可选七味追风散、小续命汤;需补益与开通配合者,补虚开玄,方可选益气聪明汤;气血瘀滞者,祛瘀开玄,方可选通窍活血汤;痰证明显者,化痰开玄,方可选半夏白术天麻汤加石菖蒲、葛根、川芎等。临床应用时仍需注意血管性痴呆的分型,因人而异,据证施治。