大网膜转移癌的超声诊断探讨种

目的探讨大网膜转移癌的超声诊断价值.方法观察33例经手术或穿刺活检病理证实的大网膜转移癌的二维图像及血流特点.结果①大网膜转移癌可见网膜弥漫性增厚和局限性增厚,以局限性增厚为主(72.7%),主要位于上腹部、右侧腹、左侧腹;②内部回声呈中等回声者23例,其中12例伴低回声结节,呈低回声者10例,4例伴结节;③彩色血流显示率2级以上为60.6%;④33例大网膜转移癌同时伴网膜外转移的占27.3%.结论超声检查大网膜是发现腹腔脏器恶性肿瘤有无腹腔转移的最直接、最敏感的方法.     

大网膜转移癌的超声诊断价值

目的探讨大网膜转移癌的超声诊断价值。方法分析50例大网膜转移癌的超声表现。结果50例患者中,弥漫性增厚20例,其中10例伴有低回声结节;局限性增厚27例,其中15例伴有低回声结节,1例表现为孤立性结节;漏诊3例。结论超声对判断大网膜转移癌的部位及内部结构具有临床价值。     

妇科恶性肿瘤淋巴结及大网膜转移的超声预测价值

目的：探讨妇科恶性肿瘤术前超声预测淋巴结和大网膜有否转移的临床价值。方法：采用二维超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）观察45例妇科恶性肿瘤患者大网膜和腹主动脉,髂总、髂外、髂内、闭孔动脉旁淋巴结声像图情况。结果：超声术前预测大网膜和淋巴结癌转移准确性分别为88．9％和88．9％,敏感性分别为80．0％和82．4％,特异性分别为96．0％和92．9%,阴性预测值85．7％和89．7％,阳性预测值分别为94．1％和87．5％,伴大网膜和淋巴结癌转移患者中肿瘤肉血流信号丰富者高于无大网膜和淋巴结癌转移者（P＜0．01）,伴有大网膜癌转移者瘤体内血流阻力指数RI值＜0．50者65．0％,无大网膜癌转移者为12．0％（P＜0．01）。伴有大网膜癌转移者瘤体内血流阻力指数RI值＜0．50者65．0％,无大网膜癌转移者为12．0％（P＜0．01）。伴有大网膜癌转移者瘤体内血流阻力指数RI值＜0．50者65．0％,无大网膜癌转移者为12．0％（P＜0．01）。结论：超声对妇科恶性肿瘤是否伴有淋巴结和大网膜转移的预测为妇科恶性肿瘤的临床期和治疗策略的选择提供了有价值的检查手段。     

乳腺浸润性小叶癌超声诊断

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾分析53例经病理证实乳腺浸润性小叶癌超声图像资料。结果：单纯性小叶癌38例．混合性小叶癌15例。肿瘤大小6～50mm，有多种超声表现：形态不规则（66％）、分叶状（19％）或规则（15％）；边界清晰（74％）或模糊（26％）；均为低回声；内部回声可不均匀（81％）或均匀（19％）；内见钙化点（45％）及后方回声衰减（55％）；肿瘤内见彩色血流（96％），血流阻力指数0．57～1．0。腋窝淋巴结转移34例．转移淋巴结大小5～33mm．62％超声表现为低回声。38％呈中央高周围低不均质回声。91％超声诊断为恶性肿瘤。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感性85％。结论：乳腺浸润性小叶癌有多种超声表现，超声检查是较好的影像学诊断方法．但对腋窝淋巴结转移的准确诊断有待进一步提高。     

早期乳腺癌诊治分析

目的：探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法：回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果：30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％）,可触及结节者仅11例（37％）;有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％）,肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节,79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论：高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率。     

超声检查难以定性的甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的探讨超声检查难以明确良恶性诊断的甲状腺结节患者的临床、超声表现及病理特征。方法根据病理诊断结果将122例术前高频超声检查未明确甲状腺结节良恶性的患者分为良性结节组（59例）及恶性结节组（63例）行超声及临床病理分析。结果122例患者的临床、超声及病理检查结果对比显示，良性结节特征：（1）病理类型：59例良性结节以甲状腺肿（24例）和腺瘤（20例）居多（74．6％，44／59），结节性甲状腺肿伴腺瘤11例（18．6％）；伴甲状腺炎4例；（2）包膜：良性结节有完整包膜34例（57．6％）；（3）结节变性：结节伴纤维化4例、伴出血囊性变21例，伴钙化13例；（4）声像图特征：良性结节组检出结节边界不清晰21例（35．6％），低回声24例（40．7％）；可探及颈部淋巴结肿大7例（11．9％）；结节周边及其内部有血流信号40例（67．8％）。恶性结节特征：（1）病理类型：63例恶性结节以乳头状癌居多（54／63，85．7％）；其余9例（14．3％）为低分化腺癌（4例）、滤泡状腺癌（2例）、髓样癌（1例）、未分化癌（1例）和B细胞淋巴瘤（1例）；恶性结节中甲状腺癌伴甲状腺肿及腺瘤1例（1．6％），伴甲状腺炎7例（11．1％）；（2）包膜：结节有完整包膜仅10例（15．9％）；（3）结节变性：结节伴出血囊性变9例（14．3％），伴微钙化36例（57．1％）；（4）声像图特征：恶性结节中边界不清晰38例（60．3％）、低回声42例（66．7％）；可探及颈部淋巴结肿大22例（34．9％）；结节周边及其内部有血流信号51例（81．O％）。恶性结节组结节边界不清、低回声、可探及颈部淋巴结肿大的检出率均高于良性组（P均〈0．05）。临床特征：良陛组患者平均年龄（52．4±12．6）岁，明显大于恶性组患者（45．5±11．9）岁（P〈0．01）。临床触诊检?     

大网膜病变的超声表现

目的评价大网膜病变的超声诊断价值。积累大网膜病变的超声诊断经验。 方法回顾性分析经病理学证实或临床治疗观察确诊的152例大网膜病变的超声改变。 结果病变大网膜的声像图特征：急性炎症多表现为增厚大网膜边缘锐利、清晰,内部回声略增强,原发性炎症仅与壁层腹膜粘连,继发性炎症邻近原发病灶。原发性肿瘤多表现为椭圆形或分叶状不均匀低回声肿块。结核性增厚的大网膜多呈饼状,回声高低间杂。转移性大网膜增厚多呈不规则结节状,回声中等或较低,并伴有低回声结节,CDFI能显示结节内血流信号。 结论超声医师能够根据大网膜改变的声像图特点,判定大部分病变的性质。当不能确定时,可在超声引导下穿刺活检确认。     

胃壁异位胰腺1例超声表现

患者，女，60岁。因胃部不适行胃镜检查。胃镜示：浅表性胃炎，另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位。患者饮用均匀有回声型造影剂（速溶胃肠超声助显剂）500ml后行超声检查。超声示：胃窦部小弯侧胃壁内可见19mm×9mm低回声结节，呈扁圆形，表面光滑，基底较宽；结节表面黏膜光滑连续．结节周围胃壁层次清晰（图1）。CDFI：结节内未探及明显血流信号。超声提示：胃壁实体占位（胃平滑肌瘤可能性大），未治。40天后复查超声，肿物大小为19mm×13mm（图2），住院治疗。胃部CT：胃壁局限性增厚。术中冰冻：胰腺组织。     

超声显像在肾上腺转移癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声显像对肾上腺转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析近二十年来我院经超声显像检查并经手术与病理证实的29例肾上腺转移癌患者的声像图特点。结果 29例肾上腺转移癌声像图显示肿块直径为1．8～10．3cm，肿块呈不规则形者18例，呈椭圆形者11例；肿块内部回声分布不均匀，呈低回声者11例，弱回声6例，较高回声4例，弱、低回声与较高回声混合者8例；超声显像诊断与手术和病理诊断相符者27例，符合率为93．1％（27／29）。结论 肾上腺转移癌具有一定的超声声像罔特征，超声显像对肾上腺转移癌的诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断的首选方法。     

睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法对58例急性阴囊肿瘤的患儿进行灰阶及彩色多普勒超声检查，诊断睾丸附件扭转48例（49侧）；并对手术和保守治疗证实的48例患者的声像图进行回顾分析。结果：49例睾丸附件扭转中，超声显示睾丸附睾头间，睾丸上极和附睾头旁结节（扭转的睾丸附件）45例，结节多呈不均质高回声；42例结节内未显示血流信号，睾丸，附睾肿大及其血流信号增多41例；阴囊壁增厚39例，睾丸鞘膜积液31例，48例中，超声诊断正确45例，误诊3例，诊断符合为93．5％，结论：睾丸附睾头间及睾丸附睾旁高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像表现，彩色多普勒超声对本病诊断准确性高，可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。