急性胰腺炎的CT诊断

目的：评价CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：回顾性分析45例经临床诊断并行CT平扫及增强检查的急性胰腺炎的表现。结果：急性水肿性胰腺炎31例（68．9％），2例胰腺无明显异常，1例胰头增大，2例胰体增大，1例胰尾增大，25例弥漫性增大；急性出血坏死性胰腺炎14例（31％），表现为胰腺密度不均，胰周积液8例，胰周脓肿2例，6例有假性囊肿形成。结论：CT检查有助于急性胰腺炎的诊断，并能明确有无并发症。     

急性坏死出血性胰腺炎的CT诊断

目的评价CT对急性坏死出血性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床证实的急性坏死出血性胰腺炎的CT平扫和增强扫描临床资料。结果急性坏死出血性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶或伴高密度出血灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论CT扫描对急性坏死出血性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值

目的对CT平扫和增强CT检查对急性胰腺炎的诊断价值进行分析。方法随机抽取2010年11月至2011年11月期间患急性胰腺炎的患者50例,在患者同意的情况向将患者随机分为平扫组和增强组,每组各有25例急性胰腺炎患者。对平扫组中的急性胰腺炎患者进行CT平扫,而对增强组中的急性胰腺炎患者进行增强CT扫描,对两组患者的疾病阳性率进行记录,并且进行比较分析。结果平扫组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为80.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为32.00%;而增强组中患者的急性胰腺炎的阳性检出率为84.00%,急性重症胰腺炎的阳性检出率为44.00%,即两组患者的急性胰腺炎阳性检出率无数据差异,p>0.05,而相对于平扫组,增强组中患者的急性重症胰腺炎的阳性检出率较高,p<0.05。结论在对急性胰腺炎患者进行疾病诊断时,采取增强CT扫描对于疾病检出有一定的积极临床意义。     

胰腺损伤的CT诊断价值

目的:探讨CT诊断在外伤性胰腺损伤中的价值及临床治疗中的作用.方法:对6例外伤性胰腺损伤的临床表现及CT表现进行回顾分析.结果:4例病例经CT平扫及增强扫描后及时诊断和治疗,很快恢复出院,2例因未能及时诊断和有效治疗,并发重症胰腺炎、胰周感染致使治疗时间延长.结论:CT平扫及增强扫描是诊断胰腺损伤的首选方法.正确分析CT征象能及时作出诊断,为临床治疗适时手术提供重要依据.     

急性坏死性胰腺炎的影像学早期诊断

目的 通过对59例急性坏死性胰腺炎的早期螺旋CT薄层增强扫描的CT诊断与超声、MR检查结果对照分析,进一步探讨急性坏死性胰腺炎的早期影像诊断价值。方法 59例临床确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部59例均采用按照超声、CT、MR检查顺序进行检查,一天内完成。螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描,扫描条件平扫,层厚8mm,增强扫描条件管电流140mA,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1/2。结果 CT平扫确定坏死灶52例(88%),其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。超声确诊37例,MR确诊21例。结论 螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都能明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况,对早期诊断急性坏死性胰腺炎有重要价值。     

胰腺损伤的CT诊断价值

目的:探讨CT诊断在外伤性胰腺损伤中的价值及临床治疗中的作用。方法:对6例外伤性胰腺损伤的临床表现及CT表现进行回顾分析。结果:4例病例经CT平扫及增强扫描后及时诊断和治疗,很快恢复出院,2例因未能及时诊断和有效治疗,并发重症胰腺炎、胰周感染致使治疗时间延长。结论:CT平扫及增强扫描是诊断胰腺损伤的首选方法。正确分析CT征象能及时作出诊断,为临床治疗适时手术提供重要依据。     

急性胰腺炎的早期CT诊断和预测价值

目的:探讨急性胰腺炎的早期CT诊断和预测价值.方法:选择收治的65例急性胰腺炎患者,对其进行早期CT诊断.结果:25例(38.46%)患者出现胰腺周围脓肿,50例(76.92%)患者出现胰腺周围轮廓分辨不清,28例(43.08%)患者出现胰管扩张,55例(84.62%)患者出现胰腺肿胀增大,40例(61.54%)患者出现胰腺包膜变化,19例(29.23%)患者出现胰腺坏死、胰腺出血.结论:CT检查对早期急性胰腺炎的诊断及预测的价值较高,可准确预测,便于早期治疗,减少病死率和并发症,值得推广应用.     

局限性自身免疫性胰腺炎的影像学诊断特征

目的分析局限性自身免疫性胰腺炎（ AIP）的影像学诊断特征。方法7例局限性自身免疫性胰腺炎患者均经肾上腺皮质激素治疗后随访证实或手术病理证实。行CT检查,均进行CT平扫和增强扫描,进行定期随访。结果 AIP 影像学变现：2例局限型肿块;5例胰腺弥漫肿大。 CT 扫描病变：5例呈等密度;1例呈稍低密度;1例呈低密度。 CT平扫及增强扫描：胰腺病变区呈“雪花状”不均匀强化,病变渐进性延迟强化,强化程度由不均匀逐渐变为均匀。1例胰管出现轻度扩张;5例胰腺周围出现“包鞘样”结构;5例出现胰管狭窄或不规则形态;7例胰腺炎累及胆道系统。结论局限性自身免疫性胰腺炎（ AIP）作为一种特殊的慢性胰腺炎,它的影像学表现具有特征性,为其进行正确的诊断和治疗提供了有利依据。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨急性胰腺炎的螺旋CT影像表现及价值。方法回顾性分析笔者所在医院51例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料，观察其CT影像特征。结果急性水肿性（轻型）胰腺炎大部分表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，境界不清，胰周脂肪间隙内见片絮状密度增高影，部分病例伴有单侧或双侧肾前筋膜增厚。急性重症胰腺炎CT表现为胰腺肿大显著，轮廓外突，胰周大量渗出，增强扫描胰腺实质内可见局限性或弥漫性无强化的低密度坏死区。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的一种简便、有效的影像学检查方法，对指导临床正确诊断和治疗具有重要价值。     

胰腺炎的螺旋CT诊断探析

目的探讨胰腺炎的螺旋CT诊断特点和临床价值,为胰腺炎的诊断提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月在我院进行CT检查的胰腺炎患者60例进行回顾性分析,采用螺旋CT检查,观察诊断特点。结果通过CT诊断发现重症胰腺炎10例,急性胰腺炎46例,慢性胰腺炎4例;其中10例重症胰腺炎患者均存在胰腺弥散性肿大、周围液体聚集的情况;46例急性胰腺炎患者中,32例胰腺周围脂肪层模糊,40例胰腺水肿、饱满;4例慢性胰腺炎表现为胰腺密度不均匀,体积缩小。结论胰腺炎的螺旋CT诊断具有一定特点,对胰腺炎的诊断治疗具有重要的临床价值。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

重症急性胰腺炎的序贯性营养支持

0　引　　言重症急性胰腺炎 (SAP)病人病情危重、病程长、并发症多、病死率高 ,重视和加强合理的营养支持对于改善预后具有十分突出的作用[1] 。我院重症监护病房在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月期间对收治的SAP病人进行序贯性营养支持 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月期间入住我科的SAP病人共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 8(平均 4 0 .6 )岁 ,非手术治疗 8例 ,手术治疗 5例。经临床、手术或增强CT证实 ,胰腺均有不同程度的坏死 ,各病例Ranson评分 >3分 ,符合SAP的诊…     

多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断与治疗价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)对急性胰腺炎患者的影像诊断及指导临床治疗价值。方法:回顾分析某医院2010~2011年37例经MSCT诊断为急性胰腺炎患者(均经临床证实)的影像学表现及临床病历资料。结果:急性单纯水肿性胰腺炎30例,CT表现为胰腺不同程度的体积增大,其密度稍低但较均匀,腹腔未见积液;急性出血坏死性胰腺炎7例,CT表现为胰腺明显肿大,伴胰腺周围积液、出血、坏死或钙化。结论:MSCT对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度、特别是对鉴别轻型和重症胰腺炎及邻近器官是否受累及指导临床治疗有重要价值。     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的:研究急性胰腺炎运用CT检查的诊断价值以及鉴别诊断。方法:我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的56例急性胰腺炎患者,所有患者均运用CT进行检查,对其临床表现以及影像学表现进行分析,所有患者均进行CT平扫,其中2例患者具有碘过敏,无法实施增强扫描,其余的54例患者均进行CT增强扫描检查。结果:本文所选的患者中,36例为中轻型急性胰腺炎,经过CT检查可见有程度不等的胰腺体积弥漫性增大,经过CT检查胰腺体积更大,密度降低,内部可见高密度出血灶,肾前筋膜及胰周可见大量积液,同时可伴有腹腔明显积液。结论:通过对胰腺组织的影像学表现,分期进行分级,诊断、鉴别诊断、病情评估,尤其是对轻、重症胰腺炎患者,需要查看是否对周围器官产生影响,在判断是否为胰腺坏死时可运用增强CT检查进行诊断。     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的：研究急性胰腺炎运用CT检查的诊断价值以及鉴别诊断。方法：我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的56例急性胰腺炎患者,所有患者均运用CT进行检查,对其临床表现以及影像学表现进行分析,所有患者均进行CT平扫,其中2例患者具有碘过敏,无法实施增强扫描,其余的54例患者均进行CT增强扫描检查。结果：本文所选的患者中,36例为中轻型急性胰腺炎,经过CT检查可见有程度不等的胰腺体积弥漫性增大,经过CT检查胰腺体积更大,密度降低,内部可见高密度出血灶,肾前筋膜及胰周可见大量积液,同时可伴有腹腔明显积液。结论：通过对胰腺组织的影像学表现,分期进行分级,诊断、鉴别诊断、病情评估,尤其是对轻、重症胰腺炎患者,需要查看是否对周围器官产生影响,在判断是否为胰腺坏死时可运用增强CT检查进行诊断。     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.方法回顾性分析1990年1月～2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.结果 237例患者均行手术治疗,早期手术(≤7 d)75例:水肿性胰腺炎63例,重症急性胰腺炎12例,后者死亡5例,其中4例死于多器官功能衰竭,1例死于急性肾功能衰竭(ARF).早期手术并发症的发生依次为:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARF 5例,ARDS 3例,ARF 4例,胆瘘2例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎2例.延期手术(＞7 d)162例:水肿性胰腺炎138例,重症急性胰腺炎24例,后者死亡2例,均死于多器官功能衰竭.延期手术并发症的发生依次为:胆瘘2例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎1例.重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者(P＜0.05).胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率;胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生.     

自身免疫性胰腺炎的影像学诊断

目的 探讨自身免疫性胰腺炎影像学诊断的价值、特征以及临床特点。方法 收集30例临床、手术或病理证明的自身免疫性胰腺炎患者,患者30例均接受了超声检查,其中14例接受了CT及MR平扫及增强检查,11例接受了单一CT平扫或增强检查,5例接受了单一MR平扫或增强检查。回顾性分析弥漫性胰腺肿大26例,局限性胰腺肿大4例的临床特点和影像学表现。结果 弥漫性胰腺肿大,边缘锯齿状结构消失,呈腊肠样外观26例,节段性肿大4例,其中胰腺尾部肿大2例,胰腺头部及钩突2例。有假包膜11例,假包膜多出现在胰腺腹侧(腹侧9、背侧2),形态为条索样、短线样;胆管扩张12例,胆总管下段狭窄5例;胰管扩张13例;胰腺管狭窄7例;有周围侵犯的4例,其中累及左侧肾前筋膜1例,脾静脉1例,腹膜后纤维化1例,围绕腹主动脉和下腔静脉的软组织肿块1例。2例高度怀疑胰腺癌患者手术,术中见胰腺和周围组织粘连,略僵硬,病理未找到癌细胞,病理诊断与自身免疫有关的慢性胰腺炎。所有患者均接受皮质激素治疗,给予泼尼松规律治疗后,复查肝功能、IgG、CA 199、肝功能,均有不同程度改善或恢复正常。结论 正确诊断自身免疫性胰腺炎对临床选择治疗方案非常重要,它是一类可逆性胰腺炎,对指导临床治疗意义重大。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的　探讨低分子量肝素 (LMWH)对重症急性胰腺炎 (SAP)患者的疗效。方法　随机分为LMWH治疗组 (LT组 ) 77例和对照治疗组 (CT组 ) 65例 ,对比两组疗效。结果　LT组 77例中治愈 70例 ( 90 9% ) ;CT组 65例中治愈 48例 ( 73 8% ) ;LT组的并发症率 2 8 6% ( 2 2例 45次 )明显偏低于CT组并发症 60 % ( 3 9例 79次 ) (P <0 0 1) ;LT组胰腺坏死灶清除加腹腔持续灌洗引流术的手术率 2 6%较CT组 2 6 2 %明显降低 (P <0 0 1) ;LT组平均住院日 ( 3 0± 8)d较CT组 ( 4 3± 11)d明显减少 (P <0 0 1)。结论　LMWH能在SAP早期改善胰腺微循环 ,减轻缺血再灌注损伤 ,使SAP疗效明显提高。     

重症胰腺炎76例并发症临床分析

重症胰腺炎(severe Acute Pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,其起病急,病情凶险,并发症多且重,死亡率高。我院消化内科自1996年1月至2006年7月共收治急性胰腺炎507例,其中SAP76例。现将重症胰腺炎并发症分析如下。1临床资料1·1诊断标准⑴根据症状,体征和血,尿淀粉酶升高及B超或CT检查诊断为急性胰腺炎。⑵SAP标准均符合2000年杭州会议《重症胰腺炎诊治草案》关于SAP诊断标准[1]。⑶并发症根据不同病症作相关检查明确。⑷排除其他病症所致胰腺外系统病变。1·2一般资料76例SAP中男41例,女25例,年龄18~78岁,平均年龄48·5岁。发…     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT多期增强扫描征象,探讨其诊断价值。方法回顾性分析10例经病理证实的FNH的CT平扫及三期动脉增强扫描表现。结果平扫7例为等或稍低密度,3例为低密度;4例病灶中心可见中央疤痕。增强扫描动脉期8例明显强化,2例中度强化。门静脉期病灶强化程度减轻,但较正常肝实质8例呈等或稍高密度,2例呈稍低密度。延迟期7例呈等或稍高密度,3例呈稍低密度。4例中央瘢痕延迟期强化显著。结论螺旋CT多期增强扫描对FNH的诊断及鉴别诊断有较大的临床价值。