女性不孕特检四步曲

不孕症是由各种不同原因破坏了受孕必备条件或环节而造成的后果。这些原因可能属于女方,也可能属于男方,也可能在夫妇双方。 一对夫妇可因多种原因引起不孕,其中可能有一项或二项明显缺陷而造成不孕;也可能各项检查均非不孕症的绝对原因,但这种综合因素的存在,使其不孕症难于医治。因此,重视综合治疗是解决不孕症的治疗原     

1020例女性不孕症的病因分析

目的:探讨女性不孕的病因。方法:收集2004~2007年安顺市妇幼保健院门诊不孕患者1 020例,不孕时间在1年以上。结果:不孕症的主要原因是输卵管因素、排卵障碍、免疫因素、感染因素、子宫因素、不明原因。原发性不孕的主要原因是内分泌疾病,继发性不孕则主要是输卵管因素。不孕症病因以输卵管因素占首位。结论:造成不孕的原因往往是多个因素,输卵管阻塞、排卵障碍是不孕症的主要原因,治疗女性不孕症必须采用综合治疗,才能提高效果。     

未产妇人工流产致输卵管性不孕的临床分析

目的　分析未产妇人流术后继发不孕的主要原因。方法　将同期原发不孕症 2 93例及继发不孕症 178例 ,均行子宫输卵管碘油造影 ,造影剂为 40 %碘化油。结果　原发不孕症组 46例 15 .7% ,继发不孕症组 93例 5 2 .2 % ,有不同程度的输卵管梗阻 ,两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　输卵管梗阻是继发不孕症的主要原因 ;并分析了未产妇因人流术引起继发不孕的原因及预防措施     

不孕症的免疫学因素

抗精子抗体等免疫学因素是不孕症的原因之一。约10～20%不孕症是由免疫学因素造成的。目前仅抗精子抗体致不孕的机理了解得比较清楚,并发展了一些检测和治疗抗精子抗体方法。这些方法各有其优缺点,因此在分析检测结果和选择治疗方法时应全面考虑。为此本文综述了免疫因素所引起不孕症的原因和机理。同时对抗精子抗体的检测技术和治疗方法进行了综述和评价。     

子宫内膜异位症合并不孕症的发病原因及不同方法的治疗效果分析

目的分析子宫内膜异位症合并不孕症患者的发病原因及不同手术方法的治疗效果。方法选取2014年3月-2017年5月黄冈市黄州区人民医院收治的116例轻中度子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,分别采用常规开腹手术和腹腔镜手术治疗,观察患者术后妊娠及复发情况,并分析两组发病原因。结果术后1～2年,对照组患者妊娠率为29.31%,复发率为20.68%,而观察组妊娠率为60.34%,复发率为5.17%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。该研究选取的116例患者中,盆腔生理结构改变不孕患者52例(44.82%),输卵管病变不孕患者47例(40.51%),免疫及炎症因子异常引起的不孕患者21例(18.1%),内分泌紊乱引起的不孕患者25例(21.56%)。结论盆腔生理病变和输卵管病变引起的子宫内膜异位症合并不孕的概率较高。相比常规开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗不同原因引起的子宫内膜异位症合并不孕症效果更佳。     

腹腔镜与辅助生殖技术诊治不孕症的争议

女性因素是导致不孕的主要原因,主要包括:输卵管病变、子宫内膜异位症、卵巢病变及不明因素等。在排除男性不育后,对女性相关因素不孕的诊断及治疗尤其重要。腹腔镜在不孕症诊治中有重要的作用,但辅助生殖技术(ART)的出现及迅速发展使腹腔镜的地位和作用受到挑战和质疑。影响不孕症诊治的因素很多,对不同原因引起不孕的诊断及治疗有不同意见。就腹腔镜与ART在输卵管因素不孕、子宫内膜异位症相关不孕、特发性不孕及多囊卵巢综合征诊治中的一些争议综述。     

腹腔镜与辅助生殖技术诊治不孕症的争议

女性因素是导致不孕的主要原因,主要包括：输卵管病变、子宫内膜异位症、卵巢病变及不明因素等。在排除男性不育后,对女性相关因素不孕的诊断及治疗尤其重要。腹腔镜在不孕症诊治中有重要的作用,但辅助生殖技术（ART）的出现及迅速发展使腹腔镜的地位和作用受到挑战和质疑。影响不孕症诊治的因素很多,对不同原因引起不孕的诊断及治疗有不同意见。就腹腔镜与ART在输卵管因素不孕、子宫内膜异位症相关不孕、特发性不孕及多囊卵巢综合征诊治中的一些争议综述。     

少腹逐瘀汤治疗妇女不孕症18例临床观察

目的观察少腹逐瘀汤治疗妇女不孕症的效果。方法对18例患不孕症妇女采用少腹逐瘀汤进行治疗。结果18例不孕症患者经过治疗后,18例治愈16例,治愈率达88％。结论少腹逐瘀汤治疗妇女不孕症（属女方因素引起不孕）疗效满意。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值

目的:评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2001年2月~2006年6月间212例女性不孕症实行腹腔镜及宫腔镜诊断及治疗、镜下评估不孕症病因、评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果、观察手术后妊娠率。结果:212例中发现盆腔病变的有198例,占93.4%,不孕原因居前3位的是慢性盆腔炎57.55%、子宫内膜异位症16.5%、多囊卵巢综合征5.7%。但其构成比有显著性差异,在慢性盆腔炎患者中继发不孕发生率高于原发不孕;在子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征患者中,原发性不孕发生率高于继发性不孕;生殖器结核见于原发性不孕组,宫腔粘连见于继发性不孕组。173例随访,术后妊娠101例(58.4%),发生异位妊娠6例(5.9%)。结论:在诊治不孕症中腹腔镜及宫腔镜做到优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,改善临床症状,提高妊娠效果,值得推广应用。     

书讯

<正>《不孕症治疗成功新经验》一书,是上海长征医院张令浩教授以其近十年来诊断与治疗不孕症成功经验编著的,已由人民军医出版社出版。该书是人民军医出版社1997年出版的"不孕症治疗成功经验"的姐妹作,该书以近期治疗成功的不孕病例为基础,分析不孕原因;探讨治疗方法,是一本紧密联系临床的不孕症诊断与     

体外受精结合胞浆内单精显微注射治疗不明原因不孕症30例体会

体外受精 -胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)作为输卵管等因素引起的女性不孕症患者治疗的主要助孕技术 ,已解决了许多不孕病人的受精和妊娠问题。但此技术应用于不明原因的不孕症治疗时 ,仍有 10 %的患者发生受精障碍 ,而导致治疗周期失败。卵细胞单精显微注射 (ＩＣＳＩ)技术的应用可为这类病人提供具有可移植胚胎的机会。本中心自 1999年 9月至 2 0 0 0年 7月 ,在进行ＩＶＦ -ＥＴ治疗的不孕症病人中 ,对 30例不明原因的不孕症患者 ,同时进行ＩＣＳＩ受精 ,并与同期因其它非男性因素引起的不孕而ＩＶＦ治疗的 2 0 6个周期比较 ,现将结果分析报道…     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症48例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对48例不孕症患者在全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合检查、手术,对不孕患者的病因进行诊断、治疗。结果:引起不孕症的原因腹腔以盆腔粘连、内异症居多,既往宫内操作史与输卵管通畅程度直接相关。结论:宫腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕症患者的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断的同时进行治疗,具有有效、安全、痛苦小、术后恢复快等优点。     

宫腹腔镜手术对女性不孕患者远期影响的回顾性研究

目的观察宫腹腔镜手术治疗女性不孕的疗效及远期随访结果。方法选取2014年1月-2016年12月四川大学华西广安医院收治的95例不孕症女性为研究对象,所有患者均于月经周期结束后3～7 d行宫腹腔镜手术治疗。比较原发性不孕症与继发性不孕症患者的不孕原因、手术前后输卵管通畅情况。对所有患者均进行电话随访,截至2017年8月,比较原发性不孕症与继发性不孕症患者的妊娠率。结果原发性与继发性不孕患者输卵管因素、盆腔子宫内膜异位症占比比较,差异无统计学意义(P0.05)。原发性不孕患者中子宫因素致病的患者比例显著高于继发性不孕患者,差异有统计学意义(P0.05)。原发性不孕患者与继发性不孕患者术后的输卵管通畅情况较术前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。原发性不孕患者随访期间妊娠率显著高于继发性不孕患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜手术治疗女性不孕症创伤小,可全面评估不孕病因并予以针对性治疗,可获得较高术后妊娠率,在原发性不孕女性中尤为适用,对不孕症的诊断及治疗具有重要意义。     

437例女性不孕症患者病因分析

目的分析女性不孕症的主要病因分布,以降低不孕症发病率。方法对437例女性不孕患者临床资料进行回顾性分析。结果原发不孕占36.16%,继发不孕占63.84%,继发性不孕年龄偏大,不孕年限较长,平均年龄34.4±3.2岁,平均不孕年限6.8±1.1 a;输卵管因素占57.89%,其中炎症导致的输卵管阻塞占49.2%;排卵障碍占31.81%,其中多囊卵巢综合症占24.26%;不明原因占3.66%。结论以继发不孕为主,提高继发不孕患者对不孕症的重视;输卵管因素是造成女性不孕的首要因素,以炎症导致输卵管病变为主,应积极治疗生殖道炎症;排卵障碍占不孕病因的第2位,以多囊卵巢综合症为主,予以重视;原因不明的不孕呈下降趋势。     

中西医结合治疗抗子宫内膜抗体阳性者50例临床效果观察

<正> 不孕症患者中,有相当一部分是免疫因素造成的。直接干扰生殖过程的抗子宫内膜抗体与临床不孕有密切关系,据统计不明原因不孕妇女抗子宫内膜抗体阳性率高达40％～50％,本研究采用中西医结合的方法治疗抗子宫内膜抗体阳性引起的不孕症,疗效显著,现报告如下。 一、资料与方法 1.对象 为1999年1月～2001年12月在平顶山市计划生育科研所不孕不育门诊求治的不孕妇女50例,均为婚后同     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察

目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。方法收集我院90例不孕症患者,采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治,观察结果及术后妊娠率。结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例,子宫内膜异位症导致不孕者18例,子宫因素导致不孕者11例,多囊卵巢综合征导致不孕者10例。术后随访妊娠者共48例,总妊娠率53.33%。结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治,对诊断效率及治疗效果显著有提高,安全有效,值得推广。     

中西医结合治疗输卯管阻塞性不孕症86例临床观察

女性不孕已成为目前妇科常见炳，引起不孕的原因很多，而输卵管阻塞占首做，2008年元月～2009年二月本人采用中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症86例，疗效满意，报道如下：     

不明原因不孕患者血清抗精子抗体和抗透明带抗体检测结果研究

目的:探讨不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)和抗透明带抗体(ZPAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法:用ELISA法对128例不明原因不孕(82例为原发性不孕,46例为继发性不孕)妇女的血清进行ASAb和ZPAb检测并与102例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果:不明原因不孕组血清中ASAb的阳性率为49.2%(原发性不孕52.4%,继发性不孕43.4%),ZPAb的阳性率为56.3%(原发性不孕为62.2%,继发性不孕为45.6%)。正常对照组的ASAb和ZPAb的阳性率分别是7.8%和3.9%。不明原因不孕组血清ASAb和ZPAb的阳性率显著高于对照组(χ2=13.86,P<0.01)。结论:不明原因不孕症患者大部分血清ASAb和(或)ZPAb阳性,免疫性不孕是不明原因不孕的主要病因,对不明原因的不孕症患者应做免疫性相关指标的检查,以便明确诊断和及时规范治疗。     

腹腔镜诊治女性不孕症150例临床分析

目的:分析腹腔镜诊治女性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析前卫医院应用腹腔镜诊治女性不孕症150例临床资料。结果:150例患者中,142例(94.7%)明确不孕原因。其中盆腔黏连〔85例(56.7%)〕、子宫内膜异位症〔29例(19.3%)〕、多囊卵巢综合征〔14例(9.3%)〕是引起不孕的主要病因,腹腔镜术后妊娠率达51.3%。结论:腹腔镜作为早期、直观、准确诊治女性不孕症原因并进行针对性治疗的微创技术,临床实用效果满意。     

288例不孕症宫腔镜诊治结果分析

随着宫腔镜技术在妇科疾病诊断和治疗的应用，宫腔内病变导致不孕已引起高度重视。本文通过对288例不孕症患者的宫腔镜诊治结果进行分析，探讨引起不孕症的宫腔内因素及宫腔镜在诊治不孕症中的作用。