AO微创内固定系统治疗胫骨多段粉碎性骨折

目的探讨应用AO微创内固定系统(LISS)治疗胫骨多段粉碎性骨折的疗效。方法通过经皮小切口、皮下隧道间接复位,应用AO胫骨近侧LISS内固定系统治疗胫骨多段粉碎性骨折20例。结果20例均获得随访,随访时间10~27个月,骨折全部愈合,愈合时间15~44周。2例感染,2例骨延迟愈合。无内固定松动或断裂,无神经、血管损伤等并发症。结论AO微创内固定系统对于胫骨多段粉碎性骨折是一种有效的治疗方法,具有创伤小、康复快的优点。     

LISS钢板内固定治疗下肢长骨严重粉碎骨折

[目的] 探讨微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)内固定治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.[方法] 2005年3月-2007年9月采用LISS治疗股骨远端及胫骨近端骨折32例,其中股骨13例,胫骨19例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.[结果] 32例平均随访时间16.8个月,骨折全部愈合,平均时间7.8个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、失效等并发症,膝关节功能无障碍.[结论] LISS接骨板治疗股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合时间短、并发症少、膝关节功能恢复好等优点.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例。结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少。     

经皮微创钢板固定技术(MIPPO)在胫骨近、远端粉碎性骨折中的应用

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法 34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗，其中男21例，女13例，年龄14～72岁。胫骨近端骨折12例，远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型，C1型16例，C2型10例，C3型8例。结果 本组34例随访3～26个月，平均14个月，患者伤口全部一期愈合。手术时间45～160min，平均80min，出血100～300mL，术中无输血。X线片示骨痂出现时间4～12周，平均8周，骨愈合时间4～14个月，平均6．7个月，无再骨折发生。以Johner—Wruhs方法评价功能，本组病例优21例、良11例、中2例，总体满意率94．1％。结论 经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高，是治疗胫腓骨近远端骨折的有效方法。     

微创内固定系统在胫骨近端粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法应用LISS治疗胫骨近端骨折21例。结果21例均获得随访，时间12～20（16±4）个月。患者均在14～18周内获得骨性愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优11例，良8例，可2例。结论LISS是治疗胫骨近端粉碎性骨折的较理想内固定方法。     

微创交锁钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折46例分析

[目的]阐明闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定微创治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。[方法]选取46例胫骨干长节段粉碎性骨折使用微创交锁髓内钉固定为治疗组,随机选取同时期普通钛板治疗多节段骨折46例为对照组,对两组术中情况及术后疗效进行比较,其中治疗组采用闭合复位穿钉,有限切开复位螺钉固定,瞄准器锁定骨折远、近端。[结果]两组术后均随访12个月以上,两组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面均有显著性统计学差异。[结论]闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钛板有着微创、手术时间短、伤口愈合快、住院时间短,更符合胫骨生物力学、更高骨折愈合率、更少并发症等优越性。微创交锁钉为该类骨折提供了最佳骨折愈合时机、良好功能恢复,可避免关节僵硬,大部分患者可重返工作岗位。     

LISS固定系统治疗胫骨近端干骺端粉碎骨折初步临床报告

目的研究使用LISS PLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果。方法自2003年9月～2004年8月使用LISS PLT通过闭合复位，经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例，观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果10例患经过平均8个月的随访，术后骨折复位、对线良好，全部骨折均达到临床愈合。无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症，结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点，值得在有条件的单位推广使用。     

Liss钢板微创治疗胫骨近端骨折

目的:总结Liss钢板治疗胫骨近端骨折方法:2006年1月-2010年6月,应用Liss钢板微创技术治疗胫骨近端骨折30例,观察骨折愈合及术后功能恢复情况.结果:30例患者全部临床愈合,功能恢复良好,优良率达96％.结论:胫骨近端骨折用Liss钢板微创治疗是具有操作简单、手术创伤小、膝关节功能恢复快的优点,是治疗胫骨近端骨折光其是胫骨近端粉碎性骨折的有效方法,并同时是具有AO力学原理及BO微创精髓.     

桥接组合式内固定治疗胫骨干粉碎性骨折的临床研究

目的探讨采用经皮微创接骨板内固定技术(MIPO)置入桥接组合式内固定物治疗胫骨干粉碎性骨折的可行性和临床疗效。方法笔者自2012-07—2013-07采用手法间接复位、经皮小切口置入内固定物桥接固定技术治疗胫腓骨粉碎性骨折20例。结果术后均未出现感染,切口一期愈合,所有患者均获随访1~12个月,平均8个月,X线片复查见胫骨骨折端对位对线良好,骨痂生长明显。随访见胫骨骨折周围膝、踝关节功能恢复良好。结论桥接组合式内固定系统治疗胫骨干粉碎性骨折并发症少、创伤小、骨折愈合率高,是治疗胫骨干粉碎性骨折的有效方法之一。     

解剖钢板固定治疗肱骨近端骨折71例

目的总结肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2010年12月采用国产肱骨近端解剖钢板内固定治疗71例肱骨近端粉碎性骨折,男43例,女28例;年龄38～79岁,平均55.4岁。均为闭合性骨折。按Neer分类法,二部分骨折19例,三部分骨折29例,四部分骨折23例。结果全部病例均获随访,平均随访4.5个月（2～14个月）。骨折全部愈合,X线观察骨折平均愈合时间7.4周（6～12周）。按Neer功能评分标准,功能优43例,良22例,可6例,优良率91.5%。无感染、内固定松动断裂、肩峰撞击症、肱骨头坏死、骨化性肌炎、畸形愈合等。结论肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,其手术操作简单、显露微创、固定可靠、并发症少、病程短、愈合率高,是治疗肱骨近端粉碎性骨折简单有效的方法之一,值得在基层医院推广。     

AO微创内固定系统在股骨远端及胫骨近端粉碎性骨折的应用

目的探讨应用AO微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystems,LISS)治疗下肢股骨远端与胫骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年9月~2005年5月采用LISS治疗14例下肢骨折患者,其中男13例,女1例;车祸伤9例,坠落伤3例,摔倒跌伤2例。开放性骨折5例,闭合性骨折9例。骨折部位包括股骨髁上及髁间粉碎性骨折5例,胫骨上段粉碎性骨折9例。骨折按照AO/OTA分类:股骨骨折中,33C2型3例,33C3型2例;胫骨骨折中,41A2型2例,41A3型2例,41B2型3例,41C2型2例。分别应用股骨远端或胫骨近端LISS行内固定手术。术后对其伤口愈合、术前及术后X线片检查及关节功能恢复情况进行观察。结果患者术后切口均期愈合。均获随访1~20个月,平均11个月。12例骨折均在术后3~5个月愈合,另2例经术后2~3个月观察,效果良好。关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优10例,良3例,可1例;优良率为93%。11例膝关节屈伸范围达110~130°,2例为100°,1例为80°。结论LISS对股骨远端或胫骨近端粉碎性骨折是一种有效的内固定方法,具有创伤小,固定可靠,临床效果良好等优点。     

微创内固定系统治疗下肢粉碎性骨折

目的探讨微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效。方法使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例。观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好,无内固定松动或失效等并发症。结论LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、最大程度保护膝关节功能的优点。     

AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折

目的：探讨应用AO微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）治疗胫骨近端骨折的临床效果。方法：2005年6月至2008年6月间,应用LISS治疗胫骨近端骨折32例,41-A2骨折5例,41-A3骨折8例,41-C1骨折7例,41-C2骨折6例,41-C3骨折6例。其中9例开放骨折均为Ⅱ-Ⅲ级,有6例患者为多发骨折患者,伤后4d（2-7d）应用LISS行内固定治疗。结果：所有患者随访6-18个月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周（8-18周）,未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等。胫骨近端骨折32例,HSS评分优20例,良14例,可2例。膝关节活动范围90°-140°,所有患者膝关节行走无疼痛。结论：LISS能有效治疗各种分型的胫骨近端骨折,特别是对于骨质疏松患者具有更好的优越性。     

闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折的临床疗效

目的：通过应用闭合复位AO微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端多段骨折,探讨闭合复位LISS固定对该类骨折复位及愈合的影响。方法：2003年7月至2007年12月,采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折19例,男14例,女5例;年龄21—49岁,平均39．2岁;直接暴力致伤15例,间接暴力致伤4例。致伤原因：交通伤14例,高处坠落伤3例,摔伤2例。于术后随访观察患肢功能恢复情况,及摄X线片显示骨痂生成和骨折愈合情况。结果：患者均获随访,时间8-21个月,平均12．2个月。无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染。膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优14例,良3例,可2例。结论：采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨近端多段骨折,是一种有效的内固定方法,具有稳定固定、愈合率高、创伤低等优点。     

MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎性骨折

目的 探讨经皮微创接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨长节段粉碎性骨折的临床效果.方法 自2010年8月至2012年3月,采用MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎骨折30例.结果 全部病例获得随访,随访时间1～2年,平均1.5年.30例骨折均愈合.临床愈合时间12～24周(平均16周),无感染、畸形愈合及内固定失效等并发症.按Johner-Wruhs 评分标准,优17例,良10例,可3例,优良率90％.结论 MIPPO治疗胫骨长节段粉碎骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,值得临床推广应用.     

AO微创内固定系统治疗胫骨近端骨折

目的报告AO微创内固定系统（less invasive stabilization system,LISS）治疗胫骨近端骨折短期疗效,结合文献,着重探讨LISS手术相关问题。方法本组4例,左侧2例,右侧2例。骨折AO分型：A型1例,为A3型;B型1例,为B3型;C型2例,其中C2 1例,C3 1例。开放性骨折1例,闭合性骨折3例。受伤至手术时间5～30d。均应用胫骨近端LISS内固定治疗。结果本组4例均得到随访,切口均一期愈合,X线平片复查示骨折对位、对线良好。随访时间6～12个月,平均9个月,膝关节功能按Merchan等评分标准评定。本组优3例,可1例。结论LISS对胫骨近端骨折是一种有效的微创内固定治疗方法,术中不需植骨,术后并发症少。效果确切。     

Treatment of complex proximal tibia fractures with the less invasive skeletal stabilization system

OBJECTIVE: Proximal tibia fractures with metaphyseal comminution present a difficult treatment challenge. The Less Invasive Skeletal Stabilization (LISS) internal fixator system has theoretical advantages (minimally invasive fixed angle construct) for the treatment of these injuries. This report presents clinical results of the LISS system for treatment of complex proximal tibia fractures and illustrates the unique properties of the system. DESIGN: Prospective clinical trial. SETTING: Level I trauma center. PATIENTS: Twenty-eight consecutive patients with comminuted proximal tibia metaphyseal fractures (41A3, 41C2, or 41C3) treated with LISS plates. OUTCOME MEASUREMENTS: Healing, fracture alignment, infectious and implant-related complications, and functional outcome based on the Lower Extremity Measure (LEM). RESULTS: Average follow-up was 23 months (range 12-48). Thirty-seven of 38 patients healed their fracture after the index procedure. The other healed after implant removal without the need for further fracture repair. Postoperative fracture alignment was satisfactory in 37 of the 38 cases and was maintained in all patients at union. There were no infectious complications. The average LEM score was 88. CONCLUSIONS: The LISS internal fixator system can be used successfully to treat complex proximal tibia fractures without the need for additional medial stabilization. Surgeons attempting to use fixed angle internal fixation plating systems should familiarize themselves with the significant technical differences between these and traditional plating systems to assure satisfactory results.     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：自2001年12月～2002年11月，14例肱骨近端复杂骨折按AO分类：11A3型2例，1181型1例，B2型5例，B3型4例，11C1型1例，C2型1例，经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果：经6～15个月随访，无1例发生内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92．8％。结论：锁定钢板具有高度稳定性，是治疗肱骨近端复杂骨折，特别是粉碎骨折的理想方法。     

倒置股骨远端锁定接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折

目的探讨倒置股骨远端锁定接骨板（LISS）治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法应用倒置LISS治疗26例股骨近端粉碎性骨折患者。根据Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能。结果1例失访,1例死于内科疾患,24例获得随访,时间6—17个月。24例骨折均愈合,时间4—8个月。1例出现髋内翻畸形。末次随访时Harris髋关节评分为86～97分,其中优17例,良5例,可2例。结论应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好地重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,固定可靠,疗效肯定。