肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的：探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法：对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论：肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。     

血常规、Child-Pugh分级、肝功能、HBV-DNA在HBeAg阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的对比分析

目的探讨血常规、Child-Pugh分级、肝功能及HBV-DNA在HBe Ag阴性及阳性乙肝肝硬化患者中的区别,分析HBe Ag阴性及阳性与乙肝肝硬化患者疾病进展间的关系。方法选取2013年2月至2015年2月间收治的乙肝肝硬化患者215例,根据HBe Ag检测结果分成HBe Ag阴性组(137例)与HBe Ag阳性组(78例)。分别检测两组患者的血常规指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB),肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA)及HBV-DNA荧光定量PCR检测;并分别记录两组患者的性别构成比、年龄、病程及Child-Pugh分级。结果两组患者性别构成及病程方面比较差异无统计学意义(P0.05);HBe Ag阴性组年龄显著大于阳性组,差异有统计学意义(P0.05)。HBe Ag阴性组血常规指标WBC及PLT均显著低于阳性组,差异有统计学意义(P0.05);HBe Ag阴性组肝功能指标ALT显著低于阳性组,差异有统计学意义(P0.05);在Child-Pugh分级方面,HBe Ag阴性组B级患者比例显著低于阳性组,而C级患者比例显著高于阳性组,差异均有统计学意义(P0.05);HBe Ag阴性组HBV-DNA荧光定量检测的阳性率显著低于阳性组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与HBe Ag阳性肝硬化患者相比,HBe Ag阴性患者的肝硬化程度及炎症反应较为严重,且肝脏储备功能较差;但HBe Ag阳性患者应该更加积极地配合治疗,以防止HBV突变株的产生、肝硬化的加重及进展成为肝癌。     

慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎相关因素的分析

目的 探讨与慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)相关的危险因素,为防治SBP及改善预后、降低SBP死亡率提供临床依据.方法 对2004年8月至2009年3月以慢性乙型肝炎肝硬化收治的住院患者病史等资料的相关因素回顾分析.比较慢性乙型肝炎肝硬化并发SBP与未并发SBP患者发病前的性别、年龄、嗜酒史、Child-Pugh级别、血清白蛋白(ALB)、腹水蛋白、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清补体C3、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、糖尿病、肝昏迷、消化道出血、便秘/腹泻、门静脉直径等20项因素,并进行统计学分析.结果 156例慢乙肝肝硬化腹水患者中,72例并发SBP,单因素分析显示:SBP组患者的ALB、腹水蛋白、PTA、血清补体C3、CH、ALT均明显低于非SBP组患者;而在Child-Pugh C级、TBIL、TG、消化道出血、便秘/腹泻诸方面均明显高于非SBP组患者;两组患者在性别、年龄、嗜酒史、糖尿病、肝昏迷、AST、GGT、ALP、门静脉直径等方面的差异无统计学意义.结论 TBIL>51.3μmol/L、ALB<28 g/L、PTA<40%是慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的独立的相关高危因素.充分认识上述各种危险因素,在临床上可以进一步降低SBP的发生率,改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的生存率.     

脾脏长径在无创性预测肝硬化高危食管曲张静脉出血中的临床价值

目的 研究门静脉、脾静脉内径和脾脏长径与肝硬化高危食管静脉曲张的关系及其临床价值.方法 回顾性分析望江县人民医院78例肝硬化合并食管静脉曲张住院患者的临床资料.出血组38例,非出血组40例.所有患者均行内镜确诊为食管静脉曲张.收集患者的一般资料、病因、Child-Pugh分值、肝功能生化指标（凝血酶原时间、白蛋白和胆红素水平）、是否出现腹水情况、是否有红色征,B超检测肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径.结果 两组间在红色征、肝门静脉内径、脾静脉内径和脾脏直径方面差异均有统计学意义（P均〈0.05）,出血组明显高于非出血组.结论 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者门静脉、脾静脉内径和脾脏长径明显增高,作为一种无创性检查指标,脾脏长径对于高危食管曲张静脉的诊断有一定的预测价值,有助于早期识别需行一级预防的肝硬化患者.     

温阳消饮汤在脾肾阳虚证肝硬化患者临床辅助治疗中的应用

目的：探讨温阳消饮汤在脾肾阳虚证肝硬化患者临床辅助治疗中的应用。方法：选取2018年12月~2020年1月收治的131例肝硬化患者,根据随机数字表法分为对照组65例与观察组66例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加用温阳消饮汤治疗。对比两组临床疗效、肝功能（门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白）水平及治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率为90.91%,较对照组的75.38%高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素均降低,白蛋白均升高,但观察组门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素低于对照组,白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温阳消饮汤用于脾肾阳虚证肝硬化患者中,能够有效改善肝功能,提升治疗疗效。     

内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响

目的分析内镜下套扎联合药物治疗对肝硬化上消化道出血患者hs-CRP水平、肝功能的影响。方法选取本院2017年6月至2020年8月收治且经临床确诊的100例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象。根据不同的治疗方法分为联合组(n=52例,内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗)与单一组(n=48例,内镜下套扎治疗),比较两组围手术期相关指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇及胰高血糖素水平、肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血流动力学指标及不良反应。结果联合组输血量、住院时间、止血时间及症状改善时间显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清学因子hs-CRP、皮质醇及胰高血糖素水平、肝功能指标ALT、AST、TBIL及血流动力学指标门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径及脾静脉内径均较治疗前明显下降,且联合组上述指标均显著低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论内镜下套扎联合奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,可有效改善患者肝功能、静脉曲张血流动力学,止血效果显著,且具有一定安全性。     

风湿性心脏病患者肝脏血清酶学及胆红素变化的临床观察

目的 观察风湿性心脏病(下称风心病)患者血清部分临床生物化学指标的变化,为临床治疗提供参考.方法 测定风心病患者入院首次血清中临床生化指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),与健康对照组进行上述指标对比;按照性别分类,分别对比男性风心病患者与男性健康对照组间上述指标及女性风心病患者与女性健康对照组间上述指标的差异.结果 风心病患者多项临床生化指标均与健康对照组人群相比除ALT比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).按性别分类,男性风心病患者各指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);女性风心病患者除ALT比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各生化指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 风心病患者可由于瓣膜损伤导致肝细胞受损,从而导致ALT及AST显著增高,并导致心源性肝病的发生,而风心病患者的胆红素水平可用于观测冠心病(CHD)的并发.     

血清5′-NT、TBA与MAO检测对肝肿瘤的诊断价值

目的探讨血清5′-核苷酸(NT)、总胆汁酸(TBA)与单胺氧化酶(MAO)检测运用于诊断肝肿瘤的临床价值。方法选择2014年5月~2016年5月本院收治的肝病患者250例为观察组,按疾病类型分为肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组;再选取同期来院进行健康体检者100例为对照组。对各组进行血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT、GGT检测和对比分析。结果 250例患者TBA、AST、ALT、GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肝肿瘤组、慢性肝炎组、肝硬化组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重型肝炎组血清5′-NT水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。肝肿瘤组和肝硬化组MAO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组其他各组MAO水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组血清5′-NT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);重型肝炎组TBA水平高于肝肿瘤组,急性肝炎组和丙型肝炎组TBA水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组MAO水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);慢性肝炎组、重型肝炎组和急性肝炎组ALT水平均高于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化组、重型肝炎组、急性肝炎组和丙型肝炎组GGT水平均低于肝肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清5′-NT、TBA与MAO检测在肝肿瘤诊断中对患者的肝脏分泌、合成和代谢功能具有较高敏感性,血清5′-NT、TBA、MAO、AST、ALT和GGT水平可有效反映肝功能损伤程度,可为肝病患者的鉴别诊断提供可靠依据。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析与护理对策

目的:探讨肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关因素,并针对相关因素采取护理对策。方法:将我院2016年6月~2017年6月收治的肝硬化患者180例作为研究对象,将合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为研究组,未合并食管静脉曲张破裂出血患者90例作为对照组。将两组患者相关基础资料进行对比,针对相关因素对研究组患者实施护理。结果:两组患者活化部分凝血酶原时间、合并门脉高压性胃病及消化性溃疡比较差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者的肝功能Child-Pugh评分、中性粒细胞比例、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、腹水比例、脾厚度、红色征比例均超过对照组(P0.05);研究组患者的白蛋白、血小板计数以及胆固醇水平均低于对照组(P0.05)。结论:针对门静脉内径、脾厚度、白蛋白、血小板计数以及红色征等肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的重要危险因素实施护理,对于促进患者预后具有重要价值。     

肝硬化腹水感染高危因素的临床探讨

目的 探讨肝硬化腹水患者发生自发性腹膜炎（SBP）的高危因素,以减少漏诊。方法回顾性分析132例肝硬化腹水患者,将SBP组与非SBP组的肝功能、腹水检查结果、门静脉宽度及腹水时间长短相比较。结果血清胆红素〉51．3μmol／L者,SBP发病率高于血清胆红素≤51．3μmol／L者,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;腹水蛋白≤10g/L者,SBP发病率高于腹水蛋白〉10g／L者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;门静脉宽度〉1．5cm者,SBP发病率高于门静脉宽度≤1．5cm者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;腹水病程〉6个月者,SBP发病率高于腹水病程≤6个月者,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清高胆红素、腹水低蛋白、宽门静脉、腹水病程长是肝硬化腹水并发SBP的高危因素,血浆白蛋白、凝血酶原时间与SBP的并发无关。     

慢性乙型肝炎进展过程中血清ANA及ENA水平检测分析

目的分析慢性乙型肝炎进展过程中血清抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ENA)水平检测的价值。方法选取就诊的慢性乙型肝炎病毒感染患者83例,均行血清ANA、ENA及肝功能检测,对比不同类型患者ANA、ENA阳性检出情况及肝功能指标,分析ANA阳性患者血清ANA滴度分布情况。结果 83例乙型肝炎病毒感染患者中ANA阳性33例,阳性率为39.76%;ENA阳性8例,阳性率为9.64%。肝癌及肝硬化者ANA、ENA阳性率均高于慢性乙型病毒性肝炎者,差异有统计学意义(P0.05);ANA阳性患者血清ANA滴度以1:100为主,在慢性乙型肝炎患者中存在1:3200标本1例;ANA阳性总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均高于ANA阴性,白蛋白(ALB)水平低于ANA阴性,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎进展中均存在不同程度的自身免疫反应,通过血清ANA、ENA水平检测可了解机体免疫情况,为干预措施的制定提供依据。     

血常规检查在丙肝相关肝脏疾病中的临床价值探讨

目的观察血常规检测(PLR、NLR等指标)在丙肝病毒感染所致肝脏疾病的不同病情阶段的变化情况,寻求血常规监测疾病的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年1月在天津市第三中心医院肝胆内科就诊的丙型肝炎病毒感染患者112例(慢性丙型病毒性肝炎组47例,慢性丙型病毒性肝硬化组65例)。同时,从预防保健中心体检人群中随机选择30例作为健康对照组。然后我们再根据患者接受抗病毒治疗后载量的变化将慢性丙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝硬化分为亚组(即慢性丙型肝炎清除组21例、慢性丙型肝炎未清除组26例、慢性丙型病毒性肝硬化清除组21例、慢性丙型病毒性肝硬化未清除组44例)。应用SPSS 21.0统计软件对各组及各亚组血液学指标进行相关统计学分析。结果通过NLR、PLR数据分析可见丙型肝炎病毒未清除组比健康组PLR有所下降,差异具有统计学意义,NLR差异不具统计学意义;肝病患者与健康对照组相比PLR降低,差异具有统计学意义,NLR差异同样不具统计学意义;HCV所致肝硬化组比慢性丙型肝炎组PLR降低,差异具有统计学意义(P均小于0.05)。通过ROC曲线分析可见在健康人与肝病患者中PLR诊断效能较高;而慢性丙型肝炎患者与HCV致肝硬化患者中的血小板数P和淋巴细胞数L具有更高诊断价值。结论对血常规检测指标进行相关性统计分析和ROC曲线分析发现PLR和NLR对于HCV感染及相关肝脏疾病的临床诊断及治疗有一定的预测意义,我们可以将PLR或NLR或其它血液学指标联合监测,以便寻求更高的诊断价值(高特异度、高灵敏度)。     

肝硬变患者并发胸水及其相关因素的分析

目的：探讨肝硬变患者胸水的发生率及其相关因素。方法：分析402例肝硬变患者胸水的发生与性别、民族、年龄、肝硬变病因、腹水、门、脾静脉内径、肝功能Child-pugh分级以及肝功能生化指标之间的关系。结果：肝硬变患者胸水的发生率男显著高于女（P＜0．05）;腹水组显著高于无腹水组（P＜0．01）;肝功能B级和C级组显著高于肝功能A级组（P＜0．05,P＜0．01）;而在不同的民族、年龄、肝硬变病因、腹水量以及门、脾静脉内径之间均无显著性差异。肝硬变胸水组血清白蛋白显著低于非胸水组（P＜0．01）;而血清总胆红素在两组之间无显著性差异。结论：肝硬变患者胸水的发生与性别、有无腹水、肝功能损害程度以及低白蛋白血症等因素密切相关,而与民族、年龄、肝硬变病因、腹水量、血清总胆红素水平以及门、脾静脉内径无明显差异。     

肝豆状核变性脾切除肝功能变化对脾虚证的影响及健脾活血中药干预

目的：观察肝豆状核变性（HLD）脾大脾亢行脾切除术患者肝功能的变化及其对脾虚证形成的影响,并探讨健脾活血中药的干预效果。方法：选取安徽中医药大学第一附属医院普外一科80例HLD脾大脾亢行脾切除术患者,随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,采用单因素分析肝功能对HLD脾切除患者脾虚证形成的影响,观察2组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）水平。并比较2组中脾虚证患者（观察组35例,对照组29例）的症状评分。结果：单因素分析结果显示术前与术后第1天ALT、AST、TBIL以及术前ALB水平与脾虚证形成有统计学意义;2组患者术前与术后第1天、第7天肝功能指标差异无统计学意义,术后第14天,观察组相比于对照组ALT、AST、DBIL水平显著下降,ALB水平显著升高,差异具有统计学意义。观察组运用健脾活血中药治疗脾虚证疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论：术前与术后早期肝功能是影响HLD脾切除患者脾虚证形成的重要因素,健脾活血中药显著地促进了脾切除术后肝功能恢复,同时对脾虚证的改善具有...     

前白蛋白检测应用于肝功能损害的临床观察

目的观察血清前白蛋白(PA)检测在肝功能损害评价中的临床意义。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的肝病患者281例及正常患者60例,其中肝病患者根据其肝病类型分为急性肝炎组、轻度慢性乙型肝炎组、中度组、重度组及肝硬化代偿期组、失代偿期组、肝癌组,正常患者设为对照组。应用免疫比浊法对所有患者进行PA测定。结果轻度慢乙组血清PA与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),其余肝病组患者血清PA均明显低于对照组(P0.05),急性肝炎组、肝硬化代偿期组及肝癌组血清PA比较差异无统计学意义(P0.05),重度慢乙组与肝硬化失代偿期组血清PA差异有统计学意义(P0.05),其余各肝病组血清PA差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PA不仅是肝细胞早期损害的敏感指标之一,也是鉴别不同类型肝病及其不同阶段的有效指标。     

血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床价值分析

目的分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组。比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值。     

血清前白蛋白及胆汁酸测试在肝损伤中的应用

目的探讨血清前白蛋白及胆汁酸在肝损伤中能否替代血清白蛋白及总胆红素应用于临床。方法对延边大学附属医院117例患者及60例正常人群血清中的前白蛋白(PA)、血清总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷氨酸氨基转移(ALT)进行测试比较分析。结果 PA除脂肪肝组外,各组肝病患者测试值明显下降,TBA明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 TBA与PA因灵敏度高、特异性较强,可做为肝功能检查中很重要的指标,可替代TBIL、ALB进行肝功组合。     

肝病患者血脂水平分析

目的探讨肝病患者血脂水平变化及其临床价值。方法对155例不同类型肝病患者与40例健康者的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)及总胆汁酸(TBA)等肝功能指标。结果 TC除肝恶性肿瘤组以外,其他肝病组结果较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P<0.01);TG在急性肝炎时明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而其他肝病时也有增高或降低,但差异无统计学意义;HDL-C在各组差异均有统计学意义(P<0.01);LDL-C在肝硬化组较明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),慢性肝炎组也有下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余无明显差异;ApoA1在各组的下降差异均有统计学意义(P<0.01);ApoB仅在肝硬化时下降差异有统计学意义(P<0.01)。多项血脂指标的测定可以反映肝脏的功能状态,对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断具有一定的辅助价值。结论血脂和肝功能的联合检测对不同肝病患者的检测有临床意义。     

血清IL-2和IL-6水平变化与丙型肝炎致肝硬化和癌变的相关性研究

目的探讨血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化与丙型肝炎(丙肝)致肝硬化和癌变的相关性。方法从2012年10月至2013年10月收治的丙型肝炎患者中随机选择31例,分慢性丙型肝炎组、丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组,另选择18例健康者作为对照组。检测所有研究对象的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、IL-2和IL-6水平,并进行比较分析。结果较之正常对照组,慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组的ALT和TBIL水平均出现显著上升的情况,差异均有统计学意义(均P0.05)。而丙肝相关性肝癌组ALT水平显著低于慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组,差异均有统计学意义(均P0.05)。较之正常对照组,慢性丙型肝炎组和丙肝后肝硬化组以及丙肝相关性肝癌组的IL-2水平均出现显著下降的情况,IL-6水平则出现显著上升,差异均有统计学意义(均P0.05)。且随着疾病的发展,慢性丙型肝炎组丙肝后肝硬化组丙肝相关性肝癌组的IL-2水平呈逐渐下降情况,IL-6水平则出现逐渐上升情况。结论血清IL-2和IL-6水平变化与丙肝致肝硬化和癌变之间存在一定的相关性。     

慢性丙型肝炎患者抗核抗体谱的表达及临床意义

目的分析慢性丙型肝炎患者抗核抗体谱(LIA-ANAs)的表达,探讨慢性丙型肝炎患者出现自身抗体的临床意义。方法采用回顾性研究,选取2018年3—7月海军军医大学附属长海医院感染科门诊和住院收治的慢性丙型肝炎患者81例作为慢性丙型肝炎组,同时选取81例体检健康者作为健康对照组,检测2组LIA-ANAs、丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量及肝功能结果并进行统计学分析。结果81例慢性丙型肝炎患者共37例检出LIA-ANAs,阳性率为45.67%,阳性率显著高于健康对照组的4.93%(4/81),差异有统计学意义(χ^2=33.300,P<0.001)。30例(37.04%)患者检出1种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的81.08%;6例(7.40%)检出2种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的16.21%;1例(1.23%)检出3种特异性自身抗体,占LIA-ANAs阳性者的2.70%。81例慢性丙型肝炎患者中,ANA滴度≥1∶100共6例;24例HCV-RNA≥1×103 copies/mL。LIA-ANAs阳性和阴性组间HCV-RNA载量水平差异有统计学意义(χ^2=4.645,P<0.05),2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的中位数差异有统计学意义,LIA-ANAs阳性组ALT和AST水平均高于阴性组(U=595.000、597.500,P=0.0382、0.0403)。81例慢性丙型肝炎患者LIA-ANAs阳性和阴性组间年龄(t=0.720,P=0.479)、性别(χ^2=0.400,P=0.520)差异无统计学意义。结论慢性丙型肝炎患者容易产生自身抗体,自身抗体的产生与性别、年龄无关,但与肝功能(ALT、AST)、HCV-RNA载量有关。对慢性丙型肝炎患者血清进行LIA-ANAs的检测,将有助于临床诊治的需求。