Experience of one-time radical surgery for treating anorectal abscess

目的 总结肛管直肠周围脓肿一次性根治术的诊治经验.方法 回顾性分析肛门直肠周围脓肿44例,根据肛门直肠周围脓肿类型采用单纯切开引流术、切开引流加挂线术与一次性切开根治术治疗.结果 术后各组恢复顺利,无严重并发症.结论 直肠肛管周围脓肿传统的治疗方法是先切开引流,待脓肿缩小,管道纤维化,继发肛瘘后再行第二次手术治疗.这不但会给患者带来再次手术的痛苦,也使疗程大为延长,还加重了患者的经济负担.肛管直肠周围脓肿一次性切开根治术是可行的,可以减少二次手术的痛苦,同时也减轻患者的经济负担.     

多种术式一次性根治肛周脓肿临床观察

目的 探讨肛门直肠周围脓肿一次性根治术的临床疗效.方法 对236例肛门直肠周围脓肿患者采取一次性切开、脓肿切开对口引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗,术后随访1～2a.结果 234例获得一次性治愈,一次性治愈率99.2％.结论 多种术式一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿,具有复发率低、病人痛苦少的特...     

肛门直肠周围脓肿一次性根治术疗效观察

目的:评价肛门直肠周围脓肿一次性根治术的临床疗效.方法:选取肛门直肠周围脓肿患者83例,根据手术方式分为3组;A组17例,单纯切开引流术;B组17例,切开引流加挂线术;C组49例,一次性切开根治术治疗.结果:A组、B组和C组术后肛门瘘管形成率在单个脓腔患者中分别为20.0%、14.2%和6.2%;在多个脓腔患者中为50.0%、42.8%和11.0%;在高位脓腔组为75.0%、66.7%和13.3%.以上肛门瘘管形成者均进行了二次瘘管切除手术.结论:肛门直肠周围脓肿在切开引流术后肛瘘发生率高,尤其是高位脓肿,为减少肛门瘘管的发生,一次性切开根治术是可行的,同时可以减少患者二次手术的痛苦和经济负担.     

改良手术治疗肛管直肠周围脓肿392例疗效观察

目的:探究肛管直肠周围脓肿改良手术的优点。方法:392例病人在骶管麻醉或低位蛛网膜下腔麻醉下,针对肛管直肠周围脓肿不同类型,分别采用脓肿切开引流根治术、挂线引流根治术、放射状多切口引流根治术。结果:改良手术一次性治愈率为99.5%,肛瘘形成2例,行二次手术治疗而愈。结论:改良手术治疗肛管直肠周围脓肿一次性治愈率高,病人痛苦小,缩短了病程,费用低。     

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿308例

目的　探讨一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿的效果。方法　对 30 8例肛管直肠周围脓肿患者行一期切开引流加挂线术治疗。结果　 30 8例肛管直肠周围脓肿患者经治疗后 ,一次性一期切开引流加挂线手术成功 30 3例 (占 98.4 % ) ,仅有 5例 (占 1.6 % )复发再次手术。结论　一期切开引流加挂线术是治疗肛管直肠周围脓肿较为理想的方法     

切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿

直肠肛管周围脓肿是临床常见病,通常是由肛窦感染后炎症向直肠肛管周围间隙组织蔓延而形成.因为脓肿很难自愈,手术治疗是必须的.如果只行单纯切开引流术,由于未处理原发感染病灶,大部分患者最终将形成肛瘘,需要二次手术治疗.这将给患者增加痛苦和经济负担.1997～2001年,我院对15例直肠肛管周围脓肿患者一次性行切开引流加挂线术治疗,效果满意,无并发症.现作报道.     

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿308例

目的探讨一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿的效果。方法对308例肛管直肠周围脓肿患者行一期切开引流加挂线术治疗。结果308例肛管直肠周围脓肿患者经治疗后，一次性一期切开引流加挂线手术成功303例(占98．4％)，仅有5例(占1．6％)复发再次手术。结论一期切开引流加挂线术是治疗肛管直肠周围脓肿较为理想的方法。     

肛周脓肿一次性根治术的临床研究

肛门直肠周围脓肿传统治疗方法是：切开引流，形成术后肛瘘，经过一定时间再进行肛瘘手术，这样就延长了疗程，增加了病人痛苦和经济负担。近年来我科不断探索和完善肛周脓肿一次性根治术，极大地缩短了疗程，减轻了病人的痛苦和经济负担。自2000～2004年做肛周脓肿一次性根治术68例，取得满意的临床效果。报告分析如下。     

肛门直肠周围脓肿开窗手术方法

肛门直肠周围脓肿以往手术治疗多采用前切开排脓引流，待脓腔缩小，形成管腔(肛瘘)后，再行2次手术，笔者采用开窗切开对口引流，治疗肛门直肠周围脓肿，既缩短了治愈时间，又减轻了患者2次手术之痛苦和经济负担，疗效满意，现报告如下。     

直肠肛管周围脓肿一期切开引流及挂线治疗

目的:探讨直肠肛管周围脓肿一期切开引流及挂线治疗的临床效果。方法:105例直肠肛管周围脓肿患者,采用一期切开引流及挂线治疗,观察手术后疗效、住院时间,随访术后复发率及并发症。结果:103例患者采用脓肿一期切开引流及挂线治疗后痊愈,住院时间13～15 d,平均20 d;2例患者脓肿一期切开引流及挂线治疗后形成肛瘘,二期行肛瘘手术治疗痊愈;100例(约95%)患者随访12～24月,无脓肿复发、肛门畸形及肛门失禁等并发症发生。结论:直肠肛管周围脓肿采用一期切开引流及挂线治疗的效果确切。     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿65例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果62例行阑尾一次性切除,腹腔冲洗加腹腔引流,其中3例因阑尾白溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流,术后经联合抗感染及全身支持治疗,切口一期愈合61例,二期愈合4例,均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24d。结论阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法,早期清除病灶,保持引流通畅,合理应用抗生素,可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。     

切开挂线术一次性根治肛周脓肿疗效分析

目的：探讨切开挂线术一次性根治肛周脓肿的临床效果。方法将昌平区沙河医院73例肛周脓肿患者随机分为2组,观察组（n=40）采取切开挂线术,对照组（n=33）采取切开引流术,比较2组临床疗效。结果所有患者均一次性治愈,观察组患者术后脓肿复发率、肛瘘形成率、创面愈合时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论目前,切开挂线术是一次性根治肛周脓肿的理想术式,要注意把握挂线的松紧度。     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床观察

目的：研究挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效及其对术后疼痛、肛管缺损和肛门功能评分的影响。方法：对高位肛管直肠周围脓肿采用挂线引流疗法和一次性切开挂线疗法进行治疗,分别观察两组的疗效、创面愈合时间、术后疼痛、肛管缺损、肛门功能评分。结果：试验组和对照组的近期治愈率均为100％,经半年以上随访,试验组远期治愈率为96．2％（25/26）,对照组远期治愈率为100％（23/23）,但两组间并无显著性差异（χ2＝0．004, P＞0．05）;试验组创面愈合时间为（24．20±1．97）d,对照组创面愈合时间为（26．20±2．30） d。试验组显著短于对照组（ t＝4．667, P ＜0．01）;术后试验组疼痛积分平均为1．94±0．71,对照组疼痛积分平均为2．72±0．81,试验组积分明显优于对照组（t＝5．118,P＜0．01）;术后试验组患者均未发现明显漏气漏液和肛管锁眼畸形,对照组有16例患者出现肛管锁眼畸形,两组间有显著性差异（χ2＝51．515, P＜0．01）;按照Wexner的肛门功能评分法对患者术后肛门功能进行了评价,试验组的肛门功能评分为0．56±0．50,对照组的肛门功能评分为1．34±0．63,以试验组的肛门功能为优（ t＝6．935,P＜0．01）。结论：挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿与一次性切开挂线术的临床治愈率、疗程相近,但在术后疼痛、术后肛管缺损、肛门功能评分方面较一次性切开挂线组为优。     

柄状环乳晕切口在乳房脓肿切开引流术中的应用

目的:探讨乳晕区脓肿的合适切口,以减轻切口疤痕。方法:55例乳房脓肿患者分为两组A组30例32侧乳房脓肿靠近乳晕区,在切开引流术中采用了柄状环乳晕切口;B组25例26侧乳房脓肿位于乳房周边,行放射状切口。通过术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流和术后换药,10 d左右Ⅱ期缝合切口。结果:两组乳房脓肿术中排脓彻底,两组手术时间、出血量、乳头乳晕血运、清除脓腔间隔从切开引流到Ⅱ期缝合的时间间隔以及冲洗脓腔操作的难易程度方面无明显差异;柄状环乳晕切口疤痕不明显。结论:柄状环乳晕切口可应用于约20%的乳房脓肿患者,合理应用柄状环乳晕切口进行乳房脓肿的切开引流,不仅引流效果好,而且乳房切口疤痕不明显。     

一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比

目的 探讨肛周脓肿一次性根治术的临床疗效.方法 对清华大学第一附属医院(以下简称“我院”)2010年6月～2012年6月确诊的106例肛周脓肿患者均采用一次性根治术(观察组),选择我院2008年1月～2010年1月行肛周脓肿传统分期手术治疗的106例患者的资料(对照组),观察两组治疗效果、术后肛周疼痛、肛门功能、住院时间及治疗费用情况.结果 两组患者术后随访1年,观察组98例治愈,8例延迟愈合,无复发,对照组治愈102例,延迟愈合2例,复发2例,两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后肛周疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总住院时间、治疗费用低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术操作简便、易于施行,在减少术后继发感染、降低复发率及保护肛门功能等方面效果显著,而且可以缩短病程,减少患者痛苦,是治疗肛周脓肿的一种疗效可靠的术式.     

一次性根治术配合中药熏洗治疗肛周脓肿临床研究

目的：观察一次性根治术配合中药治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将146例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组71例采用一次性根治术后加高锰酸钾熏洗治疗;治疗组75例采用一次性根治术后加中药熏洗治疗,治疗后比较两组患者术后创口愈合时间、创口感染情况、肛门功能障碍或畸形情况和复发率。结果：对照组创口愈合时间为（28.4±5.2）d,有10例患者发生了感染,1例出现轻度肛门失禁,2例肛管狭窄,1例后遗肛瘘,4例脓肿复发。治疗组创口愈合时间为（22.1±4.8）d,有4例患者发生了感染,但无患者出现功能障碍、畸形及脓肿复发情况。治疗组在术后创口愈合时间、创口感染病例、肛门功能障碍或者畸形及复发情况较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：一次性根治术配合中药熏洗方辅助治疗肛周脓肿具有明显的疗效。     

深部脓肿合并糖尿病患者外科治疗效果分析

目的:探讨B超引导下脓肿穿刺联合切开引流术治疗糖尿病合并深部脓肿与单一方式治疗的疗效差别。方法:将 48 例经B超或CT检查确诊为深部脓肿的患者分为超声引导穿刺引流组（穿刺组）、手术切开引流组( 切开组)以及穿刺联合切开引流组（联合组）,比较3组的切口长度、住院时间、脓肿愈合情况及复发情况等。结果:采用穿刺引流联合切开引流患者术后较另外两组患者术后脓腔愈合时间更短,术后1年复发率较穿刺组低,住院时间及切口长度较切开组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于深部脓肿,将脓肿穿刺引流后再行切开引流效果优于两种中任何一种单一治疗方法,能达到较好的治疗效果,在临床上可用于更好的治疗深部脓肿。     

根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究

目的比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2009年12月~2012年12月住院治疗的肛周脓肿患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组行根治性切开引流术,对照组行单纯切开引流术,比较两组的临床治疗效果及术后感染控制时间、疗程、复发。结果观察组患者治疗结束后1例症状或体征无改变,1例出现肛瘘。对照组患者治疗结束后5例症状或体征无改变,3例出现肛瘘,观察组治疗后的总有效率达94.74%,明显优于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后应用抗生素控制感染时间(3.1±0.8)d,总疗程达(19.2±1.3)d,分别与对照组比较,明显短于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。且术后随访1年,观察组患者复发5例,对照组患者随访期间复发11例,两组复发率分别为13.2%、28.9%,差异具有显著性(P<0.05)。结论根治性切开引流治疗肛周脓肿临床效果明显优于单纯切开引流术,可以缩短住院时间,复发率低,值得广泛推广和应用。     

肛周脓肿一期根治手术治疗的疗效探讨

目的探讨一期根治性手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法回顾性分析该院经一期根治性手术治疗的肛周脓肿患者共235例,经术后随访,观察患者术后情况。结果所有患者均经一次性根治手术,术后抗炎、换药治疗,住院7~35d,平均17.5d。术后随访6~36个月,平均21.5个月,4例术后形成瘘管,3例术后再次出现脓肿,经二次手术后,未见复发,一次性治愈率97.02%。结论肛周脓肿一期根治手术能明显降低肛瘘形成及术后复发率,且缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

新生儿肛周脓肿手术方法疗效比较

目的探讨一期切开根治术治疗新生儿肛周脓肿的可行性及疗效。方法 25例新生儿肛周脓肿行一期切开根治术,28例新生儿肛周脓肿行单纯切开引流术。对比观察其疗效。结果 25例患儿行脓肿一期切开根治术均治愈,治愈率100%。肛周脓肿一期切开根治术比传统的单纯切开引流术治愈率高,复发率和成瘘率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期切开根治术治疗新生儿肛周脓肿疗效确切,安全可靠。