TORCH检测在妊娠不良结局中的应用价值

目的 研究几种病原体“ＴＯＲＣＨ”：弓形体（ＴＯＸＯ）、风疹病毒（ＲＵＶ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疱疹病毒（ＳＨＶ）Ⅱ型感染对孕妇妊娠结局的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对孕妇血进行ＴＯＲＣＨ（ＩｇＧ,ＩｇＭ）检测。结果 具有不良妊娠史的孕妇ＴＯＸＯ、ＣＭＶ,ＲＵＶ,ＨＳＶⅡＩｇＭ阳性率分别为４．９１％,３．９７％,１６．２９％,１８．０８％,正常孕妇为２．１７％,０,２．１７％,４．３４％,两     

烧伤患者人巨细胞病毒感染状况的研究

目的：了解烧伤患者人巨细胞病毒感染状况。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和ＥＬＩＳＡ法分别对１４５例烧伤患者尿中人巨细胞病毒ＤＮＡ（ＨＣＭＶＤＮＡ）和血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体进行检测。结果：烧伤患者ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为６１．３８％,正常对照组为２９．４９％,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;烧伤总面积（ＴＢＳＡ）≥３０％患者阳性率为７３．１３％,显著高于ＴＢＳＡ＜３０％患者５１．２８％（Ｐ＜０．０５）;小儿烧伤组阳性率为７８．７９％显著高于成人烧伤组５６．２５％（Ｐ＜０．０５）。同时,烧伤患者血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性率为１０．３４％,在ＰＣＲ检测阳性８９例患者中有１５例ＨＣＭＶ－ＩｇＭ为阳性。结论：烧伤后人巨细胞病毒感染率显著升高,尤其以大面积烧伤患者更甚,在临床上应引起广泛重视。     

特异性转移因子对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用

①目的探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性转移因子（ＳＴＦ）对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用。②方法以孕妇血清ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ阳性做为ＨＣＭＶ活动性感染的指标，应用普通转移因子（ＴＦ）、高效价免疫球蛋白（ＨＩＧ）及ＳＴＦ分别对５７例、１８例及４６例感染孕妇进行治疗，以血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴作为有效的指标。③结果ＴＦ组的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴率为２８．１％（１６／５７）；ＨＩＧ组的转阴率为５５．５％（１０／１８）；ＳＴＦ组的转阴率为５６．５％（２６／４６）。ＳＴＦ的治疗作用优于ＴＦ（χ２＝９．７８０，Ｐ＜０．０１）；而ＳＴＦ与ＨＩＧ对感染孕妇的治疗作用无显著性差异（χ２＝０．０１，Ｐ＞０．０５）。④结论ＳＴＦ对活动性ＨＣＭＶ感染孕妇具有较好的治疗作用。     

慢性肝病中HBV,HCV单独感染与双重感染的临床特点

采用ＰＣＲ法研究慢性肝病患者ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的临床特点。结果：ＨＢＶ感染率为７７．０％，ＨＣＶ感染率为２５．５％，ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染率为２０．５％。慢性肝病ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染者与ＨＢＶ或ＨＣＶ单独感染者相比较，肝功能异常、消化道出血、腹水及脾肿大均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在原发性肝癌中，双重感染率显著低于ＨＢＶ单独感染（Ｐ＜０．０５）。提示，我国慢性肝病仍以ＨＢＶ感染为主；双重感染可加重肝细胞损害，并有协同致癌作用。     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

泰安地区孕妇TORCH四种病原体感染状况分析

目的 探讨正常孕妇及非孕妇女弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（ＴＯＲＣＨ）感染情况以及与异常妊娠之间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验检测１２００例不同孕期妇女和２６０例有异常妊娠史者血清中四种病原体的Ｉｇ－Ｍ。结果 早期妊娠妇女病原体的感染率明显高于晚期,与中期无明显差异（Ｐ〉０．０５）,有异常妊娠史者四种病原体感染率明显高于正常孕妇,两者比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论 孕早期易于受病原体感染,异常妊娠与ＴＯＲＣＨ感染有关。     

51例病毒性心肌炎患儿血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 检测分析

用间接ＥＬＩＳＡ法检测５１例病毒性心肌炎患儿血清中柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＧ、ＩｇＭ，结果ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２１例，占４１．２％。３５例非心肌炎组患儿ＣＶＢ－ＩｇＭ≥１∶１００（＋）２例，占５．７％。经统计学处理，两者有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＶＢ是合肥地区病毒性心肌炎的主要病原；ＣＶＢ－ＩｇＭ检测，方法简便，准确可靠，具有早期诊断价值。ＩｇＭ阳性组病程均在两个月以内，９０．５％有明确的上呼吸道或肠道感染史，ＳＴ－Ｔ改变占２８．６％，与ＩｇＭ阴性组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＩｇＭ阳性组心脏扩大、心功能不全均较阴性组多，但经χ２检验没有差异（Ｐ＞０．０５）；ＩｇＭ阳性组与阴性组在心律紊乱、酶学异常上没有差异。     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

乙型肝炎病毒ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变与母婴传播免疫失败的相关性

【目的】 探讨ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变率及突变热点与ＨＢＶ母婴传播免疫失败的关系。【方法】 选取血清ＨＢｓＡｇ阳性且ＨＢＶ ＤＮＡ定量＞１０００Ｕ／ｍＬ的孕妇,以所分娩的新生儿是否发生免疫失败和孕妇血清ＨＢＶ ＤＮＡ定量水平将孕妇分为免疫失败组（１９例）和对照１组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量≥１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,４８例）、对照２组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量＜１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,３８例）。对３组孕妇血中ＨＢＶ进行ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因ＰＣＲ扩增和测序,比较３组的突变率和突变位点的不同。【结果】免疫失败组与对照１组间ＨＢＶＤＮＡ定量相比,差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,但均大于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）;ＢＣＰ、ＰｒｅＣ、Ｃ区基因突变率,免疫失败组与对照１组间相比,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）,但均低于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）。突变热点ｎｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ在３组中的发生率差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因突变率与ＨＢＶ ＤＮＡ定量有关,但未见其与ＨＢＶ母婴传播免疫失败有明显相关性;也未见ｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ等突变热点与免疫失败的相关性。     

CVB-IgM抗体测定在诊断儿童病毒性心肌炎中的价值

以柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）感染的组织细胞为抗原，用间接免疫酶标法测定１０５例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）患儿血清ＣＶＢ的ＩｇＭ抗体，与５９例其他病患儿（ＣＯＤ）和６７名健康儿童（ＨＣ）的结果比较，发现：ＶＭＣ组ＩｇＭ的几何平均滴度（ＧＭＴ），女性高于男性，（Ｐ＜０．０５）；且男女都高于ＨＣ组（Ｐ＜０．０１）。与ＣＯＤ相比，女性高于ＣＯＤ组，而男性无统计学意义。男女合并，如以滴度１１０作为ＩｇＭ诊断儿童ＶＭＣ的阳性标准，鉴别ＶＭＣ与ＣＯＤ和ＨＣ的符合率分别为６５．８５％和８３．７２％。表明ＣＶＢ－ＩｇＭ抗体用于儿童ＣＶＢ心肌炎的诊断有一定的参考价值。     

探讨不良妊娠及不孕与TORCH感染间的关系

目的:探讨不良妊娠结局及不孕与TORCH感染间的关系,以及如何早期发现孕期胎儿异常及各种病毒在宫腔内感染对育龄妇女所造成的不良结局。方法:应用酶联免疫吸附实验方法,检测我院门诊2000年2月~2007年8月间2 000名行产前检查和不孕妇女血清TORCH-IgM。结果:2 000名受检者中TOX-IgM阳性21例;阳性率1.5%;RV-IgM阳性12例,阳性率0.6%;CMV-IgM阳性15例,阳性率0.75%;HSV-IgM阳性28例,阳性率1.4%。结论:TORCH感染是引起不良妊娠结局和导致不孕原因的重要危险因素,应重视TORCH病原体感染的早期筛查。     

孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系

目的: 探讨孕妇TORCH感染与胎儿畸形的关系. 方法: 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测1000例孕妇血清TORCH的特异性抗体IgM,对检测抗体阳性者和有畸胎史、不良孕产史的孕妇,用PCR法来检测TORCH DNA. 结果: 孕妇TORCH IgM阳性率为11.6%,其TOX, RV, HCMV, HSV IgM阳性率分别为3.60%, 2.50%, 3.40%, 2.10%;母婴垂直传播率为33.33%,其中TOX, RV, HCMV, HSV的垂直传播率分别为43.33%, 26.32%, 34.62%, 18.18%;孕妇妊娠期间有上感症状者感染TORCH IgM阳性率21.51%显著高于无上感症状者9.34%(P<0.01);有畸胎史TORCH IgM阳性率42.10%、不良孕产史25.40%,显著高于正常妊娠者8.13%(<0.01)TORCH感染孕妇其胎儿畸形率12.37%显著高于无感染组1.07% (<0.01) 结论: 孕妇TORCH感染是导致胎儿畸形的重要因素.     

绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染状况调查分析

目的探讨绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染的情况及其流行特点。方法用酶免疫斑点法检测1287例育龄妇女血清中的TORCH特异性IgM抗体。结果TORCH总感染率为2.10%（1.31%-2.88%）,HSV是绵阳地区TORCH感染的主要病原体,占TORCH阳性结果的77.8%（21/27）,与TOX、RV、CM V比较差异有统计学意义。单项感染25例,复合感染2例,分别占总感染数的92.59%和7.41%。HSV冬季高发,季节差异有统计学意义。结论TORCH感染有明显的季节流行特点,早期妊娠应避开TORCH感染相对高发期。而控制HSV的感染率,改变不良生活行为方式,是预防TORCH感染的关键。     

185例孕妇TORCH系列病原体及人细小病毒B19感染的检测

目的　了解我区孕早期妇女弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 (TORCH)及人细小病毒B19的感染情况。方法　用ELISA法检测 185例孕早期妇女血清中特异性TORCH/HPVB19 IgM抗体。结果　感染率分别为弓形体 2 .2 % ,风疹病毒 1.6 % ,巨细胞病毒 1.6 % ,单纯疱疹病毒 1.1% ,人细小病毒B19(HPVB19) 8.1% ,其HPVB19 IgM抗体阳性率与TORCH各项相比 ,差异有极显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　我区孕妇中人细小病毒B19新近感染率明显高于其它TORCH各项病原体的新近感染率 ,有必要把HPVB19列入TORCH监测项目中 ,以提高妊娠质量     

Seroprevalence of genital Chlamydia trachomatis infection in women of reproductive age

The genital chlamydial infection is the most common sexually transmitted diseases (STD) and major cause of infertility and ectopic pregnancy for millions of women in the world particularly in developing countries. This study was performed to find out the seroprevalence of Chlamydia trachomatis (CT) genital infection in women of reproductive age attending the Department of Obstetrics and Gynaecology, Mymensingh Medical College Hospital (MMCH) during the period from January 2009 to December 2009 through a cross sectional study. A total of 108 serum samples from symptomatic and asymptomatic pregnant and non-pregnant women were tested for CT specific IgG antibody by Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). A total of 31(28.7%) patients were found to have antibody of which 44% (26/59) were from pregnant group and 10.2% (5/49) from non-pregnant group. The seropositivity was 21.6% (16/74) in symptomatic cases and 44.1% (15/34) in asymptomatic cases. The study shows high prevalence of Chlamydial antibody which is common in pregnant and non-pregnant, symptomatic and asymptomatic adult women in Bangladesh. So, screening for chlamydial infection should be done routinely by suitable tests in sexually active symptomatic and asymptomatic women including pregnant women to prevent serious complications.     

深圳市2364例孕妇TORCH特异性IgM的检测

目的了解深圳市孕妇TORCH（TOX、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ及RUV）感染情况，为妇女卫生保健措施制订提供依据。方法采用ELISA法，对2003年1月～2005年11月进行产前检查的2364例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测分析。结果TOX、CMV、HSVⅠ、HSVⅡ及RUV的阳性检出率分别为8.76％、2．03％、2．28％、2．37％及2．62％；TORCH感染率春季显著高于夏、秋、冬三季（P〈0．01）。结论妊娠妇女由于内分泌的改变和免疫力下降，易于发生某些痛原体（如TORCH）的原发感染和继发感染，应做好孕期预防保健工作，以提高优生优育质量。     

自然流产患者血清TORCH IgM的检测分析

目的　探讨自然流产与 TORCH感染的关系。方法　 EL ISA法检测自然流产妇女与健康孕妇血清内TORCH系列病原体的 Ig M。结果　自然流产妇女血清中弓形体 (TOX) Ig M阳性率与健康孕妇相比差异有高度显著性 ,而两组的风疹病毒 (RV)、巨细胞病毒 (CMV)、单纯疱疹病毒 型 (HSV- )的 Ig M阳性率差异无显著性。结论　弓形体感染是自然流产的重要原因之一。     

溶脲脲原体感染与不育(孕)关系探讨

目的探讨溶脲脲原体感染与不育(孕)的相关性.方法对206例不育(孕)者及160例泌尿生殖道炎症的患者(生育组)进行溶脲脲原体(Uu)的分离培养和比较.结果不育(孕)组的Uu总分离率为63.6%,其中不育夫妇Uu阳性率为66.3%,男性不育组Uu阳性率为59.4%,生育组为21.8%(P＜0.05);女性不孕组Uu阳性率为67.6%,生育组为61.9%(P＞0.05).结论溶脲脲原体感染与男性不育具有明显相关性而与女性不孕的关系不大.     

Seroprevalence of TORCH infections in antenatal and HIV positive patient populations

Background

The TORCH (Toxoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus (CMV) and the Herpes Simplex Virus) cause range of diseases in pregnant women and HIV patients and lead to adverse fetal outcomes when not treated on time, in HIV positive can cause life threating infections. There is inadequate data available of these infections in India.

Methods

A retrospective study was undertaken to determine the seroprevalence of the TORCH infections in antenatal and HIV/AIDS patients at a tertiary care centre. The laboratory data pertaining to the period Jan 2012–May 2014 was analyzed. The study population involved 162 antenatal cases and 729 HIV/AIDS patients under review at an ART centre. Laboratory testing was done for the presence of IgM and IgG antibodies against the TORCH infections by ELISA method.

Results

Among the antenatal cases, 30 (18.52%) samples were found to be seropositive for Toxoplasma IgM, CMV IgM antibodies were found in 47 (29.01%) samples, HSV IgM antibodies were found in 12 (7.40%) samples, Rubella IgM antibodies were found in 13 (8.02%) samples, indicating recent infection. Among the HIV/AIDS cases, indicative of recent or current infection, 160 (21.94%) samples were positive for Toxoplasma IgM, CMV IgM was found in 99 (13.58%), HSV IgM antibodies were found in 98 (13.44%) and Rubella IgM in 47 (6.44%).

Conclusions

The study showed a high seroprevalence of the infections caused by the TORCH complex amongst pregnant women and HIV/AIDS patients despite improved hygiene conditions and health awareness. Maximum seroprevalence for CMV was observed followed by Rubella and HSV infection.     

TORCH感染与自然流产相关性分析

目的　探讨TORCH系列病原体感染与自然流产的关系。方法　对 94例有自然流产史的和 50例无自然流产史的妇女 ,应用ELISA法检测血清中特异性TORCH系列IgG和IgM。 结果　观察组 94例中TORCH阳性 77例 ,检出率 81 .91 % ,而对照组仅8例阳性 ,检出率 1 6 % ,两组间差异有显著性。IgG阳性率分别是 :TOX 1 2 .8% ,RUV 2 0 .2 % ,CMV 39.4% ,HSV -Ⅱ 1 4 .9%。IgM阳性率分别是 :TOX 1 8.1 % ,RUV 2 4 .5 % ,CMV 41 .5 % ,HSV -Ⅱ 1 8.1 %。感染两种或两种以上TORCH病原体的 31例 ,占感染总数的40 .2 6 %。结论　TORCH感染与自然流产密切相关 ,对胎儿的危害程度与母亲的感染状况和孕龄有关 ,因此有必要对孕妇进行TORCH系列病原体的检测