早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响

目的:观察早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响。方法:108例不稳定桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各54例。对照组给予常规术后处理和腕关节功能训练;观察组在对照组基础上加用中医手法和中药熏蒸治疗。比较2组术后1、2、4、12周的腕关节活动度和视觉模拟评分(VAS)。结果:术后第1周和第2周2组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第4周和第12周观察组腕关节活动度显著优于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、2、12周2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不稳定桡骨远端骨折术后早期给予中西医结合功能锻炼能够有效促进腕关节功能的恢复。     

桡骨远端骨折术后应用中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢疼痛及功能恢复的影响

目的:观察桡骨远端骨折术后中药熏蒸配合早期功能锻炼对患肢功能恢复及疼痛的影响。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组术后均早期功能锻炼,观察组加用中药熏蒸。结果:两组术后1天患肢功能恢复状况、腕关节功能及疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后8周前臂旋后、前臂旋前活动度、握力、三指捏力均大于对照组(P<0.05),观察组术后8周腕关节功能评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸配合早期功能锻炼可加快桡骨远端骨折术后患肢活动度恢复,提高患肢肌力,降低疼痛评分。     

中药熏洗对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及FIB、PT、APTT的影响

目的 研究中药熏洗对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能及FIB、PT、APTT的影响。方法 选取2017年12月—2020年2月收治的62例桡骨远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组使用骨伤复原汤治疗,观察组在对照组基础上使用中药熏洗,2组患者均治疗20 d,比较2组患者治疗前后腕关节功能、疼痛程度、腕关节活动度及血浆FIB、PT、APTT水平。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者PRWE、Sarmiento评分及血浆FIB水平均降低,且观察组低于对照组;血浆PT、APTT延长,且观察组长于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者背伸、掌屈、旋前、旋后角度均升高,且观察组高于对照组(均P 0. 05)。结论 中药熏洗可缓解桡骨远端骨折术后患者疼痛,改善其腕关节功能及腕关节活动度,同时改善患者的凝血功能,促进恢复。     

中药熏洗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗促进桡骨远端骨折术后腕关节功能的恢复情况。方法:将43例桡骨远端骨折行Henry入路骨折切开复位钢板内固定术的患者随机分为观察组25例和对照组18例,对照组患者术后进行常规功能锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药熏洗方外用治疗。采用Cooney腕关节评分标准评估2组患者术后第1、3、6、12个月腕关节的功能恢复情况。结果:术后第1、3个月2组腕关节Cooney评分比较,差异有统计学意义(P0.05),术后第1个月观察组Cooney腕关节评分的疼痛、活动度评分及总分均优于对照组(P0.05);术后第3个月观察组Cooney腕关节评分的功能状况、掌曲/背伸活动度评分及总分均优于对照组(P0.05),术后第6、12个月2组腕关节Cooney评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:在功能锻炼基础上采用中药熏洗治疗,能在短期内恢复桡骨远端骨折术后患者腕关节的功能。     

通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的120例Barton骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用通络洗外用颗粒配合康复锻炼治疗;对照组采用康复锻炼结合温水熏洗治疗,治疗8周后,观察两组患者Jakim桡骨远端骨折疗效评分、腕关节活动度及PRWE腕关节评分。结果:治疗组优良率(80.0%)优于对照组(61.7%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者腕关节活动度均增加,呈上升趋势,且相同时间点(2周、4周、8周)治疗组腕关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着治疗时间延长,两组患者PRWE腕关节评分均呈下降趋势,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼能促进Barton骨折术后患肢功能恢复,减少并发症。     

舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用

目的:观察舒筋活络熏洗剂在桡骨远端骨折非手术治疗后期功能康复中的运用价值。方法:将80例非手术治疗桡骨远端骨折后期腕关节功能活动障碍、Dienst腕关节评分表得出评分为差的患者随机分为治疗组45例和对照组35例,治疗组采用舒筋活络方熏洗+关节功能锻练,对照组采用温水洗+关节功能锻炼,治疗4周后评价两组患者患肢腕关节活动度、视觉模拟定级VAS评分、Dienst腕关节功能评分情况。结果:治疗后,两组患者腕关节功能活动度及VAS评分、Dienst腕关节功能评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:舒筋活络方熏洗联合关节功能锻炼能促进桡骨远端骨折后期关节功能恢复,改善患肢腕关节活动度。     

关节松动联合双黄散外敷对桡骨远端骨折术后康复疗效分析

目的:探讨关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中的应用效果。方法:选取2016年1月至2017年7月我院收治的桡骨远端骨折患者58例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=29)采用常规锻炼进行治疗,观察组(n=29)在对照组基础上采用关节松动联合双黄散外敷进行治疗,两组患者经3个疗程后进行手功能恢复情况评价。关节活动度包括屈、伸、旋前、旋后、尺偏、桡偏角度。并采用Cooney法对患者腕关节进行评价。结果:两组患者治疗前腕关节活动度改善情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后腕关节活动度均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后腕关节活动度优于对照组,且比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗6个月后腕关节Cooney评分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节松动联合双黄散外敷在桡骨远端骨折术后患者康复中效果显著,对于改善患者症状,提高预后效果具有积极作用,值得推广应用。     

保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折对术后腕关节功能的影响

目的观察保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及对腕关节功能的影响。方法90例桡骨远端不稳定骨折患者根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予保留旋前方肌的钢板内固定治疗,对照组给予不保留旋前方肌的钢板内固定治疗。观察比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术前及术后6个月腕关节功能、术后疗效和并发症发生情况。结果 2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、总有效率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组治疗后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前和旋后功能均较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组的桡偏、尺偏、旋前和旋后功能改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组掌屈和背伸功能比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论保留旋前方肌对钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效无影响,但对术后腕关节的功能恢复具有重要作用。     

中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的应用

目的:观察中药熏洗在桡骨远端骨折后期功能康复中的作用。方法:将92例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组40例在康复期采用常规功能锻炼,观察组52例在对照组的基础上加用中药熏洗治疗并配合有效护理干预,比较两组腕关节功能恢复情况。结果:康复后3个月,两组掌倾角、尺偏角、背伸、掌屈度数均有恢复(P﹤0.05),观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察3个月后,观察组腕关节功能优良率为90.2%,明显优于对照组70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桡骨远端骨折患者康复期配合中药熏洗进行功能锻炼,并且在熏洗的前后进行有效护理,则腕关节功能恢复更佳,值得临床推广应用。     

上肢洗方联合补骨胶囊对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响

目的:观察上肢洗方联合补骨胶囊对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响。方法:将106例桡骨远端骨折术后患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。术后20 d,对照组予骨肽片口服和热敷治疗,治疗组予上肢洗方熏洗治疗和补骨胶囊口服,观察两组患者的腕关节功能及前臂旋转功能、疼痛程度,并评价疗效。结果:治疗4周后,治疗组患者腕关节背伸范围以及前臂的旋前、旋后范围均优于对照组(P0.05或P0.01);治疗2周后,治疗组患者疼痛程度明显改善(P0.05);总有效率治疗组为98.1%,对照组为81.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:上肢洗方联合补骨胶囊能促进桡骨远端骨折部位术后的恢复,缓解疼痛,对腕关节功能和前臂旋转功能的恢复有积极的作用。     

消肿活血汤配合TDP治疗桡骨远端骨折及对患者腕关节功能康复的影响

目的:探讨消肿活血汤配合TDP治疗桡骨远端骨折的疗效及对腕关节功能康复的影响。方法:选取70例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者术后进行常规康复治疗。观察组在对照组基础上给予消肿活血汤配合TDP治疗。比较两组治疗前后腕部疼痛情况、肿胀情况、腕关节功能改善、并发症及治疗满意度情况。结果:治疗后,两组VAS评分、肿胀度评分均显著降低(P<0.05)。治疗后观察组尺偏角、掌倾角及桡骨高度比对照组明显改善(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组疗后腕关节主动活动度优良率、捏力优良率、握力优良率以及腕关节功能总优良率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗观察组的PRWE和Sarmiento评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:消肿活血汤配合TDP可显著减轻桡骨远端骨折术后患者腕关节局部疼痛及肿胀程度、促进腕关节功能的康复,临床疗效确切。     

老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

目的:研究老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响。方法:将2014年3月~2016年2月在我院接受康复治疗的68例老年桡骨远端不稳定骨折患者随机分为试验组和对照组各34例,两组患者均采用手术进行治疗,试验组术后采用早期康复干预,对照组术后采用常规功能训练,评价两组患者的临床疗效。结果:术后2、4个月,试验组的ROM显著优于对照组(P0.05),术后2、4、6个月,试验组的VAS、FIM评分均显著优于对照组(P0.05),试验组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:对于老年桡骨远端不稳定骨折患者,术后早期进行康复,有利于促进患者腕关节运动功能的早日恢复,提高预后。     

腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的疗效评价

目的:评价和探讨腧穴热敏灸加常规功能锻炼对预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬的临床效果。方法:将102例桡骨远端骨折术后患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规术前护理和术后指导功能锻炼的方法,观察组在此基础上,于术后第三天加用腧穴热敏灸穴位施灸,观察两组患者腕关节僵硬的发生率。结果:观察组评分优良率为94.1%,对照组评分优良率为82.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腧穴热敏灸加常规疗法对预防桡骨远端骨折术后关节僵硬的效果较常规疗法更优,能显著预防桡骨远端骨折术后腕关节僵硬,促进患者的腕关节功能恢复,减少致残率,值得临床推广。     

海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择的研究对象为2017年2月—2018年2月收治的桡骨远端骨折保守治疗患者102例,按照抽签法分为2组,其中的对照组51例给予手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼、伤科接骨片口服等治疗,治疗组51例患者正在此治疗基础上给予中药海桐皮汤熏洗治疗,对2组患者的腕关节功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果组间比较发现,治疗组腕关节功能优良率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,2组之间的差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防和减少并发症,值得广泛应用于临床。     

温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果研究

目的:探讨温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果。方法:选取118例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按住院号单双分成两组,对照组59例,手法复位后小夹板外固定制动,并功能锻炼;研究组59例,加用温阳健骨汤,观察不同方法治疗对疗效、腕关节活动度和疼痛积分等影响性。结果:疗效上,研究组显效率53.85%、总有效率82.7%,对照组显效率63.46%、总有效率88.46%,两组比较差异不显著(χ2=9.688,P=0.023);拆除小夹板后2周在腕关节活动度旋前度、背伸度、掌屈度、桡偏角度、旋后度上显著高于拆除小夹板时(P0.05),拆除小夹板后研究组在以上指标上显著优于对照组(P0.05);研究组在治疗1周、2周、3周、4周后在VAS评分上均显著低于对照组,两组同时间段比较差异显著(P0.05)。结论:温阳健骨汤联合手法复位能提高老年桡骨远端骨折疗效,促进功能恢复,提高疗效。     

两种不同固定方式对老年桡骨远端骨折腕关节功能康复的评价

目的:对照观察两种不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折的腕关节功能康复情况。方法:将老年桡骨远端骨折患者44例随机分为2组,观察组22例行手法复位后予小夹板固定治疗,对照组20例(失访2例)行手法复位后予石膏外固定治疗;于治疗前、治疗后2周、3月采用腕关节患者自行评估量表(PRWE)评价2组患者的疼痛和腕关节功能。结果:PRWE评分在治疗后3月和末次随访时观察组均低于于对照组,差异有显著或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:手法复位小夹板治疗老年桡骨远端骨折临床疗效可靠,患者腕部功能恢复满意。     

骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗术后骨折愈合时间及功能恢复的影响

目的:观察骨碎补散对桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合时间及功能恢复的影响。方法:选取我院2014年9月至2016年1月期间收治的经影像学检查确诊为桡骨远端骨折的患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组均行经掌侧接骨板内固定术,观察组加用骨碎补散治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)进行术后疼痛评分,术后进行为期6个月的随访,了解两组患者骨折愈合时间、握力(患侧/健侧)及患侧腕关节活动度,并评估两组临床治疗效果。结果:与对照组相比,观察组术后VAS评分(1.70±0.55)分显著较低(P0.05),骨折愈合时间(10.36±1.61)周显著较短(P0.05),患侧握力/健侧握力(82.10±3.41)%显著较高(P0.05)。两组治疗前患侧腕关节活动度比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患侧腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)均显著提高(P0.05),且观察组患者患侧腕关节活动度提高幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组优良率为97.62%显著高于对照组83.33%(P0.05)。结论:骨碎补散有助于促进桡骨远端骨折经掌侧接骨板内固定术治疗患者术后骨折愈合及功能恢复,对增强整体治疗效果有重要的临床价值。     

关节松动术结合中药熏洗、推拿治疗桡骨远端骨折疗效 及对患者骨折愈合和关节功能的影响

摘 要 目的: 探讨关节松动术结合中医治法对桡骨远端骨折患者的骨折愈合以及关节功能恢复的影响。方法: 选取78例桡骨远端骨折患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各39例。两组均进行外固定架、石膏或切口复位固定等治疗,对照组给予功能锻炼,观察组给予中药熏蒸、关节松动术结合中医推拿手法治疗。比较两组治疗后骨折完全愈合时间、握力情况、腕关节活动度及功能恢复情况。结果:两组治疗前腕关节活动度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组尺偏角及掌倾角均明显升高（P<0.05）;观察组升高幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患侧肢握力明显高于对照组（P<0.05）;两组健侧握力及骨折完全愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后主观、客观及总评分均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者残余畸形及并发症评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组腕关节功能优良率97.44%（38/39）明显高于对照组84.62%（33/39）,（P<0.05）。结论: 关节松动术结合中医治法可促进桡骨远端骨折后骨折愈合及腕关节功能的康复,临床应用效果显著。     

通络洗外用方熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响

目的探讨通络洗外用方熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响。方法将100例Barton骨折术后患者随机分为2组,对照组50例给予康复锻炼治疗,观察组50例在此基础上加用通络洗外用方熏洗治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、PRWE腕关节评分及腕关节活动度,统计2组综合疗效和影像学疗效。结果治疗后2组骨折部位肿痛、肌紧张、淤斑、活动受限及痿软无力积分和疼痛、特殊活动及日常活动评分均显著降低(P均0. 05),且观察组以上积分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏及旋前角度均显著提高(P均0. 05),且观察组腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏及旋前角度均显著高于对照组(P均0. 05)。观察组综合疗效和影像学疗效均显著高于对照组(P均0. 05)。结论通络洗外用方熏洗配合康复锻炼用于Barton骨折患者可有效减轻症状体征,改善腕关节功能,提高关节活动度。     

桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响

目的 探讨桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响。方法 选择116例桡骨远端骨折患者，随机数字表法分为对照组与研究组，各58例。对照组采用支架外固定治疗，研究组在对照组基础上加服桃红四物汤治疗，2组均治疗2周，并随访6周。比较2组治疗后6周疗效，治疗前、治疗后6周疼痛程度及腕关节功能、腕关节活动度、骨代谢指标，治疗后6周并发症。结果 治疗后6周，研究组总有效率（96.55%,56/58）高于对照组（84.48%,49/58）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后6周，2组腕关节功能评分，旋前度、旋后度、桡偏度，血清骨钙素（BGP）、护骨素（OPG）水平均升高，且研究组更高（P <0.05）;2组静息疼痛程度、活动疼痛程度评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRACP5b)水平均降低，且研究组更低（P <0.05）。治疗后6周，研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤在桡骨远端骨折中应用可缓解疼痛，促进腕关节活动，优化关节功能，调节骨代谢，降低术后并发症发生风险。