孕期营养项目围生期和婴儿期疾病诊断标准化研讨会召开

“孕期营养项目”是北京大学生育健康研究所与美国疾病控制中心(USCDC)近期合作开展的科研项目，目的在于评价和比较妇女孕期增补复合营养素或同时增补叶酸和铁预防围生儿死亡和其他不良结局的效果。该项目定于2005年下半年正式开展。     

叶酸预防神经管畸形效果分析

目的探讨妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果。方法以1991年~1997年、1998年~2004年分娩的围产儿及其中的神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,1997年8月~2004年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析。结果围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女其神经管畸形发生数与对照组有显著性差异。结论妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生。     

子代还原叶酸载体基因遗传变异与先天性心脏病和唇腭裂的关联

孕期增补叶酸可以有效降低神经管畸形(neu- ral tube defects,NTDs)的初发和再发。也有流行病学证据表明,妇女孕早期服用含叶酸的多种维生素可以减少先天性心脏病(congenital heart de-fects, CHD)和唇腭裂(clef tlip with or without clef tpalate,     

贵池区部分孕早期妇女血浆和红细胞叶酸水平及其影响因素分析

贵池区的出生缺陷率一直维持在10‰~11‰左右。出生缺陷等不良妊娠结局已成为影响人口素质的主要问题。已有研究证明,围孕期妇女增补叶酸可降低胎儿发生神经管畸形发病危险性。叶酸缺乏还与先天性心脏病、唇腭裂等多种出生缺陷发生有关。自2009年开始,我国对农村地区的育龄妇女免费增补叶酸,为及时了解育龄妇女的叶酸营养状况,     

叶酸预防神经管畸形的效果观察

[目的]观察妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果.[方法]1993～1999年,2000～2006年分娩的围产儿及其中神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,2000年1月～2006年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析.[结果]围孕期服用小剂量叶酸的妇女其神经管畸形发生数与对照组差异有统计学意义.[结论]妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生.     

妇女围孕期补充叶酸与多胎妊娠关系的研究进展

随机对照临床试验和人群干预试验证实,妇女围孕期增补叶酸可以降低后代神经管畸形危险性的70%～85%.1992年,美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4 mg叶酸.随后,英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议.中国卫生部、计划生育委员会和全国妇联等有关部门和组织也在全国育龄妇女中推广增补叶酸.妇女增补叶酸预防胎儿神经管畸形应从孕前3个月开始,直至妊娠满3个月.但是,有许多妊娠不是计划的,并且准确计划妊娠是很困难的事.因此,许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂,但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）.针对这种情况,美国食品药品管理局制定了叶酸强化食品政策,要求自1998年1月1日起,所有强化食品中必须添加叶酸（140μg叶酸/100g面粉）.     

妇女妊娠早期增补叶酸与多胎妊娠的关系:以人群为基础的队列研究

妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果是公认的 ,叶酸还可能降低胎儿先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的危险性。因此 ,包括我国在内的许多国家都建议育龄妇女增补叶酸 ,以预防胎儿神经管畸形和其它类型的出生缺陷。美国政府甚至强制规定用叶酸对面粉进行强化。但是 ,最近国外有三个研究小组报道 ,妇女增补叶酸可能增加多胎妊娠的危险性。多胎妊娠与妊娠合并症和不良妊娠结局有关。因此 ,这一问题引起了学术界和公众的广泛关注。北京大学生育健康研究所所长李竹教授领导的研究小组利用“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”的监测资料 ,对妇女妊娠…     

妇女增补叶酸预防神经管畸形成果推广的成本-效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析.以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂(斯利安)成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元.以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65.6例,先天性甲状腺功能低下症4.3例,苯丙酮尿症1.6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著.     

中国北方部分地区妇女围孕期叶酸服用状况

国内外研究证实,妇女在怀孕前后增补叶酸可以有效地预防大多数神经管畸形病例的发生。一些研究证据还表明,妇女怀孕前后增补叶酸可以预防先天性心脏病、唇腭裂、肢体短缺、肛门闭锁、脐膨出、先天幽门肥大性狭窄等重大出生缺陷的发生。中国为出生缺陷高发的国家之一,许多种出生     

母亲多种维生素增补与先天心脏缺陷

出生缺陷的发生与遗传因素、环境因素、遗传和环境因素共同作用有关。但到目前为止，绝大部分出生缺陷的确切原因不明，预防手段极少。已有研究证明围受孕期母亲增补叶酸可降低胎儿神经管缺陷的发生率，近年来也有研究显示围受孕期母亲增补多种维生素可使某些先天心脏缺陷的发生率减少，其为预防先天性心脏缺陷提供了一种方法。     

预防小儿神经管畸形始于孕前──专家谈妇女增补叶酸预防小儿神经管畸形

预防小儿神经管畸形始于孕前──专家谈妇女增补叶酸预防小儿神经管畸形张丽虹说起神经管畸形，知道的不一定很多，若说无脑儿、脑积水、脊柱裂不少人都不陌生：那不是一种先天性疾病吗？是的，这种疾病的原因就是由神经管畸形引起的。１９９３年，卫生部将“中美妇女增补...     

母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷风险关系的研究

目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷(包括腹裂、脐膨出)风险的关系,评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础,用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后,以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果 腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万,与母亲围受孕期未服用叶酸组相比,母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷,母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组,调整风险比aRR(95%置信区间,95%CI)分别为0.15(95%CI:0.09～0.24),0.10(95%CI:0.04～0.20)和0.25(95%CI:0.14～0.41)。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比,胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患...     

妇女增补叶酸预防管畸形成果推广的成本—效果分析

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析。以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂（斯利安）成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元。以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65．6例,先天性甲状腺功能低下症4．3例,苯丙酮尿症1．6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著。     

母亲多种维生素增补与先天心脏缺陷

出生缺陷的发生与遗传因素、环境因素、遗传和环境因素共同作用有关.但到目前为止,绝大部分出生缺陷的确切原因不明,预防手段极少.已有研究证明围受孕期母亲增补叶酸可降低胎儿神经管缺陷的发生率,近年来也有研究显示围受孕期母亲增补多种维生素可使某些先天心脏缺陷的发生率减少,其为预防先天性心脏缺陷提供了一种方法.     

无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度季节变化趋势及影响因素

目的了解无锡地区早期妊娠妇女血液叶酸浓度,观察血液叶酸浓度随季节变动趋势,分析血液叶酸浓度的影响因素。方法研究对象为孕12周内妇女。采用面对面调查方法收集资料,每名妇女采集非空腹静脉血4ml测定血浆叶酸和红细胞叶酸浓度。采用逐步回归方法筛选血液叶酸浓度的影响因素。采用协方差分析,计算调整相关混杂因素后不同季节以及服用和不服用叶酸增补剂者的血液叶酸浓度。结果2002年12月至2003年11月共募集早期妊娠妇女596名。血浆叶酸和红细胞叶酸浓度的几何均数分别为34．1 nmol／L和902．8 nmol／L,缺乏率分别为3．0％和2．4％。但50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防神经管畸形的最佳水平(906 nmol／L)。血浆叶酸浓度4～6月最低;红细胞叶酸浓度1-3月最低。围受孕期服用叶酸增补剂可以显著提高血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度;血浆叶酸浓度和红细胞叶酸浓度随妇女年龄增加而升高;农村早期妊娠妇女的血浆叶酸浓度低于城市早期妊娠妇女;每日食用1次及以上水果者的红细胞叶酸浓度高于水果食用频率不足每日1次者。对年龄和居住地调整后,围受孕期服用叶酸增补剂妇女的血浆叶酸浓度比未服用者高1倍以上(P<0．001);对年龄和食用水果频率调整后,服用叶酸增补剂妇女的红细胞叶酸浓度比未服用者高42％(P<0．001)。结论无锡地区早期妊娠妇女叶酸缺乏率不高,但有50％早期妊娠妇女的红细胞叶酸浓度低于预防胎儿神经管畸形的最佳水平。红细胞叶酸浓度1—3月处于低谷,此时受孕,胎儿神经管畸形的危险性将增加。围受孕期服用叶酸增补剂可显著提高血液叶酸浓度。在制订育龄妇女增补叶酸计划时,应结合改变膳食教育,并应重点关注农村妇女。     

李竹教授获[九五]国家重点科技攻关计划先进个人和优秀科技成果奖

北京大学生育健康研究所所长李竹教授最近受到“九五”国家重点科技攻关计划先进个人表彰,他领导下的“妇女增补叶酸预防神经管畸形的推广研究”项目同时获得“九五”国家重点科技攻关计划优秀科技成果奖,本项表彰和评奖是由科学技术部、财政部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会联合组织和颁布的。 神经管畸形主要包括无脑畸形和脊柱裂,是我国常见的出生缺陷,也是世界范围内的严重公共卫生问题。该项目通过对山西、河北、江苏和浙江25万名妇女进行的增补叶酸预防神经管畸形的效果评价研究,在世界上首次证实妇女在妊娠前后3个月每日增补0.4mg叶酸可有效预防神经管畸形的发生,在神经管畸形高发区预防率达到85％,在低发区预防率达到40％。该结果已被国际承认,目前有40多个国家采用此研     

“妇女孕前增补叶酸预防神经管畸形”列为全国计划生育系统推广项目

<正> 国家计生委科技司向全国计划生育系统发出关于推广“妇女孕前增补叶酸预防神经管畸形”科技成果的通知,通知指出:“妇女孕前增补叶酸预防神经管畸形”是我国一项重要科研成果,神经管畸形是一种严重的出生缺陷疾病,是影响出生人口素质的一个主要因素,采用孕前增补叶酸的方法可取得较好的预防效果。做好“妇女孕前增补叶酸预防神经管畸形”的推广工作是提高出生人口素质的一项得力措施,望各级计划生育技术     

云南省农村育龄妇女增补叶酸影响因素调查

目的:探讨云南省农村育龄妇女围孕期及妊娠期增补叶酸的现状及影响因素。方法:采用整群随机抽样法抽取泸西县符合条件的共2538位农村孕产妇进行问卷调查。应用单因素分析和多因素非条件logistic逐步回归法寻找围孕期及妊娠期增补叶酸的影响因素。结果:51.7%的调查对象在围孕期或妊娠期补充过叶酸。多因素分析显示影响农村育龄妇女增补叶酸的因素有妻子的受教育年限(OR=0.53)、家庭去年的总收入(OR=2.222)、孕前健康检查状况(OR=3.397)、家中有无优生宣传资料(OR=1.957)、优生知识是否及格(OR=2.380)、是否知道叶酸的作用(OR=88.015)。结论:健康教育应当成为云南广大农村增补叶酸服务的先导,孕前保健服务应当是叶酸推广和其他生殖保健技术服务的结合。在叶酸的推广中,计划生育宣传员发挥着重要作用。     

探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果

目的：研究社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果,从而有效帮助围孕期妇女合理补充叶酸,提高本社区孕期妇女生育子女的健康质量。方法选取本社区孕期一个月以上三个月以下的100例孕妇为对照组,不采用社区教育等手段干预她们进服叶酸的情况,选取100例围孕期妇女为观察组,利用社区教育的方法,对她们服用叶酸进行合理、有效的干预,两组同时进行为期一年半的观察。结果观察实验得出,对围孕期妇女进行适当的社区健康教育,对她们服用叶酸有明显促进作用,检测也证明,通过社区健康教育的围孕期妇女体内叶酸均控制在正常值,情况明显好于对照组。结论对围孕期妇女适当进行社区健康教育是十分必要的,可以有效降低出生婴儿的患病几率,提高婴儿的健康质量。     

2009-2015年湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷效果评价

目的对湖南省育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷的效果评价,为制定降低出生缺陷的对策提供科学依据。方法2009-2015年湖南省免费为育龄妇女于孕前3个月和孕早期3个月增补小剂量叶酸,收集出生缺陷医院监测情况,分析增补叶酸与出生缺陷发生率变化的关系。结果神经管缺陷发生率呈现大幅下降的趋势(P<0.05),由2009年的5.64/万下降至2015年的1.00/万,下降幅度达到82.27%;唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂发生率呈下降趋势(均P<0.05);先天性心脏病、多指(趾)发生率呈上升趋势(均P<0.05)。结论增补叶酸对降低神经管缺陷发生率效果明显,可能也是唇腭裂、先天性脑积水、外耳其他畸形、食道闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、肢体短缩、腹裂等出生缺陷病种发生率下降的影响因素之一。