乳突根治术不干耳原因及处理

目的探讨乳突根治术失败原因。方法回顾性分析28例乳突根治术失败患者的再次乳突手术。结果乳突根治术不干耳的发生主要为两大类原因：一为病灶清除不彻底;二为术腔引流不畅。结论术中彻底清除病灶,保证术后引流通畅及特殊情况的处理,是防止再手术的关键。     

54例乳突根治术失败原因分析及预防措施

目的 :探讨乳突根治术失败原因及预防措施。方法 :对我科 1974年～ 1998年间收治的 5 4例乳突根治术失败患者的再次乳突手术所见进行分析 ,并行二次 (或三、四次 )乳突根治术。结果 :术后 1个月患者原有症状消失 ,干耳。结论 :乳突根治术失败原因主要是术者中耳乳突解剖不熟 ,基本功不过硬 ,临床经验不足导致病灶残留和引流不畅及某些特殊情况所致。术中彻底去除病灶 ,保证术后引流通畅及特殊情况的处理 ,是防止二次手术的关键。     

42例慢性化脓性中耳炎手术治疗失败的原因分析

目的:探讨慢性化脓性中耳炎乳突根治、鼓室成形术后症状复发或不干耳的原因,以提高手术技巧及中耳炎治愈率。方法:回顾性分析42例(44耳)乳突改良根治术后再次住院的临床资料。结果:39例患者经乳突再次根治手术后经门诊随访1~2年,均获得干耳,2例患者经术后患耳仍有间断流液,经局部滴用抗感染药及坚持换药18个月后1例获得干耳,1例患者仍在换药中,术后2年干耳率为97.6%。结论:对中耳解剖结构的不熟悉,手术经验不足、技巧欠佳,残留病变气房及病灶清除不彻底,面神经嵴过高、外耳道狭窄等导致引流不畅,术后未按时换药清理等是乳突根治术失败的主要原因,显微镜下彻底清除病灶并确保术腔的引流通畅,尽早使术腔上皮化是防止手术失败的关键。     

乳突根治术后干耳的影响因素分析

乳突根治术迄今为止仍是胆脂瘤型中耳炎及部分骨疡型中耳炎的主要治疗方法 ,其目的是消除炎症、流脓 (习惯称干耳 ) ,治疗和预防颅内外并发症 ;但开放式乳突根治术仍存在术后再流脓的问题。我们对我院近 10多年来进行的乳突根治术 (开放式 )病人进行了回访复查 ,其中 2 6 0耳资料完整 ,2 6 0耳中基本保持干耳者 170耳 ,总干耳率达 6 5%。回访复查及再次手术资料显示 ,手术中的病灶清除、术后术腔深部通气、中耳腔小气室、术后换药、定期复查是影响干耳率的主要因素。现报道如下。1　临床资料　　 2 6 0耳中双侧 5例 ,男 16 5耳、女 95耳 ,年…     

乳突根治术后不干耳41例的发生原因及护理方法

目的分析乳突根治术后发生不干耳的原因,并探讨预防和护理措施.方法选择2008年10月~2011年9月收治的慢性中耳炎患者41例,乳突根治术后发生不干耳.回顾性分析其临床资料,分析发生不干耳的原因,并探讨预防和护理措施.结果乳突根治术后发生不干耳的原因包括病灶清除不彻底、引流不畅、抗生素滥用、合并糖尿病等,其中以病灶清除不彻底为主要原因,占58.54%.全部患者经再次手术清除病灶、改善引流、合理使用抗生素、控制血糖等对症处理后,均痊愈或好转,有效率为100.00%.结论乳突根治术后耳不干的原因较多,需要根据患者的实际情况,给予针对性的护理,保证引流通畅、抗感染、控制血糖,重视健康教育.     

乳突根治术后复发的原因分析

目的 探讨乳突根治术失败的常见原因,以提高手术治疗水平,获得干耳.方法 对28例乳突根治术后长期不干耳的患者进行再次手术.结果 28例患者经1～2个月局部换药均获得干耳.无一例眩晕、面瘫等并发症发生.结论 病灶清除不彻底、术腔引流不畅、术腔异物遗留等是乳突根治术失败导致不干耳的原凶.乳突腔充分轮廓化,显微镜下彻底清除病灶并确保术腔的引流通畅是防止再次手术的关键.     

乳突根治术后不干耳的影响因素及再次手术效果分析

目的探究乳突根治术后不干耳的影响因素及再次手术的效果。方法回顾性分析宜阳县人民医院2013年6月至2014年6月60例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,对可能的影响因素进行分析,给予再次手术并观察治疗效果。结果 60例患者中不干耳的影响因素有术腔遗留异物、术后换药不当、术腔内肉芽增生、胆脂瘤残留、咽鼓管感染、面神经嵴过高、外耳道及其外耳道口狭窄等,经再次手术全部获得干耳。结论乳突根治术后获得干耳的关键是选择正确的手术方法,手术操作规范严谨,彻底清除病灶,使术腔气体引流通畅,防止咽鼓管途径感染。     

乳突再手术58例报告

我院自1972年12月至199q年12月，共收治58例乳突根治术后仍耳纸不止的患者，现对其术后失败而乳突再手术城功原因作回顾性分析，报告如下。l临床按科58例乳突再手术病例中，男38例，女20例。年龄8～65y。乳实根治术后至再手术时间间隔3～18a。乳突再手术所见病变情况：①病灶清除不彻底，加胆脂瘤、腐骨、炎性冉芽等。病灶位于上鼓室40例，乳突腔7例，鼓窦11例．②乳穷根治术后引流不畅，外耳道口狭窄13例，面神经位残留过高45例。2结果对乳突再手术后的患者随访58例，时间l～5a，其中半年内干耳54例，占93．l％，未干耳仍流脓的4例中有2例…     

复发性胆脂瘤型中耳炎的原因及治疗

目的探讨胆脂瘤型中耳炎术后复发的原因和治疗方法。方法对48例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎术后复发进行治疗。23例经耳内镜下清理复发的胆脂瘤,刮除肉芽;5例行耳甲腔成形术;3例磨低面神经嵴;17例行乳突再根治术。结果48例于处理后5—92d均获得干耳,全部患者随访1年以上,并予耳内镜复查均未见胆脂瘤复发。结论手术不彻底致残留、引流不畅及术后不定期清理术腔是胆脂瘤复发的主要原因。对于术腔已轮廓化、引流好者经耳内镜下清理、换药可痊愈;对于术腔未轮廓化且引流不畅者需行乳突再根治术,外耳道口狭窄者可同期行耳甲腔成形术。     

乳突腔充填术及耳甲腔成形术对乳突根治术效果的影响

目的　探讨乳突腔充填术及耳甲腔成形术对乳突根治术的效果。方法　对 49例行乳突腔充填术及耳甲腔成形术 (成形组 )及 3 7例未做乳突腔充填术及耳甲腔成形术 (对照组 )的患者 ,进行疗效对比。结果　术后 3个月和半年 ,乳突腔明显缩小或消失率、干耳率、术腔上皮化率均明显高于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;随访 1～ 5年 ,对照组复发再手术 5耳 (13 .5 % ) ,成形组复发再手术 1耳 (2 .4% )。结论　乳突腔充填术及耳甲腔成形术可缩小乳突腔 ,促进乳突腔的通气引流及上皮化 ,提高乳突根治术的效果     

乳突根治术后不干耳的原因及防治研究

目的:研究乳突根治术后不干耳的原因及防治措施。方法:选取2004年9月至2014年9月我院收治的30例乳突根治术后不干耳患者进行回顾性分析,分析其造成不干耳的原因。结果:术腔肉芽组织增生及胆脂瘤残留是术后不干耳的主要原因,其次还有外耳道口狭窄,合并糖尿病,异物残留等原因。结论:根据乳突根治术后不干耳的具体原因以及患者的实际情况选择针对性治疗和处理,是提高临床治疗效果和患者满意度的关键所在。     

影响慢性化脓性中耳炎术后干耳因素的分析

手术仍是目前治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法 ,术式多样。经典的乳突根治术干耳率不高。近年 ,较多医院开展了开放式、完壁式及分期式鼓室成形术 ,从清除病灶、保留或提高听力、保留耳部正常的解剖形态等方面进行探讨 ,但由于中耳解剖复杂 ,术后不干耳者仍占一定比例。现对我们收治的 2 6例中耳炎手术患者进行分析 ,探讨影响干耳的因素。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性化脓性中耳炎 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,10～ 6 7岁 ,左耳 14例 ,右耳 12例 ,均有反复流脓发作史 ,病程 3～ 5 0年 ,曾行经典乳突根治术 4例。检查见鼓腔紧张部大穿孔 1…     

影响乳突根治术后不干耳因素分析

乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法[1] ,但术后仍有部分病人持续或间隙性流脓 ,为了提高对乳突根治术后不干耳原因的认识 ,现将我科 1980～ 1997年收治的 2 5例乳突根治术后不干耳患者的临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 (2 5耳 )中 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 44岁。乳突根治术后不干耳来院就诊时间为术后 1月～ 3年不等。行乳突再根治术时所见情况有 :咽鼓管溢脓、中耳腔乳突肉芽 14耳次 ,胆脂瘤 8耳次 ,鼓窦入口狭窄或闭锁 8耳次 ,面神经嵴过高及后鼓室开放不全各 6耳次 ,锤骨、砧骨…     

中耳乳突根治术后不干耳的原因分析

开放式乳突手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎的常用术式 ,术后不干耳的问题仍较突出 ,其发生率国外文献报道为 6 %～ 7% [1 ] ,国内约为 11.7% [2 ] 。为探讨中耳乳突根治术后不干耳的主要原因及解决办法 ,提高分期鼓室成型术一期手术的干耳率 ,我科自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月共施行中耳乳突再手术 86例 ,其中 6 4例为乳突再根治术 ,2 2例为分期鼓室成型术 期手术 ,根据手术所见 ,分析乳突根治术后不干耳的原因和防治措施 ,现报告如下。1　材料和方法患者 86例 ,男 4 7例 ,女 39例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 33.4岁。中耳乳突根治术至再手…     

乳突根治术后不干耳临床分析

目的 探讨乳突根治术后不干耳的原因,为临床治疗提供指导.方法 回顾1999年4月～2009年4月197例乳突根治术患者的病例资料.结果 68例不干耳,49例行再根治术.结论 乳突根治术不干耳原因:(1)病变清除不彻底;(2)引流不畅;(3)术后换药不当;(4)经验不足.     

鼻咽癌放疗后颞骨骨坏死的手术治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后颞骨放射性骨坏死的有效治疗方法。方法对8例8耳鼻咽癌放疗后并发的颞骨放射性骨坏死行手术治疗：2耳行乳突根治术,1耳行扩大乳突根治术,5例采用乳突根治术＋耳周带蒂组织瓣术腔填塞术。结果8耳中共5耳（62．5％）获得干耳,无死骨再形成,2耳（25％）症状明显改善。其中行乳突根治＋耳周带蒂软组织瓣术腔填塞术者获得干耳4耳,症状明显改善1耳,但术腔仍有感染及肉芽,均无死骨再形成;行乳突根治术者1耳获得干耳,另1耳术后半年游离死骨形成,再次手术切除,未能完全上皮化及干耳,需定期换药;扩大乳突根治术者1耳症状明显改善,但局灶性骨面暴露,未再见游离死骨形成。结论对鼻咽癌放射后颞骨放射性骨坏死治疗困难,手术治疗的主要目的是局部引流及预防并发症,采用乳突根治＋耳周带蒂组织瓣术腔填塞是有效的治疗方法。     

乳突根治术后再手术原因分析

乳突根治术后再手术原因分析无锡市第二人民医院孙新家乳突根治术是治疗乳突部疾患的常见手术。由于中耳乳突局部解剖复杂，患耳一般病程较长，手术难度较大，若技术不够熟练，术中病变组织去除不彻底，术腔未完全开放，乳突气房残留，引流不畅等致使耳部长期流脓，不得不...     

乳突再根治一期鼓室成形术37例疗效观察

目的观察乳突再根治一期鼓室成形术对中耳乳突根治术后继续流脓、听力损失明显患者的治疗效果。方法对2004年1～7月37例乳突根治术后42耳行乳突再根治一期鼓室成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例乳突再根治一期鼓室成形术患者临床观察3个月至5年无再流脓发生;42耳中,听力较前提高10～20dB者33耳(占78.6%);术后短期一过性眩晕、面瘫4例,3个月后完全恢复。结论对中耳乳突根治术后继续流脓、听力损失明显的患者行乳突再根治一期鼓室成形术疗效满意,值得临床推广。     

耳甲腔成形及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值

目的：探讨耳甲腔成形术及乳突腔充填术在乳突根治术中的应用价值。方法：25例、25耳行乳突腔充填术及耳甲腔成形术，分别于术后3、6个月观察乳突腔缩小情况、干耳时间、术腔上皮化及术后是否出现前庭症状等。结果：经随访1～2年，患者巨大乳突术腔明显变小，皮肤光滑，色泽正常，全部病例均获干耳，干耳时间平均为6周，l例术后出现头晕，耳鸣症状，4耳同期行鼓室成形术，术后实用气导听力提高15～25dB。结论：耳甲腔成形术及乳突腔充填术可以缩小乳突腔，促进乳突腔的通气引流及上皮化，提高乳突根治术的效果，同时有利于鼓室成形术。     

乳突根治术后再手术的原因分析

乳突根治术是治疗慢性中耳炎常见手术 ,由于中耳乳突的显微解剖复杂 ,术者技术不够熟练 ,解剖不清 ,术中病变清除不彻底 ,术腔未开放 ,致引流不畅 ,外耳道口处理不当致术腔通气量与术腔表面积之间的正常比例关系失调等致术后长期流脓 ,需再次手术 ,1981～ 1999年笔者共收治乳突根治术后再手术 31例 (37耳 ) ,现根据术中所见 ,对再手术的原因及处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 31例 (37耳 ) ,男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,乳突根治术后的乳突再手术时间 1个月至 30年。乳突再次手术在全麻及显微镜下进行 ,2 8例随访…