洗胃插管不顺利的原因及处理

1999年1月～2001年1月,我院抢救了732例药物中毒患者,其中80例在洗胃时,胃管不能顺利插入,延迟了抢救时间。现将插管中的不顺利因素及处理报告如下。 临床资料:80例服毒插管不顺利者中,男48例,女32例;年龄17～72岁,服农药54例,镇静药18例,其它药品毒物8例。插管中鼻腔粘膜出血34例(42.5％),胃管误入气管     

洗胃插管不顺利的原因及处理

1999年1月～2001年1月,我院抢救了732例药物中毒患者,其中80例在洗胃时,胃管不能顺利插入,延迟了抢救时间。现将插管中的不顺利因素及处理报告如下。 临床资料:80例服毒插管不顺利者中,男48例,女32例;年龄17～72岁,服农药54例,镇静药18例,其它药品毒物8例。插管中鼻腔粘膜出血34例(42.5％),胃管误入气管     

洗胃插管不顺利的原因及处理

1999年1月～2001年1月,我院抢救了732例药物中毒患者,其中80例在洗胃时,胃管不能顺利插入,延迟了抢救时间。现将插管中的不顺利因素及处理报告如下。 临床资料:80例服毒插管不顺利者中,男48例,女32例;年龄17～72岁,服农药54例,镇静药18例,其它药品毒物8例。插管中鼻腔粘膜出血34例(42.5％),胃管误入气管     

纤维支气管镜在呼吸监护室的应用

纤支镜已广泛应用于临床 ,特别是近年来在抢救、治疗危重病人中发挥了特有的作用。选择从 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月在我科监护室住院的 80例老年患者 ,经应用纤支镜早期引导气管插管、治疗肺不张、更换气管插管、取病灶痰培养标本、放置胃管等抢救及治疗 ,改善了患者的通气功能 ,为抢救及治疗赢得了时间 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 80例中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 64 5岁 ,其中慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭 3 5例 ,肺减容术后 19例 ,重症哮喘 18例 ,急性呼吸窘迫综合征(Ａ…     

电子支气管镜在呼吸内科胃管插入困难患者中的应用

目的探讨电子支气管镜在胃管插入困难患者中的应用价值。方法选取在呼吸内科2011年1月~2013年10月住院的胃管插入困难患者30例,采用电子支气管镜引导下留置胃管。结果 30例患者插管均一次成功。结论电子支气管镜引导下留置胃管可显著提高插管的成功率,减少并发症的发生。     

服毒患者胃管插入致呼吸心跳 骤停2例报告

1996年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治服毒患者 2 5 7例 ,其中 2例因胃管插入致呼吸心跳停止。报告如下。例 1:男 ,2 4岁 ,因空腹 2天口服“敌敌畏” 5 0 ml后 2 0分钟来院就诊。查体见神志不清 ,双瞳孔针尖大小 ,面色苍白 ,口唇紫绀。血压 16 / 10 .1k Pa,呼吸急促 ,双肺听诊呼吸音粗 ,心率 96次 / min,律规整。随给予插入胃管洗胃 ,灌洗时见患者自主呼吸消失 ,血压测不到 ,心跳骤停。随即给予心肺复苏 ,5分钟后抢救未能成功。即拔除胃管准备行气管插管 ,但胃管拔除后 ,自主呼吸恢复 ,经胸外心脏按压后心跳恢复。后经两次胃管插入均出…     

留置胃管固定方法的改进

留置胃管传统的固定方法为确知胃管置入胃内后,用1条胶布在胃管靠近鼻孔处交叉固定于鼻翼旁,另1条胶布将胃管固定于患者而额部。但临床上昏迷、谵妄、躁动患者经常出现胃管脱出情况,而反复插管可对患者鼻腔、食管黏膜造成损伤,加重患者痛苦并影响治疗：为此,我们在2007年1月～2008年1月改进了胃管的固定方法,收到了满意效果。现介绍如下。     

综合ICU病房中纤维支气管镜在经鼻气管插管中的应用

2004年1月～2005年1月,我们在综合ICU病房中利用纤维支气管镜进行经鼻气管插管80例,均获得成功。现报告如下。     

经股动脉全脑血管造影术及支架植入术38例护理

气管插管患者常需要由胃管内注入食物、药物和水，但这类患者往往不能配合医护人员进行胃管置入的操作，加之患者咽喉部有气管导管占据，按常规置入胃管的方法常难以成功。2001年3月至2008年11月，我们对气管插管行常规置胃管不成功的患者，应用导引丝进行胃管插管56例，效果很好，现介绍如下。     

山莨菪碱在脑卒中患者留置胃管中的应用效果

目的分析山莨菪碱在脑卒中患者留置胃管中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月在河北工程大学附属医院行留置胃管的脑卒中患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者常规胃管鼻留置,观察组患者则在给予山莨菪碱静脉注射5 min后常规胃管鼻留置。比较两组患者插管前后心率、血压,一次性插管成功率,插管期间并发症发生率。结果两组患者插管前心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管后心率、收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。观察组患者一次性插管成功率高于对照组(P0.05)。观察组患者插管期间恶心、呕吐、流泪、呛咳、胃痉挛、抽搐发生率低于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱可有效降低脑卒中患者胃管留置后心率、血压,提高一次性插管成功率,减少插管期间并发症的发生。     

直视下气管导管导行胃管插入法应用

最近,我院收治5例口服大量有机磷而致严重中毒的昏迷患者,在直接插胃管失败后,改用直视下气管导管导行胃管插入法,取得成功。一、插管方法: 1.根据病人的性别、年龄选择相应型号的气管导管和胃管,以保证胃管能顺利通     

新生儿插鼻胃管36例仿理体会

近 2年来 ,我们为新生儿插鼻胃管 36例 ,现将护理体会报告如下 :临床资料 :本组 36例新生儿中 ,生后 1～ 3天 2例 ,3～ 5天 2 5例 ,15～ 2 8天 9例 ,早产儿 10例 ,硬肿症 16例 ,颅内出血 10例 ,缺血缺氧性脑病 10例。方法 :患儿取仰卧位 ,测量患儿其发际到剑突的长度 (即插胃管的长度 )。清洁鼻孔 ,润滑胃管。术者右手持胃管或血管钳持小儿胃管 ,沿患儿一侧鼻孔中的鼻中隔侧平行向前插入1cm后 ,将胃管提高至 75°再插入鼻前庭孔 ,转动胃管使其顶端改向下向右略向插管鼻孔的对耳侧 ,然后将胃管轻轻送入至达到预定长度为止 ,抽吸有胃容物 ,证…     

两种特殊胃管置入法的临床应用

胃管置入是一项常用的护理技术,但置管困难的现象时有发生。我们采用喉镜明视下(下称喉镜法)和盲探经鼻气管导入法(下称导入法)行胃管置入,取得了较好效果,现报告如下: 临床资料:本组24例患者,男15例,女9例;年龄23～76岁。其中高血压性脑出血8例,肝性脑病昏迷2例,胃穿孔致中毒性休克1例,术中胃管脱出3例,脑疝术后7例,失血性休克3例。置入胃管时采用喉镜法16例,导入法8例。方法:①喉镜法:插管前准备同常规法。患者取仰卧位,将胃管经鼻插至口腔咽部,左手经口置入麻醉咽喉镜,暴露会厌部,明视下右手持胃管沿会厌后壁置入25～35cm,一般可一次性置入胃内。如不成功,取气管插管钳夹住胃管前端,将胃管经食管     

深静脉穿刺导丝诱导留置胃管法

外科手术前常需留置胃管,但食管狭窄及反应性恶心、呕吐较重者常规留置胃管方法一次成功率较低,反复插管易致食管黏膜水肿甚至损伤。2002年1月至2004年12月,我们利用深静脉穿刺导丝牵引放置胃管,解决了这一问题。现报告如下。     

气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法的改进

目的探讨更好的气管插管昏迷患者鼻胃管置管方法。方法将286例气管插管昏迷（GCS昏迷评分〈7分）需行鼻胃管置管的患者,按插管月份分为两组,单月为实验组,双月为对照组。实验组采用改进插管法（抬高床头15～30°后直接插入）,对照组采用传统插管法,比较两组插管首次成功率。结果实验组插管首次成功率为90.13%,对照组为60.19%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论气管插管昏迷患者鼻胃管置管采用抬高床头15～30°后直接插入首次成功率明显高于传统插管法,且操作方便,患者痛苦少。     

气管插管及机械通气的护理体会

气管插管是临床解除呼吸道梗阻、抢救患者生命的重要措施之一。人工呼吸机的应用使危重患者抢救成功率明显提高。我科2004年10月-2005年1月共收治气管插管、机械通气患者9例。通过术后观察现将护理体会总结如下。     

气管插管抢救有机磷中毒呼衰60例体会

气管插管抢救有机磷中毒呼衰６０例体会陵县人民医院（２５３５００）邱秀华，张秀兰近几年我们应用气管插管抢救重度有机磷中毒呼吸衰竭６０例，认为气管插管是抢救呼吸衰竭的重要环节。临床资料：男１８例，女４２例；年龄１４～６５岁；服有机磷农药２０～４００ｍｌ。...     

经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭97例临床分析

目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的应用价值。方法对97例慢性呼衰急性加重或急性呼衰患者行纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗。结果88例抢救成功，顺利脱机拔管，死亡9例。抢救成功率90．7％。结论通过该法建立人工气道并机械通气抢救呼吸衰竭疗效满意。     

改良插胃管法在神经内科的应用

胃管插管术是一项常用的护理操作技术,在实际操作中传统规范操作有时不能顺利地完成插胃管任务,神经内科的病人常因意识障碍、球麻痹、假性球麻痹、咽喉肌群的功能失调及吞咽障碍造成了插胃管困难[1],而吞咽反射消失或迟钝,置管时不能配合吞咽,胃管置入较难,气管切开后的胃管置     

中小学生服药自杀162例分析

1992年1月～2007年12月,我院共抢救中小学生服药自杀162例,现回顾分析如下. 临床资料:本组服药自杀中小学生162例,男64例,女98例;年龄7～19岁,平均16.5岁;其中小学生14例,初中生56例,高中生92例;城区学生82例,农村学生80例.