尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素

目的 观察尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗并序贯同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应及预后因素。方法 回顾局部晚期鼻咽癌患者68例,其中观察组(尼妥珠单抗联合TP方案诱导化疗组)32例和对照组(TP方案诱导化疗组)36例,诱导治疗2或3周期后,两组均接受顺铂化疗同期的调强放疗(IMRT),然后比较两组在诱导治疗和同期放化疗阶段的疗效及不良反应。结果 观察组对颈部淋巴结的缓解率优于对照组(90.6%vs70%),差异有统计学意义(P=0.031)。在诱导治疗和同期放化疗阶段,两组近期和远期不良反应均无统计学差异(P均大于0.05)。临床分期和治疗方式是影响局部晚期鼻咽癌预后的独立因素。结论 观察组对局部晚期鼻咽癌具有更好的颈部淋巴结缓解率,且在诱导治疗和同期放化疗阶段不良反应未明显增加,安全性较高;临床分期较晚(Ⅳa期)和治疗中未加尼妥珠单抗是局部晚期鼻咽癌发生发展的独立危险因素。     

三维适形放疗联合TP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 评价和比较三维适形放射治疗联合同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和患者耐受性.方法 将58例局部晚期NSCLC患者随机分为同步治疗组和序贯组.同步组放疗第1周和第4周及放疗结束后行TP方案化疗,共3个周期.序贯组先给予3个周期化疗,再给予放疗.结果 同步组和序贯组总有效率分别为86.2%和55.2%,差异有统计学意义(P<0.05);且同步组局部控制率高于序贯组(P<0.05).两组不良反应除骨髓抑制外,差异无统计学意义.结论 三维适形放射治疗联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒性增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.     

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的：探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法：连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施, B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果：A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。     

尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效

目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及紫杉醇铂剂化疗方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、Ⅳa期(2008分期)鼻咽癌初诊患者123例随机分为对照组和观察组.对照组(n=60)采用三维适形放疗或调强适形放疗及同期和序贯紫杉醇铂剂方案化疗;观察组(n=63)除上述治疗外,每周一放疗前行尼妥珠单抗静脉滴注100 mg治疗,共6～7次.结果 放疗结束后2个月原发灶完全缓解率、颈部淋巴结完全缓解率观察组为98.4%、96.8%,高于对照组的81.7%、78.3%(P<0.05);观察组及对照组治疗后1年的局部控制率、无转移生存率分别达到100%、97.4%和94.1%、85.3%,治疗后1年总评价为97.4%、79.4%(P<0.05);随后的治疗后2年、3年局部控制率、无转移生存率观察组均高于对照组.两组主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,不良反应耐受性好.发生3度以上放射性咽喉炎观察组较对照组偏高(P<0.05).结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及紫杉醇及铂剂同期和序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.     

三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将我科2009年1月～2010年1月行三维适形放疗同期化疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为观察组。另选择同期行常规放射治疗同期化疗治疗的30例局部晚期鼻咽癌患者设立为对照组,比较两组的临床疗效及并发症。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于常规放射治疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效,副反应少,值得广泛推广和应用。     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。     

紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌短期疗效观察

目的探讨紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法30例局部晚期鼻咽癌患者进入治疗组,患者先行常规两野对穿照射剂量至50Gy后,再三维适形放疗,放疗同时给予紫杉醇20mg／m^2,每周1次,至放疗结束。另配对选取30例单纯放疗者为对照组,放疗按常规方法进行。结果放疗结束后3个月,CT检查鼻咽癌局部病灶CR治疗组为93．3％,对照组为76．7％（P〈0．05）。不良反应治疗组的白细胞下降的发生率高于对照组。结论紫杉醇化疗同期后程三维适形放疗,可以明显提高局部晚期鼻咽癌患者局部控制率,不良反应可以耐受。     

序贯放化疗治疗局部晚期胃癌临床疗效观察

目的：探讨序贯放化疗治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法将我科收治的66例晚期胃癌患者随机分为2组，即：序贯放化疗干预组（观察组），以及单纯化疗组（对照组），每组各33例，治疗结束后观察2组患者的疗效及毒副反映情况。结果观察组患者有效率54.55%，优于对照组的36.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞与血小板减少率虽有所升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。2组的其他不良反应无显著差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期胃癌，较之单纯化疗临床疗效更佳，且安全性好，具有较好的临床推广价值。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

奈达铂同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:对奈达铂(Nedaplatin,NDP)同期放疗、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效进行评价与分析。方法:收集初次治疗的66例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组即观察组33例,仅新辅助化疗加放疗对照组即治疗组33例。其中两组均在诱导化疗1～2个周期后行放射治疗,新辅助化疗:NDP 80～100 mg/m2,第1天,氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1～5天,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,第1～5天,观察组放疗期间每3周予单药NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性,对照组予新辅助化疗加单纯放疗。结果:两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率为97.0%(32/33),高于对照组78.8%(26/33)(χ2=5.121,P=0.024);观察组颈部淋巴结完全缓解率93.9%(31/33)明显高于对照组75.6%(25/33)(χ2=4.234,P=0.039)。观察组不良反应(观察组骨髓抑制较对照组严重,统计结果:χ2=10.726,P=0.030;观察组口腔黏膜反应较对照组严重,统计结果:χ2=12.036,P=0.017)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂同期放疗、化疗治疗晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,不良反应增加,但可以接受,值得临床推广。     

单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察多西他赛(国产艾素)单药联合放疗与顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较.方法 47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例,对照组23例,治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周,同期直线加速器放疗;对照组顺铂30mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,同期直线加速器放疗.结果 近期疗效评价,鼻咽原发灶及颈部淋巴结(CR+PR),两组差异无统计学意义(P>0.05);1年内两组无疾病进展生存率(PFS)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组恶心、呕吐及口腔粘膜反应明显低于对照组(P<0.05),但中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05).结论 单药多西他赛治疗鼻咽癌,近期疗效相似,不良反应轻微,可耐受,是局部晚期鼻咽癌可选择的药物.     

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用效果评价

目的：探讨新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法82例局部晚期宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，各41例。观察组实施新辅助化疗联合放疗，对照组实施单纯放疗，比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组的临床总有效率与组织学有效率分别为80.49%、90.24%，均显著高于对照组的65.85%、60.98%（P<0.05）；两组的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效显著，不良反应能耐受，是一种安全有效的治疗方案，值得推广应用。     

诱导化疗加放疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的研究在局部晚期鼻咽癌治疗中应用同期放化疗与诱导化疗加放疗的效果。方法对局部晚期鼻咽癌患者86例进行研究,以46例行诱导化疗加放疗患者为实验组,40例行同期放化疗患者为对照组。对两组的疗效进行对比。结果两组3年总生存率相近,P0.05,无统计学意义;实验组治疗后12周时完全缓解率较高,毒副反应较少,P0.05,差异有统计学意义。结论诱导化疗加放疗治疗具有明显的短期效果,且毒副反应较少。     

中晚期鼻咽癌诱导化疗疗效评价

目的:探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性。方法:收集2008年10月至2010年6月共68例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期),随机分为A组诱导化疗+同步放化疗组和B组同步放化疗组,A组35例患者行2个疗程的TP方案诱导化疗,然后行单药DDP同步放化疗,B组33例患者直接行单药顺铂同步放化疗,对照研究观察两组患者的局部控制率及远处转移率,并观察患者总生存率。结果:68例所有的患者完成了计划剂量的治疗计划。诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为17.1%,颈部淋巴结完全缓解率为31.4%。诱导化疗并同步放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为94.3%,颈部淋巴结完全缓解率为88.8%。以TP方案行诱导化疗患者耐受性好,局部控制率及远处转移率均较单纯同步放化疗组低。结论:以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式,患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:总结分析同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择45例小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组患者采用同步三维适形放疗联合化疗治疗,对照组采用序贯性放疗~化疗治疗,比较2组近期疗效及不良反应等。结果:观察组完全缓解率69.57%明显高于对照组36.36%,差异显著(P0.05);观察组总有效率78.26%、无进展率34.78%、总生存率47.83%均明显高于对照组总有效率63.64%、无进展率27.27%、总生存率40.91%,但差异不显著(P0.05)。结论:同步三维适形放疗联合化疗的治疗方案对多数患者可耐受,近期疗效较好,能大大提高生存率,且不良反应小,是一种安全有效的治疗手段,值得推广使用。     

多西他赛加奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性

目的：观察多西他赛加奈达铂（DN）治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性.方法：94例局部晚期鼻咽癌患者,随机均分为2组,研究组给予DN方案诱导化疗,对照组给予顺铂加氟尿嘧啶（PF）方案诱导化疗,2组诱导化疗第2疗程后10 d内均给予根治性放疗;治疗结束时,观察2组短期疗效、近期疗效和不良反应.结果：研究组和对照组诱导化疗后短期有效率分别为55.3％及29.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者1年总生存率、无复发生存率、无进展生存率、无转移生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;不良反应中,胃肠道反应、脉管炎及黏膜炎发生率,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组骨髓抑制反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组脱发较对照组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：DN方案诱导化疗在治疗局部晚期鼻咽癌方面近期疗效与PF方案相似,但短期疗效明显,不良反应小.     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法:将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组,各36例,同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂（DP）方案化疗,放疗结束后再行2周期化疗;序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期,2周后行调强放疗,放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应,同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗,且不良反应可以耐受,值得进一步研究和应用。     

局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察

目的:观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。方法:将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗,B组顺铂同期放化疗,C组TP同期放化疗。放疗为调强放疗,GTVnx 68~72 Gy,GTVnd 65~70 Gy。观察三组治疗依从性及不良反应情况。结果:三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%,放疗全部足量完成,依从性均好,最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤,三组比较差异均无统计学意义(P0.05)。但同时中重度不良反应发生率A组最高,B组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期放化疗及顺铂同期放化疗、TP同期放化疗依从性均良好,前者同时中重度不良反应发生率较高,顺铂同期放化疗最轻。     

洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的探讨洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 60例符合入组条件的局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用洛铂联合替吉奥同步放化疗(放疗总剂量DT 56-74Gy),对照组采用单纯放疗,比较近期疗效、局部控制率及毒副反应。结果观察组的有效率是93.3%,对照组的有效率是70.0%,两组差异有统计学意义。观察组和对照组的局部控制率分别是96.7%和90.0%,两组差异有统计学意义。不良反应为观察组白细胞、血小板减少的发生率高于对照组(P0.05),其它不良反应两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论洛铂联合替吉奥同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可耐受,值得临床进一步研究验证。     

局部晚期鼻咽癌调强同期放化疗与CT-SIM同期放化疗的临床研究

目的:观察和探讨CT-Sim同期放化疗对比调强同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:选取70例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,研究组患者(35例)采用CT-Sim同期放化疗治疗,对照组患者(35例)采用调强放疗同期化疗治疗,观察并记录患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及社会效益。结果:研究组患者的治疗的总有效率为82.8%(29/35);不良反应的发生率为51.4(18/35);主要不良反应为骨髓抑制、脱发及消化道反应,治疗费用约3万元。而对照组患者的治疗的总有效率为85.7%(30/35);不良反应的发生率为25.7(9/35),治疗费用约5万元;两组的治疗效果比较无统计学差异,但不良反应发生率、社会效益对比有统计学意义。结论:CT-Sim同期放化疗较调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相近,虽毒副反应稍大,绝大部分患者能接受;而且治疗费用较低,社会效益较好,可以在基层放疗单位临床广泛应用。