益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响

目的探讨益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响。方法将100例难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证患者随机分为2组,对照组50例仅给予醋酸泼尼松治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予益气活血祛湿中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标、凝血/纤溶指标、免疫功能指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满及口中黏腻积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂指标、凝血/纤溶指标及免疫功能指标水平均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证可有效缓解临床症状体征,调节血脂指标和凝血/纤溶指标,改善机体免疫系统功能,且安全性好。     

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。     

肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎脾虚湿浊血瘀证的临床疗效。方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例。对照组予西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用肾康冲剂。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.00%,对照组为45.83%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为87.50%,对照组为58.33%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有非常显著性意义(P0.01);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前治疗组与对照组的血清TNF-α均高于正常组(P0.01)。治疗后2组血清TNF-α均较治疗前明显下降,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗组较对照组下降更为明显,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:肾康冲剂可以明显改善患者临床症状,减少尿蛋白,其作用机理可能与降低致炎细胞因子TNF-α有关。     

肾复康系列中药治疗难治性肾病综合征临床研究

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)即经常复发性原发性肾病综合征 (ＦＲＮＳ) ,因其发病率不断上升且苦于难治 ,历来倍受肾病学术界重视。 1995～ 1997年 ,我们用肾复康系列中药方(本院协定方 )与西医常规用药对照观察治疗ＲＮＳ 10 0 0余例 ,取得了较满意的疗效。现将资料较全、追踪回访的 5 71例进行回顾性研究总结。1　临床资料5 71例均为我院住院病人 ,其中男 382例 ,女 189例 ;年龄最小 7岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 2 5± 15 8岁 ;病程 9～ 39月 ,平均 19 6± 8 8月。肾活检显示微小病变型 (ＭＣＤ) 2 93例 ,系膜增生性肾炎型 (ＭｓＰＦＮ) 15 …     

肾康丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的；探讨肾康丸对早期糖尿病肾病的疗效。方法：采用肾康丸治疗早期糖尿病肾病40例，对照组40例用开搏通治疗，在有效控制血糖的基础上治疗6周后评价I临床疗效。治疗前后分别观察24小时尿白蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂等情况。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为72．5％，治疗组总有效率较对照组有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组比较，治疗组较对照组的尿白蛋白下降有显著性差异（P〈0．01）。结论：在有效控制血糖的基础上，肾康丸是治疗早期糖尿病肾病的有效药物。     

肾康胶囊合激素治疗小儿肾病综合征临床研究

1997年8月～1999年2月间,自创自制了纯中药制剂——肾康,观察治疗64例小儿肾病综合征,获得了理想的效果,现总结报告如下。1　一般资料临床随机设治疗组64例,对照组32例。治疗组男29例,女35例;年龄最小3岁,最大15岁,平均8.5±2.5岁;原发性肾病综合征42例,继发性22例;并发肾衰竭19例,占29.69%。对照组男15例,女17例;年龄最小3岁,最大14岁,平均8.4±2.6岁;原发性肾病综合征22例,继发性10例;并发肾衰竭10例,占31.25%。两组间一般情况比较,P>0.05,具有可比性。2　治疗方法2.1　治疗组　用自制肾康胶囊。药物组成:水蛭10g,大黄6g,半枝莲20g,白花…     

三草肾元饮治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察三草肾元饮联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:120例患者随机分为三草肾元饮治疗组60例与对照组60例.时照组予激素、环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加服三草肾元饮.结果:治疗组总缓解率高于对照组(86.6%vs 63.3%,P＜0.01);复发率低于对照组(8.3%vs 20%.P＜0.01).结论:三草肾元饮联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效满意,在基层值得推广.     

脑泰方治疗气虚血瘀证脑梗塞临床研究

目的：观察脑泰方治疗气虚血瘀证脑梗塞疗效。方法：72例经确诊的气虚血瘀证脑梗塞患者随机分为2组,每组各36例,治疗组和对照组在常规方法治疗基础上分别口服或鼻饲脑泰方和尼莫地平,结果：治疗3周后,治疗组在愈显率,临床神经功能减少百分率均明显高于对照组（P＜0．05或＜0．01）,且在改善临床症状及血液流变学方面亦优于对照组（P＜0．05或＜0．01）。结论：脑泰方对气虚血瘀证脑梗塞有良好的治疗作用,临床疗效优于尼莫地平。     

益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚血瘀证的临床疗效

目的 观察益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎（CGN）脾肾气虚血瘀证的临床疗效及抗炎、抗纤维化作用机制。方法 将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均给予口服缬沙坦胶囊，160 mg/次，1次/d，双嘧达莫片，50 mg/次，3次/d。对照组口服无比山药丸，9 g/次，2次/d；观察组内服益肾通络汤，1剂/d。两组均连续治疗4个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量（24 h UTP），肌酐（SCr），尿素氮（BUN），血清胱抑素C（CysC），肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），IL-17，干扰素-γ（IFN-γ），转化生长因子-β₁（TGF-β₁），结缔组织生长因子（CTGF），基质金属蛋白酶-9（MMP-9），金属蛋白酶组织抑制剂-1（TMP-1）和低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平，进行治疗前后脾肾气虚兼血瘀证评分，监测尿蛋白、尿红细胞（RBC）。结果 观察组24 h UTP，SCr，BUN和CysC水平均低于对照组（P<0.01）；观察组脾肾气虚兼血瘀证评分低于对照组（P<0.01）；观察组患者TNF-α，IL-6，IL-17和IFN-γ水平均低于对照组（P<0.01）；观察组TGF-β₁，CTGF，TMP-1和HIF-1α水平均低于对照组（P<0.01），MMP-9水平高于对照组（P<0.01）；观察组临床疗效有效率为88.33%（53/60），高于对照组的73.33%（44/60）（χ2＝4.356，P<0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上，益肾通络汤治疗CGN脾肾气虚兼血瘀证患者，能减轻蛋白尿程度，改善中医证候，并具有抗炎和抗肾纤维化作用，从而起到保护肾功能、延缓肾功能不全的进展，具有较好的临床疗效。     

血瘀气虚型中风患者通络益气颗粒治疗的临床研究

目的:探讨通络益气颗粒治疗血瘀气虚型中风患者临床疗效及应用价值。方法:将我院治疗的血瘀气虚型中风患者96例,采取随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组联合应用通络益气颗粒,观察治疗结果。结果:治疗组患者治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分改善幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血脂改善好于对照组,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用通络益气颗粒治疗血瘀气虚型中风疗效可靠,能够改善患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分,有效降低患者血脂浓度,值得在临床上推广使用。     

肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例。对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化。结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为70.0%,观察组的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化。     

气虚血瘀证动物模型的研究进展

中医证候模型研究起步较晚,发展迅猛,近年来随着中医病证方药的研究不断加深,为了中医现代化的发展,要求中医证候模型研究更加具体和深入。气虚血瘀证作为一种临床上常见证型,在心脑血管疾病、消化系统疾病、慢性肾病、癌症等疾病中多有出现。随着我国人口老龄化程度的不断加重,因老年人多气虚,多血瘀的体质特点,气虚血瘀证的研究已成为中医学界的热点问题。综合近年来气虚血瘀证动物模型造模方法,将其造模思路概括为病理造模、病因造模、病证结合造模三方面。通过观察实验动物出现符合中医理论的宏观表征、肢体行为学表现,以及血液流变学等指标,评价造模方法,为气虚血瘀证造模方法提供思路与借鉴,针对气虚血瘀证类模型的研究应遵循因-脉-证-治的思路,即病因-外在表征-病理机制-辨证论治,将中医证候模型研究同现代科学结合,令造模方法规范化发展,构建相对完善的气虚血瘀动物模型造模方法,为今后探究气虚血瘀证的发病机制及新的治疗思路提供模型支持。     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的临床观察

目的观察益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效。方法选择气虚血瘀证心绞痛患者47例,随机分为治疗组（24例）和对照组（23例）,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用益气活血解毒汤口服。观察两组心绞痛临床疗效及中医证候疗效,治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、血液流变性状及缺血总时间等指标变化。结果治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在降低总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白,升高高密度脂蛋白（HDL-C）及减少缺血时间方面较对照组明显（P〈0．05）;治疗组在改善血液流变学性状方面优于对照组（P〈0．05）。结论益气活血解毒汤可有效防治气虚血瘀型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢及血液流变学性状,减轻冠状动脉粥样斑块炎症反应的作用。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

自拟益气活络汤辨治气虚血瘀证缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年7月至2016年3月就诊于榆林市中医医院就诊的136例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗;观察组患者则加用自拟益气活络汤内服,2组均连续用药4周。对比2组治疗的有效率,评价中医证候积分,评定治疗前后神经功能缺损程度及日常生活能力的改善情况,监测治疗前后患者血液流变及血清因子一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化。结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组77.9%(χ2=5.862,P0.05);观察组患者经治疗后的中医证候积分(4.62±1.23)分与对照组(8.77±2.04)分相比明显降低(P0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损NFDS评分与对照组相比显著降低,而日常活动能力Barthel指数显著升高(P0.05);观察组患者血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后NO水平显著升高,MMP-9、Hs-CRP水平则显著下降,其水平变化较对照组明显(P0.05)。结论:自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,提高患者的神经功能及日常活动能力,其机制可能与改善血液流变以增加脑血液灌注及调控NO、MMP-9、Hs-CRP等因子水平以保护神经元有一定相关性,值得临床深入研究。     

糖痹胶囊治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的观察糖痹胶囊治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将111例气虚血瘀型DPN患者随机分为3组,中药组50例,给予糖痹胶囊;西药组29例,给予弥可保及肠溶阿司匹林;中西药组32例,在西药组基础上给予糖痹胶囊,疗程8周,对治疗前后临床症状、体征及神经传导速度进行比较。结果中药组总有效率为88.0%,西药组总有效率为58.6%,中西药组总有效率为84.4%,3组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论糖痹胶囊能明显改善DPN患者临床症状及痛、温、触觉障碍,并能改善神经传导速度。     

芪红颗粒辅助西医干预急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后(气虚血瘀证)的疗效研究

目的观察芪红颗粒辅助西医干预急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后(气虚血瘀证)患者疗效及对炎症反应的影响。方法将90例ACS行PCI治疗患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组患者于PCI及冠脉支架植入术后给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗;观察组在对照组基础上加用芪红颗粒辅助治疗。以术后1个月为评估终点,比较两组临床疗效、炎症因子等指标。结果术后1个月两组胸痛胸闷、心悸气短、神疲乏力、面色紫暗、舌脉和总分均低于本组术后1 d,且观察组均低于对照组(P<0.05);术后1个月两组超敏C蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和CK-MB均低于本组术后1 d,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率82.22%,高于对照组的66.67%(P<0.05);术后1个月内,观察组心血管不良事件(MACE)发生率为2.22%,低于对照组的15.56%(P<0.05)。观察组轻度出血事件发生率为13.33%,对照组为17.78%,无显著差异(P>0.05)。结论芪红颗粒辅助西医干预PCI术后患者疗效确切,安全性高,能够降低hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、BNP、cTnⅠ、CK-MB水平,控制炎症反应,改善内皮功能,保护心肌细胞。     

肺痿冲剂方治疗肺肾两虚,气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果:在中医单项症状疗效积分(活动后气促、疲倦乏力)、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面,治疗组改善情况优于对照组,6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论:肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证,在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。