替比夫定联合补肾解毒方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察替比夫定联合补肾解毒方治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组。治疗组30例给予替比夫定联合补肾解毒方治疗,对照组30例单用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率。结果治疗组治疗第12周ALT复常率优于对照组(P0.05);两组在治疗第48周的HBV-DNA阴转率和HBeAg血清学转换率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合补肾解毒方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

臌胀片在HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用

目的观察臌胀片在乙肝 e 抗原(HBeAg)阳性慢性乙型病毒性肝炎治疗中的减毒增效作用。方法将80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(臌胀片联合替比夫定)和对照组(替比夫定),均治疗1年,观察治疗前后2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、血清肌酸激酶(CK)水平及安全性。结果治疗48周后,治疗组ALT、AST、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清学转换率均优于对照组(P＜0.05)。2组患者均有CK升高,其中治疗组13例(32.5%),对照组24例(60.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论臌胀片与替比夫定联合用药后,其减毒增效作用显著。     

替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察替比夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将入选病例随机分为替比夫定组(A组)和联合治疗组(B组),替比夫定组给予替比夫定600mg/天,1次/日,连用48周;联合治疗组在替比夫定组治疗基础上加用苦参素0.2g,3次/日,连用48周.观察2组肝功能指标、HBV-DNA阴转、HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率的比较.结果:A组24周时HBV-DNA阴转率为46.9%,HBeAg阴转率为21.9%,HBeAg血清学转换率为12.5%;48周时HBV-DNA阴转率为62.5%,HBeAg血清学转换率为31.3%,HBeAg血清学转换率为18.8%.B组24周时HBV-DNA阴转率为65.6%,HBeAg阴转率为37.5%,HBeAg血清学转换率为18.8%.48周时HBV-DNA阴转率为84.4%,HBeAg阴转率为56.3%,HBeAg血清学转换率为40.6%.结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎效果明显,且随时间延长而疗效提高,与苦参素联合,其疗效优于单用替比夫定治疗.     

复方芪术汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的:观察复方芪术汤联合替比夫定治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法:将HBeAg阳性CHB初治患者126例随机分为治疗组65例和对照组61例,2组均予替比夫定600 mg/d基础治疗,治疗组加用复方芪术汤治疗,疗程2年,分析比较治疗前后HBeAg、HBV-DNA、肌酸激酶(CK)等变化情况。结果:1)治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA转阴率分别为90. 77%和83. 61%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为84. 62%和86. 88%(P0. 05);治疗组HBeAg转阴率为32. 31%,高于对照组的24. 59%,但差异无统计学意义(P0. 05)。2)治疗后治疗组CK2ULN的患者为9. 23%,低于对照组的16. 67%(P0. 05)。结论:复方芪术汤联合替比夫定可增加HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率,降低CK升高发生率。     

替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合强肝健脾方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将186例患者随机分为两组。治疗组96例给予强肝健脾方联合替比夫定治疗,对照组90例单纯用替比夫定治疗。治疗第4周、12周、24周、48周后分别观察两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率。结果治疗组治疗第4周ALT复常率优于对照组(P<0.05),但在治疗第12周、24周、48周,两组ALT复常率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组在治疗第4周、12周的HBV-DNA阴转率和第12周、24周、48周HBe Ag转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定联合强肝健脾方能明显改善肝功能,并有一定抗乙型肝炎病毒的作用,疗效肯定。     

参仙乙肝灵联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察参仙乙肝灵联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分两组。单用组30例替比夫定600mg口服,1次/d。联合组30例参仙乙肝灵片8粒/次,3次/d;替比夫定600mg口服,1次/d。均连续给药52周。治疗12周、24周、52周检测HBV DNA、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、中医症候改善、肝功能指标变化及药物不良反应,随访1年,判定疗效。[结果]HBV-DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率12周两组均无明显差异(P>0.05);24周、52周联合组均优于单用组(P<0.05);中医症候疗效联合组优于单用组(P<0.05);治疗12周、24周、52周两组肝功能均有明显改善(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05);两组均未发现明显副作用。[结论]参仙乙肝灵联合替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单用替比夫定,可提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

慢性乙型肝炎患者联合采用替比夫定与中药汤剂治疗的有效性评价

目的分析慢性乙型肝炎患者联合采用替比夫定与中药汤剂治疗的有效性。方法选择2013年11月—2015年11月来该院治疗慢性乙型肝炎患者72例作为该研究对象,按照随机分组步骤,分成两组,对照组实行替比夫定治疗,观察组施以替比夫定与中药汤剂联合治疗,对比两组患者不同时期的治疗情况。结果经过治疗12、24、48周后,观察组HBeAg(乙型肝炎e抗原)阴转率、HBV DNA(乙型肝炎病毒DNA)转阴率、ALT(丙氨酸氨基转移酶)复常率均明显优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者联合采用替比夫定与中药汤剂治疗,可有效提升患者整体治疗效果,值得推广。     

“养肝清毒丸”联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎105例临床研究

目的:探讨养肝清毒丸联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将所选210例患者随机分为治疗组和对照组各105例,2组病例均符合抗病毒治疗指征,治疗组患者口服替比夫定和养肝清毒丸,对照组口服替比夫定,疗程均为48周。检测2组患者治疗前后肝功能、血清病毒学指标及肝脏B超。结果:2组患者治疗后症状、肝功能、血清病毒学指标方面较治疗前均有明显改善;治疗组在HBeAg转阴、HBV-DNA转阴及ALT、AST、TBil复常等方面均优于对照组。结论:养肝清毒丸联合替比夫定能明显改善慢性乙型肝炎患者症状、肝功能、血清病毒学等指标,在改善症状及血清病毒学转换方面疗效占优。     

中药联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合自拟中药方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将48例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合中药组和单用替比夫定组。治疗第12周、24周、48周时,比较ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率。结果：替比夫定联合中药组在ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb转换率方面均显著高于替比夫定组（P〈0.05）。结论：替比夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎可提高肝功能改善率及抗病毒的应答率,提高临床疗效。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异联用阿德福韦酯治疗的临床观察

目的探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异后的治疗方案。方法将66例患者随机分为3组,A组单用阿德福韦酯治疗48周;B组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗12周,后单用阿德福韦酯治疗36周;C组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗48周。结果①A、B、C 3组治疗12周内ALT水平反弹升高的患者比例分别为27%(6/22),14%(3/22),5%(1/22)(P<0.05);治疗12周、24周3组rtM204 I变异株检测阳性率分别为18%(4/22),5%(1/22),0和5%(1/22),0,0,48周变异株检测阳性率均为0。②治疗48周3组间ALT水平、e抗原阳性患者血清转换率比较均无显著性差异(P均>0.05),C组ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组比较有显著性差异(P<0.05),3组的HBV DNA转阴率分别为64%(14/22),77%(17/22),100%(22/22),A组rtN236T、rtA181V+rtN236T变异各1例,B组rtN236T变异1例。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现rtM204 I变异后采用与阿德福韦酯联合治疗更安全有效。     

当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎34例

目的 观察当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将65例CHB患者随机分为治疗组34例和对照组31例.治疗组给予口服替比夫定片,每次600mg,每日1次;当飞利肝宁胶囊,每次1.0g,每日3次.对照组给予口服替比夫定胶囊600mg,每日1次;肝泰乐片0.2g,每日3次.两组均连续用药48周.两组患者在治疗前及治疗后12周、24周、36周、48周时检查肝功能[丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(Alb)],并于治疗前及治疗24周、48周时检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量并观察转阴率.结果 两组患者在治疗后12周、24周、36周、48周组间时ALT、AST、TBiL与治疗前比较均有明显改善(P＜0.05).两组治疗后12周、24周、36周、48周比较ALT、AST、TBiL的改善治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗48周后,治疗组HBV-DNA转阴率为67.65％,对照组HBV-DNA转阴率为67.74％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后24周、48周两组患者HBV-DNA载量均明显下降(P＜0.05). 结论 当飞利肝宁胶囊联合替比夫定治疗CHB有较快并持久恢复肝功能的作用但不影响抗病毒的疗效.     

慢性乙型肝炎湿热瘀毒证中西医结合治疗的临床及机制研究

目的观察名老中医方化肝解毒汤联合替比夫定治疗湿热瘀毒证之慢性乙型肝炎后病毒血清学和肝脏病理学改变情况。方法将42例慢性乙型肝炎患者随机分成2组:对照组予替比夫定100 mg/d口服,疗程1 a以上,治疗组在口服替比夫定100 mg/d的基础上加服化肝解毒汤,治疗12周,然后单用替比夫定,疗程1 a以上。观察2组治疗12周后肝脏病理组织学及临床症状、肝功能及HBV-DNA、肝纤维化指标的改变情况。结果治疗12周后,治疗组肝组织改善程度明显优于对照组,临床症状、肝功能、血清纤维化指标与对照组比较也显著改善。结论化肝解毒汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例

目的:观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:采用随机数字表法,60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服替比夫定,同时加服扶正化瘀胶囊,对照组患者单用替比夫定,均以48周为基本疗程.观察2组患者服药前后肝纤维化指标、肝功能、HBV-DNA、PT及肝脾B超等各项指标的改变...     

替比夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的：观察替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe舨阳性慢性乙型肝炎的HBeAg血清学转换方面的疗效比较。方法：回顾性分析我院2007年10月～2010年10月经正规抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者105例，其中替比夫定治疗组58例，聚乙二醇干扰素α-2a治疗组47例。替比夫定治疗2年及聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后HBeAg血清学转换率分别为34％和30％。接受替比夫定治疗后实现HBeAg血清学转换而停药的20例患者，继续随访52周，17例患者仍维持HBeAg血清学转换，占85．5％。FNα-2a治疗48周实现HBeAg血清学转换而停药的14名患者，停药后继续随访52周时，维持的HBeAg血清学转换率有11例，为78．6％。结论：替比夫定治疗2年时的高HBeAg血清学转换率以及停药后的维持疗效应答，均不逊色于聚乙二醇干扰素α-2a。     

病毒学因素对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎e抗原血清学转换的影响

目的:探讨聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性患者的疗效及各种病毒学因素与HBeAg血清学转换的关系。方法:216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者皮下注射PEGIFNα,每周1次,治疗48周,随访24周。治疗前所有患者检测基线HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量,部分患者分析HBV基因型及P区位点变异情况。治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并分析各种病毒学因素与e抗原血清学转换的关系。结果:216例患者治疗48周时68例(31.48%)发生e抗原血清学转换。基线HBsAg定量<250 ng/mL患者的e抗原血清学转换率显著高于HBsAg定量≥250 ng/mL(χ2=4.293,P=0.038)。e抗原血清学转换组基线HBeAg和HBV-DNA定量显著低于非血清学转换组(t=4.455,P=0.000;t=1.974,P=0.046)。B、C型的e抗原血清学转换率差异不大(χ2=0.497,P=0.481)。野生型、非204位点变异患者的e抗原血清学转换率虽高于204位点变异者,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:病毒学各因素中,基线HBsAg、HBeAg、和HBV-DNA定量是聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的较重要影响因素,HBV基因型(B、C型)及P区位点变异对其影响不大。     

替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效

目的:分析替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者肾脏功能的影响,为选择慢性乙型肝炎的治疗方案提供参考。方法:选取2013年10月至2015年10月期间鹤壁市传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者72例为研究对象,依照患者临床治疗方案的不同,将患者分为恩替卡韦组和替比夫定组,两组患者均为36例。恩替卡韦组患者运用恩替卡韦治疗,替比夫定组运用替比夫定治疗,比较患者实施治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,同时比较两组患者实施治疗前后的肾小球滤过率(e GFR)值。结果:恩替卡韦组ALT复常率、病毒学应答率和转阴率分别是为66.67%、22.22%和11.11%,替比夫定组分别为63.89%、19.44%和16.67%,两组患者的三项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);当两组进行治疗完成后,替比夫定组的e GFR值高于恩替卡韦组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗慢性乙型肝炎时,恩替卡韦与替比夫定的疗效相同,替比夫定较恩替卡韦具有更好的肾脏保护作用,是临床治疗慢性乙型肝炎较理想药物。     

恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予恩替卡韦口服,治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月,观察ALT、HBeAg、HBV-DNA变化情况。结果治疗后,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率分别为97.8%、71.1%、88.8%,对照组分别为86.7%、48.9%、71.1%;组间治疗后比较,HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率差异有统计学意义(P0.05),ALT复常率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV-DNA的复制,明显提高血清ALT复常率及e抗原阴转率。     

替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者30例临床观察

目的观察替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法将60例E抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予替比夫定片,每次600 mg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上给予当飞利肝宁胶囊,每次1.0 g,每日3次,口服。分别在治疗前及治疗后12周、24周时观察两组患者HBV DNA定量、肝功能[包括总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[包括血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)]、肝脏瞬时弹性的改变。结果治疗后12周及24周两组患者HBV DNA定量、肝功能、肝脏瞬时弹性及HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平均较治疗前下降(P0.05)。治疗后24周与12周比较,两组患者HBV DNA定量、肝功能、肝脏瞬时弹性及HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平亦明显下降(P0.05)。两组患者治疗后12周及24周HBV DNA定量和肝功能组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组肝脏瞬时弹性和HA、LN、PC-Ⅲ、CL-Ⅳ水平治疗后12周及24周时较对照组明显下降(P0.05)。结论替比夫定片联合当飞利肝宁胶囊治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎患者,不仅可以有效改善肝功能指标,控制HBV DNA水平,同时明显改善肝脏纤维化和肝脏瞬时弹性,延缓疾病进展。     

复方甘草酸苷联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的研究复方甘草酸苷联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 160例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、观察组,每组80例,对照组患者给予替诺福韦酯,观察组患者在对照组基础上加用复方甘草酸苷,持续治疗48周。观察总有效率和不良反应发生率,检测血清乙肝标志物相关指标,记录2组乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴、 ALT复常情况,检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平。结果实验组总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和ALT复常率均显著升高(P0.05),ALT、AST、TBil、GGT水平显著降低(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎能够显著改善患者肝功能,安全性较高,具有较好的临床疗效。     

柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的:观察柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型的临床疗效。方法:将72例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组48例和对照组24例,均用替比夫定常规治疗,治疗组加服柔肝灵颗粒,疗程均为48周。结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗组肝纤维化指标下降明显大于对照组。(P<0.01)。结论:柔肝灵颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化气虚血瘀型具有较好的临床疗效,优于单用替比夫定组,且可明显改善肝纤维化的血清学指标。